血浆置换治疗血栓性血小板减少性紫癜的临床研究

目的 研究血浆置换(PE)治疗血栓性血小板减少性紫癜(TTP)的疗效.方法 对12例患者进行血浆置换治疗,并结合免疫抑制剂及抗血小板、改善微循环治疗.结果 治疗总有效率为91.7%(11/12),1例患者死亡.结论 血浆置换治疗结合免疫抑制剂及抗血小板、改善微循环治疗是TTP的有效治疗方法.     

血浆置换治疗血栓性血小板减少性紫癜的临床研究

目的:探讨血浆置换治疗血栓性血小板减少性紫癜(TTP)的临床疗效。方法:对14例确诊为TTP的患者给予血浆置换联合免疫抑制剂治疗。结果:14例TTP患者中,9例为特发性,5例为继发性,其临床均表现为Moschcowitz′s五联征即:血小板显著降低,微血管性溶血性贫血(MHA),神经系统症状,肾脏损害及发热。给予血浆置换及免疫抑制剂联合治疗,2例死亡,12例症状明显缓解,总有效率为85.7%。结论:血浆置换联合免疫抑制剂是治疗TTP的有效方法。     

膜式血浆分离器血浆置换联合激素及免疫抑制剂治疗血栓性血小板减少性紫癜的疗效观察

目的 观察膜式血浆分离器行血浆置换(PE)联合激素及免疫抑制剂治疗,对血栓性血小板减少性紫癜(TTP)的疗效.方法 选取2013年1月-2014年2月在中南大学湘雅医院确诊为TTP并接受PE联合激素及免疫抑制剂治疗的住院患者9例,观察PE治疗前后患者临床症状及各项实验室指标的变化.结果 8例患者存活(5例完全缓解、3例好转),1例患者(原发性TTP合并多器官功能衰竭)PE 1次后死亡.PE治疗后患者神经系统症状有不同程度减轻,体温恢复正常;尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)无明显变化;血红蛋白(Hb)、血小板计数(Plt)较治疗前升高(P＜0.01);乳酸脱氢酶(LDH)、间接胆红素(IBIL)较治疗前降低(P＜0.01).结论 膜式血浆分离器行PE联合激素及免疫抑制剂治疗对TTP患者疗效明显.     

血浆置换联合激素治疗血栓性血小板减少性紫癜疗效研究

目的对血栓性血小板减少性紫癜(TTP)运用血浆置换联合激素治疗的疗效进行总结。方法对2006年3月~2010年3月由我科确诊的12例TTP患者给予血浆置换联合糖皮质激素治疗。结果本组经治疗后有11例患者症状明显改善,1例死于脑梗死并发急性肾功能衰竭,总有效率为91.7%;血浆置换治疗后5 d血小板恢复正常,住院9~14 d后均好转出院。结论血浆置换联合激素治疗TTP,安全性高,见效快,副作用少,治愈率高,能真正帮助患者减轻病痛,值得临床推广。     

血浆置换联合药物治疗血栓性血小板减少性紫癜2例报道

血栓性血小板减少性紫癜(thrombotic thrombocytopenic purpura,TTP)是一种以全身性微血管血小板(PLT)异常聚集、减少及红细胞(RBC)机械性受损为主要特征的血栓微血管病.多数患者起病急骤,病情凶险,病死率高.血浆置换(PE)联合糖皮质激素或免疫抑制剂治疗仍是TTP首选治疗方案.现将PE联合药物治疗成功救治的2例TTP患者报道如下.     

血浆置换成功治疗血栓性血小板减少性紫癜12例报道

目的观察血浆置换治疗血栓性血小板减少性紫癜(TTP)的疗效。方法12例TTP患者,以新鲜冰冻血浆为置换液,进行血浆置换,每日1次,血浆置换次数中位数为7次(1~9次)。结果血浆置换治疗12例患者中10例存活。血浆置换治疗后12~72h,10例存活患者清醒;血浆置换4次后发热消退,皮下无新鲜出血点和淤斑,黄疸消失,红细胞压积和血小板数逐渐升高。结论血浆置换治疗TTP疗效好,值得推广。     

血浆置换治疗血栓性血小板减少性紫癜的疗效观察

目的 进一步了解血浆置换治疗血栓性血小板减少性紫癜(TTP)的疗效. 方法 对4例确诊为TTP的患者给予糖皮质激素治疗联合血浆置换,深静脉置管建立体外循环,用贝朗Diapact CRRT机及费森尤斯P2S血浆分离器进行血浆置换,新鲜冰冻血浆为置换液,血浆置换量35～ 40 mL/kg,置换速度15 ～20 mL/min,血流速度120～150 mL/min,小剂量低分子肝素抗凝.血浆置换每日或隔日治疗1次.观察血液检验指标和临床症状改善情况. 结果 4例TTP患者每例完成3～5次血浆置换,治疗后血小板计数(PLT)、血红蛋白(Hb)上升,尿素(BUN)、总胆红素(IBIL)、乳酸脱氢酶(LDH)降低,治疗前后的结果经统计学处理,P＜0.01,随访6个月全部治愈.结论 血浆置换治疗TTP效果明显,TTP病人应争取早期血浆置换治疗,提高疗效,降低病死率.     

