急性期脑梗死患者的血清淀粉样蛋白A与其认知功能的相关性研究

目的:研究急性期脑梗死患者的血清淀粉样蛋白A(SAA)与其认知功能的相关性。方法:选取120例急性脑梗死患者,根据《急性脑梗死分类法》将120例患者划分为前循环急性梗死组(55例)、后循环急性梗死组(45例)及全循环急性梗死组(20例),所有患者均采用简易智力状况检查量表(MMSE)行认知功能和SAA水平的检测。分析SAA与各个影响因素的相关性(年龄、性别、学历、α2巨球蛋白、高血压、脑中风等),以及与MMSE中各个认知领域的相关性。结果:在认知评估中时间与地点定向不同梗死部位患者间均具有统计学意义(P<0.05)。经Spearman等级相关分析得SAA与α2-MG呈正相关(R=0.286,P=0.032)。结论:时间地点定向在检测中差异性大,说明急性期脑梗死患者的血清淀粉样蛋白A水平和认知功能具有密切关系。     

血清淀粉样蛋白A和血清C反应蛋白与急性脑梗死关系的临床研究

血清淀粉样蛋白A(SAA)、血清C反应蛋白(CRP)是由肝脏合成的两种急性时相反应蛋白,其在细菌感染、风湿性疾病、恶性肿瘤、心血管疾病等方面的作用已经被证实并应用于临床。近年来,一些热点研究表明,SAA、CRP作为新型急性炎性反应标志物,参与了粥样斑块形成及发展过程,急性脑梗死出现明显增高,能预期病情严重程度和判定预后,可作为鉴别脑梗死亚型和前后循环梗死的一个敏感指标,该文就SAA、CRP水平与急性脑梗死的相关性进行综述。     

血清淀粉样蛋白A、触珠蛋白水平与急性脑梗死患者预后的相关性

目的探讨血清淀粉样蛋白A（SAA）、触珠蛋白（Hp）水平与急性脑梗死患者预后的相关性。方法选择2016年1月至2017年4月收治的急性脑梗死患者601例,检测血清中SAA和Hp水平。采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评估患者入院2周后预后的严重程度。采用Pearson相关分析研究血清中SAA、Hp水平与急性脑梗死患者2周后预后严重程度的相关性。出院后随访3个月,采用改良Rankin量表（mRS）评估患者3个月预后情况,采用logistic回归分析急性脑梗死患者的预后因素。结果601例急性脑梗死患者中,2周后预后程度轻度组451例,中度组130例,重度组20例。重度组血清SAA、Hp水平[（85.90±64.56）、（1860.00±91.59）mg/L]高于中、轻度组[（31.75±47.39）、（1431.55±89.45）;（18.56±33.60）、（1262.72±82.57）mg/L],中度组高于轻度组,差异均有统计学意义（F=33.320、4.532,均P＜0.05）,血清中SAA、Hp水平与急性脑梗死患者2周后预后严重程度呈正相关（r=0.282、0.137,P＜0.05）;3个月良好预后组490例,不良预后组111例,多因素logistic回归分析显示SAA、年龄是急性脑梗死患者3个月后预后不良的独立危险因素（均P＜0.05）,Hp作为急性脑梗死患者3个月预后不良的独立危险因素依据不足（P＞0.05）。结论血清中SAA、Hp水平与急性脑梗死患者预后相关,临床上可通过检测SAA、Hp水平来判断急性脑梗死患者预后情况,SAA水平是急性脑梗死患者预后不良的独立危险因素。     

血清淀粉样蛋白A在急性脑梗死患者中的临床意义

目的:血清淀粉样蛋白A在急性脑梗死患者中的临床意义分析和探讨。方法:选取收治的36例急性脑梗死患者和36例健康体检人员分别作为研究组和对照组,采用酶联免疫法分别对患者的相关指标进行检测,进一步对比两组患者的神经功能缺损情况以及其他预后指标结果。结果:治疗前后,研究组患者的血清淀粉样蛋白A和C-反应蛋白两项指标结果发生了明显下降,前后对应指标结果比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:急性脑梗死患者血清淀粉样蛋白A检测有着很好的临床应用价值和效果,和卫生研究院卒中量表指标评分差值呈现一定的正相关关系,因此采用血清淀粉样蛋白A指标可以作为临床中诊断急性脑梗死疾病的一个重要预后处理指标。     

