广西自治区2006-2007年诺如病毒腹泻暴发疫情特征分析

目的 分析广西诺如病毒腹泻疫情的流行特征及流行因素,为预防控制提供依据.方法 采用现场流行病学调查方法 及描述性分析方法 ,对2006年1月至2007年12月广西诺如病毒腹泻疫情报告及个案资料进行调查分析.结果 2006年1月至2007年12月,广西共报告9起(城市1起,农村地区8起)诺如病毒腹泻疫情,累计病例1174例,其中实验室诊断病例75例(6.39%),临床诊断病例1099例(93.61%),无死亡病例.疫情暴发地点主要为农村地区的学校、监狱、自然村屯,农村病例数构成(86.20%)高于城市(13.80%)(P<0.01);病例时间分布有明显季节性,2006年病例时间分布与2007年分布不一致,2006年病例全部集中在9、10和12月,2007年病例主要集中在4-6月,占总病例数的78.75%(452/574);病例年龄主要为10～19岁(39.52%)和20～29岁(28.88%),年龄构成差异有统计学意义(P<0.01),男女性别比为2.19∶1,职业分布主要为在校学生和服刑人员.病例症状较轻,病程一般为2～3 d,具有自限性.可能的传播途径包括经水和食物、人传人接触传播等多途径传播.共采集81份病例和10份密切接触者急性期粪便标本,检出诺如病毒RNA阳性72份和5份,检出率分别为88.89%和50.00%.结论 广西诺如病毒腹泻暴发疫情多在农村地区的中小学校发生,具有明显季节性,主要集中在秋季和初夏季节.应加强疫情监测,提高实验室检测能力,重点针对疫情好发地区,采取健康教育、加强饮用水卫生和饮食卫生等综合措施,减少诺如病毒腹泻暴发疫情的发生.     

广西自治区2006—2007年诺如病毒腹泻暴发疫情特征分析

目的分析广西诺如病毒腹泻疫情的流行特征及流行因素，为预防控制提供依据。方法采用现场流行病学调查方法及描述性分析方法，对2006年1月至2007年12月广西诺如病毒腹泻疫情报告及个案资料进行调查分析。结果2006年1月至2007年12月，广西共报告9起（城市1起，农村地区8起）诺如病毒腹泻疫情，累计病例1174例，其中实验室诊断病例75例（6．39％），临床诊断病例1099例（93．61％），无死亡病例。疫情暴发地点主要为农村地区的学校、监狱、自然村屯，农村病例数构成（86．20％）高于城市（13．80％）（P〈0．01）；病例时间分布有明显季节性，2006年病例时间分布与2007年分布不一致，2006年病例全部集中在9、10和12月，2007年病例主要集中在4—6月，占总病例数的78．75％（452／574）；病例年龄主要为10～19岁（39．52％）和20-29岁（28．88％），年龄构成差异有统计学意义（P〈0．01），男女性别比为2．19：1，职业分布主要为在校学生和服刑人员。病例症状较轻，病程一般为2—3d，具有自限性。可能的传播途径包括经水和食物、人传人接触传播等多途径传播。共采集81份病例和10份密切接触者急性期粪便标本，检出诺如病毒RNA阳性72份和5份，检出率分别为88．89％和50．00％。结论广西诺如病毒腹泻暴发疫情多在农村地区的中小学校发生，具有明显季节性，主要集中在秋季和初夏季节。应加强疫情监测，提高实验室检测能力，重点针对疫情好发地区，采取健康教育、加强饮用水卫生和饮食卫生等综合措施，减少诺如病毒腹泻暴发疫情的发生。     

