晚期血吸虫病患者抑郁症发生率及生活质量调查

目的调查晚期血吸虫病（晚血）患者抑郁症发生情况及其生活质量。方法采用抑郁自评量表（SDS）及健康状况调查问卷（SF36）对现症晚血患者进行问卷调查,分析其抑郁症发生及生命质量状况。结果共调查356例晚血患者,收集有效问卷306份,抑郁症患病率为48.69%。抑郁症患者SF36各维度评分均显著低于无抑郁症患者（P均〈0.01）,SDS评分与SF36各维度评分呈负相关（r=-0.839～-0.182,P均〈0.01）。结论晚血患者抑郁症患病率较高,且生活质量较差。在积极救治患者的同时,应加强其心理护理。     

广东省初治HIV/AIDS患者焦虑抑郁状况及其影响因素

目的 了解初治HIV/AIDS患者焦虑、抑郁情绪状况及其影响因素,为提高HIV感染者的心理健康提供理论依据。方法 采用连续性抽样方法,以2019年1月至2020年9月在广州某艾滋病定点医院门诊就诊,拟开展ART的初治HIV/AIDS患者为研究对象,采用焦虑自评量表（HAD-A）和抑郁自评量表（HAD-D）测评其焦虑及抑郁状况,使用多因素Logistic回归分析其影响因素。结果 共入组1 337例初治HIV/AIDS患者,年龄为33.8(26.4,47.2)岁。出现焦虑症状139例（10.4%）,HAD-A量表得分为5(2,8)分;出现抑郁症状140例（10.5%）,HAD-D量表得分为5(2,8)分;同时出现焦虑和抑郁症状53例（4.0%）。多因素分析显示,从事高强度脑力工作（OR=0.552,95CI:0.358～0.851）、有抑郁史（OR=0.204,95CI:0.121～0.343）和睡眠质量差（OR=9.229,95CI:3.072～27.723）是焦虑发生的影响因素;年龄（OR=2.685,95CI:1.260～5.723）、从事高强度脑力工作（OR=1.846,95CI:...     

继发型肺结核患者抑郁情绪及其相关因素分析

目的探讨继发型肺结核患者抑郁情绪及其影响因素。方法对100例继发型肺结核患者,用一般情况调查表、社会支持量表(SSRS)和抑郁自评量表(SDS)进行调查,分析SDS评分与各因素之间的关系。结果本组患者SDS评分显著高于国内常模(t=10.513,P=0.000),阳性率56%。结论继发型肺结核患者普遍存在抑郁情绪,社会支持较差。     

合理情绪疗法对反复住院晚期血吸虫病患者负性情绪的干预效果

目的探讨合理情绪疗法对反复住院晚期血吸虫病(晚血)患者负性情绪的干预效果。方法选取在湖南省血吸虫病防治所湘岳医院97例住院≥3次且合并焦虑或(和)抑郁情绪的晚血患者为研究对象,在常规护理的基础上给予持续4周的合理情绪疗法干预。采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、WHO生存质量测定量表简表(WHO-QOL-BREF)比较干预前和干预4周后晚血患者焦虑、抑郁和生活质量评分。结果干预4周后,晚血患者SAS和SDS评分分别为(45.40±7.77)分和(51.48±8.01)分,显著低于干预前的(59.25±9.29)分和(63.93±9.59)分(t=14.021、12.991,P均<0.01);干预4周后,中、重度焦虑、抑郁患者比例均较干预前显著降低(χ^2=82.019、62.698,P均<0.01),生活质量各领域评分均较干预前显著提高(P均<0.01)。结论合理情绪疗法可以改善反复住院晚血患者负性情绪,提高其生活质量。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者抑郁情绪对生活质量的影响

目的 调查阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者抑郁情绪的发生状况,了解其对患者生活质量的影响.方法 连续收集经多导睡眠图确诊的OSAHS患者114例,运用贝克抑郁问卷(BDI)评分分为抑郁组(BDI≥10)和无抑郁组(BDI＜10),并使用Calgary 生活质量指数(SAQLI)评估生活质量.结果 114例OSAHS患者中合并抑郁情绪者37例,抑郁发生率为32.5%;两组患者呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低氧饱和度(LSaO2)、平均氧饱和度(MSaO2)差异无显著性(P＞0.05);抑郁组生活质量总分及日常活动、社会交往、情感功能及症状4个维度分均显著低于无抑郁组(P=0.000);BDI抑郁评分与患者生活质量评分显著负相关(P=0.000).结论 OSAHS患者抑郁情绪较为常见,使患者生活质量明显降低.     