血清淀粉样蛋白A水平变化与帕金森病患者认知功能障碍的关系

目的分析帕金森病(PD)患者血清淀粉样蛋白A(SAA)与患者认知功能障碍的关系。方法选取2015年6月-2017年3月第三军医大学第二附属医院神经内科确诊的帕金森病患者110例(PD组)作为研究对象,同期健康体检者60例作为健康对照组。PD组根据H-Y分期分为早期亚组32例,中期亚组47例,晚期亚组31例。检测2组研究对象的血清SAA水平,并采用蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)、简易智力状态量表(MMSE)测量PD组患者的认知功能,分析SAA与PD组患者认知功能障碍的关系。结果 PD组患者的血清SAA水平高于健康对照组(t=14.583,P<0.01);Mo CA评分、MMSE评分低于健康对照组(t=11.898、11.572,P<0.05);早期亚组、中期亚组及晚期亚组PD患者的血清SAA水平、Mo CA评分、MMSE评分比较差异具有统计学意义(F=61.094、38.297、40.026,P<0.01)。早期亚组、中期亚组PD亚组患者的Mo CA评分、MMSE评分高于晚期亚组(t=9.084、12.085、11.628、14.482,P<0.05);PD组患者的血清SAA水平与Mo CA评分、MMSE评分均呈负相关关系(r=-0.701、-0.752,P=0.018、0.012)。结论帕金森病患者血清SAA水平升高显著,并且与患者的病情进展、认知功能障碍具有一定的关系。     

奥拉西坦治疗脑梗死急性期认知功能障碍的临床研究

目的:评价奥拉西坦对脑梗死急性期认知功能障碍的改善作用,评估其临床疗效和安全性.方法:65例脑梗死急性期合并认知功能障碍的患者,随机分为奥拉西坦组38例,在常规治疗的基础上给予奥拉西坦注射液4.0g/d,共21天;吡拉西坦组27例,在常规治疗的基础上给予吡拉西坦给予4.0g/d,共21天.观察用药前后简易精神状况检查量表(MMSE)评分、事件相关电位P300的改善程度.结果:奥拉西坦和吡拉西坦均可改善脑梗死急性期MMSE评分、P300潜伏期和波幅,但奥拉西坦改善程度更为显著.结论:奥拉西坦可用于脑梗死急性期认知功能障碍的治疗,且疗效优于吡拉西坦.     

血清淀粉样蛋白A与动脉粥样硬化的研究进展

动脉粥样硬化是一种以动脉内膜脂质积聚、内皮功能障碍、炎性细胞浸润为特征的慢性炎症性疾病,炎症在动脉粥样硬化的发生和发展中起着重要作用。血清淀粉样蛋白A作为一种炎症相关蛋白,是体内炎症反应的敏感指标。近年来血清淀粉样蛋白A与动脉粥样硬化的相关性受到了广泛的关注,其在动脉粥样硬化发病机制中发挥重要作用。本文主要探讨血清淀粉样蛋白A在动脉粥样硬化发生、发展中的作用机制。     

急性脑梗死患者血清淀粉样蛋白A的临床和预后价值

目的探讨急性脑梗死患者血清淀粉样蛋白A(serum amyloid A,SAA)的临床和预后价值。方法选取广东省惠州市第三人民医院神经内科2009年10月1日至2010年10月1日收治的100例急性脑梗死患者,收集其静脉血样本作为病例组,酶联免疫吸附法测定患者治疗前和治疗21 d时SAA浓度,放射免疫比浊法测定C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)浓度;选择50例正常体检者作为对照组。予患者综合治疗,并在入院及治疗21 d时进行美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of HealthStroke Scale,NIHSS)评分,判断其神经功能缺损情况,利用Pearson相关系数对SAA浓度与NIHSS评分进行分析,探究SAA在急性脑梗死患者中的临床和预后价值。结果病例组治疗前SAA浓度为(18.05±6.77)mg/L,明显高于治疗后(7.81±2.66)mg/L及对照组(7.49±4.49)mg/L(P均<0.05);病例组治疗前CRP浓度为(15.08±4.32)mg/L,明显高于治疗后(6.05±2.20)mg/L及对照组(5.5±3.34)mg/L(P均<0.05)。21 d时病例组NIHSS评分比入院时明显下降(11.07±4.2 vs 7.78±2.89,P<0.05)。急性脑梗死患者急性期SAA浓度,而非CRP浓度,与NIHSS评分差值呈正相关(r=0.612,P<0.05)。结论急性脑梗死患者血清SAA、CRP浓度均明显升高,可作为判断病情活动的重要指标,急性期SAA浓度与治疗前后NIHSS差值显著相关,提示SAA可作为判断急性脑梗死患者的预后的指标。     

