围术期输血对机体免疫功能的抑制

围术期输血后机体免疫功能抑制的可能机制有：克隆无能;单核－巨噬细胞功能降低;Ｔ淋巴细胞及亚群的改变;细胞因子的作用及血浆产物致免疫功能的抑制。本对上述问题和围手术期输血与术后感染及围手术期输血与恶性肿瘤复发问题进行了综述,并提出了相应的对策及自体血输血应用进展情况。     

减少围手术期异体输血的措施

围手术期输血是非常必要的医疗手段，但面，临经输血传播的各种疾病，外科医生已意识到减少围手术期异体输血的必要性。贫血症状和输送到组织的氧气量有可能取代“10／30”的传统输血标准，自体输血和血液代用品正在或可能在，临床部分取代异体输血，一些药物也被用来帮助减少病人输血。     

围术期异体输血对结直肠癌患者术后免疫功能及预后的影响观察

目的 观察结直肠癌患者围术期采用异体输血后免疫功能的变化,并分析异体输血对患者预后的影响.方法 选取2016年10月至2020年8月中山大学附属第六医院115例行手术治疗的结直肠癌患者为研究对象进行回顾性分析,根据其围术期是否输血分为输血组(66例)和无输血组(49例).输血组患者于围术期从血库调取红细胞或血浆进行异体...     

围手术期输血对前列腺癌患者术后的影响

输血是肿瘤患者在围手术期重要的支持手段,但是异体输血可使机体免疫功能受到抑制,影响肿瘤患者的预后.为了探讨围手术期输血对前列腺癌患者术后感染和复发的影响,我们对本院446名前列腺癌患者围手术期资料进行回顾性分析,现将结果报道如下.     

围术期输血对机体免疫功能的抑制

围术期输血后机体免疫功能抑制的可能机制有:克隆无能;单核-巨噬细胞功能降低;T淋巴细胞及亚群的改变;细胞因子的作用及血浆产物致免疫功能的抑制。本文对上述问题和围手术期输血与术后感染及围手术期输血与恶性肿瘤复发问题进行了综述,并提出了相应的对策及自体血输血应用进展情况。     

围手术期输血与肝脏术后感染并发症的观察和护理

回顾性分析１９８９年￣１９９９年１０年间１３０例肝脏手术患者围期输血与感染并发症发生率和死亡率的关系,探讨针对术后感染并症物有关观察和护理措施,将患者分成输血组和未输血组进行比较。结果发现,围手术勘因降低了肝脏术后淋巴细胞总数,增加了肝脏术后感染并发症发生率和死亡率,延长了肝脏术后抗生素应用时间和住院时间。结果提示,肝脏手术围期 与术后感工发症症发生有关。护理上应加强针对肝脏术后感染并发症发生的观     

围术期输血对患者术后感染的影响

本研究通过对中国人民解放军总医院术后感染病例的回顾性分析,探讨患者围术期的输血状况是否会加重术后感染程度。应用中国人民解放军总医院输血科开发软件“临床输血数据库”进行检索,选取150例外科手术后感染病例,按感染部位分为深部感染组和浅部感染组,对两组患者的年龄、住院时间、红细胞输注量、非红细胞输注量、输血次数和平均每次输血量进行对比分析。结果表明,发生浅部感染患者的中位红细胞输注量和非红细胞输注量分别为4．50（0-59）u和2．95（0-119．6）U,深部感染组中位红细胞输注量和非红细胞输注量分别为9．00（0-153）U和8．05（0-136．6）U,两组患者存在明显差异（P〈0．05）。两组患者最显著的差异是输血次数的不同,发生浅部感染的患者中位输血次数为2（1-31）次,远远低于发生深部感染患者的输血次数4（1-49）次（P〈0．001）。两组患者的平均每次输注量没有明显差异。结论：手术患者围术期的输血量及输血次数同患者术后感染的严重程度似乎呈正相关。     

