胰岛素瘤

<正> 本文报告我院1965～1978年经手术切除的25例胰岛素瘤。病理诊断为胰岛细胞腺瘤23例,胰岛细胞癌和胰岛细胞腺瘤病各1例。 由于对本病缺乏认识,临床上常被误诊为癫痫、神经官能症或低血糖等。胰岛素瘤的初步诊断是依据Whipple氏三联症侯群:(1)症状发作多在清晨、延迟进食或体力劳动后l     

胰岛素瘤

病案介绍 25岁女性病人因有两次熟睡难醒的病史而入院接受检查。 病人以前健康情况良好,民国84年五月某日在无特别不适下,昏睡近20小时,经朋友按门铃30分钟後才被唤醒,同样情况发生在隔天,病人下班後熟睡10多个小时,也是被朋友叫很久才起床。起床後朋友发现她意识混乱,将其送到省桃     

胰岛素瘤

胰岛素瘤是胰岛β细胞的肿瘤,最初在1902年由Nicholls描述,25年后由Wilder将本病与低血糖的发生联系起来,临床上呈进行性发作性低血糖。其特点是常于餐前,饥饿及劳累后发作,发作时血糖低于2.8mmol/L,静脉注射或口服葡萄糖后症状即可缓解。本病临床     

胰岛素瘤

胰岛素瘤是较为罕见疾病。1920年Nicholl氏、1924年Harris氏报道过由于胰岛β细胞分泌过多所致的低血糖症候群。1929年Graham氏首次成功地对胰岛素瘤施行手术切除。此后在国外文献中时有报道。国内刘士豪氏于1936年诊断第一例,并手术摘除成功。1979年首都医院报道该院近23年来的60例,上海第二医学院15年报道25例,南京医学院附院10年报道     

胰岛素瘤两例

1临床资料病例1,男,45岁,2005年10月7日因反复意识丧失伴心悸、饥饿感1年入院。患者于1年前某日清晨突发神志不清、全身抽搐,急诊查空腹血糖为1.7 mmol/L,静脉注射葡萄糖后清醒。3个月后又出现上述情况,经注射葡萄糖后好转,头颅CT、上腹MRI检查未见异常,伴头晕、     

胰岛素瘤的研究进展

胰岛素瘤又称胰岛B细胞瘤，是一种少见的神经内分泌肿瘤，于1927年由Graham首先报道。反复发作的低血糖症状是其主要临床表现，内源性高胰岛素血症是确诊的重要依据。有许多影像学方法可定位胰岛素瘤。手术切除是惟一可能治愈的方法。本文就胰岛素瘤的诊断、定位及治疗做一综述。     

胰岛素瘤诊治探讨

胰岛素瘤较少见,国外报道年发病率为0.8～0.9/100万,根据其有无内分泌功能分为功能性和无功能性胰岛素瘤,恶性胰岛素瘤更少见.本病病程长,进展慢,有低血糖的一系列症状及或晕厥史,本组4例均为无功能性胰岛素瘤,辅助检查早期不易诊断.我院自1984～1999年经临床症状、B超、CT、手术、病理诊断胰岛素瘤4例,其中男1例,女3例.4例均有低血糖症状,2例有晕厥史,2例有肝转移,现报告如下.     

胰岛素瘤1例

<正> 患儿女性,10岁。因发作性意识障碍,四肢抽搐2年余,以“癫痫大发作”1989年9年26日收住神经科。患儿于入院前2年半在睡眠中,无诱因突然出现发作性意识障碍,四肢抽搐,双眼上翻,尿失禁,持续约半小时自行缓解。此后上述症状经常发作,有时1月内2至3次,有时1天内2至3次。多于凌晨4至5时或饭前发生。发作持续时间逐渐延长,半小时至2小时不等。发作前头晕,面色苍白,有时伴复视     

胰岛素瘤的诊治

报告胰岛素瘤１８例，８例长期被误诊为癫痫（６例）或精神病（２例），误诊率高达４４４％。主要依据Ｗｈｉｐｐｌｅ三联征诊断。凡遇有精神病或癫痫样症状而治疗效果不明显的病人，即应疑及本病。术前经各种检查仍不能定位时，可根据临床表现行剖腹探查。最好行胰岛素瘤剜除术（ｅｎｕｃｌｅａｔｉｏｎ），必要时也可行胰十二指肠切除或胰体尾切除，但应尽量避免盲目性胰体尾及脾切除术。术后并发症为胰瘘、假性胰腺囊肿、腹腔脓肿。究其原因，可能是缝合创面过密，造成胰腺组织坏死脱落过多或胰管破裂所致     

胰岛素瘤一例

胰岛素瘤属罕见疾病。我院内一科从1979年～1994年15年间收治消化系统病人7875例中仅有1例，占0．013％，现报告如下。1．病历简介患者女，36岁，已婚，农民，海南省定安县人。于1989年12月25日入院。住院号75794。患者于3年前开始感觉周身麻木、乏力，症状反复出现，以饥饿时明显。11个月前开始出现突发性昏迷，以清晨时发作居多，每隔15～30天发作1次。发作前有心慌、冒冷汗等症状，发作时喂以糖水或注射葡萄糖后迅速清醒。发作时曾遗尿1次。但无口吐白沫及抽搐等表现。即往无类似病史，其余病史无特殊。查体：血压15／11kPa，发育良好．…     

胰岛素瘤误诊分析

胰岛素瘤是由胰岛Ｂ细胞形成的具有分泌功能的腺瘤或癌所致,临床上以反复发作的空腹低血糖症为特征。作者共收治胰岛素瘤病人１１例,９例存在误诊情况,本文着重对误诊原因进行分析。１临床资料１．１一般资料１９９５年１０月～１９９８年４月共收治胰岛素瘤病人１１例...     

