严重口腔结核合并慢性血行播散型肺结核一例

腔口结核亦称皮肤、黏膜溃疡性结核病,发生于皮肤、黏膜腔口部位,最常见于口腔及肛门。此病在临床上很少见,极易误诊为其他疾病而首诊于综合医院,最后经病理证实和/或脓液中找到结核杆菌而转至结核病防治机构接受规范抗结核治疗。我所曾于2004年报道腔口结核5例[1]。近期我所又收治1例以口腔病变为首发症状的腔口结核,长期误诊、误治,甚至在结核病防治机构就诊,     

皮肤结核46例临床分析

目的提高对皮肤结核病诊断的警惕和认识能力。方法回顾性调查了经病理组织学确诊的皮肤结核病46例。记录了临床表现、辅助检查、病理组织学检查及手术所见。结果皮肤结核患者大多无结核病中毒症状,起病隐袭,17.4%的患者有结核病既往史,47.8%的患者合并其它部位结核,如淋巴结结核,骨、关节结核,附睾结核及腔口结核等。部分患者无结核病史及伴发结核病更易导致误诊误治。结论瘰疬性皮肤结核是器官结核病例伴发的较常见的皮肤结核病,临床医师应重视对皮肤结节患者进行肺内、外结核病的检查。结核杆菌检查及PPD试验可与病理组织学检查一起协助诊断。     

口腔结核并慢性血行播散性肺结核一例报告并文献复习

<正>腔口结核亦称皮肤、黏膜溃疡性结核病,发生于皮肤、黏膜腔口部位,最常见于口腔及肛门。此病在临床上很少见,临床表现无特异性,诊断存在一定的困难,部分口腔结核可能会被忽略而误诊为其他疾病,患者首诊于综合医院口腔科,最后经病理证实和/或脓液中找到结核杆菌而转至结核病防治机构接受规范抗结核治疗~([1-2])。近期我院收治1例以口腔病变为首发症状的口腔结核并慢性血行播散性     

芦荟胶联合康惠尔溃疡贴治疗院外带入性肛周皮肤损伤的临床试验研究

目的:研究芦荟胶联合康惠尔溃疡贴治疗院外带入性肛周皮肤损伤的临床疗效。方法:选择我院2018年1—11月接收的院外带入性肛周皮肤损伤患者200例,随机分为对照组和实验组,各100例,对照组采取清创抗感染常规治疗,实验组在对照组基础上采取芦荟胶联合康惠尔溃疡贴治疗,比较两组疗效、治愈时间、护理时间及肛周皮肤损伤发生率。结果:实验组有效率为98%,明显高于对照组的90%,差异有统计学意义(P<0.05);实验组治愈时间、护理时间以及肛周皮肤损伤发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对院外带入性肛周皮肤损伤患者采取芦荟胶联合康惠尔溃疡贴,操作简单方便,且安全无痛,能降低患者疼痛感及减少护理时间,同时提高了治疗效果,值得临床应用。     

腔口结核五例误诊分析

腔口结核亦称皮肤、黏膜溃疡性结核病,发生于皮肤、黏膜腔口部位,最常见于口腔及肛门。此病在临床上很少见,极易误诊为其他疾病而首诊于综合医院,最后经病理证实和(或)脓液中找到结核杆菌而转至结核病防治机构接受规范抗结核治疗。我所1996年8月至2003年6月共收治腔口结核患者5     

误诊2年的小儿白塞病1例

病例报告:患儿,男,5岁.主因口周、肛周、眼角溃烂反复发作2年于1994年3月26日入院.2年来患儿口周、肛周、眼角溃烂反复发作共6次,每次起病均因上感、高热引起,体温高达40℃,体温控制后遂出现口周等处溃疡.开始时较轻,仅表现口周、舌尖及肛周溃烂,反复发作后渐累及眼角、龟头及手指末端皮肤,同时伴有乏力,食欲不振.当地诊所一直按口腔炎给予对症治疗.家族中无类似患者.体检:发育正常,营养中等.口周.肛周、双眼外眦皮肤糜烂,周围有红晕.右腋下淋巴结可及,直径2cm,轻压痛,活动尚可.双眼结膜充血,舌尖可见 5个溃疡灶,直径 0.2—0.5cm.颈、心、肺正常.腹平,肝干右肋下 2.5cm可及,质中,脾未及.龟头可见1个小溃疡.双手指末端可见6个大疱疹.关节无红肿.神经系统阴性.辅助检查:白细胞 8.8×10~9/L、N66%、L34%、Hb110g/L、PC14.8 ×10~9/L.血沉46mm/h,肝功正常,血清旦白     