体外循环手术围术期减少异体输血及血液制品输入的探索

为了预防经血液传播性疾病的发生,节约血源,探讨体外循环手术病人围术期异体输血及血液制品的输入,对１９９８年１月￣１９９８年９月共３１０例体外循环手术病人进行前瞻性研究,采用综合方法减少围术期输异体血和血液制品,结果：在不影响手术死亡率,住院时间的情况下,实验组输异体全血的量降至对照组的３５％,实验组病人平均接受０．４２个献血员的血液,为对照组（１．１２个月）的３８％,实验组用血浆量仅为对照组的２５     

肝移植围手术期输血研究进展

<正>肝脏移植是终末期肝病患者唯一有效的治疗措施,早期的肝移植适应症主要为肝恶性肿瘤,现在主要是良性终末期肝病,肝硬变导致的肝功能衰竭和急性肝炎导致的爆发性肝功能衰竭的患者,及时进行肝移植是挽救生命的唯一希望。近年来,随着外科学、麻醉学、免疫学和血液学等学科的发展,肝移植的成功率有了显著提高。但是,肝移植围手术期     

围术期异体输血对食管癌患者预后的影响

目的探讨食管癌患者接受围术期异体输血对其预后的影响。方法本研究对在我院住院手术的304例食管癌患者的病历资料进行回顾性分析,采用20.0软件、χ~2检验、Kaplan-Meier曲线、Log-Rank检验和COX回归法进行分析围术期异体输血对其预后的影响。结果 1.年龄、术前血红蛋白水平、PLT水平、病人肿瘤大小、TNM分期等是食管癌患者围术期是否接受输血的危险因素。2.食管癌患者围术期是否接受输血与患者的年龄、术前贫血情况、肿瘤TNM分期等具有相关性,且围术期输血是影响食道癌患者预后的独立因素。结论食管癌患者围术期异体输血增加了肿瘤复发的机会,降低生存率。     

麻醉对肿瘤患者围手术期免疫功能的影响

本文针对肿瘤患者围术期免疫功能的改变,以及麻醉方式、麻醉药、麻醉管理对免疫功能的影响进行详细综述。     

围手术期输血对脑肿瘤患者细胞免疫功能的影响

目的通过测定脑肿瘤患者围手术期输血对细胞免疫功能的影响，为临床脑肿瘤患者谨慎输血提供科学依据。方法64例行根治性切除术脑肿瘤患者，按照随机化原则，输血组46例，未输血组15例；健康对照组40例。三组均在术前、术后3d、14d、30d分别抽静脉血备检。应用流式细胞仪测定淋巴细胞亚群CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋、CD4^＋／CD8^＋T细胞比值及NK细胞。结果输血组输血前与健康对照组无显著性差异；术后3d与术前相比有显著性差异（P〈O．05），术后第14天、30天与第3天相比无显著变化，但明显低于术前水平（P〈0．05）。未输血组输血前与健康对照组亦无显著性差异；术后第3天该值明显减少（P〈0．05或0．01），但CD8^＋变化不显著；术后第14天，基本恢复至术前水平。组间相比：术前及输血前细胞免疫无差异。术后第3天，未输血组CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋、CD4^＋／CD8^＋T细胞比值与输血组比较（P〈0．05），CD8^＋无差异。术后第14天、30天，未输血组CD3^＋T细胞、CD,I^＋T细胞、CD8^＋、CD4^＋／CD8^＋T细胞比值、NK细胞明显高于输血组（P〈0．05）。结论输血对脑肿瘤患者的细胞免疫功能有较强的抑制作用，因此临床上对该类患者的输血应慎重。     

肺癌患者围手术期免疫功能观察

对22例肺癌患者围手术期T细胞亚群和NK细胞活性动态观察,以了解麻醉和手术对肺癌患者免疫功能的影响,现报告如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料:22例肺癌患者为我院1994年1月～1995年6月住院期间病人,其中腺癌12例,鳞癌8例,小细胞未分化癌2例。男性16例,女性6例,年龄36～58岁,术后经组织病理学诊断证实。     

