锦州市老年人医养结合机构养老意愿及其影响因素分析

目的　调查锦州市老年人医养结合机构养老意愿及其影响因素。方法　2017年3—6月,采用便利抽样法在锦州市抽取符合纳入标准的老年人450名作为调查对象,采用一般资料调查表、日常生活能力（ADL）评定量表（以评定失能程度）、养老意愿调查表进行问卷调查。分析影响老年人医养结合机构养老意愿的因素,以及老年人选择医养结合机构类型的因素。结果　共发放调查问卷450份,回收有效问卷428份,有效回收率95.1%。168名（39.2%）老年人不愿意选择医养结合机构养老,260名（60.8%）老年人愿意选择医养结合机构养老。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、配偶情况、文化程度、月收入、慢性病种数、子女数量、就医方便度、医养结合认知度、失能程度是老年人愿意选择医养结合机构养老的影响因素（P<0.05）。260名有意愿选择医养结合机构养老的老年人中,127名（48.8%）选择医疗机构内设养老机构,81名（31.2%）选择养老机构内设医疗机构,52名（20.0%）选择医疗机构与养老机构合作。多因素Logistic回归分析结果显示,月收入、慢性病种数、就医方便度是有意愿选择医养结合机构养老的老年人再次选择其中的医疗机构内设养老机构的影响因素（P<0.05）;月收入、慢性病种数、就医方便度是有意愿选择医养结合机构养老的老年人再次选择其中的养老机构内设医疗机构的影响因素（P<0.05）。结论　锦州市老年人中,60.0%以上愿意选择医养结合机构养老,影响其选择的因素较多。在愿意选择医养结合机构养老的老年人中,近半数愿意选择医疗机构内设养老机构的形式,且月收入、慢性病种数、就医方便度是其选择的影响因素。     

城市老年人社区居家医养结合养老服务需求现状及影响因素分析

目的 调查成都市城市老年人社区居家医养结合养老服务需求现状,并探究老年人选择养老服务的影响因素,为构建以需求为导向的居家养老模式提供借鉴。方法 2022年11月—2023年2月采用便利抽样法选取成都市4个城区共606名老年人作为研究对象,使用一般资料调查表、社会支持量表、城市老年人社区居家医养结合养老服务需求问卷进行问卷调查,对城市老年人社区居家医养结合养老服务的需求现状及影响因素进行分析。结果 城市老年人社区居家医养结合养老服务需求总分为(158.31±35.03)分,平均分为(3.68±0.81)分,处于较高水平,各维度中心理与精神需求服务得分最高[(3.81±0.85)分]。多元线性回归分析显示,每月可承受的养老服务费用(P=0.001)、社会支持水平(P=0.006)、是否患慢性病(P=0.001)、健康状况(P=0.023)、社区居家医养结合养老服务的认知程度(P=0.035)及参与意愿(P<0.001)是城市老年人服务需求的影响因素。结论 城市老年人对社区居家医养结合养老服务需求较高,尤其在心理与精神需求服务方面。城市老年人的服务需求受多种因素的影响,建议根据老年人的...     

