七年制临床医学专业学生循证医学课程教学模式改革探索

目的通过七年制临床医学专业循证医学课程教学模式改革,探索提高学生临床实践和研究能力的循证医学教学模式。方法2010年7月至2012年7月,将中国医科大学2006级和2007级临床医学专业学生在每一个年级内随机分成实验组和对照组。循证医学教学中,实验组采取新教学模式,对照组采用传统的讲授式教学模式,2012年6月集中进行问卷调查以了解循证医学教学效果。结果实验组学生用循证医学思想解决临床问题的实践能力优于对照组学生,两组学生的差异具有统计学意义;两组学生制作证据的研究能力的差异无统计学意义,但实验组学生发表1篇循证医学论文的人数高于对照组。结论新的循证医学教学模式得到学生的认可,提高了学生应用证据解决临床问题的实践能力及制作证据的研究能力,提高了循证医学教学效果。     

北京市骨科医师对循证医学认知与实践的调查分析

目的 调查北京市骨科医生对循证医学的了解与实践情况以及面临的难点,为临床更好地开展循证医学实践提供参考.方法 采用问卷对参加2013年12月某医科大学骨外科学系第五届学术年会的各医院骨科医生进行调查,并对组间差异进行比较.结果 共随机发送问卷150份,收回问卷112份,其中有效问卷100份（89.3％）.38.0％的调查对象认为临床实践应该以循证医学（Evidence-Based Medicine,EBM）为主,经验医学为辅、互为有益补充.61％的骨科医生是从2010年12月至2013年12月开始了解循证医学,而参加过EBM培训者仅占22.2％;他们对EBM、系统评价与Meta分析、Cochrane综述、PPPs（临床指南）非常了解或比较了解的分别仅占31.0％、14.4％、6.7％、16.7％.影响EBM实践的前三位因素是：工作忙导致时间精力有限,难以正确合理评价EBM证据以及证据检索困难.结论 北京市骨科医生对循证医学的了解情况一般,在临床实践中的应用频率仍然不高.建议今后从住院医师阶段即开始加强EBM的培训.     

夜大学医学微生物学理论课程教学改革探索

目的 研究夜大学医学微生物学教学中存在的问题,实施理论课程教学改革,提高医学微生物学教学质量.方法 对参加2008年度医学微生物学学习的北京大学医学部夜大学2007级学生进行问卷调查,评价医学微生物学教学效果,并对教改形式与常规形式进行比较.结果 教学改革后的医学微生物学教学效果得到了学生的认同,学生喜欢学习与临床实践结合紧密的内容,喜欢电子演示文档(PowerPoint,PPT)加网络视频的授课形式.结论 夜大学的医学微生物学理论授课内容,应当密切结合学生的临床工作实际需要,课堂上充分调动学生学习的主动性,采用PPT辅以网络视频授课等形式能够提高教学效果.     

新疆医科大学硕士研究生对临床流行病学课程的认知调查

目的 了解医科院校硕士研究生对临床流行病学课程的需求,为教学改革提供依据.方法 以新疆医科大学2009年入学的临床科研型硕士研究生为研究对象.在开临床流行病学课程之前实施调查,采用问卷调查方法,发放问卷152份,共回收有效问卷145份,有效率为95.4%.结果 该人群有18.6%(27/145)不了解流行病学,有37.2%(54/145)不了解循证医学,有40.7%(59/145)不了解临床流行病学,有66.2%(96/145)不了解流行病学与临床流行病学的关系,有75.2%(109/145)不了解循证医学与临床流行病学的关系;在临床流行病学为循证医学所能提供的证据中病因和预防的选择较高分别为71.0%和82.1%;有21.4%(31/145)不关心循证医学发展,有17.9%(26/145)不关心临床流行病学发展,有64.8%(94/145)的学生认为学习临床流行病学对以后的工作会有帮助,有81.4%(118/145)的学生认为在临床流行病学教学中循证理念教育重要,有72.4%(105/145)的学生认为学习临床流行病学时加入循证医学的相关知识较好.结论 大多数学生认为临床流行病学是有用的,有部分学生对该课程还是很陌生,同时对该课程也充满期待.在临床流行病学中加入循证医学的相关知识是很有必要的.     

