一期引流治疗肛门直肠周围脓肿临床疗效观察

一期引流治疗肛门直肠周围脓肿临床疗效观察长江航运总医院（４３００１０）姚三华，王锡进Ｓｈａｎｋ（１９７９年）提出肛中央间隙感染的新概念，即肛周脓肿和肛疾形成的第一阶段是中央间隙内先形成中央脓肿，继而沿中央间隙各纤维隔膜蔓延形成不同部位的胆周脓肿或肛瘘...     

中西药内外治疗肛门直肠周围脓肿26例疗效观察

肛门直肠周围脓肿顾名思义脓肿发生在肛门直肠的周围，它容易发生与肛周皮肤较薄、皮下组织丰富，结缔组织疏松，具有丰富的汗腺、皮脂腺及毛囊的部位，并与直肠下端齿线下方有许多肛窦等特点有关。为探索对肛门直肠周同脓肿，尽量减少手术治疗，我院采用中西结合用药、内外兼治的方法治疗肛门直肠周围脓肿，取得良好疗效，现报告如下：     

肛门直肠周围脓肿的诊断和治疗

肛管、直肠周围间隙发生急、慢性化脓性感染并形成脓肿称为肛管直肠周围脓肿,简称肛周脓肿.该病是一种常见的较为复杂的外科感染,一般是由于肛腺感染后,炎症向肛管直肠周围间隙组织蔓延而形成.本病可发于任何年龄,但以青壮年居多,婴幼儿也时有发生,尤以男性为多见.由于发生的部位不同,可有不同的名称,如肛门旁皮下脓肿、坐骨直肠间隙脓肿、骨盆直肠间隙脓肿等.中医一般称为肛痈,也有其他不同的称谓,如脏毒、悬痈、坐马痈、跨马痈等.其特点是发病急骤,疼痛剧烈,伴高热,破溃后多形成肛瘘.中医认为肛周脓肿多因嗜食肥甘、辛辣、醇酒等物,湿热内生,下注大肠,蕴阻肛门;或肛门破损染毒,致经络阻塞,气血凝滞而成.也有因肺、脾、肾亏损,湿热乘虚下注而成.现代医学认为,本病由于肛腺感染后炎症向肛管直肠周围间隙组织蔓延而成.     

肛门直肠周围脓肿开窗手术方法

肛门直肠周围脓肿以往手术治疗多采用前切开排脓引流，待脓腔缩小，形成管腔(肛瘘)后，再行2次手术，笔者采用开窗切开对口引流，治疗肛门直肠周围脓肿，既缩短了治愈时间，又减轻了患者2次手术之痛苦和经济负担，疗效满意，现报告如下。     

急性期切开内口治疗肛门直肠周围脓肿83例报告

目的探讨急性期切开内口治疗肛门直肠周围脓肿手术方法的效果。方法回顾性分析83例急性期肛门直肠周围脓肿应用切开内口治疗的临床资料。结果83例急性期应用切开内口的手术治疗肛门直肠周围脓肿的全部病例均及时治愈未形成肛瘘。结论应用切开内口治疗急性期肛门直肠周围脓肿的手术方法,简单易行,痛苦小,效果满意。     

肛门直肠周围脓肿的一期手术治疗体会

我院自1995年开始对118例肛门直肠周围脓肿采用一期手术，取得了满意的治疗效果，现报告如下。     

切排加挂线治疗肛门直肠周围脓肿50例体会

肛门直肠周围脓肿系肛肠科常见病之一,一般脓肿自行溃破或手术切排三个月后形成肛瘘,再施行肛瘘切除术,我科对50例肛门直肠周围脓肿病人行脓肿切排同时用中弯血管钳代替探针寻及脓肿内口,进行挂线,一次性治愈率达86%,有效的预防了肛痿的形成,使病人免受多次手术的痛苦。临床资料1.一般资料:切排加挂线治疗肛门直肠周围脓肿50例,其中男41例占82%,女9例占18%,年龄最小的6岁,最大的64岁,平均年龄34岁。本组病例中坐骨直肠窝脓肿16例,占32%,肛门直肠后脓肿8例,占16%,肛门周围脓肿26例,占52%。2.治愈标准:切排加挂线后无肛瘘形成。3.治疗结果:一…     

一次性根治术治疗肛门直肠周围脓肿61例

目的 总结一次性根治术治疗肛门直肠周围脓肿的临床疗效。方法 对61例肛门直肠周围脓肿采用一次性根治术,术后随访3个月－2年。结果 61例患者术后局部疼痛立即缓解,治愈57例,占93％,无脓肿复发和肛瘘发生。结论 一次性根治术治疗肛门直肠周围脓肿可降低术后复发率和肛瘘发生率。     

一期手术对肛门直肠周围脓肿的治疗体会

肛门直肠周围脓肿系肛腺感染后炎症向肛管直肠周围间隙组织蔓延而发生的化脓性疾病,此病好发于青壮年,特点是破溃或切开引流后场不能自愈而形成肛瘘,需做第二次手术。笔者对肛周脓肿采用一次性手术根治,从而大大的缩短了疗程,减轻了病人的痛苦和负担。     

