尿激酶在包裹性胸腔积液治疗中的应用

本组 1 3例 ,男性 8例 ,女性 5例 ,年龄 1 7～ 56岁。均经胸部 X线 ,B超证实为单侧包裹性胸腔积液。临床诊断 :结核性胸膜炎。住院时间为 8～ 1 5d,平均 1 1 .5d。方　法　对无血液疾病及凝血功能障碍的病人 ,在确诊为结核性包裹性胸腔积液后 ,在给以积极抗痨、支持的同时 ,每日在 B超定位下 ,抽取胸腔积液 ,在抽出胸水后 ,用注射器抽取生理盐水 1 0 ml 尿激酶 1 0万 U (沈阳光大制药厂生产 )冲洗 5～ 7次后再抽取胸水。结　果　在未给尿激酶前 ,胸水只能抽 3 0～ 1 0 0 ml,给以尿激酶冲洗后 ,又可抽出胸水达 1 0 0～ 2 50 ml,经多次抽吸…     

尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液的疗效观察

目的：评价胸腔内注射尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液的疗效。方法：按入选顺序，单数为治疗组，双数为对照组。治疗组在标准抗结核治疗的基础上，B超定位后进行胸腔抽液。抽液后注入异烟肼针0．2g，阿米卡星针0．4g，尿激酶针10万单位（用生理盐水10ml稀释），每3天重复上述操作一次。共1～6次。溶解后即不再注药。对照组抽液后每次向胸腔内注入异烟肼针0．2g，阿米卡星针0．4g，生理盐水20ml，其余同治疗组。结果：所有病例注药3d后，B超观察。治疗组65例患者中第1次注药后溶解18例，第2次注药后再溶解23例，第3次注药后又溶解8例，第4注药后又溶解8例，第5次注药后又溶解4例，总有效率93．8％。对照组60例患者，前3次注药后均未见溶解，继续注药2～3次，第4次注药后溶解5例，第5次注药后又溶解4例。总有效率15．0％。结论：B超引导下，胸膜腔内注入尿激酶治疗结核性包裹性积液操作方便，安全有效。     

胸腔镜在包裹性胸腔积液中的应用价值

【摘要】目的：探讨包裹性胸腔积液治疗中胸腔镜的应用价值。方法：选取我院2014年1月～2015年10月收治的包裹性胸腔积液患者102例，按照数字随机分组法分为两组，对照组（51例）实施常规胸腔穿刺抽水，观察组（51例）于胸腔镜下治疗，比较两组患者的症状改善时间与治疗效果。结果：（1）观察组的胸闷消失时间、胸水消失时间、发热消退时间短于对照组，对比存在统计学意义（P＜0.05）。（2）观察组总有效率为98．04%（50/51），对照组总有效率为76．47%（39/51），观察组临床疗效显著优于对照组，对比有统计学意义（P＜0.05）。结论：胸腔镜与支气管镜在包裹性胸腔积液的治疗中均能够起到重要作用，有利于了解患者的具体病情，为疾病治疗提供依据。     

胸腔注射尿激酶治疗结核性包裹性积液疗效观察

目的:观察胸腔注射尿激酶治疗结核性包裹性积液疗效。方法:选择38例结核性包裹性胸腔积液住院患者,分为治疗组与对照组,每组19例。两组均给予抗痨治疗、胸腔置管引流,治疗组经胸水引流后胸腔注射尿激酶10万U加生理盐水20 ml/次,6周后观察胸水及胸膜肥厚粘连变化。结果:治疗组有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对结核性包裹积液,在正规抗痨、胸水引流的基础治疗上,向胸腔注射尿激酶,可加速胸水吸收,减轻胸膜肥厚粘连,疗效确切,值得推广应用。     

胸腔注射尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液疗效观察

<正>结核性胸膜炎易导致包裹性胸腔积液,使病情迁延。我院在抗痨药物治疗的基础上,采用胸腔注射尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液18例,取得良好疗效。现报告如下。1 临床资料1.1 对象我院2002年1月-2004年8月选择经X光胸片、胸部B超、胸水检查等方法确诊的结核性     

