生理驱动高仿真模拟培训技术在中国大陆地区的使用情况

生理驱动高仿真模拟培训技术诞生于1996年，为美国宇航局宇航员模拟训练技术在民用领域的转型。经过国外多年的研究与发展，该技术被证明在培训医疗工作者（包括医学生、实习医生、执业医师以及生理药理等研究领域工作人员）方面效果显著。在高等教育大规模扩招和患者维护隐私权意识不断高涨的大环境下，该技术引入中国大陆，对我国医学模拟教学的推广确有极为重要的促进作用。     

生理驱动高仿真模拟人在急诊呼吸机培训的应用

目的探讨生理驱动高仿真模拟人在呼吸机培训中的应用的效果。方法 68例急诊医师随机分成2组,设计急诊常见的心脏骤停、急性呼吸衰竭和重症肺炎需要呼吸机治疗的病例,观察组应用生理驱动高仿真模拟人进行教学,对照组采用理论授课的传统教学模式,比较两组的教学效果。结果观察组的心脏骤停、急性呼吸衰竭和重症肺炎的呼吸机治疗理论成绩分别为(84.6±7.2)、(83.9±8.5)和(85.4±7.2)分,对照组成绩分别为(69.7±8.5)、(71.2±8.6)和(75.1±6.4)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组呼吸机技能成绩分别为(88.2±9.4)分和(69.3±8.2)分,差异有统计学意义(P<0.01)。97.5%的医师认为,应用生理驱动高仿真模拟人加深了理解记忆和实践能力,培养科学的临床思维能力。结论应用生理驱动高仿真模拟人进行呼吸机培训可以显著提高培训成绩,增加学生的学习兴趣,加深知识的理解和记忆,提高应变能力。     

生理驱动高仿真模拟培训技术在国内急诊医学领域应用初探

目的:探讨及评价生理驱动高仿真模拟技术在我国急诊医学教育领域的应用及存在的问题。方法:使用中国大陆地区首次引进的生理驱动高仿真模拟人对初、中、高级医生进行心肺复苏模拟训练,进行学员反馈意见统计分析。结果:参加本项目模拟培训的医生共106人,高级职称20人,中级18人,住院医师68人。共回收学员反馈意见表82份,认为此项技术应用价值很大者占95%,认为在非技术性能力培养方面有很大作用者占85%,认为与临床实际相似或十分相似者占92%,感到收获较大或很大者占90%,认同“简短理论讲授+分项技术练习+综合模拟演练+录像分析总结”培训方式者占98%。结论:生理驱动高仿真模拟培训技术在我国急诊医学(继续)教育方面可以发挥巨大作用,尤其是在非技术性能力陪训上作用独特。此项技术有待进一步完善,还需要花费很大的精力进行开发。此项技术并非万能,不能完全替代临床实习或诊治实践,应该与实际操作练习并重使用。     

生理驱动高仿真模拟人在全科医生急救非技术技能培训中的应用

目的 探讨生理驱动高仿真模拟人在全科医生急救非技术技能培训中的应用效果。 方法 选择在首都医科大学宣武医院进行急救技能培训的59名全科医生,随机分成对照组29名和观察组30名。对照组采用传统理论授课和简单演练的教学模式进行急救技能培训。观察组设计全科医生临床常见的过敏性休克、心衰及心脏骤停等急救病例,把这些病例的抢救流程输入生理驱动高仿真模拟人,在生理驱动高仿真模拟人上运行这些病例程序,应用生理驱动高仿真模拟人进行急救培训。培训结束后应用麻醉医师的非技术技能(anesthetists’non-technical skills,ANTS)系统分别对2组全科医生进行技能考核,比较2组全科医生的非技术技能和抢救成功率的差异。发放调查问卷,分析全科医生对急救技能培训效果的评价。 结果 经过培训后观察组全科医生的任务管理分数为10.29±4.53,高于对照组的分数7.65±4.67(P=0.031),判断决策能力分数为8.42±3.82,高于对照组的分数6.12±3.73(P=0.023),团队协作能力分数为13.01±4.69,高于对照组的分数9.17±4.72(P=0.003),情景意识的分数为8.62±3.48,高于对照组的分数6.57±3.92(P=0.038);调查问卷显示观察组在提高学习兴趣、提高综合能力和团队精神培养方面分数均高于对照组(均P<0.05)。 结论 应用生理驱动高仿真模拟人进行急救技能培训可以显著提高全科医生的非技术技能,提高抢救成功率,增加学习兴趣,促进团队精神的培养。      

