病案要依法管理依法质控

《医疗事故处理条例》的实施,赋予了病案以法律为依据的重要属性,也就是说病案中的每一句话,甚至每一个字都具有法律效力。所以,必须依法管理病案。依法书写病历、依法强化病历质控。依法质控病案,就是提高医疗质量。     

论病案管理与医患关系

当前病案管理中存在病案质量、病案管理等问题,病案工作者应该转变思想,主动服务,主动服务病案管理是医院管理的重要组成部分,病案也是处理医疗纠纷的重要依据,如何搞好医患关系、处理好因病案存在问题所引发的医疗矛盾和医疗纠纷,和谐医患关系是当前病案管理人员应该值得思考的问题。创新管理方式,变革服务理念,改进病案管理流程,为患者及家属提供病案管理中的优质服务项目,从而达到医患和谐、社会和谐。     

病案管理对医患关系的影响

目的了解病案管理工作中存在的问题,制定相应的预防措施,预防医患纠纷,改善医患关系。方法对2007年出院病人复印病案情况,对病案管理的情况反映,进行统计分析。结果病案用于医保、保险、合作医疗报销的人数较多,由此暴露的问题较为突出,患者的不满情绪随时爆发,发生医患矛盾的几率较大。结论加强病案质量管理,预防医患纠纷,融洽医患关系,有利于提高医疗服务质量。     

加强医院病案管理以促进医患和谐

病案室是多数医院必设的机构之一。以往,病案室是各级医院比较隐蔽和冷清的科室,服务对象是医院内部的医生和护理人员。但是,近年来病案室功能出现了前所未有的巨大变化。     

病案管理与医患和谐

病案管理是医院管理的重要组成部分,病案也是处理医疗纠纷的重要依据,如何搞好医患关系、处理好因病案存在问题所引发的医疗矛盾和医疗纠纷,和谐医患关系是当前病案管理人员应该值得思考的问题。创新管理方式,变革服务理念,改进病案管理流程,为患者及家属提供病案管理中的优质服务项目,从而达到医患和谐、社会和谐。     

病案与医患之间的法律关系

目的明确病案是有关病人健康情况的文件资料,是法定的医学文件。方法强调医务人员在病案形成过程中应负的法律责任。其中患者和家属具有依法提供可靠信息的义务。讨论当医患发生矛盾时,病案将作为评议、处理或判明责任的重要依据,可以保障医务人员和患者的合法权益不受侵犯。结论病案的收集、整理、保存都需要法律依据;病案的安全需要法律支持;病案的利用需要法律保证。     

依法构建和谐医患关系

近期医院发生恶性伤医事件明显增多,医患矛盾引起的诉讼案件亦呈上升趋势。通过对医患纠纷产生的多种原因进行分析表明,提高医患双方以及全社会的法律意识,合理、合法地处理医患纠纷,使医患矛盾能够在法律规范下得到解决,是缓解目前医患矛盾激化的有效途径。     

浅析医患纠纷 试论依法行医

党的十七大报告中，强调“全面落实依法治国基本方略，加快建设社会主义法治国家”。依法治国，建设社会主义法治国家，是中国特色社会主义理论和实践的重要组成部分，也是全体公民应遵循的重要义务。当前在社会主义市场经济的大力发展下，医疗市场也得到快速发展。医院作为市场主体，理应遵守市场法则，完善各种规程，依法行医，诚信服务，在行医环节上讲规则、讲制度，严格职业操守，这样医疗服务行业才能做好、做强、做优，才能使得医院避开风险，正常运行，才能为群众提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗卫生服务。     

浅谈病案管理中医患双方权利的维护

病案是病人生命信息和重要个人信息记录的载体,同时也是医务人员辛勤劳动的成果,是医院的宝贵财富.以往,病案管理的规章制度,主要是为医院本身运行机制服务,为医院的临床医疗、教学和科研等工作服务,不同程度的忽略了病人的权益.医学人道主义强调在医患关系中,除了关爱患者健康,还要尊重、服务、方便病人,尊重病人的人格权利.     

依法管理病案

<医疗事故处理条例>的实施,赋予了病历以法律为依据的重要属性,也就是说病案中的每一句话,甚至每一个字都是具有法律效力的.所以,必须依法管理病案,依法填写病案首页,依法书写病历、依法强化病历质控管理.依法管理病历,就是提高医疗质量.     