系统性红斑狼疮患者血清淀粉样蛋白A测定的临床意义

血清淀粉样蛋白Ａ(ＳＡＡ)目前被认为是一个敏感的急性相反应蛋白。本文用双抗体夹心酶联免疫吸附 (ＥＬＩＳＡ)法测定 2 2例系统性红斑狼疮 (ＳＬＥ)患者处于活动期和稳定期时的ＳＡＡ水平 ,旨在探讨ＳＡＡ在ＳＬＥ中的临床意义。1　对象和方法1 1　对象　 2 2例ＳＬＥ均为本院住院患者 ,符合美国风湿协会 1 982年修订的诊断标准 ,年龄 30 2± 1 0 6岁 ,男∶女 =3∶1 9。入院时均处于活动期 ,临床具有皮疹、发热、血管炎、关节炎、浆膜病变、低补体血症、血小板减少、白细胞下降、抗ｄｓ -ＤＮＡ抗体阳性等多种表现 ,其中以关节炎、补体…     

尿酸与脑梗死和脑出血的相关性研究

目的:探讨尿酸与急性脑梗死和脑出血之间的相关性。方法:经头颅CT/MRI确诊的急性脑梗死患者105例,脑出血患者61例,分别于入院后48小时内检测尿酸、总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇水平,并作比较分析。结果:脑出血组与脑梗死组比较,尿酸水平升高,二者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:尿酸水平可以反映脑出血的严重程度,有必要重视脑出血患者尿酸水平的监测。     

脑梗死合并脑白质疏松症与老年急性脑梗死患者认知功能的关系研究

目的探讨脑梗死合并脑白质疏松症(LA)与老年急性脑梗死(ACI)患者认知功能的关系。方法将134例老年ACI患者分为脑梗死合并LA组69例(LA组)和脑梗死组65例(非LA组),采用蒙特利尔认知功能量表(Mo CA)评价患者的认知功能,分析影响认知功能的因素。结果 134例患者中,认知障碍者59例(44.03%),其中LA组34例(49.27%),非LA组25例(38.46%)(x2=5.443,P=0.071);LA组中1级Mo CA评分高于该组的3级及4级分级(P<0.05);非LA组Mo CA评分高于LA组(P<0.05)。单因素分析表明,关键梗死部位及非关键梗死部位对认知功能的影响差异有统计学意义(72.88%vs 27.12%,P<0.05);LA及非LA对认知功能的影响差异有统计学意义(67.80%vs 32.20%,P<0.05)。Logistic回归分析表明,脑梗死部位及LA为老年ACI患者认知功能障碍的独立危险因素,脑梗死部位比LA对认知功能的影响更大(OR=0.607、0.496,P<0.05)。结论脑梗死部位及LA与老年ACI后认知功能状态密切相关,相比LA而言,脑梗死部位对认知功能的影响作用更大。     

高压氧对急性脑梗死患者神经功能及认知功能的影响

目的探讨高压氧对急性脑梗死患者神经功能及认知功能的影响。方法70例急性脑梗死患者随机分为观察组和对照组各35例,对照组予常规治疗．观察组同时联合高压氧治疗,观察比较两组的临床疗效及两组患者治疗前后神经功能缺损评分、MMSE评分、WMS评分、MOCA评分。结果观察组患者总有效率为94.3％,对照组总有效率为71．4％,两组比较,差异具有显著性（χ^2=5．458,P〈0．05）。两组患者的神经功能缺损评分分别较治疗前明显降低．且观察组患者明显低于对照组．两组患者的MMSE评分、WMS评分、MOCA评分均较治疗前明显升高,且观察组较对照组升高更显著（P〈0．05）。结论在常规治疗的基础上根据适应证选择高压氧治疗,可以提高疗效,明显改善急性脑梗死患者的神经功能及认知功能,值得临床推广和应用。     

