情景演示与PBL相结合在医患沟通培训中的效果评价

目的:评价情景演示法和PBL在医患沟通培训中的应用效果。方法:采用自行设计的评价问卷,通过对某医院参加培训的853名职工进行调查,采用单因素方差分析方法对不同类别职工进行培训效果评价。结果:情景演示与PBL相结合方法在总体满意度、吸引力以及对于整个培训的帮助程度方面,除性别和工作年限外,其他因素均有显著性差异(P<0.05)。采用SNK法进行两两比较后显示:年龄29岁及以下职工高于其他年龄段;学历为本科职工高于其他学历职工、护士高于医生和医技人员;初级职称人员高于其他职称人员。结论:情景演示与PBL相结合方法在医患沟通培训中的应用切实可行,培训效果良好,但需要进一步细化。     

应用LCSAS和SP对我院医务人员医患沟通能力评估的探索

【】目的：对我院医务人员的医患沟通能力进行探索性评估。方法：将利物浦医生沟通能力评价量表修订版(LCSAS)和标准化病人(SP)相结合,对我院医务人员的医患沟通能力进行测评。结果：医务人员的医患沟通能力总体情况为沟通礼仪2.00±0.15,沟通技巧1.74±0.29,沟通技能3.74±0.39。内科与外科之间在沟通礼仪和沟通技能维度存在显著差异(P＜0.05),不同性别与医患沟通礼仪、沟通技巧及沟通技能之间不存在显著差异(P＞0.05),不同年龄及职称阶段的医务人员在沟通礼仪维度上存在显著差异(P＜0.05)。结论：医务人员的医患沟通能力总体处于中间状态,其中沟通礼仪处于较好水平,沟通技巧水平次之,各项目的沟通水平在医生个体之间差异较大,本次测评能够较好的反映医务人员沟通水平,医院将进一步采取措施以提高医务人员的沟通能力。     

从医患关系看当前医患沟通教育

和谐的医患关系不仅是提高医疗质量的前提和基础,也是促进医疗事业发展的关键。当前,全国范围内不断发生伤医、辱医等暴力事件,对于医生和医院的正常工作造成了很大的冲击。良好的医患关系不仅需要有负责心的医生以及高超医疗技术的保障,更需要医生和患者之间的沟通和交流,正确的沟通方式和技巧是连接患者和医生的桥梁和纽带,是促进问题解决的最佳方式。本文以紧张的医患关系为缘起,试图通过分析医患沟通的重要性以及当前医患沟通存在的问题,提出有针对性的医患沟通策略,缓和医患关系,为促进我国医疗事业的发展提出些许建议。     

实习医学生与患者沟通存在的问题调查研究及对策探讨

目的了解医学生实习期间与患者沟通存在的问题,探索解决方法,以提高医患沟通能力。方法随机抽取泰山医学院临床医学专业108名已进入临床实习的医学生为研究对象,采用问卷对其与患者沟通情况进行调查。调查问卷分为3种:实习生自我评价问卷,患者对实习生评价问卷,带教教师(医生和护士)对实习生评价问卷。结果 75.0%的实习生认为目前医患关系一般甚至紧张,几乎全部实习生感觉到有压力,95.4%的学生担心患者介意自己是实习生,52.8%的认为实习期间与患者整体沟通情况一般,91.7%的认为有必要进行医患沟通技巧训练,86.1%的接受过人文学科教育,64.8%的从未参加过沟通方面的培训。60.2%的患者介意实习生身份,46.3%的认为实习生对疾病相关知识掌握不够,专业能力有待提高。结论大部分实习生缺乏人文素质教育,缺少医患沟通方面的培训;小部分实习生专业知识与技能掌握不足,缺乏与患者沟通的信心。学校及医院应重视医学生人文素质教育,加强医患沟通培训,不断提高医学生医患沟通能力,逐渐减少医患矛盾。     

医学本科生对于医患沟通技能学习态度之探索性研究

目的了解医学本科生对于医患沟通技能学习的态度,为改进医患沟通课程教学提供科学依据。方法对某高等医学院校医学本科生采用中译版医患沟通态度量表进行横断面调查研究。结果回收有效问卷272份(有效率为90.7%),积极态度PAS和消极态度NAS分数均值是51.90和34.41。不同性别医学生间NAS及不同班级医学生的PAS和NAS分值有统计学差异。结论代课教师需利用医学生医患沟通技能学习的积极态度,采取有效措施将消极态度最小化,以提高医患沟通教学的实效性。     

