临床护理路径在巨脾型晚期血吸虫病快速康复外科流程中的应用

目的 目的 评价快速康复外科 （FTS） 流程的临床护理路径 （FTS?CNP） 在围手术期巨脾型晚期血吸虫病 （晚血） 患者 中的应用效果。 方法 方法 将2012年1月-2014年12月在本院择期手术治疗的80例巨脾型晚血患者随机分为观察组和对 照组, 每组40例。观察组实施FTS?CNP,对照组实施常规护理。观察两组患者术后生理康复情况及心理健康水平。 结 结 果 果 观察组患者术后首次进食时间[ （14.67 ± 2.90）h]、 肛门排气时间[ （25.30 ± 3.46）h]、 下床活动时间[ （29.40 ± 5.57）h]、 住院时间[ （19.00 ± 2.82）d]均短于对照组[分别为 （44.50 ± 6.71）h、（52.80 ± 6.95）h、 （35.05 ± 10.37）h、（25.08 ± 2.39）d], 且术后并发症发生率 （7.50%） 低于对照组 （25.00%）, 差异均有统计学意义 （P均＜0.05）。术后观察组患者焦虑自评量表 评分[ （41.22 ± 5.60） 分]、 抑郁自评量表评分[ （40.28 ± 6.67） 分]均低于对照组[ （46.89 ± 8.92） 分、（47.06 ± 10.29） 分], 差异均 有统计学意义 （P均< 0. 01）。 结论 结论 FTS?CNP可促进围手术期巨脾型晚血患者术后快速康复, 减少住院时间及术后并 发症, 促进患者心理健康。     

晚期血吸虫病巨脾切除术围术期处理的难点与对策

因巨脾型晚期血吸虫病病因、病理、临床特征、预后有其特殊性,故其围术期处理也有所不同。本文针对晚期血吸虫病巨脾切除术围术期处理的难点问题,包括超低血小板、广泛严重粘连性巨脾、术中大出血、门静脉血栓形成等,进行分析和讨论并提出处理对策,旨在指导晚期血吸虫病临床救治工作,从而改善患者预后、减少并发症发生、提高患者生活质量。     

巨脾型晚期血吸虫病患者围术期护理干预效果观察

目的 探讨巨脾型晚期血吸虫病重度脾功能亢进患者围术期护理干预效果.方法 将138例巨脾型晚期患者分为观察组和对照组,每组各69例,对照组采用常规护理方法,观察组进行心理干预、饮食护理、管道护理以及预防并发症护理干预.结果 两组患者入院时焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分差异均无统计学意义(P>0.05)...     

晚期血吸虫病巨脾型患者脾切除后血常规检查结果分析

目的观察晚期日本血吸虫病（晚血）巨脾型患者接受外科脾切除手术治疗后的血常规变化情况,以探讨其脾功能亢进能否得以纠正。方法选取105例晚血脾切除术患者和105例晚血巨脾有手术指征者分别进行血常规检查,对其自细胞、红细胞和血小板数的变化情况进行对比分析。结果接受外科治疗切脾手术者白细胞、红细胞和血小板数分别为5．63±1．82（G／L）、4．17±0．72（T／L）和133±75（G／L）;而晚血巨脾有手术指征者其白细胞、红细胞和血小板数分别为3．73±1．45（G／L）、3．70±0．71（T／L）和71±49（G／L）;差异有统计学意义（P〈0．01）。结论晚血巨脾型患者接受外科脾切除治疗后可以纠正脾功能亢进,提高全血细胞数量,有积极临床意义。     

105例巨脾型晚期血吸虫病围手术期整体护理效果

巨脾型晚期血吸虫病患者进行脾切除手术术式固定,但其围手术期间并发症发生率仍然较高。为减少并发症发生率和病死率．提高患者的生活质量,2005年以来,我院将整体护理应用于该类患者的围手术期,获得满意效果,现报告如下。     