急性脑梗死后认知功能障碍与血同型半胱氨酸的相关性

目的：探讨血同型半胱氨酸（ Hcy）水平对急性脑梗死后认知功能障碍的影响。方法400例连续纳入的急性脑梗死患者根据蒙特利尔认知评估量表（ MoCA）评估结果分为无认知障碍组及认知障碍组,依据两组患者认知功能损害的潜在危险因素进行单因素分析,将有统计学意义的指标作为自变量,以MoCA评分为因变量进行多元线性回归分析,并依据血Hcy水平、年龄等进一步分层进行脑梗死后认知功能障碍的相对危险度及相关性评价。结果血Hcy是急性脑梗死后认知功能障碍的独立影响因素,存在高Hcy血症的患者比无高Hcy血症患者发生脑梗死后认知功能障碍的相对危险度是1.33,95％CI 1.018～1.733;年龄＞65岁的患者MoCA评分与血Hcy水平呈轻度负相关（ r＝－0.426,P＝0.048）;年龄≤65岁患者MoCA评分与血Hcy水平呈中度负相关（ r＝－0.518,P＝0.000）。结论血Hcy是急性脑梗死后认知功能障碍的独立影响因素,高Hcy血症时脑梗死后认知功能障碍的风险增高,中青年脑梗死患者血Hcy与认知功能水平得相关性高于老年患者。     

急性脑梗死患者不同剂量阿托伐他汀治疗后血清脂肪因子水平与脑功能恢复的关系研究

目的探讨急性脑梗死患者不同剂量阿托伐他汀治疗后血清脂肪因子水平与脑功能恢复的关系。方法连续性纳入2014年1月至2016年12月住院治疗的192例急性脑梗死老年患者,按随机数字表法分为阿托伐他汀低剂量组、高剂量组和对照组,每组64例。检测治疗前和治疗后2个月3组患者的血清趋化素、脂联素和丝氨酸蛋白酶抑制剂（vaspin）水平,评价神经功能恢复情况（FMA、NIHSS和Barthel评分）,并分析血清脂肪因子波动水平与脑功能程度的关系。结果高剂量组趋化素低于对照组及低剂量组,脂联素、vaspin高于对照组及低剂量组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。高剂量组NIHSS评分低于对照组,FMA评分、Barthel评分高于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。低剂量组和高剂量组的趋化素、脂联素、vaspin、FMA评分、NIHSS评分、Barthel评分与治疗前比较,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。高剂量阿托伐他汀与Δvaspin和Δ脂联素呈明显正相关,与Δ趋化素呈明显负相关。3种脂肪因子波动水平和3项评分之间也存在明显相关。结论高剂量阿托伐他汀钙可以改善趋化素、脂联素和vaspin的异常波动,促进神经功能恢复。     

丁苯肽对急性脑梗死后认知功能和生活质量的改善作用

目的探讨丁苯肽对急性脑梗死后认知功能和生活质量的改善作用。方法选择80例急性脑梗死后认知功能障碍患者,随机分为观察组和对照组。两组患者均酌情予以控制血压、血糖和血脂．血小板聚集和营养脑细胞等基础治疗。观察组患者加用丁苯肽胶囊200mg／次,4次／d,连用8周。对照组患者加用尼莫同片30mg／次,3次／d,连用8周。观察并比较两组患者治疗前后认知功能和生活质量的变化。结果治疗8周后．两组患者MMSE评分、WMS评分和MOCA评分[（23．72±4．58）、（38．25±5．96）、（24．06±5．19）、（27．45±4．92）、（44．64±6．02）、（27．92±5．35）分]均较治疗前[（18．97±4．45）、（33．51±5．85）、（19．31±4．19）、（19．03±4．37）、（33．94±6．17）、（18．97±4．47）分1明显上升（f=2．47、2．25、2．44、3．05、2．82、3．17,P〈0．05或P〈0．01）,且观察组上升值明显高于对照组（t=2．26、2．29、2．23,均P〈0．05）;同时两组患者日常生活、物质功能、社会功能和心理功能评分[（34．64±5．16）、（21．92±3．94）、（19．14±4．47）、（21．36±3．89）、（29．12±4．93）、（17．13±3．86）、（15．06±3．65）、（16．97±3．72）分]均较治疗前[（39．83±6．14）、（26．82±4．84）、（24．07±5．01）、（26．18±4．12）、（40．18±5．87）、（27．16±4．75）、（23．85±4．82）、（25．91±3．93）分1明显下降（t=2．30、2．40、2．47、2．44、2．82、3．27、2．31、3．12,P〈0．05或P〈0．01）,且观察组患者的下降值明显高于对照组（t=2．29、2．38、2．39、2．36,均P〈0．05）。结论丁苯肽能明显改善急性脑梗死后患者的认知功能障碍,延缓患者认知功能下降的速度,有利于提高患者生活质量,从而改善患者的预后。     