2012-2014年广东省哨点医院诺如病毒GII.4 Sydney变异株流行状况及暴发疫情特征分析

目的：分析2012年1月至2014年6月广东省哨点医院诺如病毒GII.4 Sydney变异株流行状况,以及由诺如病毒GII.4 Sydney变异株感染引起的暴发疫情特征。方法2012年1月至2014年6月在广东省选取22家医院的门诊科室为监测哨点,将采集的腹泻病例粪便样本（共10750份）送至市级CDC,进行病毒核酸提取及诺如病毒核酸检测,所有阳性样本递送至广东省CDC,并按照随机数字法抽取了855份进行诺如病毒基因分型,共成功测序样本690份。采用χ2检验比较不同年龄组、不同时期内腹泻病例诺如病毒感染情况。通过广东省突发公共卫生事件管理信息系统,收集2012年1月至2014年6月广东省13起由诺如病毒GII.4 Sydney变异株感染引起的社区暴发疫情数据,进行社区流行病学分析。结果2012年8月首次检出诺如病毒GII.4 Sydney变异株,2012年11月检出比例为13/15。2012年11月至2013年1月（T1时期）,各月份中腹泻病例诺如病毒感染阳性率分别为23.8%（100/421）、15.9%（61/383）、19.2%（95/495）,2013年11月至2014年1月（T2时期）,各月份中腹泻病例诺如病毒感染阳性率分别为17.0%（90/529）、8.7%（37/426）、11.2%（46/409）,均低于T1时期（χ2值分别为6.65、9.93、10.74,P值分别为0.010、0.002、0.001）。T1时期内≥15、<15岁组腹泻病例诺如病毒感染阳性率分别为26.3%（143/543）、14.9%（113/756）（χ2=25.90,P<0.001）;T2时期≥15、<15岁组阳性率分别为10.1%（52/516）、14.3%（121/848）（χ2=5.09,P=0.024）。13起暴发疫情中,食源性传播占10/13。结论广东省2012年8月首次检出诺如病毒GII.4 Sydney变异株,2012年11月起呈现社区流行,流行1年后,强度降低;由诺如病毒GII.4 Sydney变异株引起的暴发疫情主要以食源性传播为主。     

一起诺如病毒感染性腹泻暴发流行病学分析

目的了解某中学诺如病毒感染性腹泻暴发的特点和流行原因,探索暴发疫情调查处理的经验。方法按照病例定义开展病例搜索,采用描述性流行病学和回顾性队列研究方法进行分析,样本采用RT-PCR方法检测诺如病毒核酸。结果2011年2月14日至2月19日,该校共发生诺如病毒感染性腹泻478例,罹患率为6.72%(478/7 113);2月16日为发病高峰;病例主要集中在初三和高二两个年级;单独在第一食堂就餐师生的罹患率为4.09%(46/1 124),单独在第二食堂就餐师生的罹患率为4.86%(61/1 256),单独在两个食堂就餐师生的罹患率差异无统计学意义;采集患者肛拭子15份,诺如病毒RT-PCR检测阳性8份。结论这是一起由诺如病毒感染所致的感染性腹泻暴发疫情,供水系统受到一过性污染是本起疫情的主要传播途径。     

学校感染性腹泻疫情中诺如病毒的分子流行病学分析

目的研究学校感染性腹泻疫情中诺如病毒的分子流行病学特征。方法对2017年义乌地区的学校感染性腹泻疫情中的粪便标本进行诺如病毒核酸检测,选取部分阳性标本对衣壳蛋白区基因片段进行扩增和测序,通过序列比对和进化分析确定诺如病毒的基因型别。结果 120份感染腹泻标本中检测到诺如病毒阳性45份,阳性率为37. 5%,选取的部分阳性菌株序列分析结果显示均为GⅡ. 2型。结论诺如病毒是引起学校感染性腹泻暴发疫情的重要病原菌之一,流行时间集中在2017年1月-3月,流行型别为GⅡ. 2型。     

深圳市1起学校诺如病毒暴发的调查

目的通过对1起学校诺如病毒暴发疫情的流行病学调查,查明疫情暴发的危险因素,为诺如病毒感染性腹泻防控提供参考依据。方法 2018年12月采用现场流行病学方法对病例进行回顾性调查,通过描述性流行病学方法和病例对照研究查明暴发疫情的相关危险因素,并采集可疑标本进行实验室检测。结果本次暴发疫情共发病77人,罹患率为3.11%(77/2 476),检测15份样品,其中9份检出份诺如病毒核酸阳性,阳性检出率为60.00%(9/15),基因型均为GII型。可疑危险因素为在呕吐物附近经过、停留(OR=7.12,95%CI:4.41～11.50)和参加午晚托班(OR=4.87,95%CI:3.10～7.64)(P0.01)。结论该事件为1起诺如病毒GII型所致的感染性腹泻暴发疫情,发生原因可能是病例在学校活动期间呕吐物污染环境引起局部接触传播或气溶胶传播,参加午晚托班可能是疫情向多个年级扩散的原因。     

浙江省学校诺如病毒胃肠炎暴发疫情流行病学分析

了解浙江省学校近年诺如病毒感染暴发疫情的流行特征和趋势变化,为预防控制学校疾病暴发提供参考.方法 在浙江省突发公共卫生事件网络报告系统内选择2011年1月至2015年1月浙江省学校诺如病毒胃肠炎暴发疫情资料,分析疫情的时间、地区、人群分布、传播途径和病毒基因型特征,并与2004-2010年浙江省及同期全国平均水平进行比较.结果 2011年1月-2015年1月浙江省学校诺如病毒胃肠炎暴发疫情共20起,累计病例1 929例,年龄集中在15~19岁,发生场所以高中和小学居多.1 929例病例的男、女比例为1.13∶1.19起为基因GⅡ型感染,1起为基因GⅠ和GⅡ型混合感染.6起为饮用受污染的桶装水,6起为使用受污染的食堂餐具,3起为密切接触病例或接触病例呕吐物污染的物品,2起可能为食物污染,另有3起原因未明.结论 浙江省学校诺如病毒胃肠炎暴发疫情主要发生在冬春季,大多经受污染的桶装水、食物或餐具传播.     

