针灸治疗术后肠麻痹92例疗效观察

通过针灸治疗术后肠麻痹92例疗效观察发现,其治愈率和总有效率均显著高于单纯常规西医治疗组,针灸治疗可以作为术后肠麻痹的常规治疗手段.     

中药灌肠治疗腹部术后肠麻痹89例

自１９９３年至１９９９年我们用中药保留灌肠治疗腹部手术后肠麻痹８９例，效果满意，现报告如下。 １临床资料 １．１一般资料：本组８９例，男５７例，女３２例，年龄最小１４岁，最大８３岁，６０岁以上６２例。手术类型：阑尾手术２５例，胆道手术１８例，胃手术２６例，小肠手术１３例，结肠手术７例。术前有腹膜炎者１５例。 １．２病例选择：①腹部手术后３６小时以上，肠鸣音ｌ～２次／分或消失，小肠切除或胃大部分切除术后２４小时以上。②生命体征平稳，无休克征象。③无高热、畏寒，排除绞窄性肠梗阻存在，无严重腹膜炎者。 １…     

针刺治疗术后肠麻痹28例

腹腔术后肠麻痹是外科临床上较常见的并发症,可直接影响患者术后的恢复,甚至可产生严重的后果,故尽早恢复肠功能对术后的恢复和并发症的预防十分重要。笔者在外科急会诊中,运用针刺的方法治疗术后肠麻痹共收集28例,取得非常满意的临床疗效,并获得了外科的好评,现总结如下。     

术后肠麻痹的药物治疗

术后肠麻痹的预防和治疗始终是腹部外科学界的一个难点。目前，针对这一问题主要采取支持治疗，其他措施还包括限制麻醉剂的使用；尽可能采用硬膜外麻醉；早期进食和下床活动；必要时配合胃肠减压。但现有的治疗措施并不能影响术后肠麻痹的病程。阿维莫潘（alvimopan）是一种新型的外周作用的鸦片μ受体（PAM—OR）抑制剂，在既往的研究中发现可加快盆腹腔手术后胃肠道功能的恢复。最近，alvimopan在加速术后胃肠道功能恢复中作用的三期临床研究已经完成，3个随机、双盲多中心研究的汇集分析报告2007年3月出版（Annal of Surgery，2007，245：355—363）。     

电针治疗大鼠腹部术后肠麻痹实验研究

目的观察电针治疗大鼠腹部术后肠麻痹疗效。方法 72只健康清洁级SD大鼠,随机分为模型组、电针组和假手术组,每组再随机分为24、72、120h组,每组8只。模型组和电针组大鼠制备成术后肠麻痹模型,假手术组仅行剖腹探查术。电针组于造模成功后2h予以电针针刺大鼠后足的足三里以及上巨虚穴20min,每间隔12h 1次,至观察结束,术后第24、72和120h检测墨汁推进率及血清胃动素水平。结果电针组72h点墨汁推进率明显高于模型组（P〈0.05）,血清胃动素在72h和120 h点明显高于模型组（P〈0.05,P〈0.01）。结论电针治疗能改善大鼠腹部术后肠麻痹状态,促进肠动力恢复。     

急腹症术后延迟性肠麻痹临床分析

目的 予以临床分析延迟性肠梗阻预防诊治。方法 对160例急腹症术后回顾性分析，观察患腹痛腹胀及肠鸣音恢复时间，术后临床诊治及预防情况。结果 11例并发延迟性肠麻痹，腹腔镜手术组未见病例发生。结论 完善术前准备，术中轻柔手术操作，合理手术保护措施操作，术后有效支持抗感染治疗措施，持续胃肠减压，配合中药及理疗措施可明显改善本病症状。     

