钼靶X线诊断软组织内非金属异物1例

患者女，24岁，右中指末节掌侧被玻璃碎屑刺伤后20余天．伤口仍有刺痛来院就诊。临床申请X线检查排除软组织内异物。普通X线摄影片和CR摄影片（图1）均未发现软组织内异物。改用钼靶X线摄影，电压25kV，10mAs，用乳腺摄影专用暗盒及单面增感屏。钼靶X线显示：右中指末节掌侧软组织内清晰显示一长2mm，宽0．2mm之密度增高影（图2），诊断：右中指末节掌侧软组织内非金属异物。随后外科手术证实软组织内异物，为“玻璃碎屑”所致。     

软组织内非金属异物269例诊治体会

【目的】探讨人体软组织非金属异物的定位、手术方法及手术时机。【方法】回顾性分析2013年1月1日至2015年12月30日于上海市第八人民医院普通外科就诊的269例非金属异物患者的临床资料,根据患者提供非金属异物软组织内残留病史及症状,同时行x线摄片和彩色多普勒B超定位,如异物在x线射线和B超下均无法定位,则采用64排螺旋CT定位,根据定位结果行外科手术治疗,分析不同时机、不同定位方法的诊治结果。【结果]269例患者中有230例通过各种影像学手段定位（如CT,X线摄片,B超）后,手术成功取出异物,39例定位后未能取出异物。【结论】软组织内非金属异物的诊断和治疗较为困难,主要依靠病史,体征和各种影像学手段,而B超定位具有较大优势;非金属异物进入软组织后手术最佳时机为异物存留软组织内8～30d。     

婴幼儿非金属支气管异物12例MSCT诊断及临床分析

目的：探讨婴幼儿非金属支气管异物的MSCT表现。方法：回顾性分析12例经纤维支气管镜证实婴幼儿非金属支气管异物的MSCT资料。结果：右侧主支气管5例，左侧主支气管7例；CT表现直接征象：支气管腔内线状或小结节状软组织密度影，间接征象：阻塞性肺炎、阻塞性肺气肿、阻塞性肺不张。结论：MSCT在婴幼儿非金属支气管异物的诊断中有重要的指导意义。     

DR诊断软组织内异物嵌入伤

目的探讨软组织内异物嵌入伤的DR表现及其临床价值。方法对16例经DR诊断的异物嵌入伤患者的DR表现与清创手术结果进行对照。结果16例中,金属异物9例,非金属异物7例,单个异物13例,多个异物3例。结论DR是诊断异物嵌入伤最可靠的检查工具,具有临床推广价值。     

高频钼靶X线诊断乳腺癌17例分析

目的：通过17例手术病理证实乳腺癌的高频钼靶X线片征象,探讨其诊断的准确率及特征性表现。方法：术前用高频钼靶机照斜、轴位并用放大镜观片,部分病例做结节穿刺抽吸。结果：术前正确诊断14例,可疑病变2例,穿刺细胞学定性1例。特征表现中砂粒样钙化居多,其次是星芒状结节及慧尾征。结论：高频钼靶片诊断乳腺癌的准确率约88.24%。特征表现为砂粒样钙化、星芒状结节。慧尾征具有很高参考价值。     

X线平片和螺旋CT对外伤性纵隔气肿的诊断38例分析

目的：提高X线平片和CT对外伤性纵隔气肿的诊断水平。方法：回顾性分析38例外伤性纵隔气肿的X线平片（11例）与CT（27例）表现。结果：X线正位片显示纵隔气肿呈沿纵隔轮廓边缘行走的线条样透亮影。CT扫描由于空气与纵隔内软组织的明显密度差，而能清晰显示纵隔气肿的分布与纵隔结构。结论：X线平片与CT检查有利于胸部外伤患者纵隔气肿的及时诊断，对临床及时治疗具有重要的意义。     

乳腺疾病226例病理分型及钼靶诊断分析

目的：观察乳腺疾病的病理分型及钼靶对不同疾病的诊断价值。方法：回顾性分析我院近1 a内同时行乳腺病理检查和钼靶检查的226例患者,观察乳腺疾病的病理分型;评价钼靶检查的诊断价值。结果：226例中良性病变183例,乳腺恶性肿瘤43例。乳腺良性病变的钼靶诊断符合率是75.96%;乳癌的诊断中钼靶诊断的符合率为93.2%。结论：良性乳腺疾病纤维腺瘤为主,恶性肿瘤浸润性导管癌为主;钼靶对恶性疾病的诊断符合率较高,对良性疾病的诊断符合率低。     