高仿真模拟技术在急诊医学培训中的应用

在急救训练中使用模拟人已经有数十年的历史,尤其是心肺复苏培训[1]。用模拟人训练具有可重复、安全、多人操作等优点,利用计算机技术可以记录和评价学员操作的正确与否、实现及时的反馈使学员及时纠正错误、快速掌握正确的操作方法,并训练学员的临床思维方法和现场反应能力。多年来,利用模拟人培训使成千上万的学员掌握了心肺复苏基础生命支持(BLS)技能。以往利用模拟人进行心肺复苏训练多为单项技术操作训练,或者限于基础生命支持。现代医学模拟技术提供了高仿真模拟人,它是在简单模拟技术基础上发展为计算机驱动模拟系统,进一步再发展…     

生理驱动设备应用于医学模拟教学的优势分析

结合将生理驱动模拟设备应用医学模拟教学中的实践和体会,论述生理驱动模拟设备在教学实际、技术层次及未来前景上的多重优势。分析认为,生理驱动模拟设备将成为现代化教学的重要组成部分,突破传统的教学方法存在的很多局限性,让医学教学更贴近实际需要。     

生理驱动ECS仿真系统在急诊医学护理教学的应用

目的探讨生理驱动ECS仿真系统进行急诊医学的护理教学效果。方法建立模拟急诊抢救室,配备全套急诊抢救设备,采用＂简短理论讲授、分项技术练习、综合模拟演练、录像分析总结的模式进行培训。根据临床真实病例自行编写软件程序,分别模拟呼吸心跳骤停、呼吸衰竭和严重心律失常等病情等。学生在ECS仿真病人身上进行识别、分析、评估、抢救配合等演练。结果参加本项目模拟培训的护理本科学生40人,回收学员反馈意见表40份。认为ECS仿真系统应用于临床护理教学价值很大有36人,占90%;认为模拟演练与临床实际操作相似有36人,占90%;认为教学方式有利于识别不同的临床症状有34人,占85%;认为ECS仿真模拟对分析能力提高有作用的有35人,占87.5%;认为ECS仿真模拟对病情评估的准确性有帮助作用的有33人,占82.5%;认同＂简短理论讲授＋分项技术练习＋综合模拟演练＋录像分析总结＂培训方式者有39人,占97.5%。结论应用生理驱动高仿真模拟培训技术在急诊护理教学,有利于学生认识急诊案例及掌握急救护理技能。     

高仿真模拟技术结合PBL教学法在心肺复苏培训中的应用

目的探讨和评价高仿真模拟技术结合PBL教学法在心肺复苏培训中的应用价值。方法对196名七年制学生进行心肺复苏理论讲授和演示后初步测试。结合PBL式教学法和智能化模拟教学模式,进行综合模拟演练并再次考核。比较两次成绩的差异并发放调查问卷统计对两次教学方法的评价及满意度？结果培训后再次考核成绩较初步测试成绩有显著提高,P〈0．05。对高仿真模拟技术结合PBL教学法评价高于传统教学方法。结论高仿真模拟技术结合PBL教学法在心肺复苏培训中具有很高的应用价值     