基于Andersen行为模型的社区老年人医养结合养老需求分析

背景　我国医养结合发展中屡遇瓶颈,仍有诸多问题亟待解决。而老年人多阶段、多层次、多元化的医养结合养老需求是影响机构发展及其服务实现的“源头性”问题,精准把握并分析其需求现状,是健康合理发展医养结合、改善供需错位状况、实现资源优化配置的有力保障。目的　调查泸州市社区老年人对医养结合的认知及需求情况,并分析其影响因素,为发展医养结合养老模式提供依据。方法　2018年2—5月采用便利抽样法选取泸州市符合纳入标准的社区老年人650例,采用一般资料调查表、医养结合相关情况调查表、衰弱综合评估量表、抑郁自评量表、社会支持评定量表进行调查;以Andersen行为模型为基础,将调查内容中关于社区老年人医养结合养老需求的影响因素分别纳入倾向性因素、使能因素和需求性因素,构建3个Logistic回归模型进行分析,采用Hosmer-Lemeshow检验模型预测概率及拟合优度,采用二元Logistic回归分析社区老年人医养结合养老需求的影响因素。结果　共发放问卷650份,回收有效问卷627份,有效回收率为96.5%。627例老年人中,340例（54.2%）对医养结合有所了解,416例（66.3%）表示有医养结合养老需求。模型Ⅱ和模型Ⅲ的-2对数似然值（-2LL）均小于模型Ⅰ,Cox＆Snell R2、Nagelkerke R2均大于模型Ⅰ;模型Ⅲ的-2LL小于模型Ⅱ,Cox＆Snell R2、Nagelkerke R2均大于模型Ⅱ,表明模型Ⅲ对样本的拟合程度最好。二元Logistic回归分析结果显示,年龄〔OR=1.692,95%CI（1.118,2.560）〕、子女数〔OR=0.571,95%CI（0.407,0.800）〕、就医方便度〔OR=2.931,95%CI（2.117,4.058）〕、社会支持度〔OR=0.455,95%CI（0.326,0.635）〕、慢性病患病情况〔OR=1.999,95%CI（1.343,2.975）〕、医养结合认知水平〔OR=1.719,95%CI（1.222,2.418）〕、衰弱程度〔OR=2.495,95%CI（1.666,3.736）〕、抑郁程度〔OR=1.914,95%CI（1.296,2.827）〕是社区老年人医养结合养老需求的影响因素（P<0.05）。结论　泸州市社区老年人医养结合知晓、需求水平较高,医养结合养老需求受多种因素的影响,建议政府、企业及后续研究者在今后的调查研究过程中对不同影响因素加以分类分析。医养结合养老服务仍需先行试点,逐步开展。     

基于Kano模型的海口市医养结合养老机构老年人服务需求层次分析

目的 基于Kano模型探讨海口市机构老年人医养结合养老服务需求现状及需求层次.方法 采用老年人医养结合机构养老服务需求调查表及一般资料调查表,对海口市城区10家医养结合养老机构内的456例老年人进行调查.采用Kano模型分析调查对象对医养结合养老机构服务需求的层次.结果 共发放问卷500份,回收有效问卷456份,有效回...     

长治市老年人医养结合需求现状及影响因素分析

目的:探讨长治市老年人医养结合需求现状及影响因素,为创新本地区医养结合的新模式提供参考依据.方法:采取整群随机抽样方法对长治市930名60岁以上老年人进行问卷调查,采用χ2检验、Logistic回归等方法进行统计分析.结果:83.01％的老年人从未听说"医养结合",95.10％的老年人认为医养结合适合养老;30.61％的老年人愿意参加医养结合,77.45％的老年人认为子女会支持,51.20％的老年人每月可接受的支付费用为2000元以上;50.00％的老年人通过电视获得相关知识,其次为报纸书刊(22.86％)和手机、互联网(21.43％)等;多因素Logistic回归分析结果显示:对自身健康关注度、子女支持度、经济状况、对医养结合认同度是影响老年人医养结合需求意愿的主要因素.结论:长治市老年人医养结合知识知晓率偏低,可接受度低,医养结合模式相关知识有待普及,应加强医养结合宣传教育工作,多方联动推动健康产业发展.     

城市社区居家老年人互助养老意愿影响因素分析研究

背景　在传统的养老服务中，时常将老年人作为被动的接受者，而忽视了其主观能动性的发挥。老年人参与互助养老不仅可以缓解养老服务的巨大压力，而且是实现积极老龄化、老有所为的重要途径。目的　了解安徽省社区居家老年人互助养老意愿及其影响因素，在养老资源有限的情况下，为有效提高资源利用效率和发挥老年人群作用提供依据。方法　2016年7-9月，采用多阶段分层抽样方法，依据《安徽统计年鉴》数据，随机选取合肥市和阜阳市的5个社区派出所记录在档案的65周岁及以上的城市社区居家老年人为调查对象，采用自制问卷调查其个体特征、家庭特征、经济特征、自评情况，采用多因素Logistic回归分析探讨城市社区居家老年人互助意愿的影响因素。结果　共发放问卷534份，回收有效问卷500份，问卷有效回收率为93.6%。个体特征方面，社区居家老年人提供养老帮助意愿情况随年龄的增加而降低（P<0.05）。家庭特征方面，不同婚姻状况社区居家老年人提供养老帮助意愿情况比较，差异有统计学意义（P<0.05）；社区居家老年人提供养老帮助意愿情况随子女数增加而降低（P<0.05）。经济特征方面，社区居家老年人提供养老帮助意愿情况随月可支配收入的增加而增加（P<0.05）。自评情况方面，社区居家老年人提供养老帮助意愿情况随自评生理健康、自评心理健康、自评社交能力、自评认知能力的增加而增加（P<0.05）。阜阳市社区居家老年人接受社区养老服务意愿比例高于合肥市（χ2=22.189，P<0.001）。多因素Logistic回归分析结果显示，年龄、月可支配收入、自评生理健康、自评认知能力是社区居家老年人提供养老帮助意愿的影响因素（P<0.05）。结论　社区居家老年人年龄越小、月可支配收入越高、自评生理状态越好及自评认知能力越好，越愿意尽能力帮助其他老年人；不同地区社区居家老年人接受社区养老服务意愿情况不同。     

