87例慢性重型肝炎转归的临床分析

重型肝炎预后严重，易并发多器官功能衰竭而导致死亡，慢性重型肝炎属重型肝炎的最大群体，其临床治疗复杂，病死率高，为探讨影响重型肝炎转归的因素，我们将1998年2月-2003年11月在我院住院诊治的慢性重型肝炎87例患者按好转与未愈的转归情况分为两组进行临床分析，希望为判断慢性重型肝炎的预后提供一定的依据。     

浅谈慢性重型肝炎病人颈内静脉穿刺置管的体会

目的 探讨颈内静脉穿刺在慢性重型肝炎病人中的应用价值。方法 总结450例慢性重型肝炎病人颈内静脉穿刺置管的资料。结果 穿刺置管全部成功，平均留管时间23d，无严重并发症。结论 在慢性重型肝炎病人中行颈内静脉穿刺置管可以减轻痛苦，提高护理人员的工作效率。     

重型肝炎的临床观察与护理

重型肝炎是由于肝细胞大块坏死所造成的一种严重临床类型，包括急性、亚急性、慢性三型。重型肝炎临床上起病急，尤其急性重型肝炎病程进展快，病死率高。因此，严密观察病情变化，及早发现，及时治疗就显得尤为重要。现将我院1999年～2003年收治重型肝炎患者的观察和护理体会总结如下：     

恩替卡韦联合胸腺五肽治疗慢性重型肝炎疗效分析

慢性重型肝炎是指在慢性肝病基础上由肝炎病毒感染引起的严重肝细胞损害并导致肝功能衰竭。基本特征是肝炎症状严重、黄疸急剧加深或达重度、血浆凝血酶原活动度≤40%。慢性重型肝炎是病毒性肝炎的一种严重临床类型,常伴有血液生化及代谢紊乱,可出现多器     

人工肝联合抗病毒治疗慢性乙型重型肝炎的护理

慢性乙型重型肝炎是肝功能损害严重、并发症多的一种疾病，内科药物治疗病死率高、疗效差，人工肝支持系统在治疗各型重型肝炎、肝硬化晚期所致的肝功能衰竭方面已经取得了良效。而其中血浆置换在目前临床应用中最为成熟和普遍。大量研究证实，乙肝病毒（HBV）高复制状态，是引起重型肝炎患者病情持续活动、发展、加重的重要原因之一。我院对23例慢性乙型重型肝炎患者人工肝联合抗病毒治疗取得了较好的疗效。现总结如下。     

人工肝支持系统治疗对慢性乙型重型肝炎患者血细胞的影响

慢性乙型重型肝炎是在慢性乙型肝炎或者乙型肝炎肝硬化的基础上,肝脏发生大块或亚大块坏死而使肝功能严重受损,病情进行性加重并逐渐出现严重并发症,使用药物综合治疗,预后较差,病死率高.近年来,人工肝支持系统治疗广泛应用于各型重型肝炎的治疗,收到了良好的疗效.我们对80例慢性乙型重型肝炎患者行人工肝支持系统治疗,观察治疗效果.     

恩替卡韦联合前列腺素E治疗慢性重型肝炎疗效分析

慢性重型肝炎是指在慢性肝病基础上由肝炎病毒感染引起的严重肝细胞损害并导致肝功能衰竭。基本特征是肝炎症状严重、黄疸急剧加深或达重度、     

生物医学研究伦理审查相关制度建设研讨会在京召开

慢性乙型重型肝炎是在慢性乙型肝炎或者乙型肝炎肝硬化的基础上,肝脏发生大块或亚大块坏死而使肝功能严重受损,病情进行性加重并逐渐出现严重并发症,使用药物综合治疗,预后较差,病死率高。近年来,人工肝支持系统治疗广泛应用于各型重型肝炎的治疗,收到了良好的疗效。我们对80例慢性乙型重型肝炎患者行人工肝支持系统治疗,观察治疗效果。报告如下。     