美皮康在肠造口周围皮肤浅表溃疡患者的应用

目的:观察美皮康超薄型敷料治疗肠造口周围皮肤浅表溃疡的效果。方法:伤口护理门诊2012年2¹2月诊治10例肠造口周围皮肤浅表溃疡患者,使用美皮康超薄型敷料治疗1周后复诊,观察治疗效果。结果:1周后10例肠造口周围皮肤浅表溃疡的患者全部治愈。结论:美皮康超薄型敷料用于治疗肠造口周围皮肤浅表溃疡有较好的疗效,既增加了患者的舒适度,又减轻了患者的经济负担,减少了护士的工作量。     

肺结核并腔口结核的临床护理体会

皮肤结核是较少见的感染性皮肤疾病，发生于皮肤黏膜腔口部位的皮肤结核也称腔口结核，临床上很少见，最常见于有活动性内脏结核的患者。我科2003年收治2例肺结核并发腔口结核的患者，经过精心治疗和护理均好转出院，现将护理体会报告如下。     

伴苏加分枝杆菌感染的严重孢子丝菌病

苏加分枝杆菌是一种非结核抗酸杆菌或非典型分枝杆菌,1972年以前尚被认为是一种非致病菌。1972年以后见于文献报道的主要是该菌引起的肺部疾病,仅有少数引起皮肤疾病的报道。作者报道的患者具有潜在的未分类的免疫抑制状态,手臂近端有多数严重溃疡,似孢子丝菌病样排列,下肢部有更多散在皮损,经合理的抗感染治疗后患者痊愈。伴苏加分枝杆菌感染的严重孢子丝菌病@Kapur N.$Department of Dermatology, Royal Free Hospital, Pond Street, London NW3 2QG, United Kingdom @Schuster H. @Parker N. @牛新武…     

Pott病及肺结核伴发多发性转移性结核脓疡1例

结核病发病率在西方国家有所上升,对该病保持警惕并了解其多种临床表现极为重要。皮肤结核在该病中相对罕见,仅占肺外结核病例的1%及所有已报道结核病例的0.14%。1例19岁男性患者因身体前后出现皮肤损害就诊。经过临床观察、组织病理学检查、PCR、后前位胸片及CT,患者被诊断为肺结核及Pott病伴发转移性结核脓疡。给予抗结核药物治疗。对皮肤结核再度出现的认识逐步加强,将有助于对这种日益常见的皮肤病进行正确的诊断和治疗。Pott病及肺结核伴发多发性转移性结核脓疡1例@Saral Y.$Firat University, Faculty of Medicine, Department …     

结核免疫反应性疾病12例临床分析

目的 探讨结核免疫反应性疾病的诊断及治疗。方法 对12例表现为皮肤结节性红宽、疱疹性结膜炎、粘膜溃疡不愈、“风湿性”关节炎等症状的患者的临床资料进行回顾性分析。结果 12例患者均仔细查找到结核病灶及做PPD实验等结核相关性检查，确诊为结核免疫反应性疾病，并采用抗结核治疗，所有患者各临床症状均先后缓解。结论 对原因不明的骨关节疼痛，粘膜溃疡不愈，结节性红斑。疱疹性结膜炎等经常规治疗无好转者，应高度怀疑结核免疫反应性疾病。仔细查找结核病灶及相关性检查，必要时行结核诊断性治疗。     

皮肤疣状结核1例:44年未确诊致手臂固定性屈曲性畸形

皮肤疣状结核(Tuberculosis verrucosa cutis,TBV C)是一种已致敏个体的外源性再感染导致的少菌型皮肤结核。作者在此报道1例罕见的TBVC患者,系53岁的中国女性,已患病44年并导致了手臂固定性屈曲性畸形及功能残疾。通过结核分枝杆菌培养阳性及患者对抗结核治疗的效果确诊此病。据作者所知,这是英文文献中伴手臂功能障碍后遗症TBV C的首例报道。皮肤疣状结核1例:44年未确诊致手臂固定性屈曲性畸形@Foo C.C.I.$National Skin Centre, 1 Mandalay Road, Singapore 308205, Singapore @王琼…     

瘰疬性苔藓:39例患者的前瞻性研究

背景:瘰疬性苔藓被认为是皮肤结核的罕见变型。近来文献均基于少数患者的病案报道和病例组。方法:研究1996年1月～2002年12月之间的39例瘰疬性苔藓患者。记录并分析患者的临床特征(年龄、性别、病程、结核皮损及皮损的范围和分布),实验室检查(血红蛋白、白细胞总数、血沉、结核菌素皮内试验、BCG瘢痕存在度)和抗结核治疗的反应。结果:患皮肤结核的511例患者中7.6%有LS。22例(56.4%)为男性,低于15岁的32例(84%)。28例(72%)在身体其他部位有结核病损害,13例(33%)有结核性淋巴结病,另外,11例(28%)、3例(8%)和6例(15%)分别患肺结核、颅内结核…     

