中西医结合治疗丛集性头痛临床疗效Meta分析

目的通过Meta分析的方法,对中西医结合治疗丛集性头痛的临床研究进行临床疗效性评价,为临床诊治提供参考。方法使用计算机检索重庆维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、PubMed等数据库中中西医结合治疗丛集性头痛的随机对照试验(RCT)或临床对照试验(CCT)的文献,检索时限为建库起至2020年12月。根据本研究设定的纳入及排除标准,对检索出的文献进行筛选、资料采集及质量评价后,采用RevMan5.3软件和Stata14.0软件进行Meta分析。结果共纳入11篇RCT文献,Meta分析结果表明中西医结合组与单独药物组临床疗效比较差异有统计学意义[RR=1.22,95%CI(1.15,1.29)]。结论中西医结合治疗丛集性头痛的临床疗效优于单独西药治疗。但受纳入试验研究的样本量及其质量的影响,仍需更多高质量的随机对照试验来证实中西医结合治疗丛集性头痛的临床疗效。     

以半夏泻心汤为基础方随证加减治疗溃疡性结肠炎临床随机对照试验Meta分析

目的:系统评价以半夏泻心汤为基础方并随证加减治疗溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)的临床疗效及其安全性。方法:采用检索电子数据库的方式,分别检索国外和国内共7个数据库,包括Cochrane图书馆、Pub Med、EMBASE、中国生物医学文献数据库(Sino Med)、中国知网知识发现网络平台(CNKI)、重庆维普科技数据库(VIP)和万方数据知识数据库(Wan Fang Date)等,纳入半夏泻心汤及其加减方与其他药物治疗溃疡性结肠炎的临床随机对照试验(RCT),纳入文献语种限定为中文或者英文,所有检索时间范围为各数据库建库至2015年8月1日。两名研究人员各自独立对文献资料的各项数据进行提取,同时并完成对文献资料的方法学质量评价和结果分析,Meta分析采用软件Rev Man 5.2.3完成。结果:本次研究共纳入14篇随机对照临床试验,所纳入文献均质量偏低。Meta分析结果显示:所有14个研究均报道总有效率。结果:研究结果显示,研究组无论单独以半夏泻心汤为基础方随证加减或者联合其他药物治疗溃疡性结肠炎总有效率均优于对照组。14项研究中仅有1篇文献对不良反应进行了报道。结论:半夏泻心汤及其加减方治疗UC的临床疗效较一般中成药和西药好,但鉴于本研究纳入的原始文献均为中文文献且所有文献质量均不高,因此不能对该药物的临床疗效和安全性给予肯定的结论,而开展更多大样本、多中心、科学化和规范化的高质量随机时照试验显得尤为必要。     

中医药治疗慢性胆囊炎随机对照试验文献的质量评价

目的 评价中医药治疗慢性胆囊炎的随机对照试验(randomized controlled trials,RCT)的文献质量.方法 计算机检索MEDLINE、EMBASE、Cochrane图书馆对照试验注册库(CENTRAL)、中国临床注册中心、中国生物医学文献数据库( CBM),中国期刊网全文数据库(CNKI)、中文科技期刊数据库VIP及万方数据库.检索不受语种限制,时间截止至2009年9月.提取有效数据,对文献进行质量评价.结果 共检索得到相关文献512篇,涉及随机临床对照试验57篇.排除不符合纳入标准的49篇文献,最终纳入8篇文献.根据赋予分值的CONSORT for TCM的22项标准进行评价.8篇分值均低于17.5分,不到总分的50％.结论 目前中医药治疗慢性胆囊炎的临床研究报告质量尚低,还不能为临床应用提供可靠的依据.     

