螺旋CT在颌面部外伤中的临床应用

颌面部外伤后引起的血肿、骨折、软组织损伤对周围结构的影响，螺旋CT有很好的密度分辨率和空间分辨率，对多数内部细小骨折及窦腔内积血能清楚诊断，随着螺旋CT的应用．特别是三维（3D）成像功能软件的应用，能更多地为临床工作提供信息．更直观、更清楚的显示病变。我们收集了2002年2月-2006年10月颌面部外伤接受螺旋CT检查并经手术证实资料齐全的病例18例，作为对照的螺旋CT正常颌面部5例。[第一段]     

颅脑外伤CT诊断

CT检查在颅脑外伤诊断上的价值,早已为人们所肯定.CT的方法安全,操作简单,能迅速而准确地查清有无颅内血肿发生,以及血肿的部位、大小、类型,有无脑组织挫裂伤或合并蛛网膜下腔出血,从而为制订治疗计划、判断其预后等提供可靠的依据.本文将论述CT诊断的具体细节.     

颅脑损伤影像学检查敏感性对比研究

目的探讨颅脑损伤CT和MR检查的敏感性对比。方法回顾性分析165例颅脑损伤的CT、MRI表现及特征,并进行比较。结果单纯蛛网膜下腔出血6例,弥漫性轴索损伤5例,复合脑损伤154例(脑挫裂伤、硬膜外及硬膜下血肿、硬膜下积液、骨折、颅内积气等)。结论 MRI对非出血性病灶及白质挫裂伤较CT敏感,尤其对额叶直回、颞叶下极及后颅窝病灶的显示更清楚,显示数目更多,差异有统计学意义(P<0.05)。因此,MRI检查可作为颅脑损伤的重要检查手段,与CT二者联合应用可提高诊断的准确性,减少漏诊及误诊。     

颅脑外伤209例CT表现分析

随着CT的普遍应用,颅脑外伤的诊断和治疗水平有了不断提高,重型颅脑损伤病死率已由20年前的45%～60%下降至目前的15%～25%[1].根据CT检查及时做出准确的诊断,以指导临床采取正确的救治措施成为提高抢救成功率的关键.收集我院2002年6月至2006年6月收治的209例临床资料完整的脑外伤患者进行回顾性分析探讨颅脑外伤的CT表现及其诊断,为临床诊治提供依据.     

脑外伤首次CT阴性迟发性颅内改变264例诊治分析

目的 掌握颅脑外伤后迟发性颅内改变的规律、病理特点、临床特征及其诊断与合理救治措施。方法 对1996年8月-2005年2月我科收治的颅脑损伤后首次CT阴性复查发现迟发性颅内改变264例进行回顾性分析。结果 经救治存活238例（90．15％）．死亡26例（9．85％）。结论 对颅脑损伤后患者的密切观察是发现脑外伤后迟发性颅内改变的关键；动态的头颅CT复查是发现颅内迟发性改变的重要手段；及时正确的诊断和积极有效的治疗措施是救治此类患者的保证。     

颅脑外伤性损伤的CT检查及临床意义

颅脑损伤是神经外科最常见的疾病.进行CT检查是目前最常用、最有效的诊断方法之一.由于颅脑损伤病情瞬息万变,少数病入CT表现与临床病情不尽一致,部分可出现迟发性颅脑损伤,首次CT扫描不易发现,所以CT复查成为观察病情变化及治疗效果的有效手段.现将我院2001年8月～2002年7月住院治疗颅脑外伤100例的CT及临床检查资料作一分析,进一步探讨CT征象变化、病情与预后的关系及最佳CT复查时机.     