血清甲胎蛋白和胆碱脂酶对重型肝炎的诊断及预后判断的价值

目的分析血清甲胎蛋白和胆碱脂酶水平对重型肝炎的诊断以及预后判断的价值。方法通过分析慢乙肝、慢性重型肝炎、亚急性重型肝炎、肝硬化失代偿患者之间甲胎蛋白、胆碱脂酶的差异,以及重型肝炎患者好转组与死亡组之间甲胎蛋白、胆碱脂酶的差异,评价甲胎蛋白、胆碱脂酶对重型肝炎诊断以及预后的价值。结果慢性重型肝炎、亚急性重型肝炎、肝硬化失代偿患者胆碱脂酶水平明显低于慢乙肝患者的水平;慢性重型肝炎、亚急性重型肝炎患者甲胎蛋白水平显著高于慢乙肝患者的水平;重型肝炎患者好转组甲胎蛋白、胆碱脂酶水平明显高于死亡组水平。结论血清甲胎蛋白、胆碱脂酶对肝脏疾病的严重程度和进展程度具有重要的判断价值,对肝脏疾病的预后估计有重要的意义。     

三向瓣膜式PICC在慢性重型肝炎患者的应用及护理

目的 为慢性重型肝炎患者建立良好的静脉通路,以预防和减少药物外渗及静脉炎的发生,对慢性重型肝炎患者应急护理提供前瞻性护理措施.方法 对60例慢性重型肝炎患者进行三向瓣膜式PICC置管治疗.结果 置管成功率96.7%(58/60),未出现严重并发症.结论 三向瓣膜式PICC置管具有损伤小,定位准确,易操作,护理方便等优点.对慢性重型肝炎患者提供静脉治疗新理念.     

慢性乙型重型肝炎合并急性胰腺炎的临床分析

目的:探讨慢性乙型重型肝炎合并急性胰腺炎的相关因素及防治方法,提高重型肝炎的治愈率.方法:回顾425例慢性乙型重型肝炎患者资料,对10例合并急性胰腺炎患者的临床资料进行分析.结果:425例慢性乙型重型肝炎合并急性胰腺炎患者10例,发生率为2.35%.其中死亡7例,病死率70%.重型肝炎的临床分期与急性胰腺炎发生率有关,晚期发生率明显高于早中期.慢性乙型重型肝炎合并急性胰腺炎可由于胆道系统损害、激素和利尿剂的使用而诱发.血清高胆红素、低白蛋白水平、PTA显著下降的重型肝炎合并急性胰腺炎患者的病死率高;重型肝炎合并急性胰腺炎患者如出现其他严重并发症则预后不良.结论:慢性乙型重型肝炎合并急性胰腺炎与多种因素相关,其病死率高,早期明确诊断、及时治疗对改善其预后有重要意义.     

凝血酶原时间在慢性重型肝炎预后中的评价

目的 探讨凝血酶原时间在慢性重型肝炎预后中的临床应用价值。方法 回顾分析我院382例慢性重型肝炎PT值与病死率的关系，从而对凝血酶原时间在慢性重型肝炎预后中的临床价值作出评价。结果 四组病例病死率之间有显著差异，PT值越高病死率也越高。结论 在慢性重型肝炎预后评价中，凝血酶原时间具有重要临床应用价值。     

28例重症肝炎患者的护理探讨

<正>重症肝炎,主要指急性重型肝炎、亚急性重型肝炎和慢性重型肝炎。这三型肝炎患者,虽然发病过程不同,但都有肝实质的损害、肝细胞大量坏死、肝功能代偿不全甚至衰竭,造成机体各方面代谢紊乱,出现一系列严重的临床症状。由于目     

血清前白蛋白与凝血酶原时间联合检测在慢性重型肝炎中的临床意义

慢性重型肝炎是发生在慢性肝炎或肝硬化基础上的急性肝功能衰竭，目前反映重型肝炎肝脏功能状态的实验室指标很多，但能特异灵敏、早期反映肝脏功能的指标并不多。本文通过对45例慢性重型肝炎病人的多项指标的动态观察，探讨血清前白蛋白（PA）联合凝血酶原时间（PT）检测在慢性重型肝炎的临床价值。     

