标准化病人在妇产科学临床教学中的应用效果

目的 探讨标准化病人（standardized patient,SP）在妇产科学临床教学中的应用效果.方法 选择在湖北医药学院第三临床学院见习的2010级五年制临床医学专业120名学生为研究对象,将其随机分为两组,实验组60人,对照组60人,分别进行SP强化训练和常规教学训练.训练结束后对两组学生进行理论及临床技能考核;同时,就教学情况对两组学生进行问卷调查.结果 实验组学生对教学的满意度高于对照组学生,对知识的掌握和对从业后接诊患者的自信心优于对照组,两者差异具有统计学意义（P＜0.01）.理论考试结果显示,客观题成绩及知识点错误数,两组学生比较差异无统计学意义（P＞0.05）;但是,实验组学生的临床病例分析成绩高于对照组学生,知识点错误数低于对照组学生,其差异具有统计学意义（P＜0.05）.临床技能考核成绩比较,实验组学生的病史采集、妇科检查及产科检查等专科检查成绩高于对照组学生（P＜0.05）,尤其在医患沟通、临床思维方面,实验组学生成绩明显好于对照组学生,差异具有统计学意义（P＜0.01）.结论 妇产科学临床教学中,应用标准化病人可以提高医学生的临床实践技能。     

标准化病人在全科学员临床能力强化培训中的应用效果评价

目的 探讨标准化病人在全科学员临床能力强化培训中的应用.方法 以上海中山医院的53名全科学员作为研究对象,随机分为干预组和对照组.对照组进行常规临床轮转,干预组尚接受由标准化病人介导的临床能力强化培训课程.3个月后,通过标准化病人站点的考核比较两组学员的临床能力.结果 干预前两组的基线状况比较差异无统计学意义（均P＞0.05）.干预后干预组的问诊、体检、医患沟通能力、综合接诊技能和病历书写、病例分析成绩均较干预前有显著提高（均P＜0.01）,其中医患沟通能力分数最高,为（82±10）分;对照组的问诊、体检、综合接诊技能和病历书写成绩也较3个月前有显著提高（均P＜0.01）,但医患沟通能力与之前相比,差异无统计学意义（P＞0.05）.干预后干预组的医患沟通、综合接诊技能、病例分析、问诊及病历书写成绩显著高于对照组（均P＜0.01或＜0.05）,但体检成绩两组差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 在临床能力强化培训中采用标准化病人,能显著提高学员的医患沟通能力和综合接诊技能。     

医学生的医患沟通技能教育现状调查

目的：了解综合性大学医学生医患沟通教育中,学生的学习态度及医患沟通技能的自我评价现状。方法利用国内外已发表的《医学生沟通技能态度量表》（CSAS）及《医学生医患沟通行为量表（自评）》对某综合性大学的127名医学生进行问卷调查。结果127名学生完成CSAS后其积极态度分量表平均得分为51．43分,消极态度分量表平均得分为32．94分。调查前、后比较,差异有统计学意义（ P＝0．000）,而男女、不同学制之间比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。95．28％学生同意或完全同意“学习医患沟通技能与学习临床技能同样重要”。127名学生完成《医学生医患沟通行为量表（自评）》,总分150分,127名学生的平均自评得分为104．93分,男生得分高于女生（ P＝0．008）。五年制及八年制学生各项得分比较差异均无统计学意义（ P＞0．05）。结论医学生对医患沟通学习持积极态度,绝大多数学生认为“学习医患沟通技能与学习临床技能同样重要”,且对沟通技能自评不高,医患沟通技能教育亟待加强。     

转化学习在医学生胜任能力培养中的作用研究

目的 在医学免疫学教学中引入转化学习,观察转化学习对学生批判性思维等多种能力的影响.方法 将七年制临床医学系学生随机分为实验组和对照组,每组130人.对照组以传统讲授加病例讨论方式教学,实验组采用传统讲授加转化学习方式进行教学.通过期末考试、授课前后两次批判性思维测试和调查问卷评分等方式对学习效果进行评估,对两组学生各项得分均数行t检验.结果 实验组期末考试成绩为（77.43±12.82）分,对照组为（75.36±15.21）分,差异无统计学意义（P＝0.29）.授课前实验组批判性思维测试成绩为（59.73±13.15）分,对照组为（60.29±11.24）分,差异无统计学意义（P＝0.72）;授课后实验组的测试成绩为（61.92±16.07）分,对照组为（59.72±16.07）分,差异无统计学意义（P＝0.55）.就教学方式对批判性思维能力、沟通能力、开放性思维能力、人文关怀能力的提高程度进行的调查结果显示,实验组的评分均高于对照组（P值均等于0.00）.结论 转化学习有助于培养医学生的人文关怀能力、开放性思维、批判性思维和沟通能力,是培养医学生执业胜任能力的有效方法.     

