晚期嗅神经母细胞瘤的影像学诊断

嗅神经母细胞瘤是鼻腔内罕见的神经源性肿瘤。本文回顾性分析５例经病理证实的嗅神经母细胞瘤的ＣＴ和ＭＲＩ影像资料,并结合文献评价了ＣＴ和ＭＲＩ的诊断价值。１材料与方法 本组５例中,男２例,女３例,年龄３９～６３岁,平均５５．３岁。 ２例用岛津 ＳＣＴ ５０００Ｔ全身 ＣＴ机扫描, １例用岛津ＳＣＴ １００头部ＣＴ扫描,层厚、层距均为１０ｍｍ,ＣＴ增强扫描时,静脉注射６０％泛影葡胺６０ｍｌ。另外２例使用Ｐｈｉｌｉｐｓ Ｇｙｒｏｓｃａｎ ＮＴ ０．５Ｔ超导磁共振成像系统 ＳＥ序列扫描, Ｔ１ＷＩ ＴＲ＝４５６～４８…     

十二指肠平肌肉瘤的影像诊断（附9例报告）

目的 探讨原发性十二指肠平滑肌肉瘤的影像学特征。方法 本组９例,男４例,女５例,年龄３３～７２岁,平均５２．１１岁。９例经超声学（ＵＳ）和胃肠钡餐透检查,其中４例经ＣＴ,２例经血管造影检查,９例患者均经手术及病理学证实。结果 十二指肠平滑肌肉瘤的主要影像学有：（１）肠腔狭窄;（２）十二肠腔外肿块;（３）肠腔内充盈缺损;（４）肿瘤坏死和溃疡;（５）ＣＴ显示周围高密度带,伴中心部低密度区;（６）血管造     

15例结节病临床分析

结节病是一种病因未明多系统肉芽肿疾病 ,可侵犯多个脏器 ,其中以肺和胸内淋巴结多发。因临床表现多样化易误诊 ,现将我院收集１５例结节病报告如下。１临床资料１．１一般资料淋巴结活检１１例和肺活检４例 :病理证实结节病１５例 ,男性６例 ,女性９例 ,平均 (２６±２．５)岁     

肺内结节状阴影21例误诊为肺癌的原因分析

１　临床资料１．１　一般资料　收集我院１９９０年３月～１９９８年９月间初诊为肺癌、手术病理证实为其他疾病的２１例,男１８例,女３例;年龄３１～６３岁,平均４１．５岁。咳嗽、咳痰１４例,咯血７例,胸痛９例,因体检或家族中有人患病而做胸部检查发现者２例,１例因胸痛、Ｘ线胸透发现肺内块影。病史３个月者１０例,４～６个月者５例,７～１２个月者４例,１年以上者２例。病人均摄Ｘ线胸部正侧位片,其中１１例摄片２次以上,５例摄片３次以上,７例行胸部常规ＣＴ平扫,２例同时行增强ＣＴ扫描。１．２　胸部Ｘ线和ＣＴ检查…     

颅内珠网膜囊肿手术25例临床分析

颅内蛛网膜囊肿是指脑脊液样液体被包裹在蛛网膜构成的袋状结构内而形成的囊肿 ,约占颅内占位性病变的０．４%～１．０ % ［１］,本科自１９９３年６月～２００１年６月期间共手术治疗２５例现报告如下。１临床资料１．１一般资料男１８例 ,女７例。年龄７～６０岁 ,平均３６．５岁。病程４ｄ～２０年 ,有头部外伤史３例 ,２例为偶然发现。１．２临床表现首发症状头晕头痛１１例 ,癫痫５例 ,视物不清２例 ,肢体麻木２例 ,精神障碍１例 ,行走不稳２例 ,无症状者２例。囊肿部位 :颅中窝外侧裂区９例 ,后颅窝６例 ,大脑凸面７例 ,侧脑室１例 ,…     