强直性脊柱炎患者睡眠质量及相关因素分析

目的 探讨强直性脊柱炎(AS)患者的睡眠质量及影响因素,为提高患者睡眠质量提供依据.方法 采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、Zung's抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)及自制-般情况调查表,对318例门诊AS患者进行问卷调查;全部资料使用SPSS 17.7软件包进行统计分析,采用t检验、x2检验、秩和检验及Pearson相关分析.结果 PSQI总分(6.6±3.6)分,睡眠质量差者占35.4％;PSQI得分及检出率均无性别差异;伴睡眠问题与不伴睡眠问题的AS患者之间,晨僵(Z=-3.077,P=0.002)、Bath AS功能指数(BASFI)(Z=-4.766,P=0.000)、Bath AS疾病活动指数(BASDAI)(Z=-6.880,P=0.000)、脊柱夜间痛视觉模拟评分法(VAS)(Z=-6.502,P=0.000)、总体痛VAS(Z=-6.675,P=0.000)、红细胞沉降率(ESR)(Z=-2.370,P=0.018)、C反应蛋白(CRP)(Z=-2.063,P=0.039)差异均有统计学意义(P＜0.05).PSQI总分仅与年龄呈正相关(r=0.165,P=0.003),与性别、年龄(28±8)岁和病程(6±5)年无相关关系(r=0.078,P=0.165;r=0.094,P=0.097).伴有抑郁、焦虑情绪与不伴抑郁、焦虑情绪AS患者的睡眠质量差异有统计学意义(t=-7.613,P=0.000;t=-7.287,P=0.000).结论 AS患者存在睡眠障碍的比例很高,与年龄、抑郁、焦虑情绪以及疾病活动性有密切关系;AS患者的睡眠问题需要引起风湿科医生的重视.     

腹水型晚期血吸虫病患者心理干预路径表的设计与应用

目的 目的 探讨腹水型晚期血吸虫病 （晚血） 患者心理干预路径表的设计与应用效果。方法 方法 选择腹水型晚血患者 156例, 分为干预组和对照组各78例, 按腹水型晚血患者的心理特点和需求设计心理干预路径表, 分5个步骤指导责任 护士对干预组开展心理干预, 对照组不作干预。对干预前后两组患者焦虑自评量表 （SAS）、 抑郁自评量表 （SDS）、 WHO 生活质量测定量表简表 （WHOQOL?BREF） 评分结果进行统计分析。结果 结果 实施心理干预路径前两组患者的SAS、 SDS、 WHOQOL?BREF评分结果比较, 差异均无统计学意义 （P 均> 0.05）, 实施心理干预路径后两组患者的上述评分结果比较, 差异均有统计学意义 （P均 < 0.05）。结论 结论 应用心理干预路径表对腹水型晚血患者进行心理干预能改善其负性情绪, 提 高生活质量, 且方法简便     