中西医结合治疗腹部术后肠麻痹临床观察

目的：观察在常规西医处理基础上加用中药与针刺疗法的中西医结合治疗方法对腹部手术后肠麻痹的临床疗效。方法：将100例腹部手术后肠麻痹患者随机分成两组,每组50例,对照组采用常规西医处理,观察组采用在常规西医处理基础上加用中药与针刺疗法的中西医结合治疗方法,观察和计数两组自术后肠呜音的恢复时间及肛门排气或排便时间（均以小时计算）。结果：观察组与对照组肠鸣音恢复时间（25．52±3．81,63．47±10．22）及肛门排气（便）时间（34．85±6．94,86．54±11．61）比较,差异有显著性（P〈0．01）.结论：在常规西医处理基础上加用中药与针刺疗法的中西医结合治疗方法能够促进腹部术后肠麻痹患者胃肠功能的恢复。     

电针对腹部术后大鼠肠麻痹治疗作用的实验研究

目的：探讨电针对大鼠腹部术后肠麻痹的治疗效果。方法：将72只健康清洁级SD大鼠,随机分模型组、治疗组和假手术组,每组再随机分为24h、72h、120h组,每组8只。模型组和电针组大鼠制备成术后肠麻痹模型,假手术组仅行剖腹探查术。治疗组于造模成功后2h予以电针针刺大鼠后足的足三里以及上巨虚穴20min,每间隔12h 一次,至观察结束,在术后第24h,72h及120h检测墨汁推进率及血清胃动素水平。结果:治疗组在72h点墨汁推进率明显高于模型组((P<0.05),血清胃动素在72h和120h点明显高于模型组(P<0.05)。结论：电针治疗能改善大鼠腹部术后肠麻痹状态,促进肠动力的恢复。     

宽肠理气汤保留灌肠治疗术后腹胀肠麻痹80例

自1989年始，我们采用宽肠理气汤保留灌肠治疗术后腹胀及肠麻痹抓例，临床观察效果十分满意。现报告如下。1临床资料治疗组80例，男50例，女30例。所有病人均为腹部手术后，如肝、脾、胰、肾、胃肠道（除结肠外）。此类病人均常规胃肠减压禁食水。经口无法应用恢复肠功能类药物。病人均以腹胀痛为突出表现，肠鸣消失；叩诊腹部鼓音，X线均可见腹胀气，元气液平面。脉弦数，舌质红赤，舌答曰腻。2治疗方法在禁食水，维持水电解质、酸碱平衡及纠正低蛋白、防感染等综合治疗的基础上，病人术后第3d仍不能排气情况下，用当归15g，桃仁10g，泻药…     

术后肠麻痹中西医治疗进展

"术后肠麻痹"是肠道对手术应激产生的一种病理生理状态,是影响患者术后康复的最主要因素之一。随着快速康复外科理念的推广,围手术期管理的加强,术后肠麻痹的治疗模式已发生重大变化,中医中药治疗也参与其中,对于术后肠道功能的恢复起到了积极的作用。     

温和灸法治疗术后肠麻痹的临床观察

肠麻痹是腹部手术后常见的并发症之一 ,以往我们常用改变体位和协助病人翻身 ,扶助病人床上坐起 ,主动活动四肢 ,术后第 1天扶助病人下床活动 ;局部热敷 ;穴位注射新斯的明及肛管排气等常规处理方法。上述方法无效时即行持续胃肠减压 ,从而增加了病人的痛苦 ,病人往往难于接受。因此 ,自 1997年 10月至 1999年 11月 ,我们对 32例手术后发生肠麻痹病人采用艾灸神阙、中脘、双天枢等穴位 ,取得满意效果 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 32例均为住院病人。男 18例 ,女 14例 ,年龄最小 17岁 ,最大 6 8岁。术后出现腹胀时间最早…     

西沙必利治疗腹膜后血肿引起的肠麻痹

目的 观察西沙必利对腹膜后血肿引起的肠麻痹的疗效。方法 ７４例外伤后腹膜后血肿引起的肠麻痹患者口服西沙必利至肠功能恢复正常。结果 起效时间１－４d,4d以内起效的总有效率为８６.４９％，无不良反应。结论 西沙必利治疗腹膜后血肿引起的肠麻痹有良好疗效。     

