13例小儿急性阑尾炎穿孔误诊分析

目的分析小儿急性阑尾炎穿孔误诊原因,以降低小儿急性阑尾炎穿孔的误诊率,减少术后并发症及阑尾炎穿孔误诊的发生,增加医患之间信任度,减少医患矛盾。方法回顾本院近3年收治的87例急性阑尾炎患儿中13例误诊病例的临床资料,对病史、体征、相关检查结果、手术所见,进行回顾性统计研究,分析误诊原因。结果在13例误诊病例中,入院疑似诊断为阑尾炎5例、后经手术证实为阑尾穿孔;入院诊断为其他疾病,经过治疗无好转,从而行必要的手术探查证实为阑尾穿孔8例。结论对小儿急性阑尾炎穿孔的临床症状、特点,缺乏足够的认识,腹部体征的掌握不准确及过多依赖辅助检查是误诊的主要原因。     

基层医院急性阑尾炎误诊21例临床分析

目的 分析急性阑尾炎误诊原因,降低急性阑尾炎的误诊率,减少术后并发症及阑尾误切的发生.方法 回顾我院2000年1月～2009年12月共施行急性阑尾炎手术的临床资料,其中误诊21例;对病史、相关检查结果、手术所见进行回顾性研究,分析误诊原因.结果 术前诊断为其他疾病,手术确诊为急性阑尾炎9例;术前诊断为急性阑尾炎,手术证实为其他疾病12例.手术后均痊愈出院.结论 对急性阑尾炎的临床症状特点缺乏足够的认识,腹部体征的掌握不准确及过多依赖辅助检查是误诊的主要原因.急性阑尾炎确诊后应及早手治疗,对酷似急性阑尾炎的病例,应当允许阑尾误切的存在,但应注意诊断和鉴别诊断.     

急性阑尾炎误诊分析

目的分析阑尾炎误诊原因,降低阑尾炎的误诊率,减少术后并发症及阑尾误切的发生。方法回顾珠海市南水医院及外院近年首诊误诊的241例急性阑尾炎的临床资料,对病史、相关检查结果、手术所见进行回顾性研究,分析误诊原因。结果术前诊断为其他疾病,手术确诊为阑尾炎232例;术前诊断为阑尾炎,手术证实为其他疾病9例。手术后均痊愈出院,并发症的发生率为14.27%。结论对急性阑尾炎的临床症状特点缺乏足够的认识,腹部体征的掌握不准确及过多依赖辅助检查是误诊的主要原因。阑尾炎确诊后应及早手术治疗,对酷似阑尾炎的病例,应当允许阑尾误切的存在,但应注意诊断和鉴别诊断,尽量减少误切。     

急性阑尾炎与其他疾病相互误诊的原因(附3 7例报告)

目的 分析阑尾炎误诊原因,降低阑尾炎的误诊牟,减少术后并发症及阑尾炎误切的发生.方法 回顾我院1985年1月至2004年12月共施行急性阑尾手术1219例的临床资料,其中误诊37例;对病史、相关检查结果、手术所见进行回顾性研究,分析误诊原因.结果 术前诊断为阑尾炎,手术证实为其他疾病22例;术前诊断为其他疾病,手术确诊为阑尾炎15例,手术后均痊愈出院.结论 对急性阑尾炎的临床症状特点缺乏足够和全面的认识,腹部体征的掌握不准确及过多依赖医技检查是误诊的主要原因.有医生的主观方面的原因,也有一些客观因素如:缺乏典型病史,特殊人群,阑尾相邻病变,其他有关的并存病变等.阑尾炎确诊后应及早手术治疗.对酷似阑尾炎的病例,应注意诊断和鉴别.     