医学研究生临床循证教学效果研究

目的：通过对实施临床循证医学教育和实施临床传统教学的学生的比较对实施临床循证医学教育进行评价,以明确临床循证医学教育是否能够使研究生的临床能力和科研能力在临床教学中得到提高。方法：本研究选择2008年9月—2009年6月,在广西中医学院第一临床医学院临床实践的广西中医学院2007级内科学临床硕士研究生95名,随机分入循证组和对照组。主要观察指标为自制的专科循证病历评分表和临床研究生临床实践后问卷调查表。结果：在专科循证病历评分表项目中,临床循证医学教育组和临床传统医学教学组在病案书写（P〉0.05）和提出问题方面（P〉0.05）差异无意义,而在查询证据（P〈0.01）、评价证据（P〈0.01）、应用证据（P〈0.01）、后效评价（P〈0.01）等方面差异有显著性意义。在临床研究生临床实践后问卷调查表项目上,临床循证医学教育组和临床传统医学教学组在语言表达能力评价方面（P〉0.05）差异无意义,在对疾病诊疗原则的掌握（P〈0.05）方面差异有意义,在对临床教学方式的评价（P〈0.01）、对临床实践内容的评价（P〈0.01）、自学能力的评价（P〈0.01）、查阅文献能力评价（P〈0.01）和分析解决问题能力评价（P〈0.01）方面差异有显著性意义。结论：对医学研究生实施临床循证教学有利于提高医学生的循证医学临床实践水平;有利于丰富临床教学内容,培养医学生学习的主动性、自学能力和创新精神;有利于提高医学生分析解决问题的能力。     

在临床带教中评价性的应用循证医学实践

随着目前循证医学越来越丰富,如何辨析和应用这些循证医学证据于临床实践,是我们在教学工作中应该对学生进行引导的,以便于实习医生和住院医师能够把循证证据正确应用于临床实践中。     

LBL-PBL教学模式下临床药物治疗学教学效果调查分析

目的 评估LBL和PBL相结合的授课模式下临床药物治疗学教学效果,调查学生对教学现状的评价及教学期待,为本课程教学改革提供有价值的科学依据.方法 对已进行LBL和PBL结合教学(1学期)的104名2014级临床药学专业学生进行问卷调查,调研教学内容和效果.结果 共回收有效问卷96份(92.3％),54名(56.2％)学生赞同于LBL与PBL相结合的授课方式,同时67名(69.8％)学生希望增加PBL学时,其中7个章节的课时需要进行调整;84名(87.5％)学生对此种授课方式表示满意,同时也提出需要增加典型病例、侧重实际药物应用、细化PBL授课分组、增加与学生的互动等主观意见.结论 LBL和PBL相结合的授课模式得到学生的认可,但仍存在课时需要调整、注重实际临床应用等问题.LBL和PBL相结合的授课模式可在临床药物治疗学中推广,在此基础上进行适当改进,进一步提高教学效果及质量.     

网络课程在急诊医学教学中的应用与思考

目的:探讨网络课程在急诊医学教学中的应用。方法:将第四军医大学2006级和2007级航空航天医学专业五年制学生,分成实验组(课堂授课为主、网络课程为辅)和对照组(传统的课堂授课),并评估教学效果。结果:试卷考核中,实验组总成绩明显高于对照组。调查问卷中,学生对网络教学普遍认可。结论:课堂授课为主、网络课程为辅的教学方法有助于提高急诊医学的学习效果。     

循证医学课程教学效果调查分析

目的对齐齐哈尔医学院2009级临床医学专业开设的循证医学课程教学效果进行调查分析,了解目前医学生对循证医学的认知情况现状以及实践循证医学遇到的困难与障碍,为进一步开展循证医学教学提供参考依据,明确下一步教学改革的方向。方法 2012年6月对我校已学完循证医学的临床医学专业及各方向2009级学生进行问卷调查。结果学习循证医学后,医学生对循证医学知识、态度有所提高,但实践循证医学有困难,绝大部分学生认为该课程对自己有帮助,多数学生对教学内容及效果满意,一部分学生对改进教学提出了建议。结论循证医学教学要注重理论教学与临床实践的联系,循证医学的实践教学必须加强,应该增加实践课教学。     