用高仿真模拟技术打造危重医学科品牌工程——精品考试

随着计算机技术的发展及其在医学领域里的应用,医学模拟教学由最初使用简单的解剖示教模型、局部功能显示模型或单项治疗技能模拟练习器发展到计算机驱动模拟人。     

医学模拟教学在重症医学PBL教学中的应用

目的：探讨医学模拟教学（simulation based medical education,SBME）在重症医学以问题为基础的学习（problem-based learning,PBL）中的效果。方法选择2012至2013年在我院参与重症医学PBL教学的上海交通大学医学院临床医学专业五年制学生46名为研究对象,分为2组。24名2009级学生为PBL组,22名2010级学生为医学模拟-PBL组（SBME-PBL组）。教学结束后,采用问卷调查、理论知识考核、直接观察操作技能（direct observation of procedural skills, DOPS）和迷你临床评估训练（mini-clinical evaluation exercise,Mini-CEX）等评分系统进行教学效果的评估。数据采用SPSS 17.0软件进行统计分析,问卷调查数据用百分比表示,考核成绩用x^-±s表示,分别采用χ^2和t检验进行统计分析,P〈0.05为差异有统计学意义。结果①问卷调查显示：在学习兴趣（P=0.665,0.937,0.746）和学习能力（P=0.937,0.665）方面2组差异无统计学意义,但在协作能力方面SBME-PBL组要明显高于PBL组,2组差异有统计学意义（P=0.019,0.038,0.024）。②在理论知识考核中2组差异无统计学意义（P=0.743）。③临床基本操作技能的DOPS评估显示：SBME-PBL组的各项操作技能评分均明显高于PBL组（P 心肺复苏=0.000,P 气管插管=0.023,P 电除颤=0.002, P 中心静脉穿刺=0.047）。④Mini-CEX评估显示：相对于PBL组,SBME-PBL组在体格检查（χ^2=0.790）、临床判断（P=0.426）方面2组差异无统计学意义,但是在医疗面谈、人文关怀、沟通技能、组织效能和整体临床能力方面有提高,P值分别为0.002、0.001、0.017、0.029、0.024。结论 SBME能够提高重症医学PBL教学中医学生的团队协作能力、临床基本操作技能、临床综合处理能力。     

重症医学教学思考

重症医学是一门研究危重疾病发生、发展规律及其诊治方法 的新兴学科.本文从重症医学教学现状和社会需求出发,阐述了临床医学专业设置本门课程的必要性,并就如何加强教师队伍建设和改进教学方法 进行了探讨.     

高仿真模拟平台短期培训对重症医学科医师抢救组织能力的影响

目的了解高仿真模拟平台短期培训对重症医学科医师抢救组织能力的影响。方法利用高仿真模拟平台,对即将从事重症医学临床工作的40名医师进行为期半天的培训;每组4人,分别轮流担任抢救组织领导、实施、监护和护士角色,培训全程录像;抢救结束后参加培训人员观看录像,由两名高年资主治医师以上人员进行点评;通过调查问卷,评价教学效果。结果调查问卷回收率为100％,认为该培训方式优于传统方式的占97．5％。参与者抢救组织能力、协作意识、自信心分别提高了34．8％、36．5％、29．9％,其中对低年资医师提高更加明显。结论利用高仿模拟平台对重症医学医师进行短期培训,可提高抢救组织能力。     

小组协作式分层教学在重症医学科规范化培训中的效果研究

目的 探讨小组协作式分层教学在重症医学科规范化培训中的效果。方法 将2020年6月至2020年11月进入青岛大学附属医院重症医学科进行规范化培训的专业学位研究生71人,随机分为试验组和对照组,统一培训1周后行入科考试。试验组采取小组协作式分层教学,对照组采用传统教学。2个月后结束培训,分别行临床演练评估量表（mini-clinical evaluation exercise,Mini-CEX）考核、岗位胜任力评估、出科考试及教学满意度评价。采用SPSS 25.0进行t检验及卡方检验。结果 在Mini-CEX考核中,试验组在问诊技巧[（7.42±0.60）分 vs. （7.00±0.55）分]、体格检查[（7.47±0.56）分 vs. （6.94±0.24）分]、沟通技巧[（7.56±0.50）分 vs.（7.24±0.49）分]、临床辩证思维[（7.53±0.56）分vs.（7.03±0.39）分]、临床诊断[（7.50±0.51）分 vs.（6.90±0.42）分]、能力及效率[（7.58±0.50）分 vs. （7.15±0.44）分]、整体临床能力[（7.64±0.49）分 vs. （7.17±0.39）分]等方面的成绩均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。在岗位胜任力评估中,试验组在临床基本能力[（89.15±9.12）分 vs. （86.24±10.23）分]、医学知识运用[（48.37±5.87）分 vs. （46.98±3.68）分]、团队合作能力[（48.10±3.55）分 vs. （45.96±4.83）分]、信息与管理[（68.52±7.61）分 vs. （66.38±5.54）分]、学术研究能力[（22.18±0.95）分vs. （20.87±1.22）分]等方面评估结果均高于对照组,差异有统计学意义（均P<0.05）。在出科成绩、教学满意度方面,试验组高于对照组,差异有统计学意义（均P<0.05）。结论 小组协作式分层教学可以提高重症医学科研究生培养质量,提高临床综合能力和岗位胜任力。     

