金实教授治疗干燥综合征经验选萃

金实教授从事风湿病研究多年，积累了丰富的临床经验。干燥综合征是一种侵犯外分泌腺体尤以唾液腺和泪腺为主的慢性自身免疫性疾病，该病的病因和发病机制目前尚不清楚。津液是以经络为通道输布于全身，同时津液又是血液的重要组成部分。如果津液长期不足血脉空虚，津枯血燥，血液粘稠，血流缓慢，而致血液停滞，络脉瘀阻。由于干燥综合征为一种慢性病，病程较长，因此临床上多有络脉瘀阻之象。     

从瘀阻经脉探讨干燥综合征

干燥综合征以口、眼干燥为主要症状,瘀血是形成干燥综合征的重要病因。口、眼干燥的症状主要是由口津和泪液的分泌不足所导致,这与脾、肾、肝三脏密切相关。经脉是气血津液的运行通道,瘀阻经脉会造成津液的输布障碍,影响口津和泪液的分泌。脾虚失运、津血内阻,肾阴枯竭、灼血为瘀,肝亏络阻、血郁成瘀是形成干燥综合征瘀阻经脉的三个重要病机。现中医对干燥综合征的治疗多从津液亏虚进行论治,在此基础上,宜适当选用活血化瘀之法,疏通经脉,使口津和泪液得以正常输布,润泽官窍,从而缓解干燥的症状。     

腹泻型肠易激综合征络脉瘀阻证的病因病机探讨

通过对腹泻型肠易激综合征络脉瘀阻型的病因病机进行探讨,发现络脉瘀阻是腹泻型肠易激综合征的主要发病机制之一。     

汪元主任治疗干燥综合征经验

文章主要介绍汪元主任治疗干燥综合征的经验。汪主任认为干燥综合征是以气阴两虚为本,痰瘀痹阻为标。气阴两虚主要是脾阴虚与脾气虚,脾气亏虚则津液失于运化,脾阴不足而生内热,内灼阴津,病程日久,痰瘀痹阻,脉络不通,均能致津液失于输布,不能上承头面清窍,脏腑筋脉失于滋养,而致发病。治疗上注重益脾气,养脾阴,培土生金。     

滋阴解毒祛瘀法治疗干燥综合征探析

干燥综合征多见于中老年女性。阴液亏虚、津枯血燥;津液枯涸、化燥成毒;久病多瘀、血阻津滞是干燥综合征的主要病因病机,瘀血贯穿于疾病发生发展的始终。燥、毒、瘀三者相互作用是发病关键,笔者认为从阴虚、燥毒、血瘀三方面进行辨治,采用滋阴解毒祛瘀法,能有效缓解病情,提高患者的生活质量,从而为临床治疗干燥综合征提供新的思路。     

干燥综合征的临床证治经验

干燥综合征属于中医学"燥痹"范畴,主要病机为阴亏津少,气阴两虚,体内水液代谢输布失常,不能濡养荣润四肢百骸,从而导致干燥症状的发生。益气养阴润燥是基本治法,包括益气健脾、宣肺布津、滋肝润燥、补肾生津等,常用山药、白术等益气,麦冬、沙参、白芍等养阴。燥痹日久,津液亏少,停滞炼结为痰,痰瘀交阻,燥痰瘀搏结,久而化毒,形成燥毒,瘀阻络脉;治宜清热解毒,化痰通络蠲痹,常用红藤、白花蛇舌草、赤芍、牡丹皮、山慈菇、僵蚕等以活血通络、清热解毒、化痰散结。     

芪苈强心胶囊治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心力衰竭疗效观察

中医学认为,心气虚是冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病)心力衰竭发生的病机之本.络脉瘀阻为其中心环节,津液不循脉运行反渗出脉外而为水湿之邪发水肿,瘀血水饮阻滞络脉[1].我们运用芪苈强心胶囊治疗冠心病心力衰竭30例,并与空白对照胶囊治疗30例对照观察,现报告如下.     

