肠内营养对肺癌术后患者切口愈合及免疫功能的影响

目的探讨肠内营养对肺癌术后患者的伤口愈合及免疫功能的影响。方法将72例肺癌手术患者按随机数字表法分为对照组和观察组,每组36例。对照组患者于术后第2～8天给予常规饮食及肠外营养静脉输注支持治疗。观察组患者在对照组基础上加用肠内营养制剂瑞能口服。分别于术前、术后第1天及术后第8天测定血清IgA、IgG、IgM、T细胞亚群及白蛋白、前白蛋白水平。并记录两组患者手术切口愈合的时间及术后切口出血、感染等并发症的发生率。结果与术前及术后第1天相比较,观察组患者术后第8天的血清IgG、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、CD56+、白蛋白及前白蛋白水平均升高明显,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;而IgA、IgM、CD8+升高不明显,差异均无统计学意义（均P＞0.05）。对照组患者术后第8天的血清IgG、IgA、IgM、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、CD56+、白蛋白及前白蛋白水平与术前及术后第1天相比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）。观察组的手术切口愈合时间短于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组患者术后感染及出血的发生率均无统计学差异（均P＞0.05）。结论肠内营养可以改善肺癌手术患者的免疫功能,并且有助于促进切口愈合。     

个体化肠内外营养治疗对食管癌患者术后康复的影响

目的 探讨个体化肠内外营养治疗对食管癌患者术后免疫功能、营养状况以及炎性反应的影响。方法 选取2010年1月-2014年9月在四川省人民医院接受手术治疗的食管癌患者90例,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各45例。对照组患者术后第1天接受单纯肠内营养治疗;观察组患者术后第1天接受个体化肠内外营养治疗,能量供给肠内∶肠外=6∶4。观察两组患者术后首次排气时间和住院天数;术前、术后10 d体液免疫指标：IgA、IgM、IgG;细胞免疫指标：CD+3T细胞、CD+4T细胞与CD+4/CD+8;营养指标：淋巴细胞、前清蛋白以及清蛋白;炎性反应：前列腺素E2（PGE2）和超敏C反应蛋白（hs-CRP）。结果 观察组首次排气时间和住院天数均短于对照组（P＜0.01）。手术前,两组患者IgA、IgM、IgG、CD+3T、CD+4T、CD+4/CD+8、淋巴细胞、前清蛋白、清蛋白、PGE2和hs-CRP比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;术后10 d,观察组IgA、IgM、IgG、CD+3T、CD+4T、CD+4/CD+8、淋巴细胞、前清蛋白均高于对照组（P＜0.01）,PGE2和hs-CRP均低于对照组（P＜0.01）。结论 个体化肠内外营养治疗对食管癌患者术后的康复具有显著效果,能够改善患者的营养状况,提高免疫功能,减轻炎性反应。     

早期肠内营养支持治疗对直肠癌根治术后患者免疫功能等指标的影响

目的探讨早期肠内营养支持治疗对直肠癌根治术后患者免疫功能等指标的影响。方法选取2019年1月至2022年6月在首都医科大学附属北京世纪坛医院行直肠癌根治术的124例患者为研究对象,其中术后12h开始肠内营养支持治疗者为早期组,术后48h开始肠内营养支持治疗者为延期组,每组62例。比较两组患者术后恢复情况（包括术后肛门排气时间、初次排便时间、肠鸣音恢复时间、总住院时间）、免疫功能指标（包括IgA、IgG、IgM水平以及CD4+、CD8+、CD4+/CD8+）、卡氏评分量表（KPS）、BMI、生活质量评分（采用肿瘤临床生活质量评定量表评估）、并发症（包括腹泻、贫血、感染、呕吐）等指标。结果早期组患者术后肛门排气时间、初次排便时间、肠鸣音恢复时间及总住院时间均明显短于延期组（均P＜0.05）。治疗7d后早期组IgA、IgG、IgM水平及CD4+、CD8+、CD4+/CD8+均明显升高,且早期组均明显高于延期组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。治疗7d后KPS评分明显升高,康复出院前BMI及生活质量评分均明显升高,且早期组均明显高于延期组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。早期组术后并发症合计发生率明显低于延期组（6.45%比22.58%,P＜0.05）。结论直肠癌根治术后12h开始辅以肠内营养支持治疗,可加速患者恢复进程,增强免疫功能,提高生活质量,减少并发症。     