术后肠麻痹的评估手段与防治措施的研究进展

术后肠麻痹（postoperative ileus,POI）是外科手术特别是腹部手术后常见的并发症,其发病机制与神经、炎症、药理作用等多因素相关。随着风险因素的明确、围手术期管理理念的优化与微创技术的进步,POI的评估手段、治疗理念、防治措施显著发展,对术后胃肠功能恢复起着积极作用。但POI较高的发病率以及其导致的医疗机构与社会负担尚未得到有效的解决,深入POI生理病理研究,寻找有效的监测手段,开发潜在防治举措,制定标准化的POI定义与临床参数仍是我们需要努力的方向。     

JNK信号通路在小鼠术后肠麻痹发病机制中的作用

目的 探讨JNK信号通路在小鼠术后肠麻痹（POI）发病机制中的作用。方法 将野生型C57/BL6小鼠（WT）及同品系的JNK-/-小鼠均随机分成假手术组（Sham组,n=6）和肠麻痹组（POI组,n=6）。采用经典小肠操作方法诱导POI模型,术后24h给小鼠碳末灌胃,20min后麻醉小鼠,开腹取小肠评估肠动力,取回肠评估组织学改变,检测髓过氧化物酶（MPO）、IL-1β、IL-6水平及Claudin-2蛋白表达。结果 与Sham组小鼠相比,无论WT或JNK-/-小鼠其POI组的小肠排推率（分别为21%与33%）均明显降低（P=0.034及P=0.045,均P<0.05）,小肠组织MPO活性水平（分别为0.608U/g与0.433U/g）明显升高（均P<0.05）;与WT小鼠POI组比较,JNK-/-小鼠POI组的小肠运动功能及其组织病理变化有所改善,炎症介质如MPO、IL-1β及IL-6水平均有明显降低（均P<0.05）,小肠Claudin-2蛋白表达也降低（P<0.01）。结论 JNK基因敲除减轻小鼠肠道炎症反应、改善POI,表明JNK信号通路参与POI的发病过程。     

小承气汤保留灌肠对腹部术后肠麻痹的护理研究

目的小承气汤保留灌肠对腹部术后肠麻痹的护理研究。方法腹部术后肠麻痹患者随机分为2组,在常规护理的基础上分别予以小承气汤、蒸馏水保留灌肠,观察2组首次排气、排便时间。结果治疗组首次排气、排便时间较对照组明显缩短2组比较差异具有显著性（P〈0.05）。结论中药保留灌肠可以改善术后肠麻痹的胃肠功能。     

术中补液对克罗恩病患者术后肠麻痹的影响

目的 术中液体管理包括补液量、液体类型等及术中阿片类药物的使用对结直肠术后肠麻痹(POI)的影响尚存在争议.文中探讨术中补液及阿片类药物使用与克罗恩病(CD)结直肠POI的关系.方法 回顾性分析2012年1月至2015年12月104例东部战区总医院收治因CD行回盲部或右半结肠切除术患者临床资料,统计POI发生率,并探讨...     

新斯的明足三里封闭治疗术后肠麻痹疗效观察

术后肠麻痹对患的康复有很大影响，缩短肠麻痹时间对促进胃肠功能早日恢复具有非常重要的意义。近年来，我院采用术后早期新斯的明足三里穴位封闭治疗术后肠麻痹，具有明显疗效，报告如下。     

中西医结合治疗术后肠麻痹234例临床体会

笔者1980－1999年对腹部手术48h后腹胀、肛门未排气的肠麻痹患者采用中西医结合治疗,取得了良好的疗效,现报告如下：1临床资料1．1一般情况本组234例中,男139例,女95例、年龄14－81岁,始发疾病统计如下：化脓性阑尾炎97例胃十二指肠溃疡22例结石性胆囊炎46例闭合性腹部创伤15例梗阻性胆管炎24例美克尔氏憩室炎7例肠梗阻24例胃穿孔6例1．2治疗方法中药方剂：积实厚朴木香桃仁莱服于大黄（后下）芒硝（兑取）赤芍本方为复方大承气汤,方中权实行气导滞;厚朴、木香宽中下气;桃仁、赤芍活血祛瘀;荣前子消食降气;大黄、芒硝行气祛瘀,为…