急性胰腺炎并肾损害59例临床分析

我院1994年1月至1998年6月共收治急性胰腺炎（AP）158例,出现肾功能损害59例（37％）,现分析如下。1临床资料1．1一般资料：158例AP中,出现肾功能损害59例。其中水肿型127例中发生肾损害42例（71．2％）,出血坏死型31例中发生肾损害17例（28．8％）。59例中,男34例,...     

颅脑损伤并多发伤的早期诊治体会

目的 探讨颅脑损伤并多发伤的早期诊断及治疗方法。方法 对158例颅脑损伤并多发伤病人的临床资料进行统计分析。结果 本组158例中恢复良好以例(53．2％)，中度残废25例(15．8％)，重度残废15例(9．5％)，植物生存2例(1．3％)，死亡32例(20．3％)。结论 颅脑损伤患伴多发伤愈重，死亡率愈高，且与年龄、伤前疾病、颅脑损伤程度以及预后密切相关。     

雷尼替丁与奥美拉唑治疗消化性溃疡疗效观察

目的观察雷尼替丁、奥美拉唑治疗消化性溃疡的疗效。方法将158例消化性溃疡分成A、B两组,分别用雷尼替丁、奥美拉唑等药品组成三联疗法.疗程A组为4～8w,B组为2w。结果治愈率69.62％(110/158)、好转率30.38％(48/158)、总有效率100％、复发率23.42％(37/158)。B组疗效明显优于A组(χ~2=27.5 P<0.005)。A组溃疡复发率明显高于B组(χ~2=14.3 P<0.005)。十二指肠溃疡疗效优于胃溃疡(χ~2=7.66 P<0.01)。胃溃疡复发率高于十二指肠溃疡(χ~2=15.56 P<0.005)以上均有非常显著性差异。结论奥美拉唑组(B组)的三联疗法是目前治疗消化性溃疡较为理想的内科治疗方案,可列为首选。     

异位妊娠158例临床分析

1．1 一般资料 我院自1996／1999共收治异位妊娠158例；年龄22～43yr，其中23～35yr之间发病率最高，占85％。158例中输卵管壶腹部妊娠82例，峡部妊娠46例，伞部妊娠10例，间质部妊娠8例，卵巢妊娠6例，宫角部妊娠2例，子宫残角部妊娠2例．宫内宫外复合妊娠2例。158例中合并鞍形子宫2例，双子宫1例．残角子宫2例，3次宫外孕1例，2次宫外孕3例。本组中有盆腔炎48例．1次以上人流40例，     

消化道钩虫蛔虫病患者HP感染情况分析

目的通过对158例钩虫蛔虫感染患者的胃镜检查，探讨钩虫蛔虫感染患者出现上消化道症状的疾病种类及其与幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，HP）感染的关系。方法对有上消化道症状、经胃镜确诊为钩虫蛔虫感染的158例患者，同时在胃镜下钳取胃黏膜进行快速尿素酶实验及病理检查，所得结果与同期随机选取接受同样检查的非钩蛔虫或感染者158例结果进行统计学分析。结果实验组HP阳性者94例（59．49％，94／158），对照组HP阳性者52例（32．91％，52／158）。两组结果经统计学处理，实验组HP检出率高于对照组（Х^2=22．45866，P〈0．01）；实验组内钩虫感染者HP阳性68例（64．76％，68／105），阴性37例（35．83％37／105），蛔虫感染者HP阳性26例（49．05％，26／53），阴性27例（50．94％，27／53），经统计学处理，两组HP感染无显著性差异（Х^2-3．6050，P〉0．05）。结论肠道钩虫或蛔虫感染者与HP感染存在共存关联性，其出现消化道症状和合并上消化道疾病可能与合并HP感染有关。     

TT肝炎病毒及5种输血相关病毒感染云南省静脉吸毒者的分子流行病学调查研究

目的：旨在探讨云南省静脉吸毒者(intravenous drug users,IVDUs)的HIV、HBV、HCV、HGV、HTLV和TTV等6种病毒的感染现状及其TTV核酸序列的特征。方法：用选自云南省某戒毒所158名IVDUs的血清标本,用取自于TTV DNA的基因组开放读码框架1区(ORF1)合成的引物经半套式PCR法检测TTV DNA,并对TTV DNA阳性标本全部进行了核酸序列分析和分子进化基因分析;还同步测试了HIV、HBV、HCV、HGV和HTLV等5种病毒感染的标志物(分别用PA法、PAH法、EIA法、WB法和PCR法)。结果：TTV DNA阳性为31／158(19．6％),抗-HIV、HBsAg、抗-HBs、抗-HBc、抗-HCV、HGV-RNA和抗-HTLV等5种病毒的7项标志物测试出阳性分别为34／158(21．5％)、6／158(3．8％)、98／158(62.0％)、76／158(48．1％)、136／158(86．1％)、65／158(41．1％)和0／158(0)。31例TTV DNA阳性者均合并上述5种病毒之一种以上的共同感染;31例TTV DNA阳性者经测序和构建绘制分子进化同源序列树状图进行种系发生学分析表明,27／31(87.1％)为TTV基因型Ⅰ型中的G1a、Glb、Glc、Gld型的四个基因亚型;4／31(12．9％)为TTV基因型2型中的G2a、G2b、G2c型的3个基因亚型。结论：①在国内外首次发现TTV的Glc型、Gld型和G2c型3个基因亚型;②云南省的IVDUs存在TTV流行;③云南省IVDUs的HIV、HBV、HCV、HGV的严重感染现状不容忽视,但他们中无HILV感染。     