基于络病理论探讨干燥综合征的病机与治疗

干燥综合征是风湿病科的常见病和多发病,属中医之“燥痹”范畴,中医学对干燥综合征的治疗效果较好。络病理论是中医理论体系重要的组成部分,在临床各科疾病应用广泛。现以络病理论为指导探讨干燥综合征的诊疗思路,认为其病机分虚实两端,虚为气阴两虚、络脉不荣,实为燥瘀痰毒阻络、络失输布,治疗干燥综合征应以通为要,包括辛润通络、补虚通络、祛瘀通络、解毒通络法,以期为临床治疗干燥综合征提供新的思路。     

养心氏片从“玄府-络脉”理论辨治冠状动脉性心脏病的应用

玄府和络脉同为机体的微细结构,在气血津液运转方面发挥重要作用。玄府作为门户,有开阖之特性;络脉曲折蜿蜒,具通路之功能。玄府的开阖有序支撑人体气血宣通,津液布输,精神流转;络脉通畅维持气血津液,阴阳营卫的有序运行,二者共同运作源源不断为周身提供滋养。冠状动脉性心脏病属于中医学“胸痹”范畴,主要为玄府闭塞、络脉瘀阻所致。现分析养心氏片组方用药特色,结合现代药理研究,探讨其通过益气开玄、活络通脉治疗冠状动脉性心脏病的应用。     

从“络”论治慢性腰痛验案举隅

正"络病"是指络脉中营卫气血津液运行、输布、渗化失常,络脉痹阻不通的一类病证~([1])。络脉是进行营养代谢的场所,结构细小迂曲,血流缓慢,利于血液中的营养物质向脏腑组织灌注及代谢交换,若邪客络脉,易致气血运行受阻,络脉瘀滞~([2])。络因邪阻,不通则痛,不荣则痛,故络病常伴有一定程度的疼痛~([3])。现代研究认为,络病是脉络舒缩功能障碍或结构损伤,影响血液循环所致,微动脉、毛细血管等微小血管及其功能调节机构是络病的物质基础~([4])。     

基于“络病理论”从瘀毒论血脂异常

"络病理论"源于《黄帝内经》,是指导中医诊疗疾病的重要理论之一。血脂异常是一种血液代谢性疾病,近年来其发病率呈现上升趋势,但其发病机制尚未完全明确。文章基于"络病理论"来进一步探讨血脂异常的发病机制及治法,通过"络病理论"及瘀毒的致病特点,分析瘀毒与血脂异常发病的关系,进而阐释瘀毒阻络、毒伤络脉、络脉虚损导致血脂异常的发病机制。认为络脉作为聚血之所,是血液循环的重要通道,血液的正常运行与其密切相关,由于络脉管腔狭窄,且位于表里营卫之间,外邪易于侵袭,容易产生瘀血,瘀血阻络日久化毒,瘀毒胶着滞于络脉,损伤脉体,可致络脉虚损,进而发为血脂异常。治疗上结合络脉"络以通为用"的治疗原则以及治瘀、治毒之法则,并分析现代科学研究的成果,认为治疗血脂异常宜采用活血化瘀、祛毒通络之法,以期为血脂异常的中医诊疗提供理论参考及研究方向。     

不稳定型心绞痛痰瘀阻络病机分析

认为不稳定型心绞痛的基本病机为本虚标实,痰浊(热)、瘀血既是病理产物,又是致病因素,在不稳定型心绞痛的发病过程中起着重要作用。气血津液运化失常,产生痰浊(热)、瘀血,痰瘀相互为患,搏结于络脉,致使络脉痹阻,又加重气血津液的代谢紊乱,导致本病的发展和并发症的产生。     

白塞综合征葡萄膜炎从络病论治探析

白塞综合征葡萄膜炎是一种反复发作的、难治性的致盲眼病,本文从理论和临床上对白塞综合征葡萄膜炎与络病的相关性进行阐述,提出络脉瘀阻是本病的主要病变机制,治疗本病应采用"通络"法。     

浅析络病与冠心病

络脉瘀滞、络脉损伤与络脉空虚为络脉的病理特点,无论是络脉瘀滞、络脉损伤还是络脉空虚,均可致瘀。络病机理虽然复杂,但络体细窄易瘀.其证候特点总不离一个"瘀"字。血溢络外及离经之瘀,是络脉损伤的基本病理变化。络病的局部基本病理应是络脉郁滞,伴有瘀血、痰、湿、毒等病邪的聚集,痰、瘀在络病发生中具有重要的地位,痰瘀互结是络病病机的重要组成部分。痰湿是造成痰湿阻络的病理机制;瘀血则是导致血瘀阻滞络脉的病理特征。痰、瘀、络三者常常互相影响,导致多种复杂病变的产生。因此,痰瘀络阻既是冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的主要证型,也是络病病机的重要组成部分,通络以改善微循环可防治冠心病,化痰活血通络方通过改善络脉瘀滞,为治疗冠心病的常用有效方。     