500例国人正常脾脏大小的CT评价

本文分析了５００例正常脾脏大小的ＣＴ表现。其中男性３４７例，女性１５３例，年龄从５￣８２岁，平均４３岁，脾脏各径线、肋单元及脾指数分别为：（１）前后径７．３￣１３ｃｍ；（２）横径２．３￣４．７ｃｍ；（３）上下径６￣１３ｃｍ；（４）肋单元４￣８；（５）脾指数１０９．９￣６０５．４。笔者认为ＣＴ判断脾脏大小较为准确，应用径线测量及计算脾指数的方法并结合年龄与性别因素能够作出准确合理的综合评价。     

脑弥漫性轴索损伤的影像诊断

１材料和方法１．１临床资料６０例病人中,男４８例,女１２例,年龄８－６５岁,平均３２岁,均为车祸外伤。伤后呈持续性昏迷。伤后２４小时内均行ＣＴ检查。其中２２例行ＭＲＩ检查。ＧＣＳ评分３－１２分,其中≤５分１８例,６－１０分３５例,≥１１分７例。颅骨骨折１８例,头皮裂伤４２例,躯干、四肢外伤４５例。１．２方法　使用岛津５０００Ｔ全身ＣＴ扫描机。ＭＲＩ检查使用岛津０．５Ｔ超导型ＭＲ成像系统,采用头线圈,ＳＥ序列,获取轴位矢状位Ｔ１加权像（Ｔ１ＷＩ：ＴＭＥ＝５００／２０ｍｓ）和Ｔ２加权像（Ｔ２ＷＩ：Ｔ…     

小脑出血35例临床分析

我们自１９９１年１１月～１９９９年３月共收治经影像学（ＣＴ及ＭＲＩ）证实的自发性小脑出血３５例,现分析报告如下。１　临床资料１－１　一般资料　本组３５例,男２４例,女１１例;年龄４２～８３岁,平均６５－７岁,６０岁以上２８例,占８０％。有高血压病史２１例,有脑出血病史４例,脑梗死病史７例,无明确高血压病史但发病时血压升高者８例。１－２　临床表现　起病时头痛１６例,眩晕１９例,头晕９例,呕吐２６例,共济失调１８例,构音不良８例,其中暴发性或吟诗样言语３例,眼震６例,意向性震颤４例,意识障碍１３例,…     

针刺加手法矫正治疗颈性偏头痛16例

１资料与方法本组１６例病人,其中男７例,女９例。年龄最小１６岁,最大４３岁,平均２６．２岁。病程最短２年,最长６年,平均３．５年。单侧颞部痛１１例,双颞痛５例。眼眶痛２例,疼痛时眼现闪光暗点,疼痛均为阵发性跳痛或针刺样痛,每项持续时间２０ｍｉｎ～１ｄ不等５例,全部患者均有枕部酸痛。所有病例均经Ｘ线摄颈椎片。做脑电图７例、做脑血流图４例、做脑地形图１例。诊断时排除高血压头痛,五官科头痛,颅内占位性病变所致头痛,以及其它常见头痛。治疗方法:所有器械为６ｍｍ直径的牙科矫形钢丝,取１５ｃｍ为一段,将钢丝一头磨成刀刃,高压…     

支气管内膜结核30例纤支镜检查分析

支气管内膜结核主要依靠纤支镜检查,通过活检、刷检、支气管分泌物结核菌培养,获得结核病的组织学或细菌学而确诊,现将经纤支镜确诊的支气管内膜结核３０例做一分析。１　临床资料１－１　一般资料　本组３０例,男１６例,女１４例,年龄２０～８１岁,平均４５－６岁。１－２　临床表现　咳嗽２６例,发热１０例,咯血１１例,肺不张１１例,抗炎效果欠佳５例。术前怀疑为结核者１３例,肺炎６例,占位性病变５例,肺不张原因待查４例,其它２例。１－３　纤支镜检查结果　按文献的分型方法［１］,浸润型１７例（５６－７％）：呈局限…     