急性阑尾炎误诊分析

目的 分析阑尾炎误诊原因,减少阑尾误切和术后并发症.方法 回顾近年首诊误诊的241例急性阑尾炎的临床资料,对病史、相关检查结果、手术所见进行分析.结果 术前诊断为其他疾病,手术确诊为阑尾炎232例;术前诊断为阑尾炎,手术证实为其他疾病9例.手术后均痊愈出院,并发症的发生率为14.27%.结论 对急性阑尾炎的临床症状特点缺乏足够的认识,腹部体征的掌握不准确及过多依赖辅助检查是误诊的主要原因.阑尾炎确诊后应及早手术治疗,对酷似阑尾炎的病例,应当允许阑尾炎误切的存在,但应注意诊断和鉴别诊断,尽量减少误切.     

31例老年急性阑尾炎误诊原因分析及防范措施

目的：分析老年急性阑尾炎的误诊原因,降低老年急性阑尾炎的误诊率。方法对误诊的31例老年急性阑尾炎临床资料进行回顾性分析,分析其误诊原因。结果入院诊断为其他疾病31例,经手术确诊为阑尾炎,均治愈出院。结论老年急性阑尾炎的患者临床症状和体征不典型,实验室检查指标变化不明显,就诊迟,易发生穿孔,伴发症及并发症多,应通过详细的病史询问,严格的体格检查,必要的辅助检查,密切的病情观察,综合判断分析,认真进行鉴别诊断,提高其诊断准确率。     

小儿阑尾炎误诊分析

目的探讨基层医院小儿阑尾炎常见误诊原因,减少小儿阑尾炎的误诊率。方法回顾性分析我院近5年误诊9例急性阑尾炎患儿的临床资料。结果术前诊断为其他疾病,手术确诊为阑尾炎8例;贻误手术治疗时机,形成阑尾周围脓肿2例;术前诊断为阑尾炎,手术证实为川崎病1例。手术后均痊愈出院。结论小儿阑尾炎为儿童常见急腹症,发病率虽较成人低,但病情较成人严重,弥散性腹膜炎的并发率和阑尾穿孔率高,甚至可致死,因此必须重视。尤其婴幼儿症状不典型,误诊率较高。同时腹部体征观察不准确,发病早期容易依赖辅助检查,是误诊的主要原因。具备丰富医学知识及娴熟的查体技能,对小儿阑尾炎诊断及早期手术有决定性的意义。     

小儿急性阑尾炎44例误诊分析

目的分析小儿阑尾炎误诊原因,降低小儿阑尾炎误诊率。方法回顾2001～2008年误诊的小儿急性阑尾炎44例的原闪。结果术前诊断为其他疾病术后诊断为阑尾炎39例,术前诊断为阑尾炎术后诊断为其他疾病5例。结论病史询问及体格检查不详细,对小儿急性阑尾炎的临床特点缺乏足够的认识、腹部体征掌握不准确、过分依赖辅助检查是误诊的主要原因。疑似病例以临床诊断为主,辅以腹部B超检查确诊。适当放宽手术适应证,减少严重并发症的发生。     

非典型急性阑尾炎36例临床探讨

目的探讨非典型急性阑尾炎的诊断、鉴别诊断及治疗方法。方法采用回顾性调查方法分析我院从2000年—2008年诊治的120例急性阑尾炎中36例非典型急性阑尾炎患者的资料,患者年龄6岁～74岁,男13例,女23例,均有不同程度的腹痛,术前均诊断为腹痛原因待查。结果所有病例术后证实均为非典型急性阑尾炎。结论充分认识非典型急性阑尾炎的临床表现及其与阑尾炎有相似症状、体征的其他疾病,做到早期诊断、早期治疗,减少误诊。     

急性阑尾炎诊断中B超诊断的价值分析

目的 探讨B超技术对急性阑尾炎患者的诊断价值.方法 选择经手术证实的急性阑尾炎患者86例,其中包括单纯性阑尾炎疾病患者47例,化脓性阑尾炎疾病患者29例,坏疽穿孔性阑尾炎疾病患者10例.在手术开始前患者入院后采用B超方式对其病情进行检查.对比患者术前病情检查与术后证实结果 的符合率,总结阑尾炎疾病诊断的误诊和漏诊情况.结果 研究对象经B超检查后发现单纯性阑尾炎疾病患者42例(与术后证实结果 的符合率为89.4%),化脓性阑尾炎疾病患者27例(与术后证实结果 的符合率为93.1%),坏疽穿孔阑尾炎疾病患者9例(与术后证实结果 的符合率为90.0%),阑尾炎疾病B超检查漏诊6例,误诊2例.结论 应用B超技术对患有急性阑尾炎疾病的患者实施病情诊断具有较高的临床价值,但仍然需要注意误诊和漏诊情况出现的可能.     