医养结合型养老机构老年人服务需求Kano属性问卷的编制及信效度检验

背景　目前医养结合型养老机构重机构设施建设、轻服务,导致服务供需错位、资源闲置等问题突出。由于我国还未有统一标准的机构老年人服务需求评估工具,现有评估工具呈现出评价不全面、地区性明显、维度单一、适用性不强等问题。因此,编制能够全面、精准评估养老机构老年人服务需求的评估问卷迫在眉睫。目的　编制具有良好信效度且能全面评价医养结合型养老机构老年人服务需求的调查问卷。方法　在政策文献分析、半结构式访谈的基础上初步确立问卷条目池。于2018年11月-2019年1月,采用便利抽样法选取来自北京、上海、江苏、四川、贵州5个省市共23名专家作为函询对象,进行2轮德尔菲专家函询,统计分析专家的积极系数、权威程度、肯德尔和谐系数（Kendall W）,采用界值法进行条目的筛选。以专家函询确立的问卷条目为基础,编制医养结合型养老机构老年人服务需求Kano属性问卷,通过Kano模型特定的正向和反向问题设置,实现服务需求属性的划分。于2019年2-6月,采用便利抽样法选取四川省成都市、攀枝花市、泸州市、自贡市共27家养老机构内老年人作为调查对象,对自制医养结合型养老机构老年人服务需求Kano属性问卷进行信效度检验。结果　两轮专家函询的积极系数分别为87.0%和95.0%;专家权威系数分别为0.910和0.927;Kendall W分别为0.309和0.349。经专家函询后确立了包括5个一级条目（生活照料、医疗照护、健康保健、心理社会支持、环境安全）、64个二级条目的医养结合型养老机构老年人服务需求Kano属性问卷。共发放问卷800份,回收有效问卷773份,有效回收率为96.6%。通过Kano模型的5种层次划分,整体服务需求呈现“环境安全>生活照料>医疗照护>心理社会支持>健康保健”的倾向。医养结合型养老机构老年人服务需求Kano属性问卷正向问题的Cronbach's α系数为0.906,生活照料、医疗照护、健康保健、心理社会支持、环境安全Cronbach's α系数依次为0.921、0.901、0.937、0.873、0.902;反向问题的Cronbach's α系数为0.898,各维度Cronbach's α系数依次为0.926、0.881、0.912、0.862、0.894;评价者间一致性水平（IR）为0.859,问卷各条目内容效度指数（I-CVI）为0.833~1.000,全体一致量表内容效度指数（S-CVI/UA）为0.859,平均S-CVI（S-CVI/Ave）为0.977。结论　本研究编制的医养结合型养老机构老年人服务需求Kano属性问卷具有良好的信效度,可以作为机构老年人养老服务需求的评价工具。     

不同人群对医养结合养老护理认知及需求的调查

目的 调查老年人、医疗机构护理人员及养老机构工作者对医养结合的认知与态度,为制订医养结合实施策略提供参考依据.方法 采用便利抽样的方法,于2016年7-9月在河南省4市抽取3组人群共963人,包括老年人599人,医疗机构护理人员248人,养老机构工作者116人,使用自行编制的问卷进行调查.结果 共发放问卷1 000份,收回有效问卷963份,有效回收率为96.3％.3组人群对医养结合认知度均不高;对医养结合养老护理服务中各项内容需求各异,并且对中医药保健服务的需求一致偏低;对医养结合养老服务人员能力需求最高的是应对突发事件的能力,最低的是管理者学历水平,老年人需求评分分别为(4.803±0.453)、(3.124±1.246)分,养老机构工作者分别为(4.819±0.468)、(2.698±1.346)分,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 在医养结合养老模式推行过程中,应注重对非城市老年人的宣传,提升生活设施和生活护理服务质量,逐步对护理人员与老年服务人员统筹管理、实施分层培训.     