慢性非萎缩性胃炎患者伴情绪障碍原因临床分析

目的 调查慢性非萎缩性胃炎患者的情绪障碍发生状况及原因.方法 对305例慢性非萎缩性胃炎患者予Zung氏自评抑郁量表（Self-Rating Depression Scale,SDS）、焦虑自评量表（Self-Rating Anxiety Scale,SAS）测量、评分,对其中伴有抑郁、焦虑等情绪障碍患者的发病原因进行调查.结果 情绪障碍发生状况：伴有抑郁或焦虑情绪障碍患者共166例,占54.43％;伴抑郁者118例,占38.69％;伴焦虑者143例,占46.89％;同时伴抑郁和焦虑者共110例,占36.07％.SDS量表平均分：（53.89±7.38）分;SAS量表平均分：（50.60±8.52）分,高于中国正常人常模平均分（t=42.613,P＜0.01）.情绪障碍发生社会原因：发病与年龄、文化程度、住址、职业有关（x2值分别为323.30、325.50、3.89、338.55,P均＜0.05）;与性别、家族史无关（x2值分别为2.25、0.39,P均＞0.05）.结论 文化程度较低、无固定收入者、从事压力较大职业的中年患者多见,如农民、自由职业者、部队官兵等慢性非萎缩性胃炎患者较易伴发情绪障碍.     

心脏起搏器植入术后患者心理状况和生活质量的调查与分析

目的通过调查心脏起搏器植入术后患者的焦虑、抑郁情绪及生活质量,分析影响患者生活质量的因素。方法选择2010年1月至2010年12月在广东省人民医院心内二科行永久性心脏起搏器植入术的患者共98例,通过焦虑自评量表、抑郁自评量表、36条健康状况简明调查问卷（shortform-36healthsurvey,SF-36）量表及生活质量相关事件量表（assessmentofqualityoflifeandrelatedevents,Aquarel）完成心理状况和生活质量的评估。结果心脏起搏器植入术后,患者焦虑和抑郁情绪评分均提高,健康相关生活质量评分均下降,各项差异均有统计学意义（P均〈0．01）。结论起搏治疗及心理护理,可在消除患者躯体症状的同时,改善患者焦虑、抑郁情绪,改变不良的应对方式,能有效提高患者的生活质量。     

冠心病合并焦虑和抑郁患者的心理干预

目的探讨心理干预对冠心病合并焦虑、抑郁等负性情绪的影响。方法将89例出现焦虑抑郁的冠心病患者随机分为两组,进行心理干预（48例）与非心理干预（41例）的对照研究。结果治疗后两组患者焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评分间差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论心理干预治疗可有效改善冠心病合并焦虑、抑郁症状,提高患者的生活质量。     

晚期血吸虫病门脉高压症术后门静脉血栓形成的危险因素分析

目的探讨晚期血吸虫病门脉高压症脾切除贲门周围血管离断术后门静脉血栓(PVT)形成的危险因素。方法收集2004年8月至2014年3月期间本院外科收治的211例晚期血吸虫病门静脉高压症患者的临床资料,对可能影响术后PVT形成的因素进行单因素分析和Logistic回归分析。结果 211例患者中,59例术后PVT形成,发生率为27.96%(59/211)。单因素分析显示术前上消化道出血史、门静脉直径、脾静脉直径、食管静脉曲张程度、腹水、门脉高压性胃病、胃底静脉曲张、血氨水平是患者术后PVT形成的影响因素。Logistic回归分析显示门静脉直径增宽(OR=1.763,P=0.000)和门脉高压性胃病(OR=1.089,P=0.037)是患者术后PVT形成的独立危险因素。结论晚期血吸虫病门脉高压症术后PVT形成的发生率较高,门静脉直径增宽和门脉高压性胃病是PVT形成的独立危险因素。     