促肝细胞生长素治疗重型病毒性肝炎34例临床疗效观察

重型病毒性肝炎病情凶险，并发症多，治疗困难，预后极差，目前临床上主要采用综合治疗方法，但疗效尚不理想。我院于１９９４年４月至１９９８年１２月应用促肝细胞生长素（ＰＨＧＦ）治疗重型病毒性肝炎３４例，取得了较好的效果，现报道如下。１　临床资料１．１　病例选择　６２例均系我院１９９４年４月至１９９８年１２月同期住院患者，随机分为治疗组及对照组。其中治疗组３４例，男２４例，女１０例，年龄１８～６６岁，急性重型肝炎６例，亚急性重型肝炎８例，慢性重型肝炎２０例。对照组２８例，男１９例，女９例，年龄２０～６８岁，急性重型肝炎４例，亚急性重型肝炎６例，慢性重型肝炎１８例。两组重型肝炎按功能衰竭分期，其中早期：治疗组１０例，对照组４例；中期：治疗组１４例，对照组５例；晚期：治疗组１０例，对照组１９例。两组病例均符合１９９５年５月（北京）第五次全国传染病寄生虫病学术会议修订的诊断标准［１］，其中急性重型肝炎（急重肝）、亚急性重型肝炎（亚重肝）及慢性重型肝炎（慢重肝）的肝功能衰竭分期为：①早期：严重的全身及消化道症状，ＳＢ≥１７１μｍｏｌ／Ｌ，凝血酶原活动度（ＰＴＡ）≤４０％；②中期：有Ⅱ度肝性脑病或明显腹水，出血倾向（出血点或瘀...     

慢性乙型重型肝炎患者血清总胆汁酸测定的临床意义

血清总胆汁酸（total bile acid，TBA）是反映肝功能的一项重要指标，但在慢性重型肝炎中的变化及意义，目前研究不多。本研究测定84例慢性乙型重型肝炎的TBA水平，探讨其对慢性重型肝炎肝细胞损伤程度及预后判断的临床价值。     

重型肝炎病人血清胰岛素的测定及临床意义

放射免疫法检测３６例重型肝炎病人的空腹血清胰岛素水平，其中２４例慢性重型肝炎病人数值为４３．１８±２７．１２ｍｕＬ－１，１２例亚急性重型肝炎病人为２８．９１±１２．７７ｍｕＬ－１，二者均明显高于正常对照组（Ｐ＜０．０１）。比较重型肝炎病人存活与死亡组，发现死亡组病人的空腹血清胰岛素水平明显高于存活组，而存活组病人危重期却又明显高于恢复期。结果提示重型肝炎病人可出现高胰岛素血症，其严重程度对判断患者病情及预后有一定的参考价值。     

慢性重型肝炎的病情观察与临床护理

我国人口众多，是肝炎的高发区，肝炎病的愈后效果差，一般的肝炎以乙型肝炎为主。在慢性活动性肝炎和肝硬化基础上，由于多种因素可以发生肝组织较大面积坏死，临床上称“慢性重型肝炎”。主要临床表现有重型肝炎，分为急性、亚急性及慢性3型，其病情危重，预后不良，患者多在起病后2—4周内死亡，故将急性重型肝炎称为暴发性肝坏死；亚急性重型肝炎称为亚急性肝坏死。及时早期的治疗和精心仔细的护理是救治成功的关键。在重型肝炎病人的临床护理中系统地运用整体护理。现将笔者的护理体会介绍如下：     

慢性重型肝炎78例并发症与预后分析

目的探讨慢性重型肝炎并发症与预后的关系。方法对78例慢性重型肝炎患者进行临床分析。结果慢性重型肝炎主要并发症最常见的是感染，电解质紊乱；合并症多是本组病例的特点；死亡的常见原因是肝性脑病和上消化道出血。结论积极预防和治疗并减少并发症的发生是降低慢性重型肝炎病死率的关键。     

感染对慢性重型肝炎预后的影响

目的 探讨感染对促性型肝炎预后的影响。方法 对继发感染的35例促性重型肝炎患者与无感染的32例慢性重型肝炎基者进行回顾性分析。结果 继发感染的促性重型肝炎患者总胆红素(TBIL)高于无感染的促性重型肝炎患者P＜0．01，PTA低于无感染的慢性重型肝炎患者P＜0．01，痛死率68．3％，明显高于无感染的促性重型肝炎患者P＜0．01。结论 感染加重内毒素血症，加重肝损害，最终导致病死率增高。