基层医院误诊为阑尾炎手术26例的回顾分析

目的探讨分析急腹症误诊为阑尾炎的原因,降低误诊率,减少术后并发症的发生及正确医治。方法选择我院2001年2月至2008年2月共施行急性阑尾手术569例患者的临床资料,其中误诊26例,回顾分析原因。结果术前诊断为阑尾炎,手术证实为其他疾病26例,手术后均痊愈出院。结论临床诊断时应全面考虑,掌握阑尾炎可能造成误诊的常见病及特点,以减少基层医院的误诊。     

高频超声在急性阑尾炎诊断中的应用价值

目的探讨急性阑尾炎的超声图像特征。方法回顾性分析我院150例经手术病理证实的急性阑尾炎的超声声像图资料,总结其声像图特征。结果 150例急性阑尾炎中,超声诊断146例,准确率97.3%,1例误诊,3例漏诊,根据超声图像可分为:急性单纯性阑尾炎(21例),急性化脓性阑尾炎(63例),急性坏疽性阑尾炎(43例),阑尾脓肿(19例)。结论高频超声在诊断急性阑尾炎中有重要价值,为临床诊断和选择治疗方案提供重要参考依据。     

结肠镜检查在不典型阑尾炎诊断中的价值

目的：探讨结肠镜在不典型阑尾炎诊断中的应用价值。方法：回顾性分析我院2009年1月至2012年12月结肠镜诊断的63例临床表现不典型阑尾炎患者的临床资料。结果：经外科手术证实为阑尾炎54例,其中急性阑尾炎13例,慢性阑尾炎35例,阑尾包块6例;3例剖腹探查阑尾正常,后经证实为末段回肠结核、克罗恩病各1例,卵巢脓肿1例;6例患者拒绝手术治疗,后经保守治疗后痊愈出院;结肠镜检查诊断阑尾炎的准确率为94.74%（54/57）。结论：结肠镜检查可以明显提高阑尾炎患者的检出率,值得我们在临床上推广应用。     

腹部超声应用于小儿急性阑尾炎诊断中的临床价值探究

目的:腹部超声应用于小儿急性阑尾炎诊断中的临床价值探究.方法:运用数字随机抽取的方式,从我院儿科2015年11月-2016年11月期间收治的急性阑尾炎患儿中,抽取100例展开分析研究,即研究组与常规组,每组各50例.常规组采取查体与临床症状联合检查诊断,研究组在常规组检查基础上采取腹部超声诊断,比较两组的临床诊断价值.结果:两组急性阑尾炎患儿均接受不同的临床检查方法诊断后,研究组确诊率是94%、误诊率是6.0%,其中,误诊患儿诊断结果为胆囊结石.常规组确诊率为80.0%,误诊20%,其中误诊患儿胆囊结石3例、急性肠套叠4例、 Meckel憩室3例;研究组患儿的临床确诊率显著高于常规组,两组比较差异显著,P<0.05,对比有统计学意义.结论:在临床症状检查、体征检查的基础上,采取腹部超声对小儿急性阑尾炎检查,能够显著提高疾病确诊率,降低误诊率,该方法值得在临床上推广使用.     