基于自理能力分类的四川省养老机构老年人健康服务需求研究

目的:调查不同自理能力等级老年人的健康服务需求及其优先满足排序,为相关研究提供参考.方法:选取四川省4个地市27家医养结合型养老机构内773名老年人进行问卷调查.结果:共得到有效问卷773份,老年人平均年龄为(82.95±6.15)岁,平均自理能力等级评分为(65.37±23.95)分;在Kano模型细分下,完全自理老...     

健康生态学视域下社区老年人医养健康需求影响因素分析

目的 基于健康生态学理论模型研究社区老年人医养健康需求影响因素。方法 采用便利抽样问卷法对滨州市滨城区彭李社区60岁老年人进行调查。结果 选择医养机构养老的老年人占11.34%，城市老年人医养结合服务需求调查量表得分为（30.45±11.22）分；居住方式、文化程度、户外锻炼次数、医疗负担情况、是否患有慢性病等是影响老年人医养健康需求的因素。结论 可根据社区老年人个人特质、生活习惯和家庭经济状况为其提供适合的医养健康养老模式，提升其生活质量。     

老年自评健康影响因素在不同养老模式间的差异分析

目的 调查3种养老模式(居家养老、机构养老、医养结合养老)老年人自评健康状况,分析其影响因素,为提高老年人健康水平、优化和改进养老模式的健康管理细节,提供具有现实指导意义的应用建议.方法 2019年9-10月在乌鲁木齐市3种不同养老模式下进行问卷调查.其中居家养老纳入332人,机构养老纳入325人,医养结合养老纳入23...     

贵州省养老现状及对机构养老需求的调查研究

目的：了解贵州省养老现状及对机构养老需求。方法：采用自设问卷在全省九个地区选择43个县,对60岁以上老人进行问卷调查,数据用SPSS19.0软件进行统计分析。结果：受调查的2004名老人中,与家人同住者67%,独居25.5%,社区养老4.8%,机构养老2.6%。老年人中愿意入住养老院者37.27%,不愿意者40.22%。经多元逐步回归分析,影响老年人养老方式的主要因素有健康状况、子女数、对家人赡养满意度及有无医保。影响入住养老院意愿的主要因素有年龄、子女数、收入、职业、有无医保、对家人赡养满意度等。结论：贵州省老年人养老方式以家庭养老为主,社区养老及机构养老程度低,应加强社会养老体系建设。     

居民对医养结合养老服务参与意愿的Meta分析

背景伴随我国老龄化程度不断加深，居民医疗与养老服务需求与日俱增，但目前医疗与养老服务仍互不衔接，而医养结合养老模式可将医疗与养老资源进行有序衔接，为老年人提供多层次连续性的照护服务。目的综合分析我国居民医养结合养老模式的参与意愿。方法2020年12月，检索中国知网、维普数据库、万方数据知识服务平台、PubMed、Web of Science等数据库中有关居民对医养结合养老服务参与意愿的文献，检索时限为从建库至2020年12月，对符合纳入标准的文献提取数据后进行Meta分析。采用澳大利亚乔安娜布里格斯研究所（JBI）循证卫生保健中心质性研究质量评价标准进行文献质量评价。结果共纳入20篇文献，纳入研究的有效样本量为14 089，其中共有4 268例居民有医养结合养老服务参与意愿。纳入研究的文献的JBI评分为14~18分，得分均≥总分的70%，纳入研究的文献质量较高。居民参与医养结合养老模式的意愿率为40.5%〔95%CI（33.3%，47.7%）〕。亚组分析结果显示，学历〔OR（95%CI）=0.71（0.59，0.85），P<0.01〕、子女数量〔OR（95%CI）=1.72（1.40，2.11），P<0.01〕、婚姻状态〔OR（95%CI）=0.71（0.57，0.88），P=0.02〕、是否独居〔OR（95%CI）=1.30（1.14，1.49），P<0.01〕、患病情况〔OR（95%CI）=1.34（1.09，1.64），P<0.01〕、知晓度〔OR（95%CI）=1.91（1.61，2.26），P<0.01〕是居民医养结合养老服务参与意愿的影响因素。结论我国居民医养结合养老服务参与意愿较低，高中及以上学历、子女数量≤1个、非在婚、独居、患病、知晓医养结合养老模式的居民对医养结合养老模式的参与意愿相对更强。应通过加强宣传工作、建立多元化的医养结合养老机构、不断丰富医养结合养老服务内涵等方式，提高居民医养结合养老模式的参与意愿。     