胰岛素瘤1例

1病例患者女,60岁,因反复发作意识不清10余年入院。饥饿劳累常为诱因。发作时表现为心慌、头晕、语言不清、大小便失禁等,经输注“葡萄糖”症状消失。曾诊为“低血糖昏迷”。体格检查:肥胖,体重85kg,神志清楚,神经征阴性,腹软未及肿块。辅助检查:空腹血糖3.37mmol/L,延迟葡萄糖耐量试验提示血糖持续低平曲线。空腹血浆免疫反应性胰岛素(IR I)水平检测:51.23(正常值1.9~23)mU/L,空腹C肽>7(正常值1.1~5),空腹血浆免疫反应性胰岛素与血糖比值(IR I/G)>23。上腹增强CT提示:胰腺钩突下缘相当于十二指肠水平部区域有一约1.8 cm×1.9 cm富血…     

胰岛素瘤7例

胰岛素瘤是由胰岛β细胞组成的肿瘤，占胰岛细胞肿瘤的７０％～７５％。其中约１０％的胰岛素瘤是恶性的。该瘤的特点是持续地分泌过量的胰岛素，致使患者周围血内胰岛素水平增高和血糖降低，并引起交感神经兴奋及精神神经系统症状，严重者可造成不可逆转的神经损害。但若...     

胰岛素瘤的诊治

胰岛素瘤是一种胰腺内分泌肿瘤,常来源于胰岛B细胞,占胰岛细胞瘤的70%左右,因其能分泌大量的胰岛素,并发一系列以低血糖为基础的临床症状.胰岛素瘤90%为良性,多数为单发.     

胰岛素瘤的临床研究

这是曾宪九教授1983年11月给首都医科大学“79级”同学所作的一次专题报告。这篇报告讲了他几十年中从事临床科学研究的经验。其中对临床科研的原则、思考方法、研究方法等都有精辟的论述,自始至终贯串着一位临床大夫如何通过科研为病人健康服务的思想。因此很值得医学生、临床工作者一读!     

胰岛素瘤的诊治

报告胰岛素瘤１８例，８例长期被误诊为癫痫（６例）或精神病（２例），误诊率高达４４．４％，主要依据Ｗｈｉｐｐｌｅ三联征诊断，凡遇有精神病或癫痫样症状而治疗效果不明显的病人，即应疑及本病，术前经各种检查仍不能定位时，可根据临床表现行剖腹探查，最好行胰岛素瘤除术（ｅｎｕｃｌｅａｔｉｏｎ）必要时也可行胰十二指肠切除或胰体尾切除，但应尽量避免盲目性胰体尾及脾切除术，术后并发症为胰瘘，假性胰腺囊肿，究其原因，     

胰岛素瘤1例

女患,73岁,4年来间断心慌、头晕、出冷汗、手颤.发作多见于清晨4～5时,近两年发作时伴有意识丧失,四肢抽搐,口吐白沫,小便失禁。多次在外院就诊、先后诊为“心律失常、心房纤颤”、“一过性脑缺血发作”、“癫痫”等。于1989年8月2日症状再发,以“癫痫”收住院。10年前患“冠心病、”合并“心房纤颤”。体检:T36℃,P100次/分左右,脉律不齐。R28次/分,BP16/8kPa。昏迷状,压眶反射存在。双瞳孔等大等园,向上凝视,对光反射迟钝。面肌及双上肢小抽搐,吐少许白沫。颈无抵抗,心界不大,心率约     

胰岛素瘤1例

胰岛素瘤为一少见病,我院曾收治1例,现报告如下。1临床资料患者女,48岁,主因频繁抽搐,伴意识障碍7年,加重3年入院。患者7年前始出现痴笑、哭啼、行为异常等,事后不能回忆。入院前3年症状加重,情绪不稳,注意力不集中,视觉模糊,头晕。活动后或饥饿时易发生突发性肢体抽搐,面部僵硬,牙关紧闭或张口,下颌抽动,闭目,伴有昏厥,无吐白沫症状,每次发作持续约30分钟,最长一次达10余个小时,醒后意识清楚,说话流利,对当时情形不能回忆。出现发作迹象时及时饮用糖水或进餐可缓解症状。曾在3家县级医院就诊,发作时查血糖均低于2.8mmol/L,给予静推高糖后,…     

胰岛素瘤两例报告

近两年来,我们遇到胰岛素瘤两例,经手术治疗后效果良好,现报告如下: 例1 患者男性,25岁,因反复出现昏倒伴手足抽搐四年,加剧一年,于1977年12月29日入院。患者1973年初于割鱼草时突然头昏,全身无力、出汗,随之昏倒在地,在卫生所注射葡萄糖后恢复。此后常于空腹或半夜时反复出现上述情况,每月约数次。今年来发作频繁,症状加剧,注射葡萄糖或进食即可缓解,可照常参加劳动。为了预防发作,今年来常于半夜增吃一餐粥,因而身体也逐渐肥胖。     

胰岛素瘤3例报告

目的 探讨胰岛素瘤诊断和治疗的要点.方法 对3例胰岛素瘤病例进行回顾性分析,并复习相关文献.结果 3例病人均得到准确诊断,并进行了成功的手术切除,术后恢复良好.结论 胰岛素瘤的临床表现主要为典型的Whipple三联征.胰岛素瘤的诊断包括定性诊断和定位诊断两方面.手术摘除肿瘤是治疗胰岛素瘤的有效方法.