肠内营养干预对胃肠道恶性肿瘤患者免疫功能的影响

目的 分析探讨肠内营养干预对胃肠道恶性肿瘤患者免疫功能的影响.方法 将80例胃肠道恶性肿瘤患者随机分为A组(肠外营养干预组)与B组(肠内营养干预组),各40例.分析比较两组患者术前、术后的免疫功能.结果 术后8d,B组的NK细胞活性、CD3+、CD4+、IgA、IgM的含量均较术前显著升高(P＜0.05),但CD8和IgG与术前比较无显著性差异(P＞0.05),A组术后的NK细胞活性、T淋巴细胞亚群、血清免疫球蛋白与术前比较差异均无显著性(P＞0.05).B组术后的各项免疫指标均明显高于A组(P＜0.05).结论 肠内营养干预可以显著提高胃肠道恶性肿瘤患者的机体免疫功能,提高患者的生命质量,值得临床广泛推广.     

肠内营养支持在食管癌围手术期中的应用效果

【摘要】 目的 探析肠内营养支持在食管癌围手术期中的应用效果。方法 选择2017年12月～2018年10月在我院接受手术治疗的84例食管癌患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各42例。对照组术后行肠外营养支持,观察组术后行肠内营养支持,比较两组患者的营养指标、免疫功能以及术后康复状况。结果 术后第1d,两组患者的转铁蛋白(IF)、血清白蛋白(ALF)、血清总蛋白(TP)以及体质量指数(BMI)比较均无显著性的差异（P＞0.05）;术后第8d,观察组的上述营养指标均显著高于对照组（P＜0.05）,且观察组术后第8d的CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、IgA、IgM、IgG水平均明显优于对照组（P＜0.05）;观察组术后并发症发生率较对照组低,住院时间较对照组明显缩短（P＜0.05）。 结论 对食管癌围手术期患者实施肠内营养支持能够有效改善其营养状况,提高机体免疫力,有利于促进患者术后康复,可在临床推广应用。     

生态免疫肠内营养在慢性阻塞性肺疾病急性加重患者中的应用

目的 探讨生态免疫肠内营养对慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期患者营养、免疫功能、生活质量的影响.方法 采取随机对照试验方法,将58例COPD急性加重期患者分为生态免疫肠内营养组（EIEN组）（n=29）和对照组（n=29）,疗程2周.比较两组患者治疗前后COPD评估测试（CAT）评分、体质量指数（BMI）、肱三头肌皮褶厚度（TSF）、上臂肌围（MAMC）、血清白蛋白（ALB）、前白蛋白（PA）浓度及免疫球蛋白、细胞亚群等指标的变化.结果 治疗2周后,两组患者CAT评分均较治疗前显著降低（P ＜0.001）.EIEN组治疗后CAT评分显著低于对照组（17.2±5.3 vs 24.6±4.8,P＜0.001）.治疗后EIEN组MAMC较治疗前升高（P＜0.05）,但与对照组治疗后比较无显著差异.治疗后EIEN组血清ALB、PA较治疗前均有显著升高（P＜0.001）;对照组患者血清PA较治疗前亦有升高（P＜0.05）.两组比较,治疗后EIEN组血清ALB、PA均显著高于对照组（P＜0.05）.治疗后EIEN组血清IgG、IgM、CD3、CD4/CD8较治疗前显著升高,CD8较治疗前降低,对照组患者IgM较治疗前亦有升高.两组治疗后比较,EIEN组血清IgG、IgM、CD3、CD4/CD8显著高于对照组,而CD8则显著低于对照组.结论 生态免疫肠内营养可显著改善COPD急性加重期患者的营养状况、免疫功能及生活质量,疗效优于普通肠内营养制剂,值得进一步研究并在临床推广应用.     