药物皮内注射治疗神经性皮炎158例

<正> 自1975年以来,笔者采用药物皮内注射法治疗神经性皮炎158例,疗效满意,现报告如下。 1一般资料 158例中,男性117例,女性41例;年龄22—68岁;病程1个月至4年;局限型103例,播散型55例。 2治疗方法 (1)基本药物:0.5％盐酸普鲁卡因8m1(过敏者     

2型糖尿病中高血压病分布的研究

目的：通过对2型糖尿病（DM）患者中伴高血压病的流行病学筛查研究，对2型糖尿病患者中高血压病的早期发现以达到早期防治糖尿病并发症。方法：在158例初发2型糖尿病患者中进行血压的监测。结果：158例DM发现高血压病患者80例，占糖尿病总数50．6％。高血压病的发病率随糖化血红蛋白值的升高而升高，糖化血红蛋白≥12％发病率最高。结论：糖化血红蛋白水平与血压呈正相关，故应及早发现和控制糖尿病以防治其高血压病的发生。     

158例孕晚期前置胎盘出血的临床分析

目的：探讨前置胎盘产前大出血的相关因素,总结紧急处理措施。方法：对诊断前置胎盘出血158例患者进行回顾性分析。结果：剖宫产术147例（93．04％）,阴道分娩11例（6．96％）。158例中1例死胎,新生儿窒息7例（重度窒息1例）,新生儿预后均良好。2例因产后大出血切除子宫（其中1例为胎盘植入）,其余均母婴安全。结论：剖宫产术是处理晚孕期前置胎盘大出血的主要手段,可以最大限度地保证母婴安全。     

恙虫病与多脏器损害（附158例临床分析）

目的 了解恙虫病引起多个脏器损害情况。方法 对本院1993年5月～1997年5月共收治的恙虫病158例进行回顾性分析。结果 158例表现有脏器损害者102例，占75．9％，其中表现2个或2个以上脏器损害者61例，占59．8％。全部病例均用氯霉素治疗，特效治疗后体温于24～48小时降正常，脏器损害随之逐渐恢复正常。治愈157例，治愈率99．4％，死亡1例，死亡率0．6％。结论 恙虫病可累及全身各脏器。临床脏器损害依次为肺、肝、心、肾及中枢神经系统。本病临床表现多样性，漏误诊率高。本组误诊75例，误诊率为47．4％。确诊后治疗顺利，预后良好。     

加温对小白鼠染色体影响的研究

加温是一种对放疗中射线抵抗性细胞增敏的有效方法。加温是否对机体有损伤目前很少有人探讨。本文利用微波辐射、恒温水浴为热源对小白鼠加温,观察细胞染色体的改变,判定热疗过程对机体的损伤。     

100例子宫肌瘤与子宫腺肌病的B超图像分析

目的 探讨子宫肌瘤与子宫腺肌病Ｂ超图像特征及其鉴别诊断。方法 常规Ｂ超检查,并将子宫肌瘤子宫腺肌病两组Ｂ超图像进行比较分析。结果 ４７例肌瘤（９４．０％）有假包膜或界限清楚,。２８例腺肌病（９３．３％）界限欠清;４１例肌瘤（８２．０％）探及栅栏样图像和后方回声衰减仅各有２例（６．６７％）、１８例（６０．０％）呈高回声,两者比较差异有显著性（Ｐ〈０．０１,〈０．０５）。结论：Ｂ超对子宫肌瘤和腺肌病的     

伤立效总提取物对小白鼠骨骼肌微循环障碍的影响

实验表明,伤立效对肾上腺素所致的小白鼠骨骼肌微循环障碍具有扩张微血管口径、加快微血管的血流速度、增加血流量的作用,实验组与对照组比较,各项指标差异均非常显著(P<0.01)。     

鼻咽癌放疗后复发因素分析（附30例报告）

本文总结了1988－1993年30例鼻咽癌放疗后复发因素，包括剂量因素，边缘因素，病情估计不足及设野不合理等，其中病情估计不足造成的复发，占33．3％（10／30），克服病情估计不足，改进放疗设野布局，有进一步提高鼻咽癌的治愈率和降低复发率的可能，CT检查应列为鼻咽癌的常规检查。     