2018年淮安市洪泽区诺如病毒感染聚集、暴发疫情特征

目的了解淮安市洪泽区诺如病毒感染聚集、暴发疫情流行病学特征,为有效控制疫情提供依据。方法收集2018年洪泽区诺如病毒感染聚集、暴发疫情流行病学调查个案、调查报告及实验室检测数据,并进行描述流行病学分析。结果 2018年洪泽区发生诺如病毒感染聚集、暴发疫情各1起,罹患率分别为0.95%、1.18%,分别发生在托幼儿机构、中学,均为诺如病毒GⅡ型;共报告病例47例,实验室确诊病例16例。聚集性疫情、暴发疫情分别发生在2018年4月、11月;主要发病年龄分别在5～6岁、13～14岁,男女比为1.241。聚集性疫情病例集中在幼儿园1个班级;暴发疫情病例发生在某中学1个年级相邻2个班级。临床症状主要为呕吐、腹泻、腹痛、发热等,预后良好。采集病例肛拭子20份,检出诺如病毒GⅡ型阳性16份,阳性率为51.61%。结论诺如病毒感染疫情易发生在托幼机构、学校等集体单位,应及时采取病例隔离、消毒等综合干预措施。     

一起因厕所卫生不良致诺如病毒感染性腹泻暴发的调查

目的调查和分析安化县一起中学诺如病毒感染性腹泻暴发疫情,探讨其传播途径和方式,为制定防控措施提供科学依据。方法对2014年2月18日-3月2日安化县某中学感染性腹泻暴发疫情腹泻病例进行个案调查和现场流行病学调查、分析,并对采集的标本进行实验室检测。结果调查发现感染性腹泻病例105例,罹患率为3.04%,主要症状为腹泻、腹痛、恶心、呕吐;离厕所近的教室学生罹患率较高,教职工与学生、男女生之间罹患率差异有统计学意义(P0.05),走读生和寄宿生之间差异无统计学意义(P0.05);实验室检测发现诺如病毒核酸阳性标本12份,其中Ⅰ型5份,Ⅱ型3份,Ⅰ型和Ⅱ型混合感染4份。结论这是一起由诺如病毒感染所致的感染性腹泻暴发疫情,教室厕所卫生设计不良,致气溶胶产生和传播是此次暴发的主要传播途径。     

一起学校诺如病毒腹泻暴发调查

目的调查一起学校诺如病毒腹泻暴发疫情的原因,为诺如病毒腹泻防控提供依据。方法采用描述性流行病学方法分析疫情的流行特征;应用病例对照研究发病的危险因素;采集学校自来水和配餐公司留样食品,采用生化鉴定和传统培养方法检测志贺菌等致病菌;采集患者、密切接触者和配餐公司工作人员的粪便、呕吐物、肛拭子标本,采用实时荧光定量PCR检测诺如病毒核酸。结果本次疫情共发病46例,罹患率4.69%(46/948)。临床表现主要以恶心(89.13%)、呕吐(84.78%)、腹痛(47.83%)、腹泻(34.78%)及发热(19.57%)为主,6份患者粪便检测出诺如病毒GⅡ.17型阳性,检出率为54.55%。首发病例于1月3日21时出现症状,发病高峰为1月8日,末例病例出现于1月13日9时10分。单因素分析显示与病例接触(OR=3.667,95%CI:1.688~7.963)是发病的危险因素,餐前便后洗手行为是发病的保护因素(OR=0.401,95%CI:0.194~0.827)。结论该起学校肠道传染病暴发是由诺如病毒GⅡ.17型引起,空气传播与密切接触传播为主要传播途径。经常开窗通风及勤洗手可有效预防和控制学校诺如病毒引起的传染病疫情。     