胸腔内注入尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液的疗效观察

目的探讨结核性包裹性胸腔积液的治疗方法.方法把收治的119例结核性包裹性胸腔积液患者按发病至入院确诊的时间不同分为3组:A组(3周以内),B组(3～6周),C组(6周以上),在正规抗结核治疗的基础上,进行抽液治疗,抽液后3组患者均注入异烟肼0.3 g,地塞米松5 mg,尿激酶10万单位(用生理盐水20ml稀释),共3次.结果A组效果最好,B组次之,C组效果最差,3组患者无明显不良反应.结论对结核性包裹性胸腔积液,在正规抗结核治疗的基础上,可向胸膜腔内注入尿激酶,可以加速消除积液,但宜早期(发病6周以内)用药,该疗法安全,可靠,简便易行.     

胸腔置管加尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液

目的:探讨胸膜腔内置引流管注入尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液的效果。方法:将40例结核性包裹性胸腔积液患者随机分成两组,在规则抗结核治疗基础上,治疗组患者经内置引流管向胸腔内注射尿激酶10万U 生理盐水20ml/次,对照组常规抗结核加抽液治疗。结果:治疗组胸水吸收效果明显优于对照组,且无并发症发生。结论:内置引流管加尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液可加速胸水的吸收,方便安全,疗效满意。值得在临床上推广应用。     

胸腔内注射尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液

目的 观察尿激酶胸腔内注射治疗结核性包裹性积液的疗效.方法 对22例结核性包裹性胸腔积液患者,B超定位后行微创胸腔闭式引流,通过引流管向胸腔内注射尿激酶20万U,夹管4~6 h后放开引流,必要时反复注射尿激酶.结果 22例中,显效7例,有效13例,无效2例,总有效率90.9%,平均引流量350 ml.结论 微创胸腔闭式引流并胸腔内注射尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液,疗效确切,值得推广应用.     

尿激酶胸腔内注射治疗结核性包裹性胸腔积液500例

资料与方法2003～2009年收治结核性胸膜炎导致包裹性胸腔积液的患者500例。诊断依据：①以发热、咳嗽、胸痛、胸腔积液发病；伴有结核中毒症状；②经胸腔B超检查证实单侧或双侧胸腔积液，或胸部X线、CT扫描发现胸腔积液，可有或没有肺部活动性结核；③有胸腔穿刺抽液或多次抽液治疗，或胸腔内注射激素及异烟肼的病史；④经痰菌检查，胸腔积液化验或结核菌素试验等证实结核菌感染；⑤入院后再次胸部x线、CT及B超检查证实为包裹性胸腔积液。     

尿激酶胸腔内注射治疗结核性包裹性胸腔积液

目的 评价尿激酶胸腔内注射治疗结核性包裹性胸腔积液的疗效。方法 采用掷币法随机分为治疗组（胸腔内注射尿激酶）和对照组（常规抽液组），比较疗效。结果 疗组住院时间缩短．6月后CT提示胸膜恢复良好。结论 早期应用尿激酶胸腔内注射配合抗痨治疗结核性包裹性胸腔积液，能逆转部分增厚的胸膜，有利于胸液引流．远期预后良好。     

闭式引流联合尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液临床疗效观察

目的探讨胸腔闭式引流联合尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液的临床效果。方法选择2006年2月至2012年3月我院结核科收治的结核性包裹性胸腔积液病例共104例,随机分为实验组和对照组各52例,实验组采用胸腔闭式引流联合尿激酶治疗,而对照组则只采用胸腔闭式引流进行治疗,比较两组患者治疗后结核性包裹性胸腔积液消失的时间、胸液中蛋白量及白细胞浓度、住院时间、胸膜厚度及疗效。结果实验组患者治疗后总有效率(88.5%)明显较对照组总有效率(67.3%)高,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者治疗后蛋白量及白细胞浓度较治疗前明显减低,差异有统计学意义(P<0.05)。而对照组患者治疗前后蛋白量及白细胞浓度差异无统计学意义(P>0.05)。实验组患者治疗后于(6.2±1.2)d胸水消失,住院时间为(10.5±5.5)d,较对照组明显短,3个月后复查胸膜厚度为(1.5±0.5)mm,较对照组小,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对结核性包裹性胸腔积液的患者采用胸腔闭式引流联合尿激酶治疗,可加快胸腔积液吸收,减轻胸膜粘连,减少并发症,缩短住院时间,改善预后,值得临床推广使用。     