早期免疫肠内营养支持对重症急性胰腺炎患者免疫功能及预后的影响

目的 探讨重症急性胰腺炎早期免疫肠内营养支持的临床疗效。方法 按性别、年龄配伍原则收集104例重症急性胰腺炎患者的临床资料,其中免疫营养组（研究组）与标准营养组（对照组）,每组各52例,分别于入院时、入院后第7、14天抽取静脉血,检测血清白蛋白（ALB）、前白蛋白（PA）、转铁蛋白（TFN）、T淋巴细胞亚群（CD3、CD4、CD8、CD4/CD8）、血清免疫球蛋白（IgG、IgA、IgM）等水平。比较两组患者治疗前后APACHE-Ⅱ评分的变化、首次通便时间、腹痛缓解时间、住院天数。结果研究组治疗第7、14天的血清ALB、PA和TFN水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;研究组治疗第7天CD3、CD4、CD4/CD8比值以及IgG、IgM、IgA水平均明显高于对照组,治疗第14天CD3和CD4以及IgM和IgA水平均高于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;研究组治疗第14天APACHE-Ⅱ评分明显低于对照组,且首次通便时间、腹痛缓解时间及住院天数均明显短于对照组（均P＜0.05）;研究组第14天并发症发生率（7.69%）明显低于对照组（19.23%）,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论重症急性胰腺炎患者进行早期免疫肠内营养支持可调节免疫功能,加快病情恢复。     

免疫增强型肠内营养方案联合微创腹腔引流在重症急性胰腺炎中的临床应用

目的探讨免疫增强型肠内营养方案联合微创腹腔引流应用于重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）的临床效果。 方法回顾性分析SAP患者136例的临床资料,均常规采取微创腹腔引流等综合性治疗措施。根据肠内营养方式不同分为对照组62例（给予普通肠内营养治疗）和联合组74例（给予免疫增强型肠内营养方案）。于治疗前和治疗7 d后比较2组血清营养指标［白蛋白（albumin,Alb）、前白蛋白（prealbumin,PA）、转铁蛋白（transferrin,Tf）］、血清体液免疫指标［免疫球蛋白（immunoglobulin,Ig）A、IgG、IgM］变化,比较2组7 d、30 d病死率及基本康复指标差异。 结果2组7 d病死率差异无统计学意义（P＞0.05）。联合组30 d病死率明显低于对照组（P＜0.05）。治疗7d后,2组血清Alb、PA、Tf、IgA、IgG、IgM水平均明显高于治疗前,联合组血清Alb、PA、Tf、IgA、IgG、IgM水平明显高于对照组（P＜0.05）。联合组恢复进食时间、引流时间、住重症监护病房时间及住院时间均明显短于对照组（P＜0.05）。 结论免疫增强型肠内营养方案联合微创腹腔引流治疗SAP效果显著,有利于提高存活率,加快身体恢复。     

肠内与肠外营养对重症急性胰腺炎患者免疫功能的影响

目的 观察肠内与肠外营养对重症急性胰腺炎(sAP)患者免疫功能的影响.方法 将63例SAP患者随机分为肠内营养(EN)组和全肠外营养(TPN)组,EN组29例,TPN组34例.总热量按Harris-Benedict公式计算.TPN组从中心静脉补充营养液,EN组入院48～72 h后经空肠给予持续性肠内营养配合常规治疗.观察EN和TPN对SAP患者外周血T淋巴细胞亚群CD3 、CD4 、CD8 与免疫球蛋白IgA、IgG、IgM的影响.结果 在入组第1天,CD3 、CD4 T淋巴细胞百分比、CD4 /CD8 比值及血浆免疫球蛋白IgA、IsG、IgM水平较正常对照组明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).在第7、14天,EN组CD4 T细胞数明显高于TPN组(43.4±2.40 vs 32.2±1.05;45.4±5.98 vs 38.9±4.28),差异有统计学意义(P＜0.05);在人组第7天,EN组CD47 /CD8 比值也明显高于TPN组(1.68±0.26 vs 1.27±0.33),差异有统计学意义(P＜0.05).虽免疫球蛋白、补体C3、C4在两组间的差异无统计学意义(P＞0.05),但EN组血浆IgG和IgM水平比TPN组增加更快.结论 SAP患者在病程早期存在免疫功能的下降;EN能有效改善机体免疫功能,TPN不利于机体免疫功能的恢复.     

局部冷刺激结合中低强度运动对学龄前儿童免疫功能的影响

目的通过检测学龄前儿童局部冷刺激结合中低强度运动干预前后免疫球蛋白、T淋巴细胞的变化,探讨其对学龄前儿童免疫功能的影响。方法选取幼儿园学龄前儿童82人,按随机数字表法将学龄前儿童分为实验组（42人）和对照组（40人）。两组儿童均参与幼儿园组织的正常体育运动,在此基础上实验组儿童采取局部冷刺激结合中低强度运动的干预方案。干预前后分别采集两组儿童静脉血标本行血清免疫球蛋白IgA、IgG、IgM水平和CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞比率检测并进行比较。结果实验组儿童干预后免疫球蛋白IgA、IgG、IgM水平和CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞比率均高于干预前（均P＜0.05）。对照组儿童干预后免疫球蛋白IgM水平和CD3+、CD8+T淋巴细胞比率均高于干预前（均P＜0.05）,而免疫球蛋白IgA、IgG水平和CD4+T淋巴细胞比率与干预前比较均并无统计学差异（均P＞0.05）。结论局部冷刺激结合中低强度运动可改善学龄前儿童的免疫功能。     

