脉冲高强度聚焦超声联合微泡非热损伤兔肝VX2移植瘤的病理观察

目的探讨脉冲高强度聚焦超声(HIFU)联合微泡非热损伤兔肝VX2移植瘤的病理变化。方法将36只荷瘤兔随机分为假照组、P-HIFU组和P-HIFU UCA组进行HIFU辐照,观察辐照后组织的病理学变化。结果假照组、P-HIFU组和P-HIFU UCA组TTC染色后,肉眼下各组肿瘤组织被均匀红染,而组织学检查显示P-HIFU组和P-HIFU UCA组肿瘤细胞有损伤征象,胞浆内有大小不等空泡。结论脉冲高强度聚焦超声(HIFU)以及联合微泡均可对兔肝VX2移植瘤通过非热损伤达到治疗目的。     

超声评价高强度聚焦超声治疗肝癌疗效的应用价值

目的评价高强度聚焦超声(HIFU)治疗肝癌的疗效及超声在疗效评价中的应用价值。方法HIFU治疗肝癌患者78例,通过术中实时超声监控及治疗前后彩色多普勒超声对比评价治疗效果。结果HIFU术中靶区声像图灰阶值增高(P<0.01)。HIFU术后肿瘤回声增强,体积缩小或不增大(P<0.01),血供一定程度减少或消失(P<0.05)。患者的生存期延长(P<0.01)。结论HIFU治疗肝癌局部疗效明确,是一种很有发展前景的无创治疗肝癌的方法。超声是HIFU术中监控及术后判断疗效的一种有效方法。     

高能聚焦超声治疗良性前列腺增生24例临床分析

目的 探讨高能聚焦超声(HIFU)治疗良性前列腺增生的经验及效果。方法 应用HIFU对24例无留置导尿管的良性前列腺增生病例进行治疗。结果 经HIFU治疗后所有病例排尿困难的症状都明显改善，增生的前列腺均有不同程度的缩小。结论 HIFU对前列腺增生具有良好的治疗效果，且未发现治疗后特殊并发症。     

高强度聚焦超声治疗肝细胞型肝癌的现状与进展

高强度聚焦超声(HIFU)作为一种非侵入性治疗手段,能安全、准确、有效地消融肿瘤组织,且不会对周围正常组织造成损伤,其越来越广泛地应用于肝细胞型肝癌(HCC)的临床治疗。目前HIFU治疗主要应用其热效应,二维超声和MRI是常用的监控手段。HIFU联合肝动脉化疗栓塞术能有效提高HCC的治疗效率、安全性及疗效,放疗和超声微泡的应用也可进一步提高治疗效果。本文就HIFU对HCC的现状及进展做一综述。     

高强聚焦超声无创性外科的兴起

本文首先简要地回顾了超声治疗的发展历史。继而介绍了本世纪九十年代初,在国际上兴起的旨在用于治疗肿瘤的高强聚焦超声(HIFU)无创性外科技术及其历史背景,最后作者重点论述了我国在研究、开发与临床应用HIFU技术方面一举跃为世界领先地位的迅速发展形势、并展望了HIFU的广阔发展前景。     

高强度聚焦超声破坏深部组织超声图像变化

为阐明高强度聚焦超声(HIFU)对体内肝组织的生物学效应,本研究用超声图像定量分析方法观察小型香猪肝脏受损组织的形态学变化.用超声定位的HIFU体外断层切除肝脏靶区.并用定量分析系统检测靶区,发现HIFU治疗前后超声图像有明显差异.结果提示:超声图像定量分析可用于监测HIFU治疗后受损组织的形态学变化.     

高强度聚焦超声治疗胰腺癌的临床观察

目的 了解高强度聚焦超声(HIFU)治疗胰腺癌的疗效和安全性。方法 应用FEP-BY01型HIFU肿瘤治疗机治疗胰腺癌16例。结果 经HIFU治疗后83％(10／12)患者疼痛症状缓解，9例治疗后肿瘤组织超声回声出现增强，肿块缩小率为18％(3／16)。治疗期间，除有5例出现程度不同的腹痛、腹泻、食欲减退等症状外，未发生严重的并发症。结论 HIFU可作为胰腺癌的一种有效的局部治疗方法。     

超声对高强度聚焦超声生物学焦域的监控研究

目的　探讨高强度聚焦超声 (HIFU)治疗中超声监控的准确性和可靠性。方法　通过比较离体牛肝组织在HIFU不同声强和辐照时间辐照时 ,靶区辐照前后的超声声像图变化和灰度值变化 ,进而观测超声图像面积 (SUSI)与生物学焦域面积 (SBFR)的关系。结果　HIFU辐照后超声回声强度明显增强 ,灰度值增高 ;辐照结束后 1min的SUSI与SBFR几乎相等 (t =0 .30 8,P >0 .0 5)。结论　通过观察超声的灰度值变化 ,可以间接地指导制定治疗剂量和判断治疗效果     

高强度聚焦超声生物学效应的研究进展

高强度聚焦超声(HIFU)是当前肿瘤治疗领域研究和应用的热点之一.本文对HIFU治疗肿瘤的物理机制及HIFU的生物学效应进行综述.     