基于中毒案例的跟踪式实习教学研究

目的：探讨提高救援医学专业学生急性中毒课程的教学效果。方法选择2013年3至6月进入临床实习的30名救援医学专业学生为研究对象。随机平均分为2组：实验组采用基于案例实习（跟踪式）,以实习科室遇到的中毒病例为起点,顺时或逆时追踪患者病情的发生、发展,从而获取患者的完整病历资料。对照组采用传统转科实习（轮转式）,以实习科室遇到的中毒病例为起点和终点,获取患者中毒的病历资料。教学结束后通过考试和问卷调查比较2种实习方式的临床教学效果。数据使用SAS 9.2软件进行统计分析,两组间均数比较采用t检验,计数资料采用χ^2检验,P〈0.05为差异有统计学意义。结果在同一实习期内学生人均学习的病例数,实验组多于对照组[（15±3）例 vs.（9±5）例,P＜0.01];期末技能考试成绩,实验组明显高于对照组[（79.1±6.9）分vs.（66.2±6.7）分,P＜0.01];理论考试成绩,两组间比较差异无统计学意义[（88.4±5.7）分vs.（87.8±6.3）分,P＞0.05],但年级平均成绩比上一年有明显提高[（88.1±6.0）分 vs.（79.3±12.8）分,P＜0.01]。问卷调查结果显示：在认同跟踪式实习方式的10个优势方面,师生综合满意度分别为95.3%（143/150）和93.3%（140/150）。结论基于案例学习的跟踪式实习,实现了以授课、问题为基础的教学方法的良好结合,有利于培养和锻炼医学生学以致用的能力。     

利用仿真模拟教学促进实用型医学人才的培养

目的 探讨仿真模拟教学在实用型医学人才培养中的作用.方法 将在大连大学附属中山医院实习的医学生按班级分为两组.对照组45人进行传统临床技能培训;实验组41人在传统临床技能培训的同时,接受仿真模拟教学学习.结果 两组理论考核合格率为实验组95.1％,对照组93.3％,差异无统计学意义(P＞0.05);实验组操作考核合格率为92.7％,对照组为51.1％,差异有高度统计学意义(P＜0.01);实验组综合能力考核合格率为92.7％,对照组为73.3％,差异有统计学意义(P＜0.05).实验组学生对教学方法的满意率高于对照组(P＜0.01).结论 仿真模拟教学是传统临床教学方法的重要的、有效的补充,在传统临床教学过程中合理地加入仿真模拟教学,可以明显提高医学生的临床工作能力.     

基于器官系统的OSCE在临床实践教学中的应用

目的　探讨基于器官系统的客观结构化临床考试（objective structured clinical examination,OSCE）在临床医学专业实习生实践教学中的应用。方法　选取重庆市江津区中心医院2017年（对照组）和2018年（研究组）临床医学专业本科实习生为研究对象;分别应用传统实践教学方法和传统床边教学结合基于器官系统的OSCE进行实践培训;通过理论考试和OSCE测试成绩评价教学效果,通过问卷调查和现场座谈得到教师和学生的反馈信息,比较两组医学生在培养临床能力方面的差异。结果 研究组和对照组理论考试平均成绩相当,差异无统计学意义（P＞0.05）;在OSCE测试中,研究组病史采集站、体格检查站、技能操作站、医患沟通站平均成绩以及平均总成绩明显高于对照组（P＜0.05）,两组在辅助检查判读站和文献检索站平均成绩相当,差异无统计学意义（P＞0.05）。研究组实习生对临床教学的满意率明显高于对照组（P＜0.05）。结论　基于器官系统的OSCE在培养医学生的病史采集、体格检查、技能操作、医患沟通等综合临床能力方面明显优于传统实践教学方法。     