晚期血吸虫病巨脾型患者肝脏胶原病理研究

目的 探讨晚期血吸虫病巨脾型患者肝脏胶原病理特点。方法 采集实验组与对照组肝组织标本，对肝组织采用HE染色，对肝脏原采用免疫组化LSAB法染色，并用多媒体电脑图文分析系统对各型胶原定量。结果 在汇管区和纤维隔I型胶原分布最多，在肝窦壁I型，Ⅲ型和Ⅳ型胶原均有明显增加，各型胶原量显著高于对照组。肝小叶结构基本正常，肝细胞无明显坏死，肝组织无明显炎症，但可见粗大纤维隔形成和肝细胞水样变。结论 I型，Ⅲ型和Ⅳ型胶原均参与了肝窦壁毛细血管化，是晚期血吸虫病患者肝功能衰竭的重要原因之一。     

巨脾型晚期血吸虫病脾切除后49例护理

目的探讨适合晚期血吸虫病脾切除后患者的护理方法,提高护理质量,降低病死率,及时解决患者的病痛问题。方法对收治的49例晚期血吸虫患者采取心理、基础、饮食、出血时的护理及健康教育。结果通过护理49例患者均好转出院。结论通过各种护理,提高患者生活质量,减轻患者的痛苦,降低病死率,延长了患者的生存期。     

临床护理路径在晚期血吸虫病巨脾型患者标准化管理中的应用

目的 目的 研究晚期血吸虫病巨脾型患者临床护理路径标准化管理的可行性及实施效果。方法 方法 将64例晚期血吸虫病巨脾型患者随机分为常规护理组 （对照组） 和临床护理路径组 （CNP组）, 分析比较2组患者术后情况、 平均住院日、 住院费用及满意率的区别。结果 结果 实施临床护理路径后, 晚期血吸虫病巨脾型患者的术后并发症、 平均住院日、 住院费用较对照组明显减少, 患者满意度从81.25%上升至100%。结论 结论 在晚期血吸虫病巨脾型患者治疗中实施CNP标准化管理有效降低了患者住院天数、 费用和并发症的发生, 提高了患者满意率。     

2010-2014 年湖南省巨脾型晚期血吸虫病手术患者直接医疗费用调查分析

目的 目的 了解湖南省巨脾型晚期血吸虫病 （晚血） 手术患者医疗费用及其影响因素。方法 方法 收集2010年1月- 2014 年8月湖南省血吸虫病防治所附属湘岳医院收治的巨脾型晚血手术患者费用及病例资料, 对患者各项住院费用及 住院天数等进行统计分析, 并对影响患者住院费用的因素进行单因素和多因素分析。结果 结果 2010-2014 年共收治249例 晚血手术患者, 平均住院天数28.92 d, 人均住院费用18 896.13元, 均呈逐年增长趋势。在各项费用中, 药品费所占比例 均最高, 各年均超过44%。影响医疗费用的因素包括住院天数、 术中出血量、 肝功能分级、 术后并发症、 年龄、 门脉性胃 病。结论 结论 湖南省巨脾型晚血患者直接医疗费用负担仍较重。政府应进一步提高医疗救助补偿比例, 完善医疗救助补 偿方案; 同时医院应加强管理, 规范诊疗行为, 以减轻患者经济负担。     

罕见疾病誤诊巨脾型晚期血吸虫病4例报告

巨脾型晚期血吸虫病是血吸虫卵沉积、门脉周围纤维化、门脉高压引起的充血性脾脏肿大.晚期血吸虫病诊断标准GB15977-1995做了明确规定.临床鉴别诊断中除应与常见疾病鉴别外,尚须与一些罕见疾病进行鉴别,现将接诊罕见疾病误诊为巨脾型晚期血吸虫病4例报告如下.     