膈下逐瘀汤治疗非酒精性脂肪性肝病的系统评价与Meta分析

目的：对膈下逐瘀汤治疗非酒精性脂肪性肝病（nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD）的疗效进行系统评价。方法：检索4个中文数据库（中国知网数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库、维普期刊数据库）和4个英文数据库（PubMed、Embase、The Cochrane Library、Medline），筛选出膈下逐瘀汤治疗NAFLD的随机对照试验（RCTs），检索时限为各数据库建库至2023年3月15日，同时检索临床注册试验和灰色文献。按照预先设定的标准纳入随机对照试验，提取相关结局指标，使用RevMan5.4.1软件对纳入文献进行偏倚风险评估并进行Meta分析。结果：最终纳入了11篇文献，共963例患者，其中治疗组499例，对照组494例。Meta分析结果表明：治疗组（单纯应用膈下逐瘀汤或联合其他药物）治疗NAFLD的总有效率显著高于对照组（不应用膈下逐瘀汤的治疗手段）[RR=1.23,95%CI(1.16,1.31),Z=6.58(P<0.05)]；同时能显著改善肝功能指标：ALT[亚组(1)WMD=-14.93,95%CI（-18.66，...     

高压氧治疗突发性耳聋效果评价的Meta分析

目的：探讨高压氧治疗对突发性耳聋的疗效,为其治疗提供指导。方法：检索Cochrane图书馆、PubMed、MEDLINE、万方数据库和中国知网数据库自建库到2016年7月有关高压氧联合药物治疗突发性耳聋的文献。应用Cochrane协作网提供的RevMan5.3软件对纳入文献的数据进行处理。结果：共纳入39篇随机对照试验（RCTs）文献,共计4599例患者,其中高压氧联合药物治疗2418例（治疗组）,单纯药物治疗2181例（对照组）。纳入36篇文献对治疗组和对照组之间临床疗效进行Meta分析,治疗组疗效优于对照组（RR：1.26,95%CI：1.22~1.30,P< 0.0001）。纳入6篇文献比较治疗组与对照组言语频率平均听阈（PTA）改善程度,治疗组PTA改善更明显（WMD：11.8,95%CI：4.77~18.83,P< 0.000 1）。纳入11篇文献分析引入高压氧治疗的早晚对临床疗效的影响,早期联合高压氧治疗优于晚期（RR：1.42,95%CI：1.31~1.53,P< 0.00001）。结论：高压氧联合药物治疗对于突发性耳聋疗效优于单纯药物治疗,并可明确改善PTA,且早期联合高压氧治疗疗效优于晚期治疗。     

中药联合利培酮治疗精神分裂症有效性及安全性的Meta分析

目的：探讨中药联合利培酮治疗精神分裂症的有效性及安全性,为其临床应用提供依据。方法：计算机检索Cochrane、PubMed、EMBase、中国期刊全文数据库、万方数据库、维普数据库以及手工检索已发表的中药联合利培酮治疗精神分裂症的临床随机对照试验及半随机对照试验,纳入符合标准的文献,纳入文献的方法学质量评价参考Cochrane Handbook,采用RevMan5.2软件进行Meta分析。结果：共纳入15篇文献,其中有11篇文献为C级,共计1314例患者纳入分析。Meta分析,中药联合利培酮治疗组较单独应用利培酮组患者临床有效率高,组间比较差异有统计学意义（OR=2.11,95%CI：1.59~2.81,P < 0.01）;中药联合利培酮组患者药物不良反应（失眠、锥体外系反应及静坐不能）发生率低于单独应用利用培酮组,组间比较差异有统计学意义（OR=0.25,95%CI：0.17~0.36,P < 0.01）。结论：中药联合利培酮较单独应用利培酮更能有效治疗精神分裂症并减少药物不良反应的发生。     

缺血性脑卒中患者血脂异常管理最佳证据总结

目的 检索并总结缺血性脑卒中患者血脂异常管理的证据。方法 检索国内外数据库及相关协会网站,对纳入的文献进行质量评价,并提取证据。结果 最终纳入18篇文献,其中有13篇指南、5篇专家共识,从评估、管理目标、药物干预、非药物干预、随访管理5个方面总结出28条证据。结论 缺血性脑卒中患者血脂异常管理证据总结可为临床提供循证实践依据。     

黄连温胆汤加减治疗失眠的Meta分析

目的：评价黄连温胆汤加减治疗失眠的临床疗效及安全性。方法采用文献系统评价定性研究与定量Meta分析相结合的方法与技术,检索国内有关黄连温胆汤加减治疗失眠的临床随机对照试验,包括中国知网数据库、维普期刊全文数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库,依据所定纳入标准及排除标准对所检索的文献进行筛选,提取有效数据,运用RenMan 5.3软件对文献进行Meta分析。结果最终纳入16篇随机对照试验,合计1511例患者。Meta分析显示,黄连温胆汤加减治疗失眠的临床总有效率高于西药治疗组（OR=3.61,95%CI[2.68,4.85],P<0.00001）。结论本次系统评价显示黄连温胆汤加减治疗失眠总有效率高于西药治疗组,安全性较高。但是所纳入的研究质量普遍偏低,需要高质量的随机对照试验进行验证。     

