胆石症与非胆石症病例之胆汁主要有机成份分析

本文用化学分析法测定胆石症及非胆石症病例胆汁的有机成份,发现胆总管胆汁与胆囊胆汁中的胆固醇、粘蛋白均有显著性差别(P<0.01)。尤以胆固醇在非胆石症病例之胆总管、胆囊胆汁中含量为低,而胆红素则仅在胆总管胆汁间有显著性差异(P<0.05),在胆囊胆汁间差异不显著(P >0.05)。两类病例胆汁pH值也存在差别。文中对以上测试结果与胆石形成的关系作了探讨。     

胆囊胆固醇成石机制研究：胆汁酸构成对胆汁游离Ca^2＋的影响

该研究对30例胆囊胆固醇结石患者及20例对照胆囊胆汁进行成份分析，发现胆固醇结石患者胆汁游离Ca2 浓度增高，胆汁酸构成有改变：二羟基胆汁酸所占比例增高，甘氨酸结合胆汁所占比例降低；多因素分析结果显示：影响胆汁游离Ca2 浓度的主要因素是总胆汁酸及胆汁酸构成。认为：胆汁的胆汁酸构成是影响胆汁游离Ca2 浓度的一个重要因素．胆囊胆固醇结石患者胆汁酸构成发生了改变。研究提示：改变胆汁的胆汁酸构成．有可能在胆道内降低胆汁游离Ca2 的浓度，从而促进胆汁中钙盐的溶解．防止胆固醇草木结晶的形成．这对于胆石症的预防和治疗有着重要的指导意义。     

透视加压点片法可提高胆石检出率

胆石症是胆道系统中最常见的疾病。胆石是由胆固醇、胆色素和钙盐等不同成分所组成。根据其所含成分分为胆固醇结石、胆色素结石及含有钙盐的混合性结石。后者在平片上易于发现,而前二者不易发现。胆囊造影,也可因造影剂浓度遮盖而出现假阴性。因此,有许多病人临床症状典型,而造影检查未能证实。我们对胆囊造影者追加站立位透视下加压点片,取得了较好的效果。方法是先按常规法     

细菌内毒素与胆石症关系的探讨——胆石、胆汁中内毒素含量的测定

应用显色基质法,对胆石症患者的结石,胆囊和胆管胆汁的内毒素含量进行了定量并与对照组胆囊胆汁做了比较。发现胆色素类结石内毒素含量显著地多于胆固醇类结石,胆石症患者胆囊和胆管胆汁内毒素也毒素也高于对照组胆汁。从而进一步证实细菌感染在胆色素类结石形成中的重要意义。作者提出细菌内毒素在胆色素结石发生过程中起着关键的作用。     

胆囊内胆汁粘度及胆汁成分对胆石形成影响的临床和动物实验研究

目的 :探讨胆囊内胆汁粘度 (BV)和胆汁成分 (BI)对胆石形成的影响。方法 :对正常人 ,胆囊炎、胆石症病人以及正常兔、高胆固醇成石兔、成石 +中药兔BV的测定 ,探讨胆囊内BV对胆石形成的影响。结果 :同一切变率下 ,胆石症组BV最高 ,与其他两组比较差异显著 (P <0 .0 5 ) ;高胆固醇成石兔成石率达 90 % ,加中药组则降为11% ,对照组为零 ;成石兔胆汁酸、磷脂减少 ,胆固醇增高 ,而中药组胆汁酸、磷脂增加 ,胆固醇降低 ,两组相比有显著差异 (P <0 .0 1) ;成石兔BV显著高于其他两组 (P <0 .0 1)。结论 :胆石形成与胆囊内BV增高有关 ;中药在降低BV的同时起到了调整BI比例的作用 ,中药可能降低胆囊内BV ,减少胆石症的发生率     

胆道感染和胆石症的食疗和药膳

胆道感染是指胆囊和胆管的感染发炎,胆石症是存在于胆囊或胆管内的结石。这两种病常同时存在,其病因和临床症状也关系密切。发生原因目前认为是胆汁滞留、细菌感染和代谢障碍所致。胆红素和胆固醇的代谢障碍与结石的形成有关。当胆囊内胆盐浓度降低,或胆固醇增加时,可使胆固醇沉淀形成结石。中医认为凡情     