血浆置换治疗血栓性血小板减少性紫癜的疗效观察

目的 探讨血浆置换（PE）对血栓性血小板减少性紫癜（TTP）的疗效及病情转归。方法 16例被确诊为TTP的患者经过PE后,结合糖皮质激素治疗后进行总体分析。结果 TTP特点为无征兆急性发作,最初症状为皮肤出血。临床以广泛的血小板减少、微血管血栓生成、神经精神异常为特征的“三联征”患者比例为93.8%,同时伴有发热和肾病症状的“五联征”患者比例为63.5%。16例患者完成3~9次血浆置换,4例治疗无效死亡,12例治疗后血小板（PLT）、血红蛋白（Hb）上升,总胆红素（IBIL）、破碎红细胞、镜下血尿、蛋白尿、乳酸脱氢酶（LDH）降低,结果有统计学意义。结论 PE结合糖皮质激素发能有效缓解TTP症状及改善患者预后。如患者复发,可考虑细胞毒类及烷化剂等免疫抑制剂治疗。     

继发性血栓性血小板减少性紫癜17例临床分析

目的 总结分析继发性血栓性血小板减少性紫癜（继发性TTP）患者的临床表现、实验室特点及治疗,以提高对继发性TTP的诊断和治疗水平.方法 对我院2003年1月至2013年12月期间诊断为继发性TTP的17例患者的临床特点和治疗转归进行分析.结果 17例患者中10例（58.82％）出现三联征（血小板减少、微血管病性溶血性贫血、神经系统症状）;6例（35.29％）于病程中出现典型TTP五联征（发热、血小板减少、微血管病性溶血性贫血、神经系统症状和肾脏损害）.本组患者外周血涂片均可见破碎红细胞,范围为1.5％ ～16.5％.本组患者的治疗以血浆置换和输注血浆为主,联用糖皮质激素等免疫抑制剂,治疗有效率64.71％.结论 继发性TTP的诊断主要依赖临床特点,破碎红细胞比例＞1％作为诊断指标有助于早期诊断、早期治疗;不同原因继发性TTP预后不同,应积极处理原发病或消除诱导TTP发作的诱因,尽早给予血浆治疗,并联用糖皮质激素等免疫抑制剂以提高疗效、降低死亡率.     

血栓性血小板减少性紫癜5例临床分析

目的:分析血栓性血小板减少性紫癜(TTP)的临床特点、诊断治疗以及预后.方法:对5例TTP患者进行回顾性分析.结果:5例患者临床主要表现TTP、微血管性溶血性贫血、神经症状和发热、肾损害.血小板计数和血红蛋白减低;凝血功能基本正常;5例患者均予肾上腺糖皮质激素、抗血小板药物治疗,作血浆置换3例好转,未作血浆置换2例(1例加重自动出院,1例死亡).结论:TTP多数具有“五联症”,但误诊率仍高,病死率高;血浆输注和血浆置换是治疗TTP的有效方法.     

血浆置换治疗血栓性血小板减少性紫癜临床观察

目的观察血浆置换(PE)治疗血栓性血小板减少性紫癜(TTP)的疗效。方法对6例确诊为TTP患者进行血浆置换。观察其临床状态、外周血碎裂红细胞数量、肾功能和血清间接胆红素(IBIL)、血清乳酸脱氢酶(LDH)值。结果经过3~10次PE治疗后,其中5例患者症状很快缓解,外周血红细胞碎片消失,尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、IBIL及LDH恢复正常。。结论PE是治疗TTP的有效方法。     

利妥昔单抗联合血浆置换治疗特发性血栓性血小板减少性紫癜疗效观察

目的：评价利妥昔单抗联合血浆置换治疗特发性血栓性血小板减少性紫癜（TTP）的疗效及安全性。方法符合诊断标准的特发性TTP患者28例,2010年1月至2013年1月在我院确诊的特发性TTP患者为治疗组12例,行利妥昔单抗联合血浆置换治疗,既往确诊的特发性TTP患者为对照组16例,仅给予血浆置换治疗。结果治疗组有效率为91.67％,对照组为68．75％,差异有统计学意义（P＜0.05）,治疗组血小板在治疗后第3、5、12天后数值上升速度明显快于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）,第21、28天,差异无统计学意义（P＞0.05）;随访12月,治疗组复发率9.09％,对照组为54.55％,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论利妥昔单抗联合血浆置换可有效治疗特发性TTP ,且耐受性良好。     

血浆置换治疗血栓性血小板减少性紫癜

目的观察新鲜冰冻血浆作为置换液治疗血栓性血小板减少性紫癜(TTP)的临床疗效。方法血浆置换加大剂量糖皮质激素治疗。结果 3例患者中分别做血浆置换1～5次,全部治愈。结论血浆置换辅以大剂量糖皮质激素是治疗TTP的首选有效方法 。     