CT和MRI诊断眼部非金属异物的实验研究

目的　探讨CT和MRI诊断眼部非金属异物的价值和限度。方法　对 8种大小约 3～ 5mm的非金属异物包括干木屑、湿木屑、干竹签、湿竹签、棉线、塑料、玻璃、石块 ,随机植入 10只犬 2 0个眼球内或球后 ,做CT平扫 ,并对其中 2只犬做了MRI平扫。结果　共植入 3 2枚异物 ,CT检出 3 0枚 ,2枚未检出 ,其中一枚为湿木屑、另一枚为棉线 ,此 2只犬做了MRI平扫 ,异物全部检出。结论　CT能检出大部分眼部非金属异物 ,但对等密度异物检出有一定的困难。MRI对非金属异物的检出较CT更具有优势 ,MRI是CT的必要补充。     

MRI在乳腺癌钼靶误诊11例中的应用分析

目的：分析乳腺癌钼靶误诊病例的MRI表现,探讨其诊断价值。方法：回顾性分析病理确诊而钼靶误诊的11例乳腺癌的MRI表现,分析钼靶误诊原因及MRI表现特征。结果：钼靶误诊为乳腺增生6例,良性占位2例,阴性3例。MRI共发现10例误诊患者的13个病灶,另有1例误诊为增生性病灶,1个多发病灶未检出。结论：对于乳腺钼靶诊断困难的病例,MRI具有重要的诊断及鉴别诊断价值。     

直接数字化X线摄影中的DES技术对胸部小结节性病变的诊断价值

【目的】探讨直接数字化 X线摄影(direct digital radiography, DR)中的双能量减影(dual energysubtraction,DES)技术对胸部小结节性病变(直径<1.5cm)的诊断价值。【方法】对40例DR检查时发现胸部小结节性病变的患者进行DR双能量减影检查,由两位影像医生把每一患者的普通 DR图像与 DES 图像作对比分析,评价两者对肺部小结节的显示情况。【结果】DES图像能比普通 DR图像检出更多的肺小结节,且DES图像对结节病变的显示更清楚。【结论】DR双能量减影技术可以有效地去除胸廓骨组织影的遮挡影响,获得单纯的软组织图像,使肺部病变显示更清楚,特别是对与肋骨、锁骨重叠的肺小结节显示明显优于普通DR图像;这项技术对DR 诊断胸部小结节性病变是有利的补充。     

DR双能量减影检测肺结核球钙化能力分析

目的：探讨DR双能量减影图像检测肺结核球病灶内钙化的能力。方法：对60例患者行胸部DR双能量减影检查,得到常规DR胸片和减影骨像。由两位高年资医师分别对两幅图像阅读,记录病灶内有无钙化成分。结果：DR双能量减影骨像发现钙化结核球78例大于常规DR胸片的42例,2χ检验,P〈0.05。结论：DR双能量减影骨像可以更加确切显示肺结核球内的钙化成分。     

数字化钼靶X线摄影诊断乳腺癌138例分析

目的:探讨数字化乳腺钼靶X线表现对乳腺癌的诊断价值,以进一步提高乳腺癌的诊水平。方法:138例数字化钼靶X线摄影确诊乳腺癌病例均经手术病理证实。结果:138例中X表现:101例有明显肿块,直径为0.2～6.0 cm,有分叶89例,有毛刺征78例,恶性钙化86例,局部结构紊乱13例,边界不清的小灶致密影18例,"导管征"28例,血管异常22例,局部皮肤改变28例。结论:数字化乳腺X线摄影能清晰显示乳房各个层次,对乳腺癌的诊断具有重要价值。     

B型超声探查软组织内异物及其引导穿刺取异物的实验研究

本实验通过超声显像法研究了猪肌肉内金属和非金属类异物的声象图特征。8块金属异物和10块非金属异物均获得了超声显象,显示率为100％(18/18)。在金属和玻璃类异物之后为声尾,其余非金属类异物之后为声影。应用B型超声穿刺法对18块异物定位并指导取异物,一次成功率94.4％,二次成功率为100％。本实验结果表明,B型超声可作为软组织内外伤性异物诊断的首选方法,在B型超声下对异物穿刺定位准确,指导切开取异物的成功率高。     