急性颅脑外伤CT表现

本文对47例急性颅脑外伤后的CT表现做了具体分析,其中脑挫裂伤20例、颅内血肿15例、颅骨骨折12例。提出了受伤一侧侧脑室形态与位置的改变及双侧脑沟宽度的差异有助于对不典型等密度血肿的确定。颅底与乳突部位的骨折以及颅盖部粉碎性或凹陷性骨折所致直接或间接的脑损伤,在常规检查中CT检查优于常规X线检查,因骨折导致对冲性脑损伤应予以重视。急性颅脑外伤如不及时诊断、     

颅脑外伤530例CT分析

CT对颅脑损伤的诊断和预后判断具有重要意义，特别是对需要手术治疗的急性或亚急性脑内外病灶的显示较佳。我院自1995年4月引进Sytec 2000i CT以来，已进行了数千例头颅CT检查，本对530例CT阳性进行分析，报告如下：     

204例颅脑外伤的CT与临床

目的：分析颅脑外伤的CT征象，以提高诊断的准确率。方法：回顾分析204例颅脑外伤的CT临床资料。结果：颅骨骨折48例，硬膜外血肿29例，硬膜下血肿4例，蛛网膜下腔出血32例，脑挫裂伤106例，脑内出血11例。脑室出血3例，弥漫轴索损伤3例，外伤性脑梗死3例。结论：对颅脑损伤的患者根据病情及时行CT检查，对发现病变及指导治疗很有意义。     

CT用于检查颅脑外伤的体会及漏诊分析

目的:对405例资料完整的颅脑外伤患者CT检查结果与漏诊病例进行回顾性分析,旨在为临床诊治提供有力的理论参考。方法:所有病例根据入院的先后顺序,采用BALANCE型CT机取常规轴位平扫。扫描范围以听眦线为基线向上连续扫描,眶耳线(OML)上扫描9～10层,层厚10mm,层距10mm,采用骨窗及软组织窗位观察。结果:硬膜外血肿56例,占13.8%;硬膜下血肿73例,占18.1%;硬膜外血肿同时合并硬膜下血肿47例,占11.6%;蛛网膜下腔出血93例占22.9%;脑挫裂伤102例,占25.2%;另83例中合并硬膜外血肿或(和)硬膜下血肿及脑挫裂伤62例,占20.5%。结论:颅脑外伤的诊断可将CT扫描做为首选。     

颅脑外伤的螺旋CT诊断

目的总结颅脑外伤时的螺旋CT表现。方法对我院2006年1月至2008年1月318例颅脑外伤患者进行螺旋CT扫描检查并做回顾性分析。结果硬膜下血肿104例,硬膜外血肿88例,硬膜外血肿同时合并硬膜下血肿57例,蛛网膜下腔出血113例,脑挫裂伤187例,脑室内出血56例,单纯或合并脑梗死32例,单纯或合并头皮血肿291例,颅骨骨折186例。结论螺旋CT对颅脑外伤及时明确诊断对临床治疗有重要意义。     

磁敏感加权成像与颅脑CT诊断颅脑外伤的效果比较

目的探讨磁敏感加权成像(SWI)与颅脑CT诊断颅脑外伤的效果。方法将2017年1月～2018年6月我院接诊的45例患者纳入本研究。患者均进行颅脑CT诊断和SWI诊断。观察诊断结果、影像学表现。结果本组所有患者经病理检查及相关检测明确诊断为,单一性脑外伤36例和复合性脑外伤9例。SWI诊断硬膜外血肿、脑挫伤并血肿符合率高于颅脑CT诊断符合率,差异显著(P0.05)。SWI能够明确显示出颅脑CT未能显示的微小出血灶。结论与颅脑CT诊断颅脑外伤对比,磁敏感加权成像具有更高的诊断准确率。     

特重型颅脑损伤的CT诊断

目的总结特重型颅脑损伤的CT表现特征;利用CT影像评估患者钻孔开颅术后预后及其临床转归。方法回顾分析119例特重型颅脑损伤患者的CT表现与钻孔开颅术后的临床治疗效果。结果CT表现脑挫裂伤88例,脑肿胀100例,硬膜下血肿78例,硬膜外血肿45例,硬膜外／下混合血肿9例,脑内血肿21例,颅骨骨折50例,蛛网膜下腔出血89例,脑梗塞9例,大脑镰下疝22例,枕骨大孔疝2例,小脑幕裂孔疝64例,脑干损伤28例,小脑幕裂孔疝合并脑干损伤13例。经钻孔开颅术后患者存活61例,其中完全治愈22例,均为单纯急性硬膜外血肿术后,死亡58例,主要死因为CT表现小脑幕裂孔疝合并脑干损伤、合并脑梗塞和全身其它多脏器损伤。结论CT能正确诊断特重型颅脑损伤及其合并症,及时发现脑疝及脑干损伤可为临床及时抢救提供依据。一     