临床医学生循证医学教学改革的探索性研究

目的在临床本科教学中探讨循证医学的开课时间及不同教学方法的应用效果。方法在2006级本科班和2008级本科班中,分别采用以问题为主的小组讨论(PBL)教学法和传统讲授的教学法,通过问卷调查和考试成绩相结合的形式评价教学效果。结果 52.68%的学生建议在实习前一学期开展循证医学课程较好;2006级和2008级临床本科班学生期末考试成绩无显著性差异,但在对教学内容的兴趣、对知识的掌握程度和查阅文献能力方面有显著性差异。结论在临床实习前一学期开展循证医学,并且在传统教学的基础上辅以PBL教学法,能更好地促进临床医学生正确认识和学习循证医学课程。     

人体解剖学课程安排对局部解剖学教学质量的影响

为了探讨人体解剖学课程安排对局部解剖学教学质量的影响,广西医科大学人体解剖学教研室对2006级和2007级七年制临床医学专业学生的人体解剖学课程分别进行了不同的教学时间安排,比较分析了在相同教学活动下两个年级学生的局部解剖学考试成绩,结果提示人体解剖学课程的安排应当遵循教学规律,不宜将局部解剖学课程提前安排.     

七年制临床医学本科生《医学统计学》两阶段教学需求分析

了解七年制临床医学本科生对于开展《医学统计学》两阶段教学的需求状况,分析两阶段教学改革的对策。选取了毕业实习阶段的七年制学生20名为调查对象,设计了教学需求调查问卷,问卷发放20份,回收20份,回收率与有效率均为100%。使用Epidata 3.1录入数据,应用统计软件SAS9.1进行数据整理与分析。有80%的学生认为开展两阶段教学十分必要,七年制学生对于高级统计方法以及科研设计有着很高的学习愿望,同时非常希望系统开设统计软件教学,并希望增加实践教学内容。七年制医学生有开展《医学统计学》两阶段教学的实际需求。在教改中应当以学生的临床型科研实际应用能力提高为目标,合理设置两阶段教学的内容,加强软件应用能力训练,开展实践能力导向型的教学方式,适当引入新的统计学知识,确保改革实效。     

临床医学七年制专业学生对PBL教学的反馈意见调查与分析

目的 了解临床医学七年制专业学生对教学中应用以问题为基础的学习（problembased learning,PBL）的反馈意见并探讨相关影响因素.方法 随机整群抽取接受过PBL教学的南京医科大学临床医学七年制专业2009、2010级各4个班243名学生进行调查;内容包括学生基本情况,可能影响PBL教学的因素,学生对PBL的主观态度、效果评价和改进意见等.应用SPSS 11.0软件,对不同类别学生在可能影响PBL教学的因素上的选择结果行x2检验.结果 共回收有效问卷233份.分析数据可见,79.0％（184/233）的学生赞同在所学课程中应用PBL,该项结果与“查阅资料是否方便”因素存在相关性（P=0.000）,与其他因素无相关性.超过半数的学生认为,适合对临床医学生开展PBL（57.5％,134/233）,PBL教学较为轻松自由（51.9％,121/233）,并可提高自身参与意识（72.5％,169/233）;不过,学生（193人）更青睐于“传统教学和PBL相结合,以前者为主”.结论 针对临床医学七年制专业学生的PBL教学效果总体较好,虽然具体实施中存在少许缺陷;但在很多方面弥补了传统教学的不足,如经过改进必然对提高教学质量有更积极的意义.     