较大儿童先天性髋关节脱位的手术与术后康复问题

先天性髋关节脱位是一种较常见的先天性畸形。６岁以上的患儿治疗较为困难,功能恢复受影响１－２。自１９９５年３月～２０００年１１月收治７～１２岁先天性髋关节脱位儿童１６例（２６髋）,经手术治疗配合术后康复训练,取得了良好的效果,报告如下。１对象与方法１．１对象１６例中男６例,女１０例,其中１０例为双髋,共２６髋。年龄７～１２岁,平均９．７岁。脱位按Ｚｉｏｎｔｓ分类,１６例２６髋均属ＩＶ度。股骨头骺核位于髋臼上缘２～５ｃｍ,平均３．４ｃｍ。术前髋臼指数：≤２５°２髋,２６°～３５°９髋,３６°～４５°…     

纤维支气管镜在困难气管插管中的应用

全身麻醉通常需行经口或经鼻气管插管 ,困难气管插管率约为２ %～３ %,作者自１９９９年８月～２０００年１２月为１５例气管插管困难的患者经纤维支气管镜 (简称纤支镜 )引导插管均取得成功 ,现报告如下。１临床资料１．１一般资料１５例拟行气管插管全麻患者 (其中小下颌５例 ,颈部外伤１例 ,过度肥胖４例 ,手术后和烧伤后疤痕粘连５例 )中男９例 ,女６例。年龄２６～７１岁。术前会诊Ｍａｌ ｌａｍｐａｔｉｓ试验Ⅲ级１１例 ,Ⅳ级４例。１．２方法选用４．５ｍｍ奥林巴斯光导纤维支气管镜。患者入手术室先开放上肢静脉后给予注射咪唑安定…     

胆囊癌的CT诊断(附32例分析)

胆囊癌因早期无明显症状和体征,又易与其它胆囊病变相混淆,故早期胆囊癌的诊断率较低,笔者回顾分析了３２例经手术证实的病例,对其ＣＴ征象分析如下。１资料与方法 年龄４０－８３岁,平均６６岁。男９例,女２３例,采用Ｐｉｃｋｅｒ１２００ＳＸ型ＣＴ机,层厚、间距均为１０ｍｍ,部分局部薄层扫描,层厚、间距为５ｍｍ。其中２１例常规平扫加增强扫描。２结果 平扫及增强扫描显示ＣＴ直接征象：胆囊壁不规则或局限增厚型１２例,占３７．５％（图１）。胆囊内肿块型９例,占２８． １％。胆囊窝肿块型 １１例,占 ３４． ４％。 平…     

经尿道电气化治疗晚期前列腺癌疗效观察

１资料与方法１．１一般资料１２例晚期前列腺癌患者中 ,Ⅲ期６例 ,Ⅳ期４例 ,残余尿量１００～４００ｍｌ,平均１４３．５ｍｌ,其中２例有多次尿潴留史。术前测定ＰＳＡ（５２．１±１６．７）ｍｇ／Ｌ。１１例术前经ＣＴ、ＥＣＴ、直肠指诊及会阴部穿刺活检证实 ,术后病理诊断支持 ,１例患者术后电汽化切除的前列腺标本证实。１．２治疗方法应用德国ＯＬＹＭＰＵＳ公司的整套内腔镜系统 ,直视下置入２４Ｆ ,３０°电切镜 ,切除前列腺组织 ,同时行包膜下睾丸切除。术后应用１%明矾溶液持续冲洗膀胱４～６ｈ,应用抗生素４～６ｄ。２结果１…     

前列腺素E1治疗糖尿病肾病26例临床观察

糖尿病肾病（ＤＮ）是糖尿病的常见慢性微血管病变之一 ,目前尚无特效疗法。２０００年６月～２００１年９月作者用前列腺素Ｅ１（ＰＧＥ１）治疗ＤＮ２６例 ,取得一定的疗效 ,现报道如下。１临床资料１．１一般资料本组２６例中男１１例 ,女１５例。年龄４０～５８岁 ,平均５１．５岁。２６例患者糖尿病的诊断标准符合１９８５年ＷＨＯ修订的糖尿病诊断标准 ,均为ＩＩ型糖尿病。ＤＮ诊断参照黎氏标准 ［１］,ＤＮ分期根据国际通用的Ｍｏｇｅｎｓｅｎ分期标准 ［２］,其中ＩＩＩ期７例 ,ＩＶ期１４例 ,Ｖ期５例。病程４～１０年 ,平均５．６…     