谷氨酰胺强化的肠内营养对脓毒症患者免疫功能的影响

目的通过对比添加谷氨酰胺的肠内营养支持治疗,探讨其对脓毒症患者免疫功能的影响。方法收集2010～2011年确诊脓毒症并添加肠内营养治疗患者96例,其中给予谷氨酰胺强化（干预组）的48例,未给予谷氨酰胺（对照组）的48例,分别于入院第1、10d,测定两组患者淋巴细胞计数、IgG、IgA、IgM、CD4＋、CD4＋/CD8＋值,并进行统计学分析。结果两组患者年龄、APACHEⅡ之间无差异性,治疗前两组淋巴细胞计数、IgG、IgA、IgM、CD4＋、CD4＋/CD8＋无差异性,治疗10d后干预组的淋巴细胞（0.604±0.123）、IgG（11.71±1.71）、IgA（2.33±0.18）、CD4（36.11±2.151）增高,与对照组比较均有统计学意义（P〈0.01）。结论谷氨酰胺强化的肠内营养治疗能提高脓毒症患者的免疫功能,改善脓毒症患者的预后。     

肠内营养联合肠外营养对食管癌患者术后营养状况及免疫功能的影响

目的研究肠内营养联合肠外营养对食管癌患者术后营养状况及免疫功能的影响。方法选取2015年1月至2016年12月在郑州大学第一附属医院胸外科接受胸腹腔镜联合食管癌根治性手术治疗的120例食管癌患者,按随机数表法将所有患者分为两组,对照组患者接受肠外营养支持治疗,观察组患者接受肠内营养联合肠外营养支持,比较两组患者治疗前后的营养状况指标[血清转铁蛋白(TRF)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)]及免疫功能指标[淋巴细胞计数(LYM)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)及CD4~+/CD8~+]水平。结果治疗后,观察组血清TRF、ALB、PA水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血清LYM、IgA、IgG、IgM、CD4~+/CD8~+水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肠内外联合营养支持可有效改善食管癌患者术后的营养状况和免疫功能,值得推广应用。     

早期肠内营养对重型颅脑损伤患者免疫功能及并发症的影响

目的 分析早期肠内营养对重型颅脑损伤患者免疫功能及并发症的影响。方法 选取2018年6月至2020年6月本院重症医学科收治的90例重型颅脑损伤患者,按照随机数字表法分为两组,各45例。对照组采用常规营养支持,研究组采用早期肠内营养支持,比较两组颅内感染发生率,治疗前后IgG、IgA、IgM以及CD4、CD8计数。结果 研究组并发症发生率显著低于对照组（P<0.05）。治疗前,两组IgG、IgA、IgM以及CD4、CD8计数比较差异无统计学意义;治疗后,研究组IgG、IgA、IgM以及CD4、CD8计数均明显高于对照组（P<0.05）。结论 早期肠内营养在重型颅脑损伤患者中的应用效果优于常规营养支持,能进一步改善重型颅脑损伤患者的免疫功能与蛋白质代谢情况,降低并发症发生率,值得推广应用。     

强化谷氨酰胺的肠内营养对严重颅脑损伤患者应激状态和免疫功能的影响

目的观察应用强化谷氨酰胺的肠内营养对严重颅脑损伤患者应激和免疫状态的影响。方法72例严重脑损伤患者随机分为实验组和常规组,每组36例,放置鼻-十二指肠管,均使用肠内营养支持泵均匀持续滴注的鼻饲方法,实验组使用肠内营养制剂强化谷氨酰胺,常规组使用肠内营养制剂加蛋白粉,两者氨热比值保持一致。2周后抽静脉血,观察两组患者实验前后的应激状态［C3、C4、C反应蛋白(CRP)］和免疫功能（CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、IgA、IgG、IgM）的变化。结果实验结束时实验组C3、C4、CRP低于实验前,实验组C3、C4、CRP含量均低于常规组,差异有统计学意义。实验结束时实验组CD4+、CD4+/CD8+、IgA、IgG均高于实验前,差异有统计学意义,CD4+、CD4+/CD8+、IgA、IgG均高于常规组,差异有统计学意义,两组的CD8+数量的差异无统计学意义(P＞0.05)。结论强化谷氨酰胺的肠内营养能有效地改善严重脑损伤患者的应激和免疫状态。     