巴林特小组改善医学生临床实践中共情与医患沟通能力的研究

目的　探索巴林特小组在医学生临床实践中培养共情和医患沟通能力的作用。方法　选取2016年7月至2016年12月在上海交通大学医学院实习的500名临床医学专业学生（大学四年级）,通过杰弗逊量表和SEGUE量表筛查出在共情与医患沟通能力上有不足的学生,从中随机选取60名,将其随机分为巴林特小组（实验组）和常规教学组（对照组）。实验组除了常规临床实习外开展巴林特小组活动,对照组仅参加常规临床实习。在巴林特小组干预后再次对两组成员进行评估,评价巴林特小组对改善医学生共情与医患沟通能力的效果。采用SPSS 22.0软件进行分析,数据比较采用配对t检验,独立样本t检验和χ2检验。结果　实验组和对照组在年龄、性别、是否独生子女、是否担任班级干部以及前一年理论考试成绩方面差异无统计学意义（P>0.05）。共情能力方面,在常规教学实习前,两组人群在观点采择、情感护理、换位思考以及共情总分方面差异无统计学意义（P均>0.05）。经过常规教学实习,两组人群在上述各维度均有明显提升（P均＜0.05）,但实验组在上述各维度提升方面均高于对照组（P均＜0.05）。医患沟通方面,在教学实习前,两组人群在沟通启动、信息收集、理解病人、信息给予、结束问诊以及SEGUE量表总分方面差异无统计学意义（P均>0.05）;教学实习后,两组人群在上述5个维度得分均有明显提升（P均＜0.05）;其中除理解病人维度外,实验组在其余各维度得分均明显高于对照组（P＜0.05）。结论　在常规临床教学基础上开展巴林特小组活动能进一步改善医学生的共情能力及医患沟通能力。     

开展以问题为基础的学习改善医学生交流恐惧的研究

目的 探讨开展以问题为基础学习（PBL）对医学生交流恐惧的影响。方法 以中国医科大学五年制临床医学专业62名学生为研究对象,按照学号分为PBL组和对照组,PBL组31人,对照组31人。PBL组采用PBL教学方法,对照组采用传统教学方法,两组由相同教师授课。课后采用交流恐惧自陈量表（PRCA-24）评价两组学生的交流恐惧水平。用SPSS 11.5进行数据统计。结果 男生中、低度恐惧的比例高于女生,而高度恐惧的比例低于女生。男生的总分、小组分和二人分显著低于女生,差异具有统计学意义（P〈0.01）。PBL组的总分（P〈0.01）、小组分（P〈0.01）和公众分（P〈0.05）显著低于对照组,差异具有统计学意义。结论 开展PBL教学有利于改善医学生交流恐惧心理。     

PBL 教 学法结合多媒体教学在消化科教学中的应用

目的 评价PBL教学法结合多媒体教学在消化科临床教学中的效果.方法 随机抽取北京大学医学部公共卫生学院2009级医学专业学生52人,随机分为实验组（采用PBL教学法结合多媒体教学）及对照组（采用传统教学法）,每组各26人.采用期末考试成绩进行教学效果的评估.结果 实验组学生在总成绩、临床技能成绩和病例分析成绩明显高于对照组,两组比较[（80.7±7.8）分比（77.7±5.4）分、（15.9±1.2）分比（13.8±1.9）分、（41.7±4.3）分比（38.5±4.6）分],差异有统计学意义（P＜0.05）.两组学生在理论知识部分[（24.9±2.2）分比（25.2±3.0）分]比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 消化科临床教学中PBL教学法结合多媒体教学有助于提高消化科实习医师学习积极性和自主学习能力,提高发现问题和解决问题的能力,促进临床思维能力的形成,提高教学质量.     

以问题为基础的学习结合计算机辅助技术在乳腺外科临床见习教学中的应用

目的 探讨以问题为基础学习（problem—based learning,PBL）结合计算机辅助技术在乳腺外科临床见习教学中的应用效果。方法 采用随机抽样法将见习生分为两组。对照组24名学生采用课堂讲授（1ecture,based learning,LBL）,试验组24名学生采用PBL结合计算机辅助技术教学。向试验组学生发放调查问卷,调查其对PBL结合计算机辅助技术教学的认可程度。向试验组和对照组教学中各5名参与示教的患者发放调查问卷,调查患者是否感觉隐私权受到侵犯。比较两组学生理论考试成绩（满分50）、综合技能考核成绩（满分50）。两组间均数比较采用t检验。结果 91．7％（22人）的实验组学生认同PBL结合计算机辅助技术教学。参与试验组示教的患者20．0％（1人）感觉隐私权受到侵犯,参与对照组示教的患者60．0％（3人）感觉隐私权受到侵犯。试验组及对照组学生理论考试成绩分别（46．23±2．45）分和（45．52±3．29）分,差异无统计学意义（t=1．230,P=0．225）;综合技能考核成绩分别为（47．23±2．45）分和（36．52±3．29）分,差异有统计学意义（t=12．791,P=0．000）。结论 PBL结合计算机辅助技术教学能够激发学生的学习积极性,有助于培养其临床思维,并可保护患者隐私权,避免医患纠纷。     