肛瘘术后的护理体会

肛瘘又称肛门直肠瘘,是肛管或直肠因病理形成的与肛门周围皮肤相通的一种异常通道,一般由内口、瘘管、外口三个部分组成[1]。肛瘘是肛管直肠周围感染或脓肿的并发症,经久不愈。其典型症状是肛周外口反复有少量脓血性分泌物甚至有气体、粪便排出和皮肤刺痒,有反复发作的肛周肿、痛[2]。发作时,患者十分痛苦,严重影响其生活质量和工作。保守治疗只能缓解症状,必须手术治疗。     

以黄斑水肿为眼部唯一临床表现的肺结核1例

目的:报道1例罕见的眼部结核病变。方法:回顾性病例观察报道。结果:一女性患者,61岁,右眼视力下降伴黄斑囊样水肿,眼周皮质类固醇治疗无效。无其他阳性发现。诊断为可疑性结核性葡萄膜炎,诊断依据:在其幼年时期可能存在的结核病病史的基础上,黄斑水肿为眼部唯一的临床表现。此外,其他检查结果为:胸部X线表现、M antoux试验(结核菌素敏感性皮内试验)阳性,痰液检测到结核分枝杆菌。经9个月特异性治疗,黄斑囊样水肿完全吸收,视力恢复至20/20,随访2年无复发。结论:结核可能是特发性黄斑囊样水肿的潜在病因。通过治疗,二者均可被治愈。以黄斑水…     

肛周结核误诊为肛周脓肿3例临床分析

肛周皮肤结核临床较少见,易与肛周脓肿相混淆。本文将误诊为肛周脓肿的3例肛周结核患者的资料分析如下,以总结经验教训。1临床资料本组3例均为男性,年龄24～40岁,平均33岁。患者均表现有肛周皮肤明显红肿并伴硬结和触痛、发热、咳嗽、咳痰、肛门疼痛,表现为肛周皮肤有波动感2例     

造口护肤粉联合TDP照射治疗颅脑损伤患者肛周皮肤损伤的临床观察

目的:探讨造口护肤粉联合TDP照射治疗颅脑损伤患者肛周皮肤损伤的疗效.方法:将我院2018年2月—2021年6月接收的58例颅脑损伤伴肛周皮肤损伤患者根据随机数字表法分为对照组(给予氧化锌软膏治疗)与观察组(给予造口护肤粉联合TDP照射治疗),各29例,观察两组患者的临床疗效.结果:治疗后观察组的创面疼痛缓解时间及创面...     

经毛囊穿破的穿通性环状肉芽肿(法国)

引言:穿通性环状肉芽肿是一种罕见环状肉芽肿。临床诊断较困难,通过组织学检查确诊。不到10%的患者定位独特。作者报道1例组织学怀疑后证实为经毛囊穿破的环状肉芽肿。观察:患者为1例36岁女性患者,既往无特殊病史,上臂出现单个溃疡结节状损害,皮损始于1年前并逐渐演变。临床和生物学检查均正常。组织学检查确诊为穿通性环状肉芽肿伴表皮大块溃疡。局部用皮质激素治疗效果不佳,给予手术切除。讨论:本例中,单个局限性皮损需要鉴别诊断,如皮肤结核、非典型分枝杆菌病、皮肤结节病、异物性肉芽肿、表皮样癌或穿通性皮炎。组织学检查证实伴表皮大…     

结核疹致肉芽肿性唇炎

肉芽肿性唇炎(G C)是一种病因不明的唇部慢性感染性肉芽肿。尽管多数研究排除感染作为肉芽肿性反应的潜在因素,但与结核病的可能关联性仍有报道。据我们所知,只有1例结核疹致肉芽肿性唇炎在文献中报道,但内在机制没有详细描述。报道1例结核疹致肉芽肿性唇炎。研究显示结核病伴肺部侵犯,抗结核化疗3月后病情得到改善。结核疹致肉芽肿性唇炎@Kavala M.$Erenkoy Omerpasa Sok, Kadikoy, Istanbul, Turkey Dr. @S.do■an S. @Sarigüul S. @阎小宁…     

肛周胃肠间质瘤1例并文献复习

正0引言肛周胃肠间质瘤非常罕见,仅占直肠肛门间叶肿瘤的3%,目前文献报道的肛周胃肠间质瘤确诊病例仅为11例。胃肠间质瘤(GIST)的临床诊断多依赖于影像学检查,病理是确诊GIST的"金标准",主要治疗方法是外科手术及分子靶向药物。我院于2019年5月收治1例肛周胃肠间质瘤患者,采取了肛周肿瘤切除术+外括约肌重叠吻合术+VSD负压封闭引流术,术后随访至今,报道如下。1病例资料患者女,47岁,以"发现肛旁肿物1年"入院。既往史:患者自述2月前因肛周不适在外院就诊,给予高锰酸钾坐浴,栓剂塞肛治疗。入院专科检查:(膝胸位)视诊:肛门1-6点位距肛缘5cm处可见皮肤隆起,无红肿,皮温正常,按压无波动感。肛门指诊:肛