解析临床麻醉工作中医患沟通的重要作用

针对手术患者会对麻醉环节产生紧张和畏惧心理的临床反应,文章从强调医生应当重视医患沟通作用的角度入手,通过分析不同临床环节医患沟通的具体作用,有针对性的从医生和医院两个角度给出完善医患沟通现状的建议措施。     

北京市某三级甲等综合医院医师医患沟通态度、行为调查

目的 了解笔者所在医院临床医师与医患沟通相关的态度和行为,分析存在的问题,给出针对性的对策.方法 采用自行设计的问卷进行调查,向各级医师发放问卷200份,回收176份.采用Epidata录入问卷,应用SPSS 17.0统计学软件进行数据处理.结果 笔者所在医院大部分医师能够意识到医患沟通的重要性,愿意投入精力进行医患沟通.在行为方面,"处理‘困难患者'","告知患者不良诊断或预后(如肿瘤等)","洞悉患者的文化背景、价值观,行为模式等信息"三个条目得分较低.结论 总体上,笔者所在医院医师对于医患沟通的态度比较积极,今后应当努力提高医务人员人文修养,开展针对临床特殊情境的沟通培训.     

妇产科进修医生的医患沟通状况调查及技能培养

目的：了解妇产科进修医生的医患沟通状况并提出解决办法。方法：采用问卷方法对妇产科200例住院患者的医患沟通的状况及影响因素进行调查。结果：200例患者问卷回收182例，回收率91％，其中50.3％的患者对进修生的沟通持满意态度，有41.2％的患者认为进修生医患沟通一般，8．5％患者对进修生的医患沟通持有不满的态度；65．3％的患者认为医生的服务态度，42．3％的患者认为医生的语言，40．5％患者认为医生的行为影响医患沟通效果。结论：目前妇产科进修医师医患沟通存在一定欠缺，要从服务态度、行为及沟通语言等方面进行培训。     

社区卫生服务中医患沟通的思考

社区卫生服务的提供与使用中,存在诸多问题,其中很重要的一类属于医患信任与沟通的问题,为更好的提供社区卫生服务,改善医患关系,减少医患纠纷,笔者就社区卫生服务中建立医患信任与加强医患沟通进行调查与分析,对社区医生与患者沟通中的角色定位;社区医生与患者沟通中对患者的认识;社区医生与患者沟通的意义;社区医生把握患者心理特征;加强社区医生与患者沟通的建议等几个方面进行了探讨,以供同仁商榷。     

浅谈从医院管理角度改善医患沟通

医院是医患沟通的参与者,是医患沟通平台的提供者,也是利益攸关者。但一些医务人员由于缺乏医患沟通技巧或者不够重视医患沟通等原因,加之患者对医学知识认知程度低、对医院流程不熟悉等,致使医患沟通出现问题,影响医患关系和谐。建议从医院管理层面采取措施,改善医患沟通。主要有:加强医务工作者沟通技巧培训;开展诊前诊后沟通;将医患评价加入医生考评;加强医院精神文化建设;普及医疗知识;设立"医院开放日";加强医政沟通建设;设立医患沟通室。     

基于社区环境的医学生医患沟通能力评价研究

目的 为了解在校本科阶段医学生医患沟通能力的现况,探讨建立基于社区环境的医学生医患沟通能力评价体系的意义和方法.方法 带教教师运用SEGUE量表,通过结构化观察的方法对基于社区卫生服务中心真实临床情境的医学生医患沟通能力进行评价并进行描述性分析.结果 60名被评估对象中,就医患沟通内容而言,仅有38.3%达到合格标准;就沟通技巧而言,有93.3%达到合格标准.结论 基于社区环境的医学生医患沟通能力评价能够客观地反映了医学生医患沟通能力的现况,高等医学院校应采取多种方法,提高医学生医患沟通能力.同时也为全科医师规范化培训过程中医患沟通能力的培养和评价提供借鉴和参考的依据.     