早期参麦注射液联合肠内营养在消化道开腹手术患者中的临床价值

目的 本研究旨在探讨早期参麦注射液联合肠内营养对消化道开腹手术患者术后肠道功能和免疫功能的影响。 方法 前瞻性收集2011年1月—2015年6月临海市第一人民医院收治的消化道腹部手术患者120例,将患者随机分为观察组和对照组。观察组术后给予参麦注射液和肠内营养。对照组术后给予肠外营养。主要观察指标是免疫球蛋白A (IgA)、免疫球蛋白G (IgG)、免疫球蛋白M (IgM)和白蛋白。次要观察指标是术后并发症:消化道瘘、恶心、呕吐、腹泻、发热、腹痛和肛门排气时间。 结果 2组患者入院时性别、年龄、BMI、原发病部位、术前及术后1 d的IgA、IgG、IgM和白蛋白等差异均无统计学意义(P＞0.05)。但与对照组比较,观察组术后8 d时IgA、IgG、IgM和白蛋白均显著增高,差异有统计学意义(均P＜0.001);观察组患者术后腹泻发生率显著降低(11.67% vs.25.00%,P=0.037);肛门排气时间显著缩短[(1.42±0.50) d vs.(2.03±0.80) d,P＜0.001]。2组患者术后消化道瘘、恶心、呕吐、发热和腹痛等发生率差异均无统计学意义(均P＞0.05)。 结论 早期参麦注射液联合肠内营养显著改善了开腹手术患者术后肠道功能和免疫功能。      

自体疣包埋疗法联合ALA-PDT治疗外阴部尖锐湿疣的疗效分析

目的探讨自体疣包埋疗法联合盐酸氨基酮戊酸光动力学疗法（ALA-PDT）治疗外阴部尖锐湿疣的疗效。方法90例外阴部尖锐湿疣患者按抽签法随机分成3组,每组30例,分别采用自体疣包埋疗法联合ALA-PDT（A组）、单纯自体疣包埋疗法（B组）、单纯ALA-PDT（C组）治疗。治疗前及治疗后1、3、6个月时检测并比较3组患者外周血T淋巴细胞亚群及血清免疫球蛋白（IgG、IgA、IgM）水平,并比较3组患者治疗后6个月人乳头瘤病毒（HPV）复发率。结果与治疗前比较,治疗后1、3、6个月时3组患者外周血CD4+T淋巴细胞百分比、CD4+/CD8+以及血清IgG、IgA、IgM水平均明显升高（均P＜0.05）,CD8+T淋巴细胞百分比明显下降（P＜0.05）。A组患者治疗后1、3、6个月CD4+T淋巴细胞百分比、CD4+/CD8+以及血清IgG、IgA、IgM水平均高于B、C组（均P＜0.05）,CD8+T淋巴细胞百分比均低于B、C组（均P＜0.05）;B组患者治疗后1、3、6个月外周血CD4+T淋巴细胞百分比、CD4+/CD8+以及血清IgG、IgA水平均高于C组（均P＜0.05）。A组患者治疗后6个月HPV复发率为0,低于B组的10.0%和C组的16.7%（均P＜0.05）。结论自体疣包埋疗法联合ALA-PDT治疗外阴部尖锐湿疣的疗效明显,能增强患者机体免疫功能,降低HPV复发率,可作为临床上治疗外阴部尖锐湿疣的首选方案。     