金天格胶囊治疗骨骼关节疾病的安全性Meta分析

目的 系统评价金天格胶囊用于各类骨骼关节疾病治疗的用药安全性。方法 检索建库至2021年11月1日的维普中文科技期刊、万方数据库、中国期刊全文数据库、PubMed、ScienceDirect数据库,并手工检索相关期刊。收集金天格胶囊用于各类骨骼关节疾病治疗的临床研究,筛选出合格的文章,采用Cochrane风险偏倚评估工具和Jadad量表评估纳入文献的研究质量。采用Cochrane协作网提供的RevMan 5.3.5软件进行Meta分析。结果 共检索出96篇文献,经筛选最终纳入40篇临床研究文献,共涉及4 319例患者。纳入的40篇文献均进行了观察组与对照组不良反应的比较,各研究结果之间具有同质性(I²=29%, P=0.05)。观察组的安全性高于对照组[Z=3.75,P=0.000 2, OR=0.68,95%CI(0.56, 0.83)]。漏斗图表明试验研究散布在竖线的两边,分布比较均匀,未有发表偏倚。结论 金天格胶囊应用于各类骨骼关节疾病均能有效改善患者症状,促进患者用药安全,具有较高临床推广价值。     

氯己定擦浴预防ICU患者多重耐药菌感染的Meta分析

目的 评价为ICU患者氯己定擦浴对多重耐药菌感染的预防效果。方法 对Pubmed、Ovid Medline、Cochroane、Embase、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据服务系统(CBM)、维普数据库(VIP)及万方数据库(Wan Fang Data)中有关于氯己定擦浴或者洗浴预防ICU患者多重耐药菌感染的临床对照试验和随机对照试验进行检索,检索时间均为从建库开始至2020年07月。由2名研究者分别进行文献检索、文献筛选、提取数据以及评价纳入的文献质量,最后使用Review Manager 5.3软件对相关的数据进行分析。结果 最终纳入10项研究,包括7篇英文和3篇中文,其中6篇为临床对照研究、4篇为随机对照研究。Meta结果显示氯己定全身擦浴能够降低ICU患者多重耐药菌感染的发生率,差异具有统计学的意义(RR=0.54,95%CI:0.44-0.66,P<0.001)。结论 氯己定全身擦浴能够降低ICU患者多重耐药菌的发生率,可以临床推广。     

针灸治疗干眼症随机对照临床研究文献的Meta分析

目的评价针灸治疗干眼症的有效性和安全性,分析临床研究的现状。方法检索万方全文数据库、维普数据库、中国期刊网全文数据库(CNKI)、美国医学文摘数据库(Pub Med)、中国生物医学文献数据库(CBM)中关于针刺治疗干眼症的临床文献,纳入针灸治疗干眼症与药物治疗比较的随机对照试验(RCT)和临床对照试验(CCT),按照循证医学系统评价的方法,逐一评价纳入研究的质量,并根据改良后牛津评分系统(Jadad评分)量表对纳入文献进行评分,提取有效数据,采用Rev Man 5.2统计软件进行Meta分析。结果8篇文献符合纳入标准,共计553例患者。Meta分析显示针灸治疗干眼症与临床药物治疗总有效率比较,差异有统计意义(P0.05)。结论针灸治疗干眼症的总有效率优于药物疗法,且无明显不良反应。但鉴于缺乏高质量的随机对照研究支持,且有文献发表偏倚的存在,尚需要更多设计良好的临床随机对照试验来进一步证实其效果。     