静止性胆石症214例临床分析

本文对214例静止性胆石症的住院病人进行了回顾性分析。结果发现；静止性胆石症就是胆石症的早期病变，胆石位置多在胆囊内，发病率在老年女性中多见，伴随年龄的增加，症状发生率增率，病情严重，因此有关静止性胆石的诊断、症状化问题以及治疗方法的选择等，应引起同道们的重视。     

在胆石症高发地区关于胆石形成的独立危险因素的研究

背景与目的:胆石症在德国东北部是个常见疾病,对该地区人口胆石形成的危险因素的分析将很有说服力。使用德国波美拉尼亚地区健康状况调查(SH IP)数据,研究有性别差异的胆石形成的危险因素及其相互关系。方法:对4202例胆石症患者(20～79岁)资料进行分析,包括既往行胆囊切除术或腹部超声显示为胆结石的患者,用多因素分析方法辨别胆石形成的独立危险因素。结果:468例(11.1%)患者有胆囊切除术病史,423例(10.1%)患者经腹部超声证实有胆结石。女性患胆石症的风险是男性的两倍。在不同性别中,年龄、体重指数、低血清H DL胆固醇水平均与胆石症有…     

自拟三金排石汤治疗胆石症36例

胆石症属于中医的胁痛、胆胀、黄疽等范畴,有资料显示该病发病率逐渐升高,我国成年人大概为10%,中年妇女甚至高达15%.有统计显示,与男子相比,患胆石症的女性要比男性多好几倍.妇女更容易患胆石症,是由于妇女体内的性激素对胆汁的化学成分和胆囊的收缩功能起一定作用,可促进结石的形成.长期口服避孕药者,患胆结石的比正常人高2倍.从成因来看,胆石分为胆固醇为主的混合结石、胆色素为主的结石及纯胆固醇结石.其发病机制尚不十分清楚.     

胆囊胆固醇息肉的病理学与胆汁生化观察

对一组胆囊胆固醇息肉患者的胆囊行病理，粘液化学和超微结构观察，同时测定胆汁中胆固醇、磷脂和胆汁酸成份，并与正常组，胆囊胆固醇结石组比较发现其地团醇浓度显著增高；过饱和胆固醇沉着，聚集在胆囊粘膜上，部分被吞噬细胞吞噬成泡沫细胞，并刺激粘膜增生，隆起形成胆固醇息肉。     

胆囊胆固醇结石与血液、胆汁中脂类和胆汁酸的关系

胆道疾病中最常见的是胆石症,随着生活条件改善,胆固醇结石发病率呈逐年上升趋势。在胆囊胆固醇结石形成的众多成因中,脂类和胆汁酸代谢紊乱与胆石症形成有密切关系。本实验旨在观察胆固醇结石患者血液、胆汁的脂类和胆汁酸的变化,并与非胆结石患者进行比较。材料和方...     

胆囊癌与胆囊息肉样病变、胆石症临床病理关系的研究

对１１８例胆囊息肉样病变，经病理证实为胆囊癌２６例，其中２２例伴有胆石症，随访存活３～９个月２３例，生存１～５年３例，结果表明，胆囊癌与胆囊息肉样病变、胆石症关系密切，又好发于老年女性，故提出对患有胆囊息肉样病变、胆石症的５０岁以上女性，作预防性胆囊切除，可达到早期发现，早期治疗胆囊癌之目的。     

原发性胆囊癌的早期诊断(附234例回顾分析)

本文总结了西安地区4所医院经手术或病理证实的原发性胆囊癌234例的临床特点,并综合自1970年以来全国各地所发表的775例中临床资料详细的297例作为对照。对早期原发性胆囊癌的诊断,提出以下几点意见:①50岁以上女性反复发作的胆囊炎胆石症的患者,建议早期切除胆囊以防恶变。②对各种原因切除的胆囊标本均应仔细检查胆囊粘膜面,并送病理检查,以免漏诊早期胆囊癌的病例。③对黄疸指数、血AKP、火箭电泳、血总胆固醇升高的慢性胆囊炎、胆石症患者应提高警惕,其值超过转移指数者,提示已伴广泛转移。④超声显象对胆囊疾患的诊断价值已被公认。建议推广B型超声普查胆囊疾患,并作为原发性胆囊癌的筛选手段。     