外阴部血管瘤21例治疗分析

目的：探讨女性外阴血管瘤的治疗方法及时机。方法：对1994-1999年收治的14例女性外阴部血管瘤和7例海绵状血管瘤，分别采用平阳霉素局部注射和手术切除治疗。结果：毛细血管瘤全部治愈，海绵状血管瘤复发率为28.6%(2/7)，1例出现部分皮拉坏死并发症。结论：女性外阴部毛细血管瘤不宜在观察中等其自然消退，应积极采用平阳霉素瘤内注射治疗，海绵状血管瘤单纯用平阳霉素注射治疗效果不佳，宜采用手术切除。     

胃去门静脉循环断流术犬模型的建立

目的设计胃去门静脉循环断流术的方法 ,并建立胃去门静脉循环断流术犬模型。方法应用缩窄门静脉主干1/2加丝线慢性栓塞术制作犬肝前型门静脉高压食管静脉曲张模型。然后,实施胃去门静脉循环断流术,即行脾切除后,保留贲门周围血管、食管曲张静脉及迷走神经,从根部离断胃冠状静脉等汇入门静脉系统的胃静脉血管,使胃的静脉血流经门奇间的交通支血管进入体循环。将已形成肝前型门静脉高压食管静脉曲张犬12只随机分为脾切除组、贲门周围血管离断术组、胃去门静脉循环断流术组。于开腹后、手术后即刻及术后3周末测量门静脉及食管曲张静脉压力。术前及术后3周末测定肝功能指标。结果犬模型均存活。手术后即刻及术后3周末与开腹后相比,胃去门静脉循环断流术组门静脉压力显著下降(F=7.386,q=3.503、3.121,P<0.05);食管曲张静脉压力亦显著下降(F=8.026,q=3.661、3.240,P<0.05)。手术前后肝功能指标变化不明显(t=0.268～1.325,P>0.05)。结论胃去门静脉循环断流术犬模型存活率高,制作方法简单易行,模型质量可靠,有助于研究胃去门静脉循环断流术对门静脉血流动力学参数的影响。     

手术治疗甲状腺机能亢进93例临床分析

目的：探讨我院所作甲状腺机能亢进的甲状腺次全切除术病例的经验教训。方法：将本院28年来外科施行的93例甲亢的甲状腺次全切除术病例资料进行回顾性分析。结果：男8例,女85例,发病年龄男15～56岁,平均36岁;女16～70岁,平均34岁。肿块大小为3～20厘米,16厘米以上占77.42%,病理诊断：弥漫性毒性甲状腺肿92例,双侧结节性毒性甲状腺肿1例。基础代谢率27%～73%,平均46.3%。心电图异常50例占53.76%。术后1例并发甲亢危象,1例并发甲低,房室传导阻滞,均痊愈出院。结论：甲亢的甲状腺次全切除术效果可靠,优于药物治疗,并发症少,术前准备要仔细充分,术中操作要细致,严防并发症的发生,特别是甲低、甲亢危象,旁腺和神经损伤的发生。     

不同冷冻时间对兔角膜膨胀率的影响

对不同冷冻时间（２０ｓ和３ｍｉｎ）及不同方法保存的兔角膜膨胀率进行了测定。结果冷冻２０ｓ及３ｍｉｎ，新鲜角膜组膨胀率（％）分别为２９．４５±１．９，４９．７４±１．６（Ｐ＜０．０５）；冷冻保存组为３１．６５±０．８及５４．６７±２．７（Ｐ＜０．０５）；干燥保存组为７３．８２±７．７及８６．０９±１．３（Ｐ＜０．０５）。干燥保存组角膜膨胀率与新鲜组及冷冻保存组差异均有显著性（Ｐ＜０．０１）。提示在角膜组织镜片加工时，应考虑不同保存方法和不同冷冻时间所造成的不同膨胀率对其厚度的影响，从而减少镜片加工时的屈光度误差。     

手术治疗支气管类癌30例临床观察

目的分析支气管类癌的临床特征,探讨手术治疗的方法和影响预后的因素。方法进行回顾性分析经手术切除的30例支气管类癌病的影像学特征、临床表现及影响预后的因素。结果术后病理证实,21例为典型支气管类癌,9例为非典型支气管类癌;手术治疗后21例病人存活超过5年,其中10例超过10年;4例3年内死于肝脑转移,5例术后不足5年,仍健在。结论相对于其他类型的肺癌,支气管类癌具有良好的生物学特性及预后。手术是治疗支气管类癌的主要方法,远处转移是影响预后的主要因素。     

甲状腺癌28例误诊原因分析

甲状腺癌误诊的常见原因是对其发病特点认识不足,术前临床资料不■实,术中处理不够慎重。为减少临床误诊应采取综合措施。包括提高对此病诊断的警惕性,认真行颈部触诊,综合分析各项检查结果,依靠穿刺细胞学检查和术中冰冻切片以及石蜡块组织学检查而最后确诊。