轻型缺血性卒中患者转归不良的预测因素：前瞻性队列研究

目的 探讨轻型缺血性卒中患者的功能转归并明确其转归不良的危险因素.方法 前瞻性纳入发病后72 h内就诊的轻型缺血性卒中患者,根据发病后90 d时改良Rankin量表（modified Rankin Scale,mRS）评分将患者分为转归不良组（mRS评分＞2分）和转归良好组（mRS评分0～2分）.采用单变量分析和多变量logistic回归分析对人口统计学资料、血管危险因素、临床资料、实验室检查资料、影像学资料和随访资料进行比较和分析,明确轻型缺血性卒中转归不良的危险因素.结果 共纳入253例轻型缺血性卒中患者,其中71例（28.1％）转归不良.单变量分析显示,转归不良组年龄（=2.037,P=0.043）、基线美国国立卫生研究院卒中量表（National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS）评分（U=4 610.000,P=0.000）、基线mRS评分（U=5 723.000,P=0.000）以及既往缺血性卒中史（x2 =4.950,P=0.026）、有症状大血管重度狭窄或闭塞（x2=49.037,P=0.000）、大动脉粥样硬化型卒中（x2=34.359,P=0.000）、早期神经功能恶化（x2=45.804,P=0.000）、并发肺炎（x2=12.121,P=0.000）以及缺血性卒中复发（x2=14.305,P=0.000）的患者比例显著性高于转归良好组.多变量logistic回归分析显示,高龄[优势比（odds ratio,OR）1.049,95％可信区间（confidence interval,CI）1.012 ～1.086;P=0.008]、基线mRS评分较高（OR 2.130,95％ CI 1.212～3.743;P=0.009）、基线NIHSS评分较高（OR 1.532,95％ CI 1.064 ～2.206;P=0.022）、有症状大血管重度狭窄或闭塞（OR 7.569,95％ CI 3.497～ 16.380;P=0.000）、早期神经功能恶化（OR 7.369,95％ CI2.648～20.510;P =0.000）和缺血性卒中复发（OR 10.450,95％ CI 3.071 ～35.564;P=0.000）是转归不良的独立危险因素.结论 超过1/4的轻型缺血性卒中患者转归不良,高龄、基线mRS评分较高、基线NIHSS评分较高、有症状大血管重度狭窄或闭塞、早期神经功能恶化以及缺血性卒中复发是其?     

晚期血吸虫病患者外周血CD4~+T细胞Tim-3分子表达及与肝功能损伤指标的相关性

目的检测T细胞免疫球蛋白域黏蛋白结构域分子3(T cell immunoglobulin and mucin domain protein 3,Tim-3)在晚期血吸虫病患者外周血CD4+T细胞表面的表达,并探讨其与肝功能损伤指标的关系。方法以28例晚期血吸虫病患者作为研究对象,同时选择20例慢性血吸虫病患者和30例健康人群作为对照,采用流式细胞术检测CD4+T细胞Tim-3表达水平,用ELISA法检测血清干扰素-γ(IFN-γ)和白细胞介素-4(IL-4)水平,以日立7600型生化分析仪检测肝功能指标丙氨酸氨基转移酶(ALT)、γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)和总胆红素(TBIL)浓度。结果晚期血吸虫病、慢性血吸虫病患者以及健康人群外周血CD4+T细胞表面Tim-3表达水平差异具有统计学意义(F=4.578,P0.05),晚期血吸虫病患者外周血CD4+T细胞Tim-3表达水平为(8.33±2.28)%,显著高于健康对照人群的(6.57±1.99)%(t=3.015,P0.01)。Spearman相关分析显示,晚期血吸虫病患者外周血CD4+T细胞Tim-3表达水平与患者血清ALT(rs=0.746,P0.01)、γ-GT(rs=0.656,P0.01)、IL-4水平(rs=0.672,P0.01)呈正相关,与IFN-γ水平(rs=-0.404,P0.05)呈负相关。结论晚期血吸虫病患者外周血CD4+T细胞Tim-3表达上调,其可能通过调节CD4+T细胞功能参与晚期血吸虫病肝损伤过程。     

晚期血吸虫病肝纤维化指标与肝组织病理学的相关性研究、

目的探讨转化生长因子-β1（TGF-β1）、基质金属蛋白酶-1（MMP-1）及其组织抑制因子-1（TIMP-1）在晚期血吸虫病（晚斑）肝组织和血清中的表达及其与肝组织病理学的关系。方法采用免疫组化sP法检测45例晚血（观察组）肝组织中TGF-β1、MMP-1、TIMP-1表达;采用EIASA法检测观察组和30例健康人（对照组）血清TIMP-1、TGF-β1、MMP-1水平。结果观察组肝组织中TGF-β1、TIMP-1表达强度与肝纤维化程度、有无合并HBV感染呈正相关（P均〈0．05）;而MMP-1无相关性。与对照组比较,观察组血清TGF-β1、TIMP-1水平及TIMP-1／MMP-1值明显增高（P均〈0．01）,并与肝纤维化程度、免疫组化表达强度呈正相关（P均〈0．01）,而血清MMP-1差异无统计学意义。结论TGF-β1、MMP-1、TIMP-1与晚血肝纤维化的发生、发展密切相关,三者联合检测可作为晚血患者肝纤维化诊断和疗效评估指标。     