胆囊结石与右半结肠癌的关系探讨

多年来，胆石症和胆囊切除术与大肠癌的关系引起许多学者的注意。1977年，Turbull等报道在胆囊切除后结肠癌的危险性增加了45倍。1981年，Turbull等又报道胆囊切除后，女性大肠癌的相对危险性大约增加2．7倍，特别是直肠肿瘤。Linos等指出：胆囊切除术后，引起结肠癌增高，只有在女性才有统计学意义，最明显表现在右侧结肠癌。Jorgensen等报道大肠癌与胆石症有一定关系，但几乎与胆囊切除术无关。     

胆石症的预防

所谓胆石症是指胆囊、肝脏、胆总管等部位产生了结石而引起剧烈的腹痛、黄疸、发烧等症状之疾病,胆石症按结石的所含成分,为三类,胆色素结石、胆固醇结石、混合结石,其中以胆固醇结石最多见。注意饮食习惯及自疗可以很好的预防本病。     

胆囊腺肌瘤病临床及病理学观察

目的观察胆囊腺肌瘤病的临床病理特点。方法回顾分析74例手术切除的胆囊腺肌瘤病的临床表现及组织形态学。结果74例胆囊腺肌瘤病,全部伴有胆囊炎,65例伴有单发或多发胆囊结石,9例伴有胆囊胆固醇息肉及胆囊胆固醇沉着,基本符合Lubarch提出的感染理论,认为炎症刺激胆囊异位上皮生长而形成腺肌增生症之说。B超检查,诊断为胆囊炎及胆石症71例,胆囊腺肌瘤病3例,较易误诊。结论胆囊腺肌瘤病已是胆囊常见的良性病变,但因Aldridgde认为胆囊腺肌瘤病是一种癌前病变,故一旦B超发现,均应手术切除胆囊为宜。     

1983—1985年重庆地区胆石症病因调查

调查了胆石症病人561人,其中女性占75.9%,女性比男性发病早5年,为预防胆石症,我们必须在饮食中适当增加猪油,植物油,牛奶和新鲜蔬菜。胆石症病人均经B超和其他检查所证明,随着人民生活水平提高,我国的胆石症已由过去的泥沙样结石变为胆固醇结石为主     

胆囊切除术中行总胆管探查的经验总结

目的探索胆囊炎胆石症行胆囊切除时总胆管的探查方法。方法胆囊炎胆石症患者术前做B超、CT及MRI检查以确定行胆囊切除术时行胆总管探查的绝对指征和相对指征以及有无探查总胆管的必要性。结果 318例胆囊炎胆石症在术中有25例怀疑有总胆管结石,行总胆管术中造影,其中有18例行总胆管探查,诊断出胆总管结石13例。结论胆囊炎胆石症患者行胆囊切除术时切忽忘记并发胆总管结石的可能,术前术中都要做到仔细的检查,才能做到杜绝胆囊炎胆石症患者并发胆总管结石的可能。     

ABO三种血型与胆石症

许多研究现已证明ABO血型不但与许多种疾病有关,而且与代谢过程包括胆固醇代谢有关。研究人员进行一项研究分析ABO血型是否与有症状的胆石症有关。研究人员对在1989年8月至1990年2月间来本医院施行胆囊切除的171名症状性胆石症病人进行研究。171名病人中,男39人,女132人,平均年龄56岁(范围21～87岁)。所有病人均经临床检查,并详细询问病人有关胆囊疾病标准的危险因素。胆囊切除术后通过红外线光谱测定法检测胆石胆固醇含量。经标准的凝集反应技术确定ABO血型。     

黄色肉芽肿性胆囊炎16例临床病理分析

目的探讨黄色肉芽肿性胆囊炎（XGC）的临床病理特征。方法对16例病理确诊的XGC进行回顾性分析，分别对其临床表现、组织形态、免疫组织化学进行观察。结果XGC好发于中老年女性，临床表现与普通型胆囊炎、胆石症相似，无特异性。大体观察示胆囊壁不规则增厚，切面见大小不等的黄褐色结节或肿块。镜下观察示胆囊壁在急慢性炎症的背景上，形成特征性的泡沫细胞性的肉芽肿结构。结论XGC是一种特殊性肉芽肿性炎症，临床上因缺乏特异性，需与非特异性慢性胆囊炎、胆石症、胆囊癌及胆固醇沉着症等鉴别，最后确诊必须依赖病理学检查。