临床护理路径整合整体护理在晚期血吸虫病腹水型患者中的应用

目的 目的 评价晚期血吸虫病 （晚血） 腹水型患者临床护理路径 （CNP） 与整体护理整合的效果。方法 方法 将226例晚 血腹水型患者随机分为观察组与对照组, 每组113例。观察组实施CNP整合整体护理, 对照组实施整体护理。观察两组 患者的临床相关指标, 并对其出院前后的生存质量进行评估。结果 结果 观察组患者好转率、 满意度、 健康知识知晓率分别 为93.8%、 100%、 97.4%, 均明显高于对照组, 差异均有统计学意义 （P均 < 0.05）; 病死率为0, 并发症发生率为2.7%, 均低 于对照组, 差异均有统计学意义 （P均 < 0.05）; 住院时间为 （12.2 ± 0.7）d, 住院费用为 （4 725.0 ± 310.1） 元, 均低于对照 组, 差异均有统计学意义 （P均 < 0.01）。出院后6个月, 观察组患者各领域生存质量明显好于对照组, 差异均有统计学意 义 （P均 < 0.05）。结论 结论 CNP整合整体护理能提高晚血腹水型患者的好转率、 降低病死率, 并能缩短住院时间, 节省住院 费用。此护理模式适宜在血防专科医院晚血救治临床护理工作中推广应用。     

临床路径在腹水型晚期血吸虫病患者中的应用效果评价

目的 探讨临床路径在晚期血吸虫病患者中的应用效果评价,提高该病的诊断和治疗水平。方法 对铜陵县2011 采用传统路径治疗的48 例腹水型晚期血吸虫病患者和2012 年采用临床路径治疗的48 例腹水型晚期血吸虫病患者的治疗效果进行回顾性比较分析。结果 在临床表现无显著差异的情况下,采用临床路径治疗后,患者并发症发生率、患者和医护人员满意度、平均住院天数、平均可治疗费用以及健康知识知晓率等指标明显优于传统路径治疗组。结论 临床路径较传统路径有明显优势,值得推广应用。     

腔镜下脾切除加选择性贲门周围血管离断术治疗晚期血吸虫病门脉高压合并脾功能亢进效果

目的 目的 探索晚期血吸虫病微创外科处理, 以及在贲门周围血管离断术中更安全精确、 损伤更小的方法。 方法 方法 应用腹腔镜和现代腔镜配套器械开展脾切除, 同时施行胃左静脉的胃支结扎, 以及食管旁静脉垂直进入食管壁的穿支静 脉结扎。结果 结果 14例患者均在处理脾蒂前分离脾动脉主干并夹闭。其中1例中转开腹, 原因为分离脾静脉时破裂出血所 致。无死亡病例。结论 结论 晚期血吸虫病门脉高压脾功能亢进患者经套管针 （Trocar） 腹壁孔将脾脏捣碎夹出, 无需扩大切 口取脾, 保证了真正意义上的微创。     

系统化健康教育在妊娠合并心脏病患者剖宫产围手术期的应用

目的探讨系统化健康教育在妊娠合并心脏病患者剖宫产围手术期的应用效果。 方法选取2015年6月至2016年6月胶州市人民医院收治的44例妊娠合并心脏病患者作为对照组,选取2016年7月至2017年12月胶州市人民医院收治的44例妊娠合并心脏病患者作为研究组。对照组接受常规健康教育,研究组接受系统化健康教育,比较两组患者负性情绪、母乳喂养率、喂养知识达标率、喂养技巧达标率及护理满意度。 结果两组患者干预后SAS和SDS评分均较干预前降低,研究组干预后SAS和SDS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组母乳喂养率为54.55%,研究组母乳喂养率为77.27%,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组喂养知识达标率、喂养技巧达标率和护理满意度分别为75.00%(33/44)、72.73%(32/44)、79.55%(35/44),研究组喂养知识达标率、喂养技巧达标率和护理满意度分别为95.45%(42/44)、90.91%(40/44)、97.73%(43/44),组间差异有统计学意义(均P<0.05)。 结论系统化健康教育可有效减轻妊娠合并心脏病患者剖宫产围手术期的负性情绪,提高母乳喂养率和护理效果。     

310例晚期血吸虫病患者临床检查结果分析

本文分析了310例晚期血吸虫病患者的临床检查结果,结果表明多数患者病情较重,应引起高度重视。