一期手术治疗肛门直肠周围脓肿58例

采用一期手术治疗肛门直肠周围脓肿，可以达到根治．并可预防因多次手术而增加肛瘘的复杂化。本58例肛周脓肿一期手术治愈率达100％。     

肛门直肠周围脓肿的Ⅰ期手术治疗

肛门 ,直肠周围脓肿是外科的常见病 ,多发病。一般原因是不卫生或肛门周围疖肿合并肛门周围脓肿形成的机会比较多见 ,我院采取Ⅰ期根治手术替代传统的单纯切开引流术处理急性肛门周围脓肿 ,使绝大多数患者肠口愈合后无肛瘘形成。现将 1986 - 0 9～ 1999- 0 9,对 71例急性肛门直肠周围脓肿随机采用Ⅰ期根治性切开术、单纯切开术、切开引流术几种不同方法的治疗结果 ,报道如下。1　资料与方法全组共 71例 ,男 6 7例 ,女 4例。年龄 13岁～ 74岁 ,平均37岁 ,有 5 8例在 35岁以下 ,占 81 17%。单纯切开引流组 32例 ,Ⅰ期手术组 39例。皮下脓肿 5 …     

肛门直肠周围脓肿一期根治术104例分析

肛门直肠周围脓肿(简称肛周脓肿)是结直肠外科的常见病、多发病,低位肛周脓肿约占85%[1],而高位的较少见.传统的单纯切开引流术后瘘管形成的比例较高,患者往往需要经过二期手术或更多次手术才能治愈.我科自1996年10月开始采用一期根治术治疗肛周脓肿,并与单纯切开引流术作对照研究.     

对穿引流加挂线术治疗肛门直肠周围脓肿40例

肛门直肠周围脓肿的一期手术治疗 ,能最低减少术后肛瘘的发生 ,已为人们所接受[1] 。但如何运用和掌握一次性的手术方法 ,认识脓肿与肛瘘的因果关系 ,手术中正确寻找瘘管内口的方向和部位 ,直接影响根治效果。 1996～ 2 0 0 0年我们运用Ｇｏｏｄｓａｌｌ规律 ,对穿引流加挂线术一次性治疗肛门直肠周围脓肿 40例 ,取得满意效果。1　临床资料1.1　一般资料　本组 40例 ,男 2 5例 ,女 15例 ,年龄 7～ 6 8(平均 38)岁。1.2 　手术方法　全组病例 ,在骶麻或连续硬膜外麻醉下 ,取截石位 ,以手指充分扩肛 ,在肛周脓肿皮肤最痛处、或红肿及波动感最…     

急性肛门直肠周围脓肿的护理

肛门直肠周围脓肿是肛管直肠周围软组织急性化脓性感染的结果.感染灶主要位于肛门内的肛管和直肠交接处,感染菌主要是粪便中的大肠杆菌.本病可发生于任何年龄段,但以20～40岁青壮年为主.我科2002年8月～2005年8月共收治急性肛门直肠周围脓肿患112例,手术治疗和术后护理均获得满意效果,现将护理体会报告如下.     

肛门直肠周围脓肿一期切开64例治疗体会

目的总结肛门直肠周围脓肿一期切开治疗的经验。方法对64例肛门直肠周围脓肿一期切开的临床资料进行总结。结果64例肛门直肠周围脓肿均一次治愈，无并发症发生。结论肛门直肠周围脓肿一期切开能够同时治疗肛周脓肿，预防肛瘘出现。手术成功的关键是肛腺感染原发灶的清除，肛腺的清除，准确寻找脓肿内口；挂线疗法是合理处理高位肛周脓肿的有效方法。     

肛门直肠周围脓肿的根治性手术

肛门直肠周围脓肿（简称肛周脓肿）是临床常见多发病，尤以男性多见［１］，根据笔者医院１９８９年以来的９８２例病人统计，男女发病比例为７．２∶１。以往常见的治疗方法是切开脓肿排脓，但其中８０％将形成肛瘘，为病人增加了第２次手术的痛苦和负担。近年来许多学者...     

切开引流同时挂线治疗肛门直肠周围脓肿的体会

我院自1976年以来,对49例肛门直肠周围脓肿采用切开引流同时一次挂线治疗,避免了后期肛瘘形成,收到了满意效果,现报告如下。一般资料本组49例,男46例,女3例,年龄21～65岁。肛提肌以下脓肿37例,骨盆直肠间隙脓肿12例,疗程8～56天,平均疗程在20天左右。其中1例因入院时全身感染较重,并发败血症,在术后24小肘死于感染性休克。1例因脓腔分离不彻底,二次切开引流。其余均一次手术成功治愈。     

肛门直肠周围脓肿病因探讨——附570例病例分析

本文回顾性总结了570例肛门直肠周围脓肿病例，针对男女性别及各年龄组进行了病因分析，探讨了其好发因素，希冀借此在预防及治疗本病上总结一些经验。     

肛门直肠周围脓肿一期手术的临床对照研究

目的观察和评估一期手术治疗肛门直肠周围脓肿的临床疗效。方法258例肛周脓肿患者随机分成两组，包括：一期手术组（PCID组）128例和传统的单纯切开引流组（TID组）130例。观察两组病例的手术时间、手术出血量、术后感染控制时间、住院时间、创面愈合时间、肛门功能障碍、脓肿复发及遗留肛瘘情况。结果PCID组术后脓肿复发需要再次手术者4例（3．1％），而TID组29例（22．3％），两组有统计学差异（P〈0．05）。术后遗留肛瘘，PCID组7例（5．47％），而TID组62例（47．69％），两组统计学差异明显（P〈0．01）。在手术时间、术中出血量、感染控制时间、住院时间、创伤愈合时间和肛门功能等方面两组没有统计学差异。结论一期手术可以明显减少术后脓肿的复发和遗留肛瘘的发生率，没有增加患者的住院和创伤愈合时间，也没有增加术后感染的扩散和永久性肛门功能障碍的发生。