人脑胶质瘤中miR221的表达与预后关系的Meta分析

目的 采用Meta方法对人脑胶质瘤中miR221的表达与预后的关系进行分析。方法 分别采用"人脑胶质瘤"、"miR221"、"预后"、"miR221 "and" glioma "or" glioblastoma "and" prognosis"作为中文检索词和英文检索对2000年1月~2016年12月间中国知网数据库（CNKI）、万方数据库、超星数据库、维普数据库等中文数据库、Web of Science、PubMed等英文数据库进行检索。按照文献纳入和排除标准筛选入选文献,对文献质量进行评价,提取文献中相关数据资料,使用RevMan 5.2.3对纳入文献进行Meta分析。结果 最终纳入5篇符合的研究,共计442例人脑胶质瘤患者,对纳入研究的基本特征和治疗进行统计分析,显示具有较高质量,胶质瘤中miR221的表达与患者的总生存期呈负相关性（HR=1.15,95% CI：0.97~1.69,P=0.005）。结论 miR-221的表达量与患者预后生存期呈负相关性,miR-221的表达量可以独立作为胶质瘤患者的预后因素。     

延续护理对骨质疏松患者生活质量影响的Meta分析

目的 评估延续护理对骨质疏松患者生活质量的影响.方法 检索CNKI、万方数据库、SinoMed、VIP数据库、PubMed、Cochrane Library中的随机对照试验,由两名研究人员对文献进行筛选、数据提取与质量评价,使用Revman5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入13篇RCT试验,1574例患者,试验组...     

系统性红斑狼疮合并肝损害危险因素的 Meta分析

【摘要】目的 探讨系统性红斑狼疮（SLE）患者发生狼疮性肝损害（lupus hepatitis,LH）的可能危险因素。方法〓在4个数据库（PubMed、medline、万方、中国知网）中发表的文章进行搜索,检索文献发表时间均为从建库至2017年9月以确定具有LH的SLE患者的文章。提取临床和实验室数据,并进行荟萃分析以确定患有SLE肝损害的危险因素。4个数据库共发现文献232篇,最终纳入文献11篇。结果〓分析结果显示：抗C3抗体、高SLEDAI评分、血清IgG 水平升高及神经系统受累因素差异有统计学意义(P＜ 005) 。结论 血清抗C3抗体水平下降、IgG球蛋白水平升高、SLEDAI评分较高及神经系统受累可能是系统性红斑狼疮患者发生肝损害的危险因素。     

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂治疗门静脉高压临床试验的Meta分析

目的评价血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）用于门静脉高压患者治疗的有效性和安全性。方法采用循证医学系统评价方法,电子检索Cochran图书馆临床对照试验资料库、PubMed、EBSCO、Springer、Ovid、外文生物医学期刊全文数据库和CBMdisc、CNKI,文献检索起止时间均从建库至2010年7月,同时检索纳入文献的参考文献,纳入探讨血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂用于门静脉高压患者治疗的临床有效性和安全性的随机对照试验,并逐个进行质量评价和资料提取。结果共检出34篇文献,最终纳入6篇,涉及RCT 6项,纳入患者246例。Meta分析提示：在降低肝硬化门脉高压患者的HVPG值方面,ARB类药物较对照组稍强,但差异无统计学意义[WMD=-1.62,95%CI（-5.26,2.01）,P=0.38]。且不良事件发生率高于空白对照或普萘洛尔[RR=3.78,95%CI（1.31,10.96）,P=0.01]。结论 ARB类药物用于门静脉高压患者的治疗作用有限,且不良反应明显升高;但本研究纳入的文献较少,有待更多高质量的多中心、大样本随机对照临床试验证实结论。     

我国疾病不确定感相关研究的文献计量学分析

目的分析我国疾病不确定感的研究现状及存在的问题,为该领域相关研究提供借鉴。方法检索中国期刊全文数据库、万方数据库和中国生物医学数据库从建库至2017年12月疾病不确定感的相关文献,运用文献计量学的方法对文献发表年度、期刊、地区、文献类型等进行分析。结果共纳入中文文献641篇,文献发文量整体呈上升趋势;广东、山东、河南等5个地区发文最多,共发文281篇(43.84%);文献类型以非实验性和实验性研究为主,共528篇(82.37%);文献研究对象以肿瘤患者最多;研究内容主要以干预措施和相关因素研究为主;147篇文献得到基金资助。结论我国疾病不确定感的相关研究逐渐受到关注,但在研究方法、研究内容、研究领域尚存在一些发展空间。     

