循证医学理念与方法在全科医学教学中的应用及意义

在全科教学中引入循证医学,可以有效提高全科医生临床决策能力,促进全科医学服务模式转变,丰富全科医学内涵。将循证医学理念应用到全科医学教育的途径包括强化全科循证医学师资力量、创新全科循证医学教学方式、将循证医学技能评价与考核引入全科医生考核体系。全科医学教学中引入循证医学教育尚面临诸多问题,需持续改进全科医生循证医学教学手段,科学开展全科医生循证医学教学评估。     

全科医生常用网站

为使全科医生了解全科医学／家庭医学和循证医学的有关信息，现将常用全科医学网站的来源及网址简要介绍如下。 （1）中国循证医学／Cochrane中心组织建立的中文临床干预性随机对照试验和诊断试验数据库，网址：http：／／www．chinacochrane．org     

全科住院医师在普外科教学查房中的实践与思考

教学查房对培养全科住院医师在临床工作中分析问题和解决问题的能力起着重要作用,全科住院医师在普外科的教学查房,既要侧重于普外科疾病的临床诊治,又要突出全科医学的特点。作者运用生物一心理-社会的医学模式,培养其全科医学临床思维,取得了较好的教学效果,提高了其解决普外科实际问题的能力,增强了对全科医学的认识。     

循证医学在全科医学教育中的应用

循证医学 (Evidence-BasedMedicine ,EBM)是临床流行病学与临床医学相结合的产物。其核心思想是 ,任何医疗决策的确定均应基于客观的临床科学研究依据。从医学教育的角度看 ,循证医学是一种以问题为中心的教育模式 ,其兴起和发展必将对传统医学教育模式发生深刻的影响。近年来 ,随着我国医疗体制改革的不断深入及社区卫生服务中心的建立和发展 ,全科医学教育和培训在各地迅速开展。当前在全科医学教育中如何适当地引入EBM的概念和方法 ,引导医学生主动处理医疗实践和医学研究中的各种未知事物 ,必将成为全科医学教育中的挑战和机遇。1　…     

全科视域下住院医师循证医学培训的价值导向

循证医学以现有的研究实证为支撑,强调将决策最佳化。在全科医学住院医师规范化培训中融入循证医学教育,有利于提高资源利用效率,提升诊疗服务水平,并从宏观上推动全科医学建设。循证医学教育包括观念的引导和技术的培训,应以创新与批判意识、检索与整合能力、组织与协作精神为目标开展教学工作。     

糖尿病教学查房中全科医学循证方法的应用

全科医师规范化培训过程中的教学查房对了解培训效果、培养学员的实际工作能力发挥重要作用。糖尿病是社区慢性病管理的重点疾病之一,是全科医师在社区组织实施管理的重要窗口。笔者在糖尿病全科教学查房中尝试应用以患者为导向的全科循证方法,训练全科医师循证医学的思维方法和临床解决问题的能力,旨在培养能够胜任社区实际慢性病管理工作的全科医师。总体查房目标为掌握糖尿病的诊断、并发症、治疗等的要点,掌握循证医学和指南,掌握基于患者为中心解决问题的方式,注重个性化和人性化的医疗服务的制定。与既往的教学查房相比较,取得了较好的教学效果,强化了学员全科医疗临床思维和临床技能训练,提高了学员运用循证医学方．法解决患者实际问题的能力,增加了学员对全科医学和对今后从事职业的热爱;同时也加强了带教老师的综合教学能力。这种初步的尝试可以推广至社区全科培训基地教学查房。     

“以病例为中心,社区为导向”全科医学教学模式的评价研究

目的构建适宜的新型全科医学课程教学模式,并评价其教学效果。方法采用文献法,掌握国内外医学本科生全科医学教育现状;采用测试法、问卷法和专题访谈法评价CC教学模式的教学效果。结果运用现代教育理论,构建"以病例为中心,社区为导向"全科医学教学新模式。该模式有助于加深学生理解全科医学和社区卫生服务知识,激发学生学习全科医学兴趣,促进对教学内容的记忆理解,提高了考试成绩,有利于增加学生毕业后从事全科医学专业的可能性,促进学生综合素质和基本能力的培养,但完善的教学案例和网络资源以及较高的教师教学能力必不可少。结论 "以病例为中心,社区为导向"教学模式能有效地提高教学效果,易于掌握和推广。     