张茂平教授“辛温开玄通络”理论学术思想及临床经验整理与研究

从络脉、玄府论肾消。"络脉"是人体精、气、血、津液流通横贯于全身的细小通道,而"玄府"则是"络脉"道路上的孔穴,或门户(枢纽),为气血津液出入之门户,亦为废气、痰湿、糟粕排泄之孔穴,两者都以通为顺。络脉是通路,行使功能靠络脉上玄府开合有节。张师提出玄府是肾脏组织结构学物质基础,将肾小球毛细血管喻为肾之络脉,肾之筛孔为肾之腠理,即玄府,通行肾之气血津液之道路。玄府荣,络脉荣;玄府闭,络脉闭。消渴因热、燥伤阴,阴枯玄府失养,开合失司。消渴日久,元气内虚,血行瘀滞,湿邪、热毒及风邪等郁结肾络,堵塞玄府这个微细结构通道,肾络痹阻不通,而致消渴病肾病。     

从燥瘀毒论治干燥综合征经验

干燥综合征是一种容易造成患者口干、眼干甚至脏器损伤的风湿病,严重影响着患者的生活质量。燥邪为外感六淫之一,其致病多由口鼻而入,由浅入深。笔者认为在干燥综合征的发病过程中"燥瘀毒互结"是其主要病机,治疗当遵循"润燥、化瘀、解毒"的原则,其中燥邪内侵化瘀是干燥综合征发病的关键,津亏为燥,血凝为瘀,燥邪入络成瘀,瘀的形成是本病发展的枢纽,瘀久脉络阻塞进一步化毒损伤脏腑是本病迁延的关键。因此,从燥瘀毒论治干燥综合征当遵循"润燥、化瘀、解毒"的原则,其中"滋阴润燥、凉血解毒"是治疗的重点,滋阴润燥以保证津液充足,凉血解毒可进一步减少津液的耗伤;"活血化瘀"贯穿治疗始终以保持血脉通畅,久病则佐以补益肝肾通络的药物;并灵活配合中医外治以增强润燥之功,临床中取得了较好的疗效。     

舌下络脉瘀阻与慢性前列腺炎诊断的相关性研究

目的：探讨慢性前列腺炎（CP）患者舌下络脉（静脉）瘀阻状况在诊断中的意义。方法：选择200例CP患者观察其舌下络脉瘀阻程度与CP的关系，并与40例健康者作对比观察；对患者组治疗前后舌下络脉瘀阻、前列腺液检查比较。结果：200例明确诊断的CP患者中有180例存在不同程度的舌下络脉瘀阻；健康组有6例存在不同程度舌下络脉瘀阻，前列腺液检查其中有4例提示患有慢性前列腺炎。2组舌下络脉瘀阻程度差异有非常显著性意义（P＜0．01）。结论：舌下络脉瘀阻状况对CP的诊断具有重要的特征性指导意义。     

络病病机探析

六淫外袭易于先伤阳络,由阳络至经甚则热毒滞于阴络形成一系列病机演变过程.络中承载着由经脉而来的气血,随着络脉的逐级细分使在经脉中线性运行的气血流速逐渐减缓直至面性弥散渗灌,并在络脉的末端形成津血互换和营养代谢的场所,当病邪侵袭络脉伤及络气,使络气郁滞导致津血互换障碍,津凝为痰、血滞为瘀,痰瘀作为病理产物阻滞络脉,形成痰瘀阻络的病理状态.由于络脉的结构运行及功能特点,病邪伤及络脉则易形成易滞易瘀、易入难出、易积成形的络脉病机特点,从而出现络气郁滞、络脉瘀阻、络脉绌急、络脉瘀塞、络息成积、热毒滞络、络虚不荣、络脉损伤等络病基本病机变化.     

从玄府理论论治肝纤维化

肝纤维化基本病机为玄府郁闭、肝脾失养、络脉瘀阻.外感湿毒及情志内伤阻滞气机,使肝失调达,气机郁闭,疏泄失常,久则酿生火、热、毒邪,阻滞玄府.饮食内伤、外感湿毒或他邪及脾,导致脾失健运,运化失司,湿聚而不散,痰湿内生,导致气血津液失调,一则气血津液生成不足,则玄府失于濡养而致闭塞;二则湿邪困阻,气血津液运行不畅,湿郁蕴热...     

红花注射液治疗糖尿病周围神经病变30例

认为糖尿病周围神经病变形成,主要是阴虚燥热,热灼津液,血粘成瘀,瘀阻脉络,血瘀影响气血流通,互为因果.红花注射液有扩张血管、降低血液粘度、促进血液循环、改善组织供氧、消除自由基等作用.未发现毒副作用.