论科学健康观在现代医患沟通中的积极作用

通过对我国医患沟通现状的简述,指出了科学健康观在现代医患沟通中的积极促进作用,包括：改变医患在沟通中的固有模式和不正确认识;使医者更加重视主动与患者沟通;帮助医者认识人的健康本质及所涉及的诸多层面;促使医者在与患者沟通中实现“人是目的”;把医学观念变成政府和社会观念;切实促进新医学模式的形成;提升医患素质,促进健康型医院和健康型社会的构建.     

县级改革试点医院患者对影响医患关系因素的基本认知

目的 了解某省县级医院改革试点医院医患关系现状,构建和谐医患关系,从而促进社会稳定,提高县级医院的服务质量.方法 以问卷调查为资料来源,进行统计分析.采用随机采访法对某省13 所试点医院患者进行调查,用EpiData 3.0 和SPSS12.0 统计软件包分别进行数据录入和分析.结果 调查的1539名患者中,门诊618人（40.2%）,住院921人（59.8%）; 医患关系整体评价均值水平为2.98分;患者认为医护人员技术水平、医护人员的服务态度、医患沟通、患者治疗期望值为影响县级医院医患关系最重要的四个因素.结论 试点医院的医患关系总体呈现比较和谐的状态.     

国外医患沟通模式对我国全科医生沟通技能培训的启示

沟通能力是全科医生必备的核心能力之一,是提高医疗服务质量的保障。国外在积累大量研究经验基础上,制定了系统、简单、实操性强的医患沟通模式,在医学教育中被广泛应用,被证明对提高医生沟通技能有着至关重要的作用。而我国由于受生物医学传统模式的影响,对医学生医患沟通能力的培养存在认识不足,缺乏适应不同阶段、专业方向的医患沟通教育教材,缺乏相关理论研究等问题,制约了沟通技能培训的质量,导致全科医生沟通能力相对薄弱。拥有系统、简单、实操性强的沟通培训模式是保证全科医生医患沟通能力培养质量的关键环节。本文重点分析国外推荐使用的主要医患沟通模式（以患者为中心的沟通模式、卡尔加里-剑桥指南、SEGUE框架、“四习惯”、卡拉马祖共识声明基本元素沟通清单）,以期为制定符合我国全科医生医患沟通技能培训内容提供参考和借鉴。     

神经外科医患沟通的特点及技巧

医患沟通是医者必备的临床技能之一,必须认识到医患沟通的重要性。分析不同神经外科患者及家属的心理变化,运用各种沟通方法及技巧进行有效沟通,营造和谐的医患关系,可以提高患者的心理健康水平,是提高医疗质量和病人满意度的重要保障,也会对临床工作起到积极作用。     

某综合医院门诊患者满意度的调查研究

目的:了解某三甲医院门诊患者满意度的情况,探讨通过门诊患者满意度提高医疗服务质量和医院综合实力的方法和途径。方法:采用分层抽样的方法对门诊患者进行现场问卷调查和统计分析,获有效问卷239份。结果:患者对医院服务的总体满意度(得分3.73)较高;满意度较高的项目主要体现在医师医疗技术水平、医疗环境设施,满意度较低的项目主要集中在看病前等候时间和医疗收费等方面。在总满意度上,首次就诊的门诊患者明显高于多次就诊的患者,差异有统计学意义(F=10.084,P<0.01);不同年龄与医疗过程(F=6.814,P<0.01)、服务结果(F=3.262,P<0.01),不同文化程度与医疗过程(F=3.477,P<0.01),不同费用支付方式与环境设施(F=9.473,P<0.01),不同就诊次数与环境设施(F=9.218,P<0.01)、等候时间(F=12.419,P<0.01)、服务态度(F=5.115,P<0.01)和服务结果(F=7.643,P<0.01)比较均存在差异,且差异具有统计学意义。结论:该综合医院门诊患者满意度较好,年龄、文化程度、费用支付方式、就诊次数是满意度的影响因素。建议通过满足不同层次患者需求;进一步优化门诊流程;完善医院收费管理制度;进一步加大宣传力度,提高患者的忠诚度,提高服务满意度。     

基于沟通过程模型的医学生沟通能力培养体系构建研究

通过全面分析医患沟通特点与我国医疗卫生体制改革需求的现状,在沟通过程与胜任力理论的基础之上,提出医学生胜任医患沟通应具备的能力素质;并通过对山东省三所医学院校现场调研评价医学生对沟通能力及其培养的认知与态度,测评其实际沟通能力水平以及当前在医学生沟通能力培养过程中存在的问题与影响因素等的分析,提出了通过增强对医学生的沟通动机培养、沟通理论知识学习、共同能力实训的方法来构建医学生沟通能力培养有效体系.     