精神分裂症患者服药依从性的测量方法

大多数精神分裂症患者需要长期维持治疗，服药依从性是影响精神分裂症患者预后及转归非常重要的因素。笔者采用关键词检索中英文数据库，对检索到的文献进行初筛，然后回顾已检索文献的参考文献，综合专家建议，纳入样本人群为精神分裂症患者并且报告了信度和效度的参考文献，共11篇。将这11篇文献中服药依从性的测量方法进行归类，可分为主观和客观两类，主观方法包括药物态度问卷、服药影响因素评定量表、服药影响因素和信念的简易评价、简明依从性评定量表、药物依从性评定量表和Morisky量表；客观方法包括血(尿)药浓度的检测、药片计数、药房记录和电子药瓶计数。精神分裂症患者服药依从性的测量方法都有其局限性，研究者在进行服药依从性的测量时，推荐选择两种或者两种以上的测量方法。     

中西医结合治疗肉芽肿性乳腺炎患者的临床疗效及安全性系统评价和GRADE证据级别评价

目的 系统评价中西医结合治疗肉芽肿性乳腺炎的有效性和安全性。方法 全面检索中文科技期刊全文数据库(VIP)、万方数据库、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学数据库(SinoMed)、The Cochrane Library、PubMed、EMbase、Clinical Trail gov数据库,收集中西医结合治疗肉芽肿性乳腺炎的随机对照试验(Randomized controlled trial, RCT),检索时间为各数据库建库至2021年12月31日,根据预先制定的纳入和排除标准筛选文献,并进行提取资料和质量评估,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析,运用GRADE(Grading of Recommendations, Assessment, Development and Evaluation, GRADE)系统对关键结局指标的证据质量进行分级。结果 检索出中英文文献共1892篇,最终纳入9项RCT研究,累计受试者652例,其中试验组340例,对照组312例。Meta分析结果显示：与对照组比较,试验组(中西医结合治疗组)可明显提高肉芽肿性乳腺炎患者的临床疗效[O...     

IL-23表达水平与结核相关性的Meta分析

目的初步探讨白细胞介素-23(IL-23)的表达水平与结核病之间的关系,明确其是否参与结核免疫反应。方法计算机检索中国知网、万方数据库、维普网、PubMeb、ProQuest数据库相关文献,检索从建库到2016年12月的文献,文献按照纳入和排除标准,选择有关结核IL-23表达水平的研究性论文,并对纳入文献进行质量评价,数据处理采用RevMan5.2软件进行Meta分析。结果最终纳入研究的文献有9篇(其中1篇同时含有血清和脑脊液数据)。Meta分析结果显示结核患者血清IL-23水平明显高于正常对照者,MD=44.96,95%CI25.75~64.16(P<0.01);结核性脑膜炎患者脑脊液IL-23水平也高于对照组,MD=91.47,95%CI22.63~160.31(P<0.01)。结论血清、脑脊液中IL-23水平升高与结核免疫有关。     

针灸治疗原发性骨质疏松症Meta分析

目的:评价针灸治疗原发性骨质疏松症的疗效及安全性,以期为临床提供循证参考。方法:通过计算机全面检索Pub Med、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、万方数字化期刊全文数据库等生物医学数据库中关于针灸治疗原发性骨质疏松症的随机对照试验(RCT),检索时间区间均从建库至2016年11月。按纳入与排除标准筛选文献、提取资料,以修改后Jadad评分表评价纳入研究的质量及提取有效数据,采用Rev Men5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入针灸疗法或加药物治疗为干预措施进行随机对照研究12篇,其中高质量3篇,低质量9篇,合计946例患者。Meta分析结果显示:与单纯药物治疗相比,针灸治疗或结合药物治疗POP在改善患者症状、提高临床疗效、降低疼痛积分、提高腰椎L2~4骨密度(BMD)、碱性磷酸酶(ALP)等方面有显著的优势(P0.05),差异有统计学意义;在维持及提高血清骨钙素(BGP)的方面疗效相当,差异无统计意义(P0.05)。结论:该研究显示针灸治疗原发性骨质疏松症对于改善临床症状、提高BMD是安全有效的,但在改善BGP方面差异不大,临床值得重视与推广应用。但该研究纳入的RCT的质量与数量有限,尚需要高质量、大样本、多中心的随机对照试验加以证实。