高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤疗效评价

目的评价高强度聚焦超声(HIFU)治疗子宫肌瘤的近期疗效及安全性.方法选择不愿意行手术切除子宫肌瘤的育龄期已生育患者302例,超声定位实时监视下,从体外将高能量超声聚焦于子宫肌瘤内,应用FEP-BY01型高强度聚焦超声治疗机进行HIFU治疗,治疗后定期随访观察患者临床症状、体征及瘤体超声影像学变化.结果302例患者HIFU治疗后近期总有效率为95.36%(疗效显著15例4.96%、有效139例46.03%、部分有效134例44.37%),无效14例(4.64%),发生皮肤烫伤1例.结论HIFU体外热疗治疗子宫肌瘤安全有效,可作为一种无手术创伤治疗子宫肌瘤的新方法.     

Contrast-agent-enhanced ultrasound thermal ablation

The small thermal lesions induced when using high-intensity focused ultrasound (HIFU) to ablate tumors results in long treatment duration. In this study, the effect of using ultrasound contrast agent (UCA, Definity) to enhance the ultrasound (US) thermal effects and, thus to enlarge the lesion size, was studied in transparent tissue phantoms insonified by 1.85-MHz US with acoustical powers of 28.9 and 40.4 W. The experimental results show that the lesion size depended strongly on the electrical power and the concentration of UCA. UCA also reduced the power required to form a lesion of a certain size by about 30%. However, UCA moved the greatest heating position from the transducer focus, by 2.16 cm for 0.015% UCA at 40.4 W, and with lesions forming at the surface for UCA concentrations higher than 0.1%. An optimal result was obtained when using 0.001% UCA and 28.9-W US, which produced a lesion 12 times larger and an acceptable shift (less than half of the lesion length). UCA can effectively increase the size of the HIFU lesions, but lesion shift should be carefully considered while performing HIFU ablations.     

HIFU技术中的超声空化及空化增强效应研究进展

超声空化效应是高强度聚焦超声(HIFU)治疗中的重要效应之一,有效诱导并且利用超声空化效应可以增加HIFU辐照后的组织凝固范围和提高HIFU疗效。微泡造影剂被确认为是提高HIFU疗效的一种重要增效剂,其作用就是作为超声空化效应的空化核,降低聚焦超声对组织的损伤阈值从而可以扩大组织的凝固范围。随着对HIFU增效作用的研究进展,HIFU技术必将更加高效、安全,成为临床治疗肿瘤的有力武器。     

声通道上的肋骨对高强度聚焦超声在羊肝内形成凝固性坏死的影响

目的从有效性、安全性和剂量学的角度探讨声通道上的肋骨对高强度聚焦超声（HIFU）损伤山羊肝的影响。方法HIFU分别辐照声通道上有肋骨（对照组）和声通道上肋骨被手术切除（实验组）的羊肝。辐照结束后2d处死动物，观察靶区凝固性坏死形成情况，测量凝固性坏死的体积并计算能效因子（energy efficiency factor，EEF）。结果实验组的凝固性坏死形成率明显高于对照组，EEF远远小于对照组。结论声通道上的肋骨明显影响凝固性坏死的形成率和EEF，提高HIFU治疗受肋骨阻挡的肝癌的治疗效率非常重要。     

超声造影剂联合高强度聚焦超声损伤兔肝VX2移植瘤的可行性研究

目的研究超声造影剂作为一种增效剂,增强高强度聚焦超声的生物学效应,损伤兔肝VX2移植瘤的可行性.方法 30只荷瘤兔随机分为二组,单纯高强度聚焦超声辐照组和联合辐照组,超声造影剂剂量为0.05 ml/kg.结果联合辐照组的辐照时间明显缩短（P＜0.05）,损伤肿瘤体积大大增加（P＜0.01）,损伤效率高于单纯高强度聚焦超声辐照组（P＜0.01）.结论超声造影剂可以提高高强度聚焦超声损伤效率,靶区组织的声学特性、组织结构或者功能状态可以影响高强度聚焦超声治疗剂量.     

高强度聚焦超声治疗中晚期胰腺癌的临床研究

目的 初步评价高强度聚焦超声(HIFU)治疗胰腺癌的止痛作用和有效性.方法 29例不能手术的胰腺癌患者进行了HIFU治疗,通过症状、实验室检查和影像学变化等观察HIFU的治疗效果,同时比较全麻与镇静镇痛2种方式下HIFU治疗的剂量强度和效率的不同.结果 治疗后68.2%(15/22)患者血清肿瘤标志物(Ca19-9)下降,疼痛缓解有效率为69.2%(18/26),影像学显示HIFU辐照靶区内组织呈凝固性坏死表现,1年生存率为23.1%,中位生存期为8.5个月.而全麻与镇静镇痛2种方式下HIFU治疗的剂量强度是一致的(P>0.05),但镇静镇痛方式下治疗的效率均要高于全麻方式(P<0.05).结论 HIFU 治疗能够有效地消融胰腺肿瘤和缓解疼痛,HIFU治疗胰腺癌更适合使用镇静镇痛方式.     