单操作孔胸腔镜胸膜纤维板切除术治疗慢性包裹性胸腔积液25例

目的 探索单操作孔胸腔镜胸膜纤维板切除术治疗慢性包裹性胸腔积液的可行性及手术方法。方法 选取2010年至今我科行全胸腔镜下胸膜纤维板切除术治疗的慢性包裹性胸腔积液患者41例,根据采取术式不同随机分为单操作孔组(25例)和三孔法组(16例)。回顾性分析对比两种术式的手术时间、术中出血量、术后拔管时间等指标。结果 单操作孔胸腔镜组较三孔法组术中出血量、平均手术时间、术后拔管时间等指标无显著统计学差异(P＞0.05)。结论 单操作孔胸腔镜胸膜纤维板切除术治疗慢性包裹性胸腔积液可获得与三孔法相同的疗效,可以替代常规三孔法胸腔镜胸膜纤维板切除术治疗慢性包裹性胸腔积液。     

纤维支气管镜替代胸腔镜在胸腔积液诊断中的价值

目的评价纤维支气管镜(纤支镜)替代胸腔镜对胸腔积液的诊断价值。方法42例胸腔积液患者在局部麻醉下用纤支镜行开放式胸膜检查术,全面检查胸膜腔和肺,并在电视直视下取病变组织行病理检查。结果42例胸腔积液患者中胸膜间皮瘤3例,肺癌胸膜转移19例,胸膜结核9例,结节病1例,非特异性炎症6例,确诊率为90.5%。术后皮下气肿1例,所有患者均有不同程度胸痛,后自然缓解,未出现发热现象。结论局部麻醉下行纤支镜代胸腔镜检查创伤小,诊断率高,操作安全、简便,并发症少,值得基层医院推广。     

中心静脉导管引流加尿激酶胸腔内注射治疗结核性胸腔积液的疗效观察

目的观察中心静脉导管引流加尿激酶胸腔内注射治疗结核性胸腔积液的疗效。方法选取我院2016年1月~2017年1月收治的结核性胸腔积液患者60例,采用随机数字表法随机分为观察组及对照组,每组各30例,观察组予中心静脉导引流加尿激酶胸腔内注射治疗,对照组在确定穿刺点后予常规胸腔穿刺引流,比较两组的临床治疗效果及两组患者的胸腔穿刺时间、胸液引流量、胸液消失时间及不良反应发生率。结果治疗后,观察组患者治疗后的有效率为93.3%(28/30),明显高于对照组的70.0%(21/30),差异具有统计学意义(P0.05)。观察组的胸腔穿刺次数少于对照组,平均胸液消失时间明显短于对照组,观察组的胸液引流量明显少于对照组(P0.05)。观察组的不良反应发生率为10.0%、显著低于对照组的不良反应发生率50.0%,差异存在统计学意义(P0.05)。结论中心静脉导管引流加尿激酶胸腔内注射治疗结核性胸腔积液疗效确切,安全性好,值得推广和应用。     

尿激酶胸膜腔注入治疗结核性包裹性胸腔积液临床观察

目的 观察胸膜腔内注入尿激酶治疗包裹性结核性胸膜炎的效果。方法 对28例结核性胸膜炎于抽液后注入尿激酶10-25万IU并观察效果。结果 治疗组中治愈18例，有效8例，无效2例，和对照组相比（治愈3例，有效10例，无效7例），差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 胸膜腔内注入尿激酶可有效溶解纤堆，促进胸水吸收。是治疗结核性包裹性胸膜炎的有效方法。     

胸腔内注入尿激酶辅助治疗结核性胸腔积液临床疗效观察

目的探讨尿激酶胸腔内注入辅助治疗结核性胸腔积液的临床效果。方法将90例结核性胸腔积液患者随机分为两组,各45例。对照组给予常规抗结核药物治疗,并采用中心静脉导管行胸腔闭式引流。观察组在对照组治疗的基础上行胸腔内注入尿激酶治疗。观察两组临床疗效指标、住院时间、并发症发生率及治疗效果。结果观察组胸液消失时间、热退时间、气促缓解时间、住院时间均短于对照组（P〈0.01）;观察组并发症发生率低于对照组（P〈0.01）;观察组临床总有效率高于对照组（P〈0.05）。结论胸腔内注入尿激酶辅助治疗结核性胸腔积液临床疗效显著。     