医教协同背景下全科医生沟通技能培训需求及影响因素研究

背景　医教协同加强以全科医生为重点的人才培养，是提高医疗卫生保健质量的关键。沟通能力是全科医生必备核心能力之一，尽管我国开展了全科医生沟通技能培训，但效果不佳。研究显示以需求为导向的培训模式可快速满足临床需要，显著提高教学质量。目的　探讨在医教协同背景下，全科医生沟通技能培训需求及影响因素。方法　采用整群抽样的方法，于2018年10月选取“华西医院-社区”医教协同体下承担全科医师规范化培训的社区基地为调查地点，以其内所有社区卫生服务中心共12家的全部全科医生104名为调查对象进行结构式问卷调查。问卷主要内容包括全科医生基本情况、对医患沟通重要性的认识、既往参加沟通技能培训、沟通技能培训需求和参与意愿、医患沟通影响因素。采用二分类Logistic回归分析全科医生沟通技能培训需求内容的影响因素。结果　共发放问卷104份，回收有效问卷104份，有效回收率为100.0%。95.2%（99/104）的全科医生认为医患沟通重要和非常重要，66.3%（69/104）的全科医生既往参加过医患沟通技能培训。在既往培训中接受过建立关系培训的人占比最多，为82.6%（57/69），接受过表达同理心培训的人占比最少，为29.0%（20/69）。全科医生均对沟通技能培训有需求，在培训需求方面共同决策需求占比最高，为71.8%（61/85）；采集病史需求占比最低，为16.4%（17/104）。二分类Logistic回归分析结果显示培训需求内容受性别、年龄、文化程度、培训经历、沟通能力和医患关系满意度的影响（P<0.05）。基于全科医生视角影响医患沟通的医方因素中排名第一是“工作任务繁忙，没有时间精力”，其次是“缺乏沟通技巧，不会和患者有效沟通”。结论　医教协同背景下全科医生对医患沟通重视，培训需求率高，参与意愿强烈。既往培训内容与培训需求存在差异，持续动态评估培训需求是保证全科医生医患沟通能力培养质量的关键环节。     

影响医患关系的不和谐因素分析与对策

目的：通过问卷调查丁解医患关系现状,分析影响医患关系的不和谐因素,并提小构建和谐医患关系的对策。方法：2011年1月～3月期间在北京两所三级医院及一所二级医院发放问卷1200份,其中患者问卷700份,医生问卷500份。利用SPSS16．0x。检验对所得数据进行分析,进而找出医患双方的异同意见及影响医患和谐的因素。结果：患者和医务人员对医患关系的总体评价及各方影响因素的认识不同。大多数医患认为医患关系比较和谐或关系一般,医务人员对于医患关系的现状更加不乐观;患者认为医务人员的沟通欠佳、患者的医学知识缺乏及缺乏理性思考、政府的缺乏监管是影响医患关系和谐的最主要凶素;医务人员认为医务人员的沟通欠佳、患者对医生的不信任及有偏见、政府对医务人员待遇低及对卫生投入少是影响医患关系和谐的最主要因素。结论：医患之间存在着一些不和谐因素,但医患双方对各方影响因素的认识是不同的。构建和谐医患关系是一个系统工程,需要各方的努力,作为服务提供者的医方更应从自身出发采取措施为构建和谐医患关系做出贡献。     

基于全科医生胜任力的医患沟通能力培训现状及对策研究

医患沟通能力是全科医生必备的基本素质。良好的医患沟通是患者信任的基础,也是全科医生顺利开展社区医疗卫生工作的重要保障。现阶段沟通能力对医患关系的影响越来越受到重视,医患沟通能力培训也成为研究的焦点之一,但日益紧张的医患关系表明医患沟通仍不尽如人意。本文阐述了国内外医患沟通能力培训现状,强调提升全科医生医患沟通能力的必要性,并借鉴国外相关经验探讨提升医患沟通能力的具体举措,如增设医患沟通课程、联合应用多种培训形式、加强医患沟通能力考核,以期为我国全科医生医患沟通能力的教育培训提供理论参考。