以情景教学法提高新生儿复苏教学效果的探索

目的：探讨和评价情景教学法在新生儿复苏教学中的效果。方法：随机将139名实习学生分成2组。对照组69名学生在教学中采用传统的教学法进行教学,观察组70名学生在教学中采用情景教学法进行教学。比较2组学生参加新生儿复苏理论考试、技能考核成绩,调查学生对情景教学方法的认可程度。结果：观察组与对照组的理论成绩分别为（85.77±4.68）分和（83.71±5.64）分（P〈0.05）;观察组与对照组的技能成绩分别为（90.07±4.07）分和（87.90±5.02）分（P〈0.01）。情景教学法受到98.08%的学生喜欢。结论：情景教学有助于学生更好地掌握新生儿复苏的操作方法。     

PBL在急诊临床实训教学中的应用及评价

目的 探讨以问题为基础的学习（problem-based learning,PBL）在急诊临床实训教学中的效果.方法 选择在上海交通大学医学院附属第九人民医院临床医学院参加急诊临床实训的2008、2009级5年制临床医学专业学生65人为研究对象.2008级学生33人作为对照组,采用传统方法进行急诊实训授课;2009级学生32人作为实验组,采用PBL教学.实训结束后,通过出科考试（包括理论考核、病例分析、急救操作考核）及问卷调查比较2组学生的教学效果.采用SPSS 13.0软件进行数据分析,数据用x±s表示,计数资料组间比较采用x2检验,计量资料采用t检验,以P＜0.05为差异具有统计学意义.结果 实验组和对照组出科考试中理论考核成绩差异无统计学意义（P=0.212）,实验组病例分析和急救操作考核成绩明显高于对照组（P＜0.05）.问卷调查结果显示,在激发学习兴趣、促进知识理解、培养临床综合思维、增加沟通能力、培养团队合作能力、提高临床操作能力6个方面的考查中,实验组学生对PBL教学的满意度明显高于对照组学生对传统教学的满意度（P＜0.05）.结论 在急诊临床实训中PBL教学优于传统教学,较好地培养了学生的临床综合分析能力,并使他们的急救操作技能在典型病例中得到较好运用.     

PBL结合任务驱动法培养高职护生沟通能力效果研究

目的探讨问题导向学习(PBL)与任务驱动法对培养高职护生沟通能力的教学效果。方法选取某高职护理班126名学生为调查对象,随机分为实验组和对照组,每组各63名。对照组采用常规教育模式,实验组在此基础上采用PBL和任务驱动法进行教学,应用5维度沟通能力调查问卷和患者满意度调查问卷评估教学效果。结果实验组与对照组沟通能力[(19.57±2.21)分比(11.54±1.90)分,t=21.87,P<0.01]、倾听能力[(23.12±2.68)分比(14.32±2.70)分,t=18.36,P<0.01]、识别面部表情能力[(17.07±1.99)分比(8.79±1.73)分,t=24.92,P<0.01]、识别肢体语言能力[(13.45±2.07)分比(10.01±1.82)分,t=9.91,P<0.01]和识别声音声调能力[(19.43±2.31)分比(10.97±1.59)分,t=23.94,P<0.01]各个维度得分均有改善,差异均有高度统计学意义(均P<0.01);实验组患者满意度评分在实习后3个月[(88.58±6.49)分],6个月[(82.54±4.96)分],12个月[(81.79±5.34)分]高于对照组[(83.59±5.77)、(79.60±5.33)、(77.30±4.91)分],差异均有统计学意义(P<0.01),各月人均护患纠纷(投诉)发生次数均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论应用PBL和任务驱动法教学模式可有效的提高学生的沟通能力,降低护患纠纷的发生。     