脑卒中患者肢体功能的康复护理

１临床资料６６例脑卒中患者全部经脑ＣＴ检查，其中脑梗塞４０例，脑出血２６例。男性３９例，女性２７例，年龄范围４２～８２岁，平均年龄６２９岁。病程２小时～４年。病程在１个月以内者３１例，１～６个月者２０例，６个月以上者１５例。既往有高血压病史者５３例...     

闭合性腹膜后十二指肠损伤9例诊治体会

我院自１９８１年５月至２０００年４月 ,共收治闭合性腹膜后十二指肠损伤９例。现报告如下。临床资料一、一般资料本组９例 ,男性８例 ,女性１例 ,年龄１６～５２岁 ,平均３１．５岁。受伤原因 :车祸伤６例 ,上腹部撞击伤２例 ,压砸伤１例。受伤至入院时间 :１～８小时７例 ,８～２４小时２例。受伤部位 :上部损伤１例 ,降部损伤５例 ,横部损伤３例。合并伤７例。伤后均有腹痛 ,呕吐５例 ,其中２例呕吐血性胃内容物 ;腰背痛６例 ,伴右睾丸放射痛１例。腹膜炎４例 ,休克２例。术前明确诊断３例 ,１例经腹部平片证实 ,２例经ＣＴ检查证实 ,剖…     

脾脏占位性病变的超声诊断

目的 分析脾脏占位性病变超声图像特征，提高对少见脾脏占位性病变的认识。方法 回顾分析1991年6月-2004年7月39例经手术及病理证实的脾脏占位性病变患者的临床资料。结果 39例脾脏占位性病变中，脾脏良性肿物30例，其中脾囊肿7例，脾脓肿3例，脾血肿10例，脾血管瘤7例，脾梗死3例；脾恶性肿物9例，其中淋巴瘤4例，脾转移瘤5例。结论 超声检查对脾脏占位性病变具有较高的诊断价值。     

β-七叶皂甙钠治疗腰椎间盘突出症

１资料与方法 所有病例均为１９９７年至今住院病人,观察组共引例,男５０例,女３１例,年龄２１～９０岁;Ｌ２－３椎间盘突出者２１例,Ｌ４－５椎间盘突出者２６例,Ｌ５—Ｓ１椎间盘突出者２２例,Ｌ４－Ｓ１椎间盘突出者１２例;病程２ ｈ～１０年。对照组共７９例,男 ４９例,女３０例,年龄２３—７９岁;Ｌ２－３椎间盘突出者２例,Ｌ４～５椎间盘突出者２５例,Ｌ５～Ｓ１椎间盘突出者３９例,Ｌ４～Ｓ１椎间盘突出者１３例;病程６ｈ～９年。所有病例均根据临床症状和体征诊断,井全部经过ＣＴ确诊。 观察组：运用 β－七叶皂…     

婴幼儿散发性克汀病12例误诊分析

我院１９８０～１９９８年共收治此类病人４６例,其中１２例误诊,误诊率为２６％。现报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组男５例,女７例;年龄最小３２天,最大１１岁;其中３２天～４个月７例,～１岁２例,～３岁２例,＞３岁１例。１．２　临床表现　喂养困难８例,生理性黄疸延迟消退６例,便秘９例,睡眠多、少哭、少动８例,出生时为巨大儿６例,过期产儿４例,心率减慢、智能发育低下、体格发育迟缓各５例,反应迟钝１１例,声音低哑４例,出牙延迟、前囟迟闭、后囟大各３例,克汀病面容５例,皮肤粗糙６例,脐疝５例,…