"互联网+"城市医养一体化居家养老模式需求研究

目的:了解老年人对"互联网+"城市医养一体化居家养老服务的需求情况.方法:随机抽取保定市莲池区63名老年人为研究对象,采用简易智力测试量表、一般人口学问卷和"互联网+医养结合"居家养老服务需求问卷对其进行调查.结果:老年人对"互联网+医养一体化"居家养老模式总需求标准化得分为74.89%,处于较高的水平.对医疗卫生服务需求最高,其中,排在前3位的是紧急救援(100%)、健康体检(98.4%)和医疗康复(98.4%).而家政服务需求最低.结论:老年人对医养一体化居家养老服务模式有较高的需求,在满足其医疗卫生服务需求的同时,满足其在日常照顾、精神慰藉、维权、利于身心健康等多方面的需求.     

蚌埠市农村老人子女数和健康状况对养老意愿的影响分析

目的 在人口老龄化背景下,研究农村地区老人子女数和健康状况对老人养老意愿的影响,为政府制定养老政策提供科学依据。 方法 在2016年利用分层随机抽样法抽取蚌埠市李楼乡农村老人(≥ 60岁)进行问卷调查,共计收回有效问卷249份,实际纳入研究244份。针对老人子女数和健康状况对其养老意愿的影响,分别进行单因素χ2检验(或Kruskal-Wallis秩和检验)和多因素Logistic回归分析。 结果 4个子女的老人居多[70(28.7%)],老人健康状况处于中等水平。本地区老人养老意愿选择上家庭养老占多数[178(73.0%)],95%置信区间:67.2%~78.3%。在养老意愿单因素分析中,子女数(χ2=2.803,P=0.246)和健康状况(自评:χ2=5.385,日常生活活动能力:χ2=2.987,生活满意:χ2=2.111,均P>0.05)在对老人养老意愿选择上差异均无统计学意义。多因素Logistic回归分析结果显示,子女数(P>0.05)对老人养老意愿选择上差异仍无统计学意义。健康状况自变量中,只有自评健康差异有统计学意义(P<0.05),其OR值为8.802,95%置信区间:1.030~75.210。 结论 子女的多少对老人养老意愿的选择无影响,本研究给我们一个启示,今后的研究可以从子女数上转向社会经济状况(如子女经济状况、婚姻状况等)。家庭养老在老人心中仍占有重要地位。自评健康状况差的老人更倾向选择家庭养老方式,所以可以进一步提高家庭护理水平,让老人更好地享受晚年生活。      

健康中国视域下老年人群对中医药医养结合服务的认知及需求分析

目的 研究健康中国视域下社区老年人群对医养结合模式下中医药健康养老服务的认知与需求。方法 采用随机抽样法,于2021年8-10月在成都市中心区域和市周边区域各抽取1个社区共300名老年人（每个社区150名）为研究对象,对老年人群中医药医养结合服务的认知及需求进行调查。结果 本研究发放问卷300份,回收有效问卷274份,有效回收率为91.33%。在中医药医养结合服务的认知方面,70.44%的老年人认为中医或中西医结合疗效更好,74.09%的老年人在医养结合模式下更愿意选择中医或中西医结合服务。在中医药医养结合服务的需求方面,31.75%的老年人希望提高中医诊疗水平,71.53%的老年人希望提高中药质量。Logistic回归分析表明,是否患慢性疾病是影响老年人选择中医药医养结合服务的主要因素（P<0.05）。结论 老年人群对中医药医养结合服务有较大信心,在健康中国战略背景下,中医药服务应主动在老年人群医养结合中发挥其特色和优势,以满足老年人对健康养老的需求。     