超声诊断急性阑尾炎的探讨

目的：探讨超声对阑尾炎诊断和鉴别诊断。方法：对在本院手术并经过病理证实的160例阑尾炎患者的声像图资料进行回顾分析。结果：急性单纯性108例,符合103例,符合率为95.3%;急性化脓性19例,符合17例,符合率为89.4%;急性坏疽性及穿孔性15例,符合11例,符合率为73.3%;阑尾周围脓肿12例,符合率为100%;误诊阑尾炎6例,误诊率占3.75%,女性患者5例,其中3例误诊为右附件区炎性包块,2例误诊为右侧宫外孕包块,男性患者1例,误诊为右腹股沟斜疝嵌顿。结论：超声对阑尾炎的诊断及鉴别诊断有十分重要的临床意义。     

外科急腹症诊治体会

目的探讨外科急腹症的诊治体会,分别对不同年龄分组的急腹症的症状、体征进行分析,及对外科急腹症的发病疾病构成比进行归纳总结。方法选择我院2001年1月～2010年1月收治的外科急腹症1000例,其中急性阑尾炎431例,胆结石298例,胆囊炎151例,胃穿孔67例,泌尿系结石53例。分别对不同年龄分组的急腹症的症状、体征进行分析,及对外科急腹症的发病疾病构成比进行归纳总结。结果外科急腹症疾病常见主要为急性阑尾炎、胆结石、胆囊炎、胃穿孔、泌尿系结石等,其中以急性阑尾炎最为常见,与其他病种比较,差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。且不同年龄组的临床症状体征比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论降低急腹症病死率应及时明确诊断、及时正确的治疗,病程中严密的监护和观察,积极治疗并存病和并发症,及有效的器官功能支持仍是急腹症诊治中的主要环节。     

超声诊断急性阑尾炎147例临床分析

目的 通过总结近年来我院超声检查在急性阑尾炎诊断及鉴别诊断中的应用,探讨超声显像在急性阑尾炎中的诊断价值,旨在进一步提高诊断的准确率.方法 对笔者所在医院147例因右下腹疼痛入院治疗的急性阑尾炎患者的临床资料进行整理,并回顾性分析结果.结果 147例经手术、病理证实的患者中,超声确诊为急性阑尾炎134例,准确率91.2％,误诊13例,误诊率8.8％.结论 对于疑似急性阑尾炎患者,应用超声检查可提供重要的客观依据,显著提高诊断准确率,在急性阑尾炎的诊断及鉴别诊断中具有很高的临床价值.     

152例小儿急性阑尾炎的临床特征及超声表现的回顾性分析

目的回顾性分析152例小儿急性阑尾炎病例以探讨其临床特征及彩色超声多普勒检查在小儿急性阑尾炎中的诊断价值。方法选取2016年1月～2018年6月期间在我院儿外科接受阑尾手术治疗的152例急性阑尾炎患儿作为研究对象,所有患儿超声检查前均对其进行临床病史的询问,然后采右下腹髂血管定位法、回盲部定位法两种不同的方法追踪阑尾,均进行手术和病理诊断确定为急性阑尾炎。结果急性阑尾炎患儿具有腹痛病史明显高于没有腹痛病史,具有先腹痛后发热特点的患儿明显高于先发热后腹痛特点的患儿。通过回盲部定位法阑尾的显示率大大提高。术中探查及病理诊断阑尾炎的发病诱因,粪石梗阻为主要发病原因。本组病例小儿急性阑尾炎的超声诊断率为86.8%。漏诊或误诊20例。结论超声检查前仔细询问患儿临床病史、进行简单体格检查,超声检查时通过回盲部定位法扫查阑尾,对阑尾及其周围超声图像仔细辨认,可以提高急性阑尾炎超声诊断率,为临床提供重要依据。     

急性阑尾炎的多层CT表现及诊断意义

目的：分析急性阑尾炎的多层螺旋CT（MSCT）征象,提高CT对急性阑尾炎诊断的准确性。方法：对106例手术和病理证实为急性阑尾炎的腹部多层螺旋CT进行回顾性分析,对阑尾大小、形态、位置及盲肠周围改变进行观察、分析,并把CT征象和手术结果对照。结果：106例中有100例多层螺旋CT诊断正确,CT表现包括直接征象和间接征象。直接征象为阑尾增粗、增大（81.13%）,间接征象包括阑尾周围炎（78.3%）和阑尾盲肠周围脓肿（21.4%）。有6例急性阑尾炎患者CT表现无异常征象。结论：急性阑尾炎的MSCT征象对提高诊断和鉴别诊断有很大帮助。