乳腺癌61例数字钼靶X线分析

目的探讨乳腺癌数字钼靶X线片特征表现,以提高乳腺癌的诊断水平。方法对61例患者常规斜位和轴位片,观察分析乳房密度、边缘和内部密度、肿块形态、间接征象。结果 61例患者中,X线显示肿块52例,伴毛刺31例,钙化29例,不对称密度增高伴有结构紊乱7例,血管征16例,局部皮肤和乳状凹陷8例,有导管征牵拉征8例。结论乳腺癌数字钼靶X线拍摄片直接与间接征象在乳腺癌早期诊断及鉴别诊断中有很重要意义,应用数字钼靶X线片可提高乳腺癌的检出率。     

高频超声和X线钼靶联合诊断小乳腺癌的临床研究

[目的]探讨超声和X线钼靶联合应用诊断小乳腺癌的价值.[方法]43例小乳腺癌和32例良性小肿块于术前联合运用超声和X线钼靶摄片检查进行诊断,并与手术后病理结果进行对照.[结果]小乳腺癌的超声诊断符合率为92.8%,钼靶X线摄片的诊断符合率为86%,两者联合运用,诊断符合率提高到97.7%.[结论]超声和钼靶联合应用能提高小乳腺癌的诊断符合率.     

双能量减影在胸部X线检查中的应用

【目的】探讨数字化X线摄影（DR：Digital Radiography）中双能量减影（Thedual—energy subtraction）技术在胸部X线检查中的应用价值。【方法】搜集20份胸部DES为阳性病例的影像,然后对每一病例的DES图像和DR图像的病灶显示能力,病灶定位定性能力进行比较。[结果]DES图像发现细微骨病变,肺内结节性病灶及对病灶的定位定性优于DR图像。【结论】DES能分别观察胸部软组织和骨骼,合理选用DES,能提供更多的影像诊断信息,是普通胸部X线检查有益的补充。     

影像学联合检查在乳腺疾病诊断中的应用

目的 探讨超声、X线钼靶及联合应用在乳腺良恶性病变鉴别诊断中的价值.方法 回顾性分析126例乳腺肿块患者的影像学资料,与手术或穿刺病理结果对照分析,比较不同检查方法和联合应用在良恶性病变鉴别诊断中的作用.结果 超声和X线钼靶摄片检查诊断乳腺癌灵敏度、特异度、准确性差异无统计学意义(P＞0.05);两者联合应用的灵敏度与超声、X线钼靶比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 超声与X线钼靶两者联用可提高乳腺癌诊断率.     

乳腺钼靶摄影及数字化处理系统在乳腺病诊断中的应用1000例分析

目的探讨乳腺钼靶摄影及数字化处理系统对乳腺疾病的诊断价值。方法 1 000例乳腺疾病患者的钼靶摄影及数字化处理系统进行回顾分析。结果 1 000例患者中,乳腺增生症850例,乳腺癌40例,乳腺导管内乳头状瘤20例,乳腺纤维瘤50例,乳腺囊肿20例,浆细胞性乳腺炎15例,乳腺脂肪瘤5例。结论乳腺钼靶摄影及数字化处理系统不但可正确诊断乳腺疾病,而且可进行鉴别诊断,乳腺疾病的影像学检查应首选钼靶摄影。     

乳腺癌钼靶X线检查误诊18例分析

目的：分析乳腺X线钼靶照像误诊病例影像特点以降低误诊率，提高乳腺癌诊断水平。方法：回顾分析本院经手术病理证实为乳腺癌而钼靶X线误诊的病例18例。结果：18例中误诊为乳腺增生8例，误诊为良性占位7例，误诊为导管内乳头状瘤2例，误诊为炎症1例。结论：乳腺癌易误诊为乳腺增生及其他良性病变。提高对乳腺癌不典型影像表现的认识并密切结合临床是降低乳腺癌误诊的关键。     

胸部DR成像500例分析

目的：探讨DR成像在胸部X线检查中的临床应用价值。方法：500例胸部DR成像,应用后处理技术分别调整图像的密度和对比度、图像黑白反转对比,并实施影像的局部放大、细节增强等。结果：胸部DR能清楚显示病变,全面保证了照片质量,甲片率为95％,废片率为0。结论：DR胸部成像弥补了常规X线片的不足,提高了照片质量,有较大的临床应用价值和广泛前景。