基于年龄与氨基酸比例构建的Logistic回归分析模型诊断乙型肝炎相关肝纤维化程度的效能评价

目的探讨基于年龄和氨基酸比例模型构建的Logistic回归模型诊断乙型肝炎相关肝纤维化程度的效能。方法 148例经肝活组织检查的慢性乙型肝炎患者入选本研究。病理学分期≥S2、≥S3和=S4分别被定义为显著、严重和进展期肝纤维化。血浆氨基酸测定采用Agilent1100系列高效液相色谱仪,血浆氨基酸比例模型通过建立分数函数的方式构建。根据部分变量组合构建的比例模型数量较大,本文只选择与病理学分期有显著相关性的相关系数由大到小排列的前6个比例模型进行分析。基于年龄和氨基酸比例模型构建的Logistic回归模型诊断肝纤维化程度的效能评价采用受试者工作特征曲线（ROC曲线）法。结果基于年龄和氨基酸比例模型构建的诊断显著肝纤维化的Logistic回归模型不成立。基于年龄和氨基酸比例模型构建的诊断严重肝纤维化的Logistic回归模型的预测概率（PPsev）诊断严重肝纤维化的ROC曲线下面积为0.722,95%CI为0.640～0.804;基于最佳截断值的PPsev诊断严重肝纤维化的灵敏度、特异度、准确度分别为0.49、0.85、0.69。基于年龄和氨基酸比例模型构建的诊断进展期肝纤维化的Logistic回归模型的预测概率（PPadv）诊断进展期肝纤维化的ROC曲线下面积为0.792,95%CI为0.708～0.876;基于最佳截断值的PPadv诊断进展期肝纤维化的灵敏度、特异度、准确度分别为0.73、0.76、0.75。结论基于年龄和氨基酸比例模型构建的Lo-gistic回归模型对乙型肝炎相关的严重和进展期肝纤维化有一定诊断价值。     

晚期血吸虫病伤残权重的初步评定及影响因素分析

目的 发展适合我国晚期血吸虫病疾病负担评价的伤残权重,并分析伤残权重的影响因素,为评估其疾病负担提供参考依据. 方法 以全球疾病负担研究中疾病的六级失能等级标准为依据,评定我国晚期血吸虫病的年龄别和性别平均伤残权重.通过问卷调查的方式对湖北省阳新县125例晚期血吸虫病患者进行调查,全部数据采用EpiData3.1软件建库,应用SAS8.1软件进行分析.分别采用Wilcoxon秩和检验、Kruskal-Wallis秩和检验比较性别和年龄别伤残权重,用Nemenyi法对年龄别伤残权重进行两两比较,并通过通径分析模型分析伤残权重的影响因素. 结果 我国湖区晚期血吸虫病患者伤残权重均值为0.307.年龄别伤残权重为0.096～0.377,高于全球疾病负担研究中确定的0.005～0.006.伤残权重值随着年龄增长呈上升趋势,年龄组差异有统计学意义（x2=34.559,P＜ 0.01）.男、女性伤残权重分别为0.265和0.357,女性明显高于男性,差异具有统计学意义（Z=2.503,P＜ 0.05）.通径分析显示：对伤残权重有直接作用的变量按作用大小依次为年龄,患病年数,收入水平,性别、营养不良、消瘦,文化程度,贫血和记忆力下降;有间接作用的变量按作用大小依次为年龄、收入水平、患病年数和性别;总体影响前3位的分别为年龄、患病年数、收入水平. 结论 晚期血吸虫病患者每存活1年平均损失近3/10个健康寿命年.该评定结果高于全球疾病负担研究的确定值,初步反映了我国晚期血吸虫病患者的失能情况.     