基于PBL的情景模拟教学在重症医学科住院医师规范化培训中的应用

目的 探讨基于以问题为基础的学习（problem-based learning,PBL）的情景模拟教学在重症医学科住院医师规范化培训中的作用和效果。方法 选取2019年3月至2019年12月在苏州大学附属第一医院重症医学科规范化培训的住院医师48人,分为试验组和对照组,每组各24人。试验组采用基于PBL的情景模拟教学,对照组采用传统教学。教学任务结束后比较两组规培学员成绩,对比和分析调查问卷结果差异。应用SPSS 17.0进行t 检验。结果 试验组的理论考核成绩（85.50±5.15）分和技能考核成绩（82.38±5.64）分均高于对照组[（77.04±8.69）分、（70.92±5.65）分],差异有统计学意义（P<0.05）。试验组在提升学习兴趣和效率、提高临床工作能力、强化临床思维能力、提高团队协作能力和提高医患沟通能力等5个方面均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 基于PBL的情景模拟与传统教学相比优势明显,值得推广。     

重症医学本科教学探讨

随着对重症医学的需求越来越大,需要建立完善的重症医学本科教育体系,大力培养合格的专业人才。高等医学院校应加强重症医学本科教学,增设重症医学课程,在临床医学教育的整体体系中合理安排重症医学课程的教学。除了理论课堂教学外,还应当保证学生有时间到重症医学科进行临床实习;应设置独立的重症医学教研室,通过各种途径加强教师队伍建设,担负起重症医学课程的教学任务,并结合学科特点,合理制定重症医学课程教学大纲,做到＂有纲可依＂,目的明确;应积极探索重症医学的教学方式,注重对医学生进行重症医学＂整体思维＂模式的培养,培养学生遵循循证医学的原则,加强重症医学科临床训练基地建设,注重对学生进行基本技能操作的培训,为将后从事临床工作打下扎实的基础。     

重症医学临床实习双语教学的体会

目的探讨双语教学在重症医学临床实习中的应用。方法对85名麻醉学专业本科生的重症医学临床实习试行双语教学,采用双语小讲课、情景式双语教学和双语教学查房三种形式安排教学,既有中英文交替讲解,也有全英文教学。临床实习前后对学生进行专业知识和专业英语测试,实习结束后进行问卷调查。结果重症医学临床实习双语教学结束后,学生专业知识和专业英语测试成绩与实习前比较明显提高(P<0.05);教学达到了理论和临床相结合,具有良好的教学氛围,学生对医学英语的学习兴趣和自主学习能力得到提高。结论重症医学临床实习采用多种教学方式进行双语教学,有利于提高学生的学习兴趣、自主学习能力和综合应用能力。     

基于重症医学理论课程教学的几点体会

目前重症医学理论教学的现状,明显滞后于该学科的快速发展,而临床中危重患者病情的多样性和复杂性使得相应的医学教育要求更高。因此,积极探索如何结合重症医学的学科特色,使理论课程授课的对象、教材和内容架构更为合理,使众多医学生能够更好掌握重症医学的重要理论知识,从而达到在实际临床工作中灵活运用的目标,成为了亟待思考和解决的问题。     

注重急救医学教学中的素质教育

急救医学是近年来迅速发展起来的一门新兴学科,肩负着越来越重的医疗任务和社会责任.急救科室具有较为独特的工作特点.因此,在急救医学教学中,应当注重加强学员的素质教育,使其具有过硬的思想素质、扎实全面的理论知识、细致的临床观察和整体思维能力、熟练运用急救技术的技能,以及较强的医患沟通能力.     

住院医师规范化培训重症医学培训内容与方法初探

住院医师规范化培训是我国临床医师培训的重要手段,重症医学在住院医师规培过程中具有重要地位,是保证住院医师规范化培训质量的重要环节。住院医师在ICU规培期间应该掌握危重患者的识别,早期发现,常见危重情况的基本处理、医患沟通等能力。采用制定详细的规培大纲,多种教学方法配合,重视临床工作能力培养等方法,从而探索制定出住院医师规范化培训在重症医学的培训模式。