血栓性血小板减少性紫癜8例临床分析

目的:了解血栓性血小板减少性紫癜(TTP)的临床特征及治疗,以加深对该病的认识,探索早期提示TTP诊断的指标及血浆置换治疗停止的指征。方法:对8例TTP患者临床表现、治疗及预后进行回顾性分析。结果:8例患者均表现为紫癜、血小板减少、微血管病性溶血性贫血(黄疸、网织红细胞升高、外周血片破碎红细胞增多)、精神神经症状、肾损害和发热。8例患者均予肾上腺糖皮质激素、抗血小板药物治疗,其中做血浆置换5例好转,未做血浆置换3例中2例病情加重且自动出院,1例死亡。结论:TTP多数具有"三联症",但误诊率、病死率仍高,血浆输注和血浆置换是治疗TTP的有效方法。     

血浆置换治疗血栓性血小板减少性紫癜患者的临床分析

目的观察血浆置换治疗血栓性血小板减少性紫癜（TTP）的疗效。方法以新鲜血浆为置换液进行血浆置换。结果 7例患者中1例死亡,6例好转出院。结论血浆置换是TTP的首选治疗方法,它能够降低患者的病死率,效果肯定。     

血液净化治疗系统性红斑狼疮合并血栓性血小板减少性紫癜的疗效观察

目的:分析血液净化治疗系统性红斑狼疮(SLE)合并血栓性血小板减少性紫癜(TTP)的疗效. 方法:6例SLE合并TTP的患者均接受连续性血液净化(CBP), 其中3例接受血浆置换(PE)治疗. 结果:CBP治疗后,一般状况有所改善,特别是PE治疗后血小板、血红蛋白均有上升,血清肌酐下降,抗核抗体滴度下降.6例患者中,2例肾功能稳定,2例进入肾脏替代治疗,1例死亡,1例失随访. 结论:SLE合并TTP患者病情严重,CBP联合PE有助于改善病情及预后.     

血栓性血小板减少性紫癜的诊断和治疗

目的 探讨血栓性血小板减少性紫癜(TTP)的临床诊断和治疗。方法 对3例TTP的临床表现及治疗进行回顾性分析，并复习相关文献。结果 2例采用血浆置换(PE)，疗效非常满意，未行血浆置换者很快死亡。结论 TTP为多系统损伤的严重疾病，早期诊断并尽快行血浆置换是治疗成功的关键。     

血浆置换术抢救治疗血栓性血小板减少性紫癜患者的疗效分析

目的总结分析我院血栓性血小板减少性紫癜(TTP)患者临床表现,实验室特点及治疗反应,以提高TTP诊断水平和治疗效果。方法对我院2008年6月~2013年2月期间诊断为TTP的7例患者进行基础资料回顾性分析。7例研究对象中男性5例,女性2例。年龄16~72岁。民族:汉族4人,维吾尔族2人,哈萨克族1人。临床表现均出现发热、不同程度头痛、神志障碍、抽搐、黄疸、贫血和血小板减少及和尿素氮及肌酐等指标升高现象。病因学分析,特发性TTP 4例,占57.1%;继发性TTP 3例,占42.9%,分别为与系统性红斑狼疮相关1例、感染相关1例、肿瘤相关1例。结果经过血浆置换、间断输血浆及使用大剂量激素等综合性治疗后,7例患者中6例好转,1例死亡。结论尽早使用血浆置换辅以大剂量糖皮质激素是TTP的首选治疗方法,它能够降低患者的病死率,效果肯定。     

血栓性血小板减少性紫癜3例临床分析

目的:分析血栓性血小板减少性紫癜(TTP)的临床特点和疗效.方法:对住院确诊为TTP的3例患者实验检查结果进行统计.3例患者均给予激素、潘生丁、肝素、输血浆、丙种球蛋白或加用血浆置换治疗.结果:3例患者均有贫血、血小板减少、肾损害、破碎红细胞、神经精神症状、发热等表现,均无PT及APTT延长,纤维蛋白原减少等症状.作血浆置换1例治愈,未作血浆置换2例,1例症状缓解,1例死亡.结论:TTP是多系统损伤的疾病,主要表现是五联征,一般无PT、APTT异常,无纤维蛋白原下降,血浆置换是有效的治疗方法.     

血浆置换治疗血栓性血小板减少性紫癜的血液学指标及临床分析

目的探讨血浆置换治疗血栓性血小板减少性紫癜(TTP)对血液学指标影响、观察其临床效果。方法对12例确诊为TTP的患者采用CS-3000plus细胞分离机进行血浆置换,每日或隔日治疗1次,病情稳定后改为每周2次,分析置换前后相关血液检验指标及临床症状改善情况、治疗效果。结果 12例经血浆置换治疗的TTP患者临床症状缓解,复查外周静脉血破碎RBC消失,血小板计数(PLT)、血红蛋白(Hb)、间接胆红素(IBIL)、乳酸脱氢酶(LDH)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)均恢复正常。结论血浆置换治疗TTP后相关血液学指标均恢复正常,症状改善,临床效果显著。