循证医学与临床营养

循证医学,即遵循当前最佳临床证据的医学。其以临床流行病学、系统评价和卫生技术评估为三大技术支柱,强调在临床实践中使用高质量临床证据。临床营养是重要的医学分支,其“证据”观点的引入始于20世纪80年代晚期,并随循证医学的发展,在实践中越来越多地运用其理念和方法。迄今,Cochrane图书馆已收录1435篇有关临床营养的临床试验。我国的临床营养实践和研究与国外尚有差距,引入和运用循证医学将有助于提高其水平。     

循征医学方法在消化内科学临床教学中的效果探讨

目的探讨循征医学在消化内科学l临床教学的效果。方法通过研究传统的消化内科学临床教学模式,并对现阶段循证医学教学在消化内科临床教学中的应用进行分析。结果循证医学用于消化内科临床教学可以对学生进行临床科研指导、提高其业务实际操作水平,增强学生为患者服务的信心和技能。结论循征医学模式教学是现阶段医临床教学的主流发展趋势,在消化内科的临床教学中对循证医学模式加以引用,不但有利于提高学生学习的积极性,而且可以培养其独立的临床思维能力,为学生以后的更好的从事医学的临床工作打好基础。     

全科医学学科的历史演进与前沿热点研究

目的　了解国际全科医学学科的历史演进与前沿热点,并针对我国的全科医学学科发展状况提出相应建议。方法　在Web of ScienceTM核心合集数据库中,以“General Practice”OR“Family Practice”为主题词进行检索,检索时间为1945—2015年,最终纳入文献30 102篇。采用Gephi软件对1991—2015年发表文献的热点关键词进行共现分析,以了解国际全科医学学科的历史演进;采用CiteSpace软件对2001—2015年发表的文献进行共被引网络分析,以了解国际全科医学学科的前沿与趋势。结果　全科医学学科发展可分为3个阶段：20世纪60年代末及以前为学科形成阶段,20世纪70、80年代为学科发展阶段,20世纪90年代以后为学科成熟阶段。全科医学学科的6个热点研究方向为：初级卫生保健、常见健康问题全科医学处理、医生与患者的关系、医学教育、全科医学服务模式、健康评价与健康管理。全科医学学科的前沿与趋势：实现全科医学服务的信息化管理、全科医学数据的挖掘和利用。全科医学学科的演进特点为：研究方法从定量研究逐步发展为重视结合定性研究,临床实践研究从早期的较为重视临床指南应用发展为积极采用循证医学研究。结论　我国的全科医学发展应进一步明确其学科定位,优化全科医学教育方式,加强全科医学临床实践,利用信息技术发展全科医学,同时关注外部环境,把握行业研究趋势。     

骨科临床教学中培养学生循证医学思维模式的应用探索

目的：探索骨科临床教学中培养学生循证医学临床思维模式.方法：40名骨外科临床实习硕士研究生,随机分为传统教学组和循证教学组,在骨科临床教学中引入循证医学理念指导学生的临床实习教学,通过成绩考核及问卷调查进行教学效果评价.结果：临床病例分析能力考核中循证教学组成绩显著优于传统教学组.结论：在骨科临床教学中引入循证医学理念,培养学生批判性思维观念,提高了学生解决临床实际问题能力.     

循证医学教育模式在全科医师规范化培训中的应用

全科医师作为全科医学服务的提供者，需要具备系统全面的全科医学相关理论和公共卫生服务能力，达到全科医师岗位的基本要求。循证医学教育模式是一种以问题为导向的自我教育学习模式，培养医生从被动的“要我学习”到发现临床问题，并寻找最佳科学证据以解决临床问题中“我要学习”的主动学习意识和能力，养成终身学习习惯，是传统经验教学的有益补充和发展方向。本文在全科医师规范化培训中引入循证医学教育新模式是将全科医学教育与临床实践有机地融为一体，是实现高效终身学习的医学教学模式，培养这些学员具备循证医学思维能力和自主学习能力，以期培养出合格、优秀的具备岗位胜任力的全科医师。     

循证医学在内分泌学临床教学的应用

循证医学是遵循最佳证据的医学实践过程,在临床医疗工作中所起的参考和指导作用日益受到重视.在临床内分泌教学活动中,改变传统教学模式,运用循证医学理论和方法,能有效提高教学质量,使学生及早建立良好的临床思维模式,提高解决实际问题的能力.     