PBL与LBL教学法在肾内科教学查房中的比较研究

目的:评价PBL与LBL两种教学法在肾内科教学查房中对教学效果的影响。方法:随机抽取肾内科实习的本科生60人,将其分为实验组(30人)和对照组(30人),实验组采用PBL教学法进行教学查房,对照组则采用LBL教学法教学查房,比较两组学生的教学效果并采用问卷调查,分析不同教学方法对学生综合能力的影响。结果:两组学生教学效果的比较差异有统计学意义(P<0.05),PBL组学生的平均成绩明显高于LBL组。两组学生的综合能力比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PBL教学法运用于学生教学查房收到较好的效果;PBL教学法较传统教学法在提高学生学习的积极性和主动性、人际沟通能力、团队精神等方面有优势。     

以问题为基础的学习在专科《病原生物学与免疫学》教学中的应用

目的 探讨以问题为基础的学习（problem-based learning,PBL）在专科学生《病原生物学与免疫学》教学中的效果.方法 以漯河医学高等专科学校2012级3年制临床医学专业1班为PBL实验组,2班为以授课为基础的学习（lecture-based learning,LBL）对照组,每组100人.分别采用PBL和LBL对“肝炎病毒”这一章节进行授课.利用章节测试和问卷调查评估教学效果,比较2种教学法的效果差异.采用SPSS 13.0软件进行统计学分析,结果以百分率表示,行X2检验.结果 从考试成绩显示,PBL实验组优秀率和及格率均明显高于LBL对照组（P=.000）,PBL实验组不及格率明显低于LBL对照组（P=0.000）.问卷调查的结果显示,80％以上的实验组学生认为PBL可以调动学习积极性、培养合作意识、提高语言表达能力等.结论 PBL应用于专科层次《病原生物学与免疫学》教学效果良好,值得推广.     

PBL法在口腔内科临床实习中的应用

目的 探讨PBL法在口腔内科临床实习中的教学效果.方法 将2010年5月至2012年6月在口腔内科临床实习的40位学生随机分成PBL组和对照组,每组各20位.比较PBL组和对照组在出科考试成绩上有无差异,分析学生对PBL的反馈意见.结果 PBL组出科理论考试成绩明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）,并且学生反馈在临床实习中应用PBL法后在自学能力、学习主动性、医患沟通及临床综合分析能力等方面均有显著提高.结论 PBL法在口腔内科临床实习中的教学应用能提高学生临床学习的自学能力、医患沟通能力以及综合思维能力,从而大大提高了临床实习效果.     

微课与视频反馈在微生物学检验实验教学中的应用

目的 探讨微课与视频反馈相结合的教学模式在微生物检验实验教学中的应用效果.方法 以某医高专检验专业实验课为研究对象,其中实验组60人,对照组60人,以细菌检验为实验教学内容,实验组采用微课和视频反馈法相结合的教学模式,对照组采用传统教学模式,对其实践技能及实践理论进行考核比较,并对实验组进行教学方法及教学效果满意度调查.结果 实验组实践技能成绩（83.42±6.90）分及实践理论成绩（85.68±12.46）分均显著高于对照组（72.98±11.70分,78.70±10.07分,P＜0.01）,实验组对该种教学模式的满意度达95％.结论 微课与视频反馈相结合的教学模式是一种新颖有趣的学习方式,可大大提高学生的学习积极性和动手操作能力,在微生物检验实验教学中取得较好的学习效果.     

病例导入式PBL在泌尿外科临床实习教学中的应用和评价

目的探讨病例导入式以问题为基础的学习在泌尿外科临床实习教学中的效果。方法以上海交通大学新华临床医学院2006级和2007级五年制本科生为研究对象,分为实验组（2007级学生,共56人）和对照组（2006级学生,共49人）。2006级学生采用传统教学模式,2007级学生采用病例导入式PBL进行实习授课。统计采用SPSS11．0软件对两组情况进行比较分析。结果根据考核和问卷调查情况汇总,实验组学生考核平均分高于对照组（82．84±12．35vs．72．95±11．13）,两者差异有统计学意义（t=4．29,P〈0．01）;实验组学生对实习课程满意度高于对照组;同时教师对于学生的实习满意度也由60％提高到89％。结论病例导入式PBL能够提高学生解决实际问题的能力,更好地发挥学生学习的主动性,并且提高了学生交流沟通能力和综合素质。