护理病案潜在纠纷问题解析与规避

随着国务院《医疗事故处理条例》和《病历书写规范》的颁布实施以及就医人群法律意识的逐渐增强,护理记录的规范书写已成为近年来临床护理工作中不可轻视的重点之一。笔者根据多年来对护理病案的质量管理经验及近年来相关文献报道[1-5],着重分析了护理病案涉及可能引起医患纠纷的普遍问题,提出了具体规避措施,旨在对临床护理人员及管理者起到意义性的提示与借鉴。     

病案信息在医院管理中的作用

随着现代医学科技信息的飞速发展,病案信息在医院管理、医疗技术建设与发展中的作用和地位越来越被人们所广泛认知重视,病案自身综合价值的重要性决定了人们对它的认可度.病案作为医院管理者信息评述的主要载体,是领导层进行决策的基础,是对医院综合高效管理实施有效控制的保障.因此,在新形势下医院强化病案管理,有效开发和利用病案信息,充分发挥病案信息功能,对加快医院的建设与发展有着非常重要的作用.     

病案借阅存在的问题及应对措施

病案除了为医、教、研服务外,也被社会其他领域广为利用。如：医保病人报销、医患纠纷、商业保险理赔、工伤评残、办理病退、公检法办案取证等。所以,到医院借阅病案的数量明显增多。加强病案管理,尤其是加强病案借阅管理已成为医院管理的重要课题。现就借阅病案中存在的问题分析如下。     

完善病案复印 改善医患关系

《医疗机构病历管理规定》存在一些未详细说明的问题，如什么是有效身份证明，什么年份的病案可以复印等？这不仅影响医院为患者提供病历复印工作，更影响和谐医患关系，造成医患关系紧张；因此，一方面要完善《医疗机构病历管理规定》，另一方面，医院应利用出院记录等医疗文件进行详尽的告知义务，同时，应将住院检验、影像报告单一式两份，一份贴于病案中，一份直接给病人，这样能极大的方便患者，改善医患关系。     

透过病案查询看病案使用情况

病案用途众多,主要用于医学、教学、研究,以及作及为证据为法律、社会医疗保险等服务.病案数据的获取主要通过病案查询这个窗口,通过查询,来发现病案信息真实性、时效性、完整性、和价值,从而了解病案使用者的需要[1].通过对这些问题的解决,加快了病案数据储存、加工等技术的发展,并提高了病案使用者的应用技术及病案管理者的管理水平,才能体现病案的价值.     

浅谈病案依法管理

病案是临床医护人员对待患者疾病进行诊断治疗过程的全面记录，是医疗活动信息的基本载体，病案记录了患者疾病的发生、发展、治疗经过及其结果。病案的质量是医院质量管理的重点，是医院医疗护理质量、诊疗技术水平、医疗管理水平的综合反映，它可为医、教、研提供丰富的科学资料，也能为医疗纠纷和保险索赔等提供可靠的法律依据。     

浅谈新形势下病案的依法管理

病案的依法管理是就是依法建档、依法管档,是我国新形势下病案管理法制化、规范化、科学化的要求,它不仅有利于完善病案管理,提高病案质量,而且使医务人员和患者能依法履行对病案的权利和义务,保证病案信息的准确性和可利用性。本文就病案依法管理中的内容、管理模式、管理程序合法化的三个问题及加强病案依法管理的几点措施进行简述,强调为了防范医疗纠纷,必须高度重视病案的依法管理。     

加强医患沟通搞好医患关系

随着医学模式与健康观念的改变,人们对健康的需求愈来愈迫切,对病人进行沟通,展现了护理工作的又一功能,护理人员不仅为病人的疾病提供治疗与护理,还要为促进病人的健康提供服务与措施,教给病人有关的疾病知识,使他们不至于在患病时不知所措,尽可能减少在院期间出现的并发症,以提高临床的医护质量,避免医疗纠纷的发生.     

依法加强病案管理之刍议

新的《医疗事故处理条例》(以下简称《条例》)中规定;患者在诊疗过程中和过程后均有知情权,同时规定:发生医疗纠纷时要“举证责任倒置”。病案作为原始资料,除应用于医、教、研以外,在医疗纠纷处理过程中,病案作为证据而受到广泛关注,因此《条例》中要求医疗机构要加强保管病历资料,依法加强病案管理。