湖南省2013-2016年学校诺如病毒感染暴发疫情流行病学分析

分析湖南省学校诺如病毒感染暴发疫情的流行特征,为预防校园内疫情暴发流行提供科学依据.方法 收集湖南省2013-2016年报告的学校诺如病毒感染暴发疫情资料,应用描述性流行病学方法进行分析.结果 湖南省2013-2016年共报告17起学校诺如病毒感染暴发疫情,总罹患率为5.64%,疫情均发生在秋冬季.暴发场所以小学和托幼机构(11起,64.71%)为主,疫情报告时间中位数为2.00 d,达到峰值时间中位数为1.00d,持续时间中位数为6.25 d.临床症状以呕吐、腹痛和腹泻为主,基因型以GⅡ为主(9起,52.94%).经水传播(5.53%)和食物传播罹患率(7.70%)均高于人传人罹患率(3.83%)(x2值分别为20.02,71.19,P值均<0.01).结论 湖南省学校诺如病毒感染性腹泻暴发疫情主要发生在小学和托幼机构,应加强饮用水和食品卫生监测等工作.     

2017—2018年上海市静安区聚集性呕吐腹泻疫情流行病学分析

目的分析2017—2018年上海市静安区聚集性呕吐腹泻疫情及其流行病学特征,为进一步制定有效的防控措施提供数据支持。方法采取描述性分析方法,分析2017—2018年上海市静安区聚集性呕吐腹泻疫情的调查资料。结果2017—2018年上海市静安区共报告49起聚集性呕吐腹泻疫情,报告病例总数为565例,总罹患率为1.89%。疫情持续天数中位数5 d,春、秋季疫情高发。幼儿园罹患率高于中小学。疫情中病例的临床症状以呕吐为主,高于腹泻、发热比例。幼儿园和小学病例中呕吐比例较高,中学病例中腹泻比例较高。结论幼托机构和中小学机构的疫情特征有一定的区别,应针对不同集体机构的特点采取区别化的控制措施。疫情传播主要途径以人传人为主。集体机构内出现疫情后,早发现、早报告对疫情蔓延的控制有积极的影响。     

我国病毒性腹泻暴发流行病学特征的文献系统评价

摘要:目的 探讨我国病毒性腹泻暴发案例的流行病学特征,为病毒性腹泻防控提供依据。方法 检索电子数据库中符合纳入标准的病毒性腹泻暴发案例调查和分析的文献,提取数据进行系统评价。结果 收集到2003～2013年发表的102起病毒性腹泻暴发信息;国内病毒性腹泻暴发约90%由诺如病毒引起,有87.25%报告在长江以南省份,全年均可发生,以1～4月和9～12月寒冷季节暴发较为集中。暴发主要发生在学校和接受长期照顾人群的集体生活单位;罹患率在0.16%～68.00%,流行天数可达1～43 d。超过1/3的暴发危险因素与水的污染有关,其次是环境物品交叉感染或护理病人;疫情发生后极易造成人与人之间的传播。结论 通过系统评价可以较为准确地了解我国病毒性腹泻暴发的流行病学特征。     

2013—2017年中山市20起诺如病毒暴发疫情的分子流行病学特征分析

目的 分析2013—2017年间中山市诺如病毒暴发疫情的分子流行病学特征,为中山市诺如病毒感染疫情防控提供分子生物学实验依据。 方法 收集2013—2017年间中山市20起诺如病毒引起的感染性腹泻暴发疫情病例标本,采用 RT-PCR方法测定诺如病毒VP1基因全序列,并对序列进行系统发育分析。 结果 20起诺如病毒引起的感染性腹泻暴发主要发生在幼儿园及小学,占疫情总数的80.0%(16/20)。获得了77株病毒的VP1基因全序列, 20起疫情分别由GII.4 Sydney_2012(25.0%, 5/20),GII.3(25.0%, 5/20),GII.17(25.0%, 5/20),GII.2(15.0%, 3/20),GII.21(5.0%, 1/20),及GII.6(5.0%,1/20)亚型引起,5起暴发中GII.4 Sydney_2012分为两个不同分支。 结论 GII.17型为中山市新发现流行毒株,2016年底发现的两起GII.4 Sydney_2012区别于以往出现GII.4 Sydney_2012,可能为新亚型的重组毒株(GII.P16-GII.4 Sydney_2012)。VP1基因序列分析可作为有效的诺如病毒分型工具, RdRp基因分析应作为重要补充以确定毒株的重组变异情况。     