CT灌注成像对急性颅脑外伤动态变化的诊断价值研究

目的研究CT灌注成像(CTPI)对急性颅脑外伤(TBI)动态变化的诊断价值。方法选择本院2017年5月至2018年7月诊治的90例急性颅脑外伤患者作为研究对象,对患者进行普通CT检查以及CTPI检查,并于7d后进行复查,回顾性分析患者临床资料以及检查数据,比较两种检查方法的诊断价值。结果 CTPI对于脑挫裂伤、脑内血肿、硬膜下血肿和蛛网膜下腔出血检出率明显高于常规CT(P<0.05),两者在硬膜外血肿中的检出率比较无明显差异(P>0.05);病灶出血核心区的rCBV和rCBF与镜像区相比明显降低,MTT显著延长(P<0.05);病灶周围低密度区rCBV、rCBF和MTT也有所降低或延长,但总体趋势小于核心区(P<0.05),病灶周边正常密度区灌注参数与镜像区比较无显著差异(P>0.05);与CT2同时获得的CBV、CBF伪彩图显示的脑损伤面积与CT3-致性较好,明显高于CT1和CT2(P<0.05)。结论 CTPI应用于TBI诊断可显著提高诊断准确率,同时可通过血流灌注参数的变化更早、更准确地显示脑损伤病灶的范围以及程度。     

首次CT表现阴性的颅脑外伤72例分析

目的：分析颅脑外伤首次头颅CT检查阴性的原因，提高对颅内病变的再认识。方法：回顾性分析72例颅脑外伤的临床资料。结果：全部病例首次CT检查阴性，CT复查发现颅内病变，包括迟发性病变(颅内血肿、脑积水、硬膜下积液)、脑挫裂伤、外伤性脑梗塞、弥漫性脑肿胀或DAI。结论：根据病情及时复查CT或MRI，对发现病变、指导治疗极具意义。     

急性胰腺炎早期CT检查的临床价值

目的：评价CT在胰腺损伤早期诊断中的价值。方法：对155例手术病理或复查证实急性胰腺炎的CT资料进行回顾性分析,按Balthazar急性胰腺炎CT分组分为A、B、C、D、E五级的各组病例分别与血尿淀粉酶进行比较。所有病例均术前行腹部CT平扫,其中6例还行增强扫描。结果：CT表现胰腺肿胀136例（87.74%）,胰腺渗液105例（67.74%）,胰腺坏死51例（32.90%）,假性囊肿形成53例（34.19%）,合并感染或脓肿形成23例（14.84%）。血尿淀粉酶与CT比较：A级14例（9.03%）血尿淀粉酶轻度升高,B级36例（23.23%）中度升高,C级31例（20.00%）显著升高,D级22例（13.19%）血尿淀粉酶趋向下降,E级53例（34.19%）显著下降。结论：CT早期检查可以准确的反映B、C、D、E各级的病理变化,复查结果提示病理转归,所以,CT检查应作为急性胰腺炎诊断的主要手段。而A级患者,诊断时应将CT检查结果与血尿淀粉酶结果综合分析。CT对急性胰腺炎的诊断优于US。作者认为CT对急性胰腺炎的早期诊断有重要价值,应作为诊断急性胰腺炎的首选方法。     

112例颅脑外伤的CT诊断分析

目的:总结分析临床颅脑外伤CT诊断经验,提升颅脑CT诊断的准确性。方法:对112例颅脑外伤伤者的临床CT诊断资料进行回顾性分析研究。结果:112例患者中伤者多数出现骨折的现象,单纯性骨折19例,59例伤者出现血肿状况,脑挫裂伤伤者22例,外伤性气颅伤者9例,出现外伤性脑梗死3例。结论:关注CT诊断的征象,留意颅内积气伤者的骨折、颅缝分离,及相伴的迟发性硬膜外出血,多进行增强扫描,可在一定程度上提升CT诊断的准确性。