血浆同型半胱氨酸与急性脑梗死后认知功能障碍的相关性研究

目的:探讨血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平对急性脑梗死后认知功能障碍的影响。方法:连续纳入急性脑梗死患者228例,根据蒙特利尔认知评估量表的评估结果分为无认知障碍组和认知障碍组,对2组患者认知功能损害的潜在影响因素进行单因素分析,对有统计学意义的指标进行多元logistic回归分析,并依据Hcy水平进行脑梗死后认知功能障碍的相对危险度评价。结果:logistic回归分析显示,年龄、接受高等教育、糖尿病和Hcy水平均是脑梗死后认知功能障碍的影响因素（OR值分别为0.94、1.21、1.86、2.35）。认知功能障碍组患者血浆Hcy水平为（14.87±5.85）μmol/L,明显高于无认知障碍组的（12.78±5.68）μmol/L（P<0.01）;高Hcy血症患者脑梗死后认知功能障碍发生率高于非高Hcy血症患者（P<0.05）,相对危险度为1.92,95%CI为1.125~3.289。结论:Hcy水平是急性脑梗死后认知功能障碍的重要影响因素,高Hcy血症患者脑梗死后认知功能障碍的风险增高。     

急性脑梗死患者非快速眼球运动期睡眠障碍对认知功能的影响

目的探讨急性脑梗死患者非快速眼球运动期（NREM）睡眠障碍与认知功能的关系。方法利用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、简易智能状态量表（MMSE）、多导睡眠图对河北北方学院附属第一医院56例急性脑梗死伴NREM睡眠障碍患者（病例组）和同期32例急性脑梗死患者（对照组）的认知功能进行评估和比较。结果病例组NREM睡眠S1期[（155.58±47.94）min]长于对照组[（110.00±38.76）min],NREM睡眠S2期[（80.75±33.05）min]、S3＋S4期[（15.01±12.79）min]均短于对照组[（120.02±28.08）、（66.32±18.92）min],差异均有高度统计学意义（P〈0.01）。对照组MoCA中视空间与执行总分[（4.61±0.43）分],命名总分[（3.00±0.01）分]均高于病例组[（2.36±0.98）、（2.38±0.61）分],差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。病例组时间定向[（2.76±1.51）分]、注意计算[（2.50±1.96）分]、延迟记忆[（1.50±0.62）分]、结构能力[（0.51±0.43）分]得分低于对照组[（4.76±0.38）、（2.62±0.42）、（2.65±0.42）、（1.00±0.00）分],差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论急性脑梗死患者NREM睡眠S2期、S3＋S4期时间缩短,认知功能下降,睡眠结构变化与认知功能可能存在相关性。     

血尿酸与急性脑梗死的相关性研究

目的：探讨血尿酸（UA）水平与急性脑梗死的相关性。方法选择急性脑梗死患者120例为梗死组,健康体检者100例为对照组,检测2组血清 UA 水平。结果梗死组血清 UA 浓度高于对照组（P<0.05）。结论急性脑梗死与血清 UA 水平具有相关性。     

急性脑梗死患者多项血清炎性因子及血流动力学指标研究

目的:探讨急性脑梗死患者多项血清炎性因子及血流动力学指标的变化规律。方法:选取2008年10月～2011年7月于本院进行治疗的65例急性脑梗死患者为观察组,同时选取同期的65名健康体检人员为对照组,将两组人员的血清IL-6、IL-8、TNF-α、CRP、IFN-γ水平及颈动脉血流速度、血流量及外周阻力进行检测并比较。结果:观察组的血清IL-6、IL-8、TNF-α、CRP、IFN-γ水平均高于对照组,血流速度、血流量均小于对照组,外周阻力大于对照组,且大面积脑梗死患者的变化幅度大于中、小面积的患者,P均<0.05,均有显著性差异。结论:急性脑梗死患者多项血清炎性因子及血流动力学指标的变化与其梗死面积有一定的相关性,可作为诊断及了解病情的指标。