Enhanced Sonothrombolysis Induced by High-Intensity Focused Acoustic Vortex

High-intensity focused ultrasound (HIFU) thrombolysis provides a targeted and non-invasive therapy for thrombosis-related diseases. Rapid thrombolysis and restoration of blood flow are vital to reduce the disability and death rate. The objective of this study was to explore the feasibility of using a high-intensity focused acoustic vortex (HIFAV) to enhance sonothrombolysis. The in vitro clots were treated with HIFU with a peak negative pressure (PNP) of 2.86 MPa (HIFU A) or 3.27 MPa (HIFU B) or HIFAV with a PNP of 2.14 MPa. The results revealed that HIFAV thrombolysis could achieve a significantly higher efficiency than HIFU (HIFAV: 65.4%, HIFU A: 24.1%, HIFU B: 31.6%, p < 0.01), even at a lower intensity. The average size of the debris particles generated in HIFAV thrombolysis was similar to that in HIFU. Additionally, the cavitation activities were found to be more intense in HIFAV thrombolysis. Although the efficiency of HIFAV thrombolysis was higher when the pulse repetition frequency increased from 100 to 500 Hz (41.4% vs. 65.4%, p < 0.05), it decreased when the PRF reached 1000 Hz (29.9%). Lastly, it was found that increasing the duty cycle from 5% to 15% led to a higher efficiency in HIFAV thrombolysis (40.3% vs. 75.2%, p < 0.001). This study illustrated that HIFAV provided enhanced thrombolysis and that its efficiency could be further increased by optimizing the ultrasound parameters.     

高强度聚焦超声波杀伤小鼠体内细粒棘球绦虫棘球蚴的声像变化

目的探索高强度聚焦超声波（high intensity focused ultrasound,HIFU）对动物体内细粒棘球绦虫棘球蚴的杀伤作用。方法用采自感染包虫病羊肝内的原头节接种小鼠腹腔,建立小鼠棘球蚴病模型。用一定剂量的HIFU照射小鼠腹腔棘球蚴后,B超观察HIFU杀伤棘球蚴的破坏作用并测量照射区域灰度值。结果HIFU对棘球蚴有明显的急性杀伤作用,随着HIFU照射时间延长,HIFU治疗时B超图像改变,囊腔边界渐模糊,囊内逐渐模糊,回声增强。在一定的照射强度下,随着照射时间的延长,灰度值逐渐减少。结论高强度聚焦超声破坏小鼠体内棘球蚴,B超声像图及灰度值证明其改变。     

高强度聚焦超声对血管作用的研究进展

高强度聚焦超声技术作为一种非侵入性的治疗方法,已广泛应用于临床治疗.本文就高强度聚焦超声对血管作用的机制、影响因素及实验研究进展作一综述.     

高强度聚焦超声治疗子宫平滑肌瘤的病理变化及其超声随访研究

目的通过病理穿刺及超声随访探讨高强度聚焦超声（HIFU）治疗子宫肌瘤的有效性。方法62例经HIFU治疗的子宫肌瘤患者，术前、术后1周分别进行超声引导下穿刺活检，标本行光镜和电镜观察。并分别在术后1、3、6和12个月进行超声检查，计算瘤体均径并与治疗前均径比较。结果光镜和电镜显示HIFU治疗后子宫肌瘤组织明显的细胞坏死、核固缩浓染、核碎裂溶解以及细胞器的破坏；同时可见血管的破坏以及空泡的形成。超声随访显示治疗后1个月肌瘤出现缩小，治疗后3个月瘤体明显缩小，与治疗前相比有显著差异（P〈0．05）。结论病理检查和超声随访证实HIFU治疗子宫平滑肌瘤明确有效。     

高强度聚焦超声治疗肝癌的近期疗效评价

目的评价高强度聚焦超声(HIFU)治疗肝癌的近期效果.方法对临床病理确诊的6例肝癌患者,选择了8个病灶接受HIFU治疗,根据治疗前后磁共振(MRI)、血清肿瘤标记物和临床症状的变化等评估近期疗效.结果 MRI表现:病灶由治疗前的T1WI低信号、T2WI高信号,变成治疗后的T1WI高信号、T2WI低信号(病灶完全覆盖)或高低不一的混杂信号(病灶部分覆盖),呈现完全或部分凝固性坏死的特征性表现;动态增强扫描显示病灶由治疗前的信号强化,变成治疗后的信号强化减少或消失.患者治疗后血清肿瘤标记物有不同程度的下降、肝区疼痛有不同程度的缓解;所有患者治疗后未出现重要脏器功能明显异常和邻近组织脏器损伤等严重并发症.结论 HIFU治疗肝癌局部疗效明确,且安全、可行,为临床无创性治疗肝癌提供了一种新的手段.