外科围手术期输血与感染和肿瘤

输血是保证手术成功的基本条件之一。近年随着检测技术的提高和完善 ,病毒、原生生物等感染性疾病逐渐得以控制 ,但是异体输血导致的受血者术后感染并发症增多、恶性肿瘤术后复发率增高及术后生存率降低日益引起人们的重视 ,现就此综述如下。1　输血与感染大量研究表明围手术期异体输血与术后感染的发生显著相关 ,Torchia等[1] 的临床研究显示 ,结直肠手术患者术后感染 (细菌感染 ,包括切口感染和腹腔内感染 )率为 17% ,其中输血组术后感染率为 2 8% ,未输血组为 13% (P <0 .0 5 )。Houbiers等[2 ] 的临床研究显示 ,结直肠癌手术患者输血…     

围手术期输血对原发性肝癌患者预后的影响

目的探讨围手术期输血对原发性肝癌患者预后的影响。方法收集在本院进行手术治疗的130例原发性肝癌患者,根据输注的血液成分不同分为悬浮红细胞组、血浆组和未输血组,采用Kaplan-Meier法分析比较各组患者的生存率,Cox回归分析影响患者预后的独立危险因素。结果悬浮红细胞组患者术后1年、3年、5年生存率分别为72.9%、27.1%、14.6%,血浆组患者术后1年、3年、5年生存率分别为82.4%、32.4%、15.7%,未输血组患者1年、3年、5年生存率分别为89.2%、37.8%、24.8%,未输血组的生存率高于悬浮红细胞组,差异有统计学意义(P=0.037)。多因素Cox回归分析发现,肝功能Child分级、有无癌栓、有无播散结节、肿瘤TNM分期等是影响患者术后生存率的独立危险因素。结论围手术期输血能够影响患者的总体生存率,但围手术期输血不是影响患者生存率的独立危险因素。     

妇科手术围手术期输血的临床观察

妇科手术围手术期输血历史悠久,直至20世纪末,在妇科大中型手术中输血几乎是约定俗成的传统,旨在保证手术安全和患者的术后恢复。但随着对输血与术后恢复及疾病预后关系的研究,不当输血的诸多弊端和并发症得以揭示,输血的安全性及风险性引起了医患双方的关注。为了探讨输血治疗     

胆石症患者围手术期输血与术后感染的关系探讨

目的:探讨围手术期输血对胆石症患者术后感染发生的影响.方法:回顾性分析2000年10月至2004年10月在我院施行胆石症手术(非腹腔镜手术) 544例的临床资料,比较输血组与未输血组术后感染情况.结果:输血组和未输血组术后感染率相比较有显著差异(P＜0.01).围手术期输血量1u、2u红细胞者术后感染率与未输血组相比差异没有统计学意义(P＞0.05).围手术期输血量≥3u红细胞患者与未输血组相比差异有统计学意义(P＜0.01).结论:围手术期输血增加胆石症患者术后感染率,临床用血应严格把握输血指征.     

围术期输血致免疫抑制的危险性与对策

围术期输血相当普遍,近年的研究表明围术期输出血所致的免疫抑制对术后感染的发生和肿瘤的复发有着密切关系。作才简要介绍了其发生机理及预防方法。     

围手术期输血与肝脏术后感染并发症的观察和护理

回顾性分析１９８９ 年～１９９９ 年１０ 年间１３０ 例肝脏手术患者围手术期输血与术后感染并发症发生率和死亡率的关系,探讨针对术后感染并发症的有关观察和护理措施。将患者分成输血组和未输血组进行比较。结果发现,围手术期输血降低了肝脏术后淋巴细胞总数,增加了肝脏术后感染并发症发生率和死亡率,延长了肝脏术后抗生素应用时间和住院时间。结果提示,肝脏手术围手术期输血与术后感染并发症发生有关。护理上应加强针对肝脏术后感染并发症发生的观察和护理。