全科医学常用网站

为使全科医生了解全科医学/家庭医学和循证医学的有关信息,现将常用全科医学网站的来源及网址简要介绍如下。(1)中国循证医学/Cochrane中心组织建立的中文临床干预性随机对照试验和诊断试验数据库,网址:http://www·chinacochrane·org(2)美国卫生保健研究和质量署(Agency for Healthcare Research and Quality,AHRQ)指南,网址为:http://www·ahcpr·gov/clinic(3)美国医学会(American Medical Association)临床指南网址为:http://www·ama-assn·org/special/hiv/guidelin/guidhome·htm/,或ht-tp://www·ama-assn·org/adolhlth/reco…     

循证医学与临床流行病学教育

循证医学是21世纪的临床医学，在临床流行病学教育中引入循证医学势在必行。本文分析了循证医学对传统临床流行病学教育模式的影响，探讨了如何开展循证医学教育的相关问题。将对及早普及循证医学教育，提高临床流行病学教学和科研水平产生积极的影响。     

循证医学在全科医学案例讨论教学中的应用

为评价循证医学方法在全科医学案例讨论教学中的应用效果,在临床医学生的全科医学案例讨论教学中引入循证医学方法,以自设调查问卷从13个方面评价应用该方法的教学效果.92.7%的学生认为采用循证医学进行全科医学案例讨论是一次好的教学改革尝试;80%以上的学生认为循证医学方法的应用效果优于传统教学方法;循证医学方法的应用效果在13个方面都有较好的体现,尤其体现在培养学习主动性、表达能力、独立思考能力方面效果更好.循证医学以问题为中心的教育模式,能很好地激发学生主动学习的兴趣,有助于学生独立思考能力尤其是批判性思维能力等综合素质的培养.     

本刊“循证医学”栏目征稿

本刊开辟“循证医学”栏目，为您提供最佳临床诊疗方案，实践循证医学的园地。同时也邀请您把自己临床工作中成功运用循证医学的方法解决的典型病例提交给本刊，为广大临床医师借鉴。让我们共同促进21世纪从经验医学向循证医学转化。     

循证医学在内分泌科临床教学中的应用

当今社会随着对医疗水平要求的不断提高,循证医学已成为一个临床医生决定治疗策略的必备手段.教师要在临床教学中尝试改变传统的教学方法,加入循证医学的理论和方法,指导医学生树立循证医学理念,掌握循证医学方法,使学生及早建立良好的临床思维模式,提高解决实际问题的能力,成为终身的自我教育者.     

全科医学相关指南的开发、实施及应用效果

背景 循证临床服务指南是促进全科医学提供高质和有效服务的重要资源。目前,对全科医学相关指南研发、实施和评价的研究尚不足。目的 了解国际上全科医学相关指南的研发和使用情况,为我国全科医学相关指南的开发和应用研究提供借鉴。方法 于2022年8—9月,系统检索PubMed数据库,以获取与全科相关指南开发、实施及应用相关的文献。文献语种限定为英文,发表时间限定为2012-01-01至2022-09-07。提取纳入文献的作者信息、期刊信息、研究问题等,对全科医学相关指南的开发、分发和实施的影响因素、应用效果3个方面进行综述。结果 (1)针对全科医学相关指南的研究涉及包括中国在内的多个国家,包括定量研究、质性研究、文献分析、理论探讨等。(2)全科医生组织和全科研究者主持/参与指南研发,可以提高指南的被接受度和背景化程度,并有利于将医生经验、患者偏好等信息融入指南。全科共识是一种适宜的指南形式,转诊建议是指南的关键内容之一。指南分析和改编可用于全科医生培养。(3)全科医学相关指南的实施受到比专科指南更多因素的影响。开展以问题为导向的、符合自导学习的指南培训,对指南遵从率有积极影响。临床审计和循证医学...     

循证医学资源在临床中的应用

为了避免医患矛盾,提高诊疗水平,要求临床医生掌握循证医学（EBM）的方法获得可靠的证据来指导和证实治疗决策是最有效的。本文仅就临床医生观念的转变、循证医学的实践步骤及基本条件做了简要介绍,目的是指导临床医生有效地运用循证医学资源,为自己的临床实践服务。