胱抑素C对冠心病的诊断价值及其影响因素

目的 探讨血清胱抑素（Cystatin C）对冠心病的诊断能力及其影响因素.方法 纳入2011年1月至2011年6月我科以＂胸痛原因待查＂收入院并行冠状动脉造影检查的患者1120例,其中冠心病患者796例（CHD组）,非冠心病患者324例（非CHD组）,比较两组间临床参数差异.并对入选的796例CHD患者按年龄、高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟、肥胖进行亚组分析,比较有传统冠心病危险因素的患者与无传统冠心病因素的患者之间Cystatin C水平的差异,用ROC曲线分析Cystatin C诊断冠心病的敏感性和特异性,并用logistic回归模型探讨Cystatin C的独立预测因素.结果 与非CHD组患者相比,CHD组CystatinC（1.10±0.31 vs.0.86±0.31,P=0.000）水平明显更高.在诊断冠心病患者时,Cystatin C为0.95mg/L时敏感度和特异性最高,分别为70.1%和 69.1%.合并糖尿病[相对危险度（OR）=1.733,95%CI：1.41~2.51,P=0.014]、男性（OR=2.906,95%CI：1.01~4.59,P=0.008）、eGFR降低（OR=0.652,95%CI：0.477~0.867,P＜0.001）、年龄（OR=1.801,95%CI：1.40~2.91,P=0.001）和收缩期高血压（OR=1.303,95%CI：1.02~1.53,P=0.002）是Cystatin C升高的独立危险因素.结论 Cystatin C升高用来诊断冠心病有较好的敏感度和特异性,糖尿病、男性、eGFR降低、年龄和收缩期高血压是Cystatin C升高的独立危险因素.     

安徽省晚期血吸虫病医疗负担影响因素分析

目的探讨安徽省晚期血吸虫病人医疗负担的影响因素。方法采用统一的调查表格收集本省2005-2006年晚期血吸虫病外科住院病例的相关资料,应用单因素和多元回归分析方法对264例病人的医疗负担进行分析。结果单因素方差分析结果显示,腹水史、腹水和夹杂症对晚期血吸虫病人医疗负担的影响有统计学意义（P均〈0．05）。多元回归分析复相关系数为0．72,决定系数为0．51,模型拟合效果较好,具有统计学意义（P〈0．05）。筛选出有统计学意义的影响因素分别为手术情况、术后并发症、输血、年龄组和营养,其相关系数分别为4873．9624、6693．1932、1．9505、42．2733和1104．1666。结论晚血病人自身的年龄、营养状况、腹水史、腹水和夹杂症以及手术情况、术后并发症和术中输血等因素对医疗负担有显著影响。     

晚期血吸虫病患者血浆D-二聚体水平变化及诊断价值

目的 了解晚期血吸虫病患者体内血浆D-二聚体水平的变化。方法 对鄱阳湖区8个血吸虫病流行县的晚期血吸虫病患者以西门子公司产的配套血浆D-二聚体检测试剂作血浆D-二聚体水平检测。结果 共调查964例晚期血吸虫病患者,D-二聚体水平异常率达51.98%,最高值为5 960 μg/L;单纯性晚血和非单纯性晚血患者的血浆D-二聚体值分别为468.67±525.23和505.50±634.95,与健康人群比较差异有统计学意义(P_均<0.01),同时血浆D-二聚体水平与血吸虫病肝纤维程度呈弱正相关(r_单纯=0.067,r_非单纯=0.117,P_均<0.05);晚血患者的患病年数、腹水史和出血史影响血浆D-二聚体水平的变化。结论 晚期血吸虫病可造成血浆D-二聚体水平升高,血浆D-二聚体水平的变化可单独作为判断晚血患者病情指标。