广西地区反复呼吸道感染儿童维生素A、E水平及其与免疫功能的相关性分析

目的探讨广西地区反复呼吸道感染（RRI）儿童维生素A、E水平及其与免疫功能的相关性。方法选取2017年1月至2019年12月就诊于广西壮族自治区妇幼保健院并诊断为RRI的268例患儿为观察组,本院同期体检的134例健康儿童为对照组。检测并比较两组儿童血清维生素A、E水平,细胞免疫指标（T淋巴细胞亚群、B淋巴细胞和NK细胞比例）及体液免疫指标[免疫球蛋白（Ig）G、IgA和IgM],进一步比较RRI患儿维生素A、E正常与缺乏者的免疫功能指标,分析RRI患儿维生素A、E与免疫功能指标的相关性。结果观察组维生素A、E水平和正常率均低于对照组（均P＜0.05）,CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、CD19+和IgG、IgA水平均低于对照组（均P＜0.05）,CD8+高于对照组（P＜0.05）,而NK细胞比例和IgM水平差异均无统计学意义（均P＞0.05）。RRI患儿维生素A正常者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+和IgG、IgA水平均明显高于维生素A缺乏者（均P＜0.05）;而CD8+、CD19+、NK细胞比例和IgM水平比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）。维生素E正常与缺乏患儿各项免疫功能指标比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）。RRI患儿维生素A、E水平与CD3+、CD4+、CD4+/CD8+和IgG、IgA水平均呈正相关（均P＜0.05）,与CD8+、CD19+、NK细胞比例和IgM水平均未见相关性（均P＞0.05）。结论广西地区RRI患儿血清维生素A、E水平及免疫功能指标均降低,两者具有相关性。     

胃癌患者术后早期肠内营养支持的临床研究

目的探讨胃癌患者术后早期肠内营养支持的疗效。方法选取行手术治疗的I～Ⅲ期胃癌患者85例。其中43例患者采用术后早期经鼻肠管行肠内营养支持,为观察组;42例患者采用术后肠外营养支持,为对照组。分别于术前2~5d（术前常规检查）和术后第7天留取患者静脉血,检测血清总蛋白、白蛋白、血红蛋白等营养指标及免疫球蛋白（Ig）A、IgG、IgM等免疫指标,记录并分析患者术后肠道功能恢复时间、住院时间及并发症发生情况等临床指标。结果两组患者术前血清总蛋白、白蛋白、血红蛋白等营养指标及IgA、IgG、IgM等免疫指标比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）,术后第7天均较术前明显降低（均P＜0.05）,但观察组患者上述指标均明显高于对照组（均P＜0.05）。观察组患者术后肠道功能恢复更快,住院时间更短,术后总并发症发生率更低,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论胃癌患者术后早期经鼻肠管施行肠内营养,可明显改善术后的营养状况和免疫功能,安全有效,值得临床推广。     

谷氨酰胺联合肠内营养对重症脑梗死患者营养及免疫的影响

目的 观察早期肠内营养中添加谷氨酰胺对重型脑梗死患者营养状况和免疫功能的影响.方法 将50例患者随机分为两组,实验组应用谷氨酰胺联合肠内营养混悬液,对照组仅用常规肠内营养混悬液.检测入院时和治疗后第15 d的IgA、IgG、CD4、CD8及CD4/CD8比值,同时监测白蛋白(ALB)、转铁蛋白(TF)及氮平衡(NB)等营养代谢指标.结果 治疗后两组IgA、IgG、CD4、CD8及CD4/CD8比值、ALB和TF均较治疗前显著升高(P＜0.05),负氮平衡转为正氮平衡(P＜0.05);两组间比较,治疗后第15 d实验组IgA、IgG、CD4、CD8及CD4/CD8比值、ALB和TF显著高于对照组(P＜ 0.05).结论 谷氨酰胺联合肠内营养可明显改善重症脑梗死患者的免疫功能、蛋白质营养代谢.     

血液净化联合早期强化肠内营养支持治疗高脂血症性急性胰腺炎的疗效分析

目的分析血液净化联合早期强化肠内营养支持治疗高脂血症性急性胰腺炎（HAP）的临床疗效。方法选取35例行血液净化+早期强化肠内营养支持治疗（加入ω-3多不饱和脂肪酸）的HAP患者为研究对象,观察治疗后患者腹痛缓解时间、住院时间、临床疗效以及实验室指标、急性生理与慢性健康（APACHEⅡ）评分等的变化。结果临床总有效率为94.3%。治疗7d后,HAP患者血WBC、中性粒细胞（N）、TG、TC、尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、血淀粉酶（AMY）及APACHEⅡ评分均明显下降（均P＜0.05）;血清IgA、IgG、IgM及CD3、CD4T细胞亚群等免疫功能指标均明显升高（均P＜0.05）;血清IL-15、IL-18及急性期C反应蛋白（CRP）均明显下降（均P＜0.05）,IL-10明显升高（P＜0.05）。结论血液净化联合早期强化肠内营养支持治疗HAP,有利于减轻急性炎症反应,保护肠黏膜屏障功能,提高患者免疫功能,改善患者预后,可在临床推广应用。