“双导师”在内科实习教学中的应用研究

目的：探讨＂双导师＂在内科实习教学中对医学生学习的影响。方法：选取2007年及2008年在我院临床实习的昆明医学院临床医学本科生120人,进行＂双导师＂教学法实习,与2005年和2006年入我院临床实习的昆明医学院临床医学本科生的成绩进行比较。结果：与前两级医学生相比,研究组医学生的出科考试、内科理论、生产实习考试平均成绩显著提高（P〈0.05）。结论：＂双导师＂教学法能显著提高实习生的学习成绩。     

医学生临床实习教学中存在问题的调查研究

医学生临床实习阶段的教学将起到一个承前转后的作用，这一阶段的教学质量将直接关系到医学生能否成为一名合格的临床医生、高等医学教育能否达到既定目标。本次问卷调查选取7年制学生29名、本科生185名进行问卷调查，并通过回归分析引出“对毕业实习的重视程度”等11项主要因素，然后围绕带教教师因素、循证医学、实习安排、临床技能培养、校外临床学院等对策进行了探讨。     

某医学院3年级临床专业本科生循证医学知识、态度、行为情况调查

目的了解某医学院临床专业本科生循证医学相关知识、态度、循证行为的基本情况,探讨其影响因素,为循证医学教学改革提供科学依据。方法对某医学院3年级临床专业本科生以自填调查问卷的方式进行普查。结果 10%左右的同学知道循证医学,7个流行病学及卫生统计学相关题目答对4个及以上的不到20%;约20%的同学认为杂志文章都真实可信,约80%的同学认为临床经验最重要、应该遵循患者意愿、许多治疗措施缺乏有力证据;约90%的同学没选修过循证医学相关课程,约90%的同学没检索过PubMed,在遇到实际问题时约70%的同学倾向于查阅教科书及咨询老师。结论约90%的同学缺乏循证医学知识及信息检索技能,约80%的同学缺乏循证的观念,系统、有效的循证医学教育势在必行。     

七年制医学生传染病学双语教学效果评价

目的了解七年制医学生传染病学双语教学效果,探索传染病学双语教学模式。方法选取开展双语教学的2006级七年制临床医学专业（包括儿科学方向）204名学生进行问卷调查,了解他们对双语教学的看法和对双语教学效果的评价,并将2006级学生与未开展双语教学的2005级七年制临床医学专业（包括儿科学方向）196名学生的传染病学期末理论考试成绩进行对比分析。结果2006级七年制临床医学专业（包括儿科学方向）204名学生大学英语四级考试通过率达98.5%,六级考试通过率达78.4%。多数学生认为有必要开展双语教学,能够认可目前的传染病学双语教学模式,对传染病学双语教学整体效果、双语授课教师比较满意;认为目前传染病学双语教学的学时安排、教学方式合理。比较2006级和2005级学生传染病学期末理论考试成绩,其差异无统计学意义（P〉0.05）。结论在七年制医学生传染病学课程中开展双语教学是可行的,目前采用的双语教学模式达到了预期的教学效果,同时教学双方的英语水平、教材选择和教学方法与手段等方面尚有待于进一步改进。     

针对临床医学七年制学生开展人文执业技能培训的探索

医学教育应将临床专业技能和人文技能培养相结合,将人文知识融入职业教育中。以哈尔滨医科大学附属第二医院2008级临床医学七年制学生为培养对象,调研其实习前对医患关系的认识程度、人文技能的掌握情况等。通过调查问卷了解在临床医学七年制中开展人文执业技能培训的基本效果,对比培训前后学生自评结果,探讨提高医学生沟通技能、人文技巧的方法,探索引导学生完成向临床医生转变的新途径。     

某军医大学临床医学专业基础医学课程整合方案的构建与实践

医学课程的整合已经成为基础医学课程模式改革的重要内容。本文通过设计问卷对不同对象进行调查和开展专家的反复论证和座谈,不断调整整合方案,确定以“器官-系统”为主线的临床医学专业基础医学课程整合方案。方案整合了基础医学课程的课程设置和授课内容,将18门基础医学课程整合为6大课程模块。通过基础医学课程整合方案的初步实施,切实提高了教员的授课质量和学员的学习效率,并逐步引导学员形成整体系统的医学学习思维,符合现代医学教育的理念和趋势。同时,通过过程评价和结果评价反映出基础医学课程整合方案比较合理和有效。