重庆市南岸区2018年14起诺如病毒疫情流行病特征分析

  目的  分析南岸区14起诺如病毒感染聚集及暴发疫情流行病学及病原学特征,为探索诺如病毒感染疫情综合防控措施提供依据。  方法  从中国疾病预防控制信息系统中“突发公共卫生事件管理信息系统”内收集资料,采用描述流行病学方法对资料进行统计分析。  结果  2018年重庆市南岸区累计报告诺如病毒感染聚集及暴发疫情14起,占全区事件发生总数的63.64%。累计报告发病268例,平均罹患率为2.19%;疫情发生时间主要在11月份(6起);幼儿园报告疫情起数最多(7起),其次是小学(5起);疫情持续时间中位数为2.80 d;14起疫情均由诺如病毒GⅡ型基因组引起,传播途径主要以人传人为主。  结论  学校是诺如病毒疫情发生高发场所,需加强学校等集体单位呕吐、腹泻症状监测,督促学校积极落实各项防控措施。     

2013 - 2015年芜湖市学校流感样病例暴发疫情的流行病学特征分析

目的 探讨2013 - 2015年芜湖市学校流感样病例暴发疫情的流行特征,为有效防控流感提供科学依据。方法 通过“中国流感监测信息系统”收集2013 - 2015年芜湖市学校流感样病例暴发疫情的现场调查资料和实验室检测结果进行分析。结果 2013 - 2015年芜湖市共报告10起学校流感样病例暴发疫情,共报告病例155例,平均罹患率为2.17%(155/7142)。疫情报告最多的月份为1月（4起）、其次是5月（3起）;主要发生在小学（7起,占70.00%）和幼儿园（3起,占30.00%）,幼托儿童罹患率高于小学生（χ2 = 4.169,P = 0.041）;市区和农村各报告5起,市区学校罹患率高于农村学校（χ2 = 6.210,P = 0.013）;10起疫情中有8起（80.00%）为流感病毒核酸检测阳性,其中B型（Yamagat系）5起、H3N2型2起、H1N1型1起。疾病预防控制中心接到疫情信息报告距首例病例发病时间和疫情流行时间呈正相关（r = 0.991,P＜0.001）。结论 小学和幼儿园是芜湖市学校流感样病例暴发疫情高发场所和防控重点,疫情信息及时报告是控制疫情流行的关键。     

2016—2020年广西诺如病毒所致感染性腹泻疫情流行病学分析

目的 分析广西壮族自治区（简称广西）诺如病毒感染引起腹泻疫情的流行病学特征及其影响因素,为疫情防控提供科学依据。方法 采用描述性流行病学方法,对2016—2020年广西诺如病毒聚集和暴发疫情报告及个案数据资料整理,分析比较罹患率、报告及时性、建立病例地理分布等指标。结果 2016—2020年广西共发生诺如病毒疫情50起,累计病例数2 707例,疫情整体呈上升的趋势,年平均增长率33.75%;50起疫情发生于城市29起,农村地区21起,罹患率城市高于农村,差异有统计学意义(趋势χ2 = 58.863,P＜0.001),疫情主要发生场所在托幼机构和学校共38起,占总报告数的76.00%（38/50）;发病年龄主要集中在0～20岁年龄组,占74.17%（2 008/2 707）;疫情分布有明显季节性,主要集中春季（3—5月）和秋季（9—11月）;在一个潜伏期（1～2d）内疫情报告率为74.00%;对50起诺如病毒疫情进行基因分型,诺如病毒GII型感染占86.00%（43/50）,其次混合型GⅠ和GⅡ基因型并存占8.00%（4/50）。采集病例肛拭子664份和外环境标本361份,检出率分别为51.66% (343/664)和9.44%(42/361)。结论 广西诺如病毒疫情呈逐年上升趋势,疾控中心在监测的基础上做好疫情防控技术指导加强疫情防控相关措施,提高集体单位应对疫情能力及报告意识。     

2013-2014年上海市松江区水痘暴发疫情分析

摘要:目的 了解松江区水痘暴发疫情的流行病学特征,为开展有效的水痘防控措施提供依据。方法 以描述性流行病学的方法分析2013-2014年松江区水痘暴发疫情。结果 2013-2014年全区共发生水痘暴发疫情37起,均发生于幼托机构及中、小学校,涉及病例数为389人,各暴发点的水痘罹患率为0.17%～3.96%。春秋两季是水痘暴发疫情的高发期,所有暴发病例中男女性别比为1.63:1,3~10岁儿童占所有暴发病例的76.61%,56.76%的暴发都发生在中心城区4个街道的学校中。所有暴发病例中水痘突破病例占63.50%,其中85.02%的病例的接种年限在三年以上。结论 松江区水痘暴发疫情形势比较严峻,建议各学校加强晨检以便及时发现首发病例阻止后续病例发生,同时发病学校需加强消毒、隔离措施,严格掌握病例返校指征,开展学生家长的健康教育工作,并建议对三年内无水痘疫苗接种史的病例密切接触者开展水痘疫苗应急接种工作,从而达到有效防止疫情传播的目的。