人工智能视域下社区老年人医养健康服务需求影响因素分析

目的 将人工智能（AI）技术应用于社区老年人医养健康服务中，调查在人工智能视域下社区老年人医养健康服务需求影响因素。方法 采用便利抽样法和对比实验法，随机选取120名老年人作为调查对象，采用医养结合模式服务满意度问卷收集数据。结果 是否患有慢性病、居住方式、文化程度、对AI的认知程度是老年人医养健康服务需求的影响因素。结论加强AI技术在医养健康服务中的应用，需提高老年人对AI的认知程度、降低AI应用成本、加大政策扶持力度及提升AI服务日常照料功能的多样性，以满足社区老年人养老及医疗的双重需求，为其提供适宜的医养健康服务。     

决策树与Logistic回归模型在老年人社区养老意愿影响因素分析中的应用研究

背景 伴随我国人口老龄日益严重,养老问题日渐突出,社区养老可有效解决当前社会养老问题。 目的 运用决策树与Logistic回归模型探析老年人社区养老意愿的影响因素。 方法 2020年8—12月,依据便利抽样原则选取大庆市某3个社区为研究现场,方便选取符合入组标准的500例社区老年人为研究对象,进行问卷调查。问卷内容涵盖老年人一般资料、身心健康水平、家庭及社会支持等方面。采用决策树与Logistic回归模型分析老年人社区养老意愿的影响因素。 结果 共发放500份问卷,回收有效问卷489份,问卷有效回收率为97.8%。其中,159例（32.5%）社区老年人愿意选择社区养老。Logistic回归模型分析结果显示,养老观念、社区养老了解度、孤独感得分、代际关系得分是老年人社区养老意愿的影响因素（P<0.05）;决策树模型分析结果显示,社区养老了解度、养老观念、孤独感得分、社会网络、健康自评、教育程度、居住方式为老年人社区养老意愿的影响因素（P<0.05）。Logistic回归模型与决策树模型筛出的前3位关键影响因素均为社区养老了解度、养老观念及孤独感得分。Logistic回归模型的灵敏度为94.34%,特异度为95.75%,受试者工作特征曲线（ROC曲线）下面积为0.985（0.974,0.996）;决策树模型的灵敏度为88.05%,特异度为97.87%,ROC曲线下面积为0.980（0.968,0.992）。两个模型差异无统计学意义（Z=-0.625,P=0.268）。 结论 决策树与Logistic回归模型相结合,在老年人社区养老意愿影响因素研究中具有较高的运用价值。研究结果显示,老年人社区养老意愿偏低,提示未来可通过改变老年人传统养老观念、关注老年人身心健康、改善老年人家庭关系等方法提高老年人社区养老意愿。 该文的微信推文请扫描下方二维码查看！     

南通市老年人养老意愿影响因素分析

目的:了解南通市老年人的养老意愿,分析其影响因素,为政府及相关部门制定应对老龄化策略提供参考依据。方法:采用目的抽样方法,对南通市区6个街道12个居委会中729名65岁及以上老人进行问卷调查。结果:29.8%的老年人选择机构养老;年龄、子女数、收入、自评健康状况、与子女一起生活意愿程度、机构养老的接受程度对老人的养老意愿有显著影响(P<0.05)。结论:居家养老仍是大部分老年人的养老方式,而随着老龄人口比例不断攀升及家庭规模小型化的发展趋势,机构养老的需求量随之增加,政府应加大投入,调整床位结构,解决养老床位供需失衡问题。     

成都市医养结合养老模式需求的相关影响因素

目的 筛选影响成都市老年人群医养结合养老需求的相关因素. 方法 采用现场问卷调查的方式随机对成都市城镇居民进行调查,并采用二分类logistic回归分析对数据进行统计分析.结果 影响成都市老年人群医养结合养老需求的相关因素为:对医疗月支出费用的承担能力(P=0.007,B=-0.859,OR=0.423).结论 成都市老年人对医疗月支出费用的承担能力直接影响其对医养结合养老模式需求的意愿.