胸腔细管引流并注射尿激酶治疗结核性胸腔积液的疗效研究

①目的　评价胸腔细管引流并注射尿激酶治疗结核性胸腔积液的疗效。②方法　将 32例单纯性结核性胸腔积液患者随机分为两组 ,治疗组通过胸腔引流管向胸腔注射尿激酶 1 0万U加生理盐水 30ml;对照组只注射生理盐水 30ml。观察胸水引流量、胸膜粘连发生率、胸水消失时间及肺功能等。③结果　与对照组比较 ,治疗组注药后第一日胸水引流量及引流总量均明显增多 (P <0 .0 1 ) ;胸膜粘连及肥厚发生率降低 ;胸水消失时间缩短 ;肺功能改善。④结论　胸腔细管引流并注射尿激酶是治疗结核性胸腔积液的有效辅助治疗方法。     

胸腔注入尿激酶治疗结核性胸腔积液

目的:探讨尿激酶治疗结核性胸腔积液的疗效及其可行性。方法:将110例结核性胸腔积液病人,随机分成对照组(N=56)和治疗组(N=54),采用常规抗结核疗法+强的松治疗,治疗组同时胸腔内注入尿缴酶,观察疗效。结果:治疗组胸腔积液吸收时间明显短于对照组,且无明显副作用(P<0.01)。结论:胸腔内注入尿激酶治疗结核性胸腔积液可以缩短积液吸收时间,值得临床上推广应用。     

内科胸腔镜联合闭式胸膜活检术在不明原因胸腔积液中的临床诊断价值

目的观察内科胸腔镜联合闭式胸膜活检术在不明原因胸腔积液中的诊断价值。方法对2016年6月至.2019年6月江苏省宿迁市第- 人民医院的150例胸腔积液患者行闭式胸膜活检术和胸腔积液细胞学等检查,不能明确诊断者内科胸腔镜检查。结果150 例胸腔积液患者有44例找到肿瘤细胞,其中3例细胞数太少无法明确病理类型,胸腔积液细胞学阳性率27.3%(41/150)。150例胸腔积液患者均行闭式胸膜活检术,其中33例结核性胸膜炎, 38例恶性肿瘤,闭式胸膜活检术阳性率473%(71/150)。闭式胸膜活检术联合胸腔积液细胞学阳性率66.0%(99/150)。51例患者内科胸腔镜检查,其中21例结核性胸膜炎,28例恶性胸腔积液,1例炎性胸腔积液,1例未明确诊断,内科胸腔镜阳性率98.0%(50/51)。恶性胸腔积液组外周血CEA胸腔积液CEA胸腔积液CEA/血CEA比值高于结核性胸腔积液组,差异有统计学意义(Po0.001);结核性胸腔积液组ADA高于恶性胸腔积液组,差异有统计学意义(P<0.001)。闭式胸膜活检术和内科胸腔镜检查均未发生严重并发症。结论 对于原因不明的渗出性胸腔积液.胸腔积液细胞学和胸膜活检应作为常规诊断手段;内科胸腔镜作为补充,提高诊断阳性率。     

内科胸腔镜结合尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液的临床效果

目的探讨内科胸腔镜结合尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液的临床疗效。方法将我院收治的86例结核性包裹性胸腔积液患者随机分为治疗组和对照组,每组各43例。治疗组在胸腔镜介导下治疗后再注入尿激酶,对照组只在胸腔内注入尿激酶治疗。对比两组患者治疗过程中胸腔积液引流量、住院时间、胸膜厚度及肺功能改善等情况。结果两组患者住院时间差异无统计学意义,治疗组胸腔引流量显著高于对照组。治疗前两组患者的FEV1/FVC、FVC(%)以及胸膜厚度比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组肺功能指标、胸膜厚度均有明显改善,但治疗组改善的程度更为明显(P<0.001)。两组患者不良反应情况均较轻微;2个月后复查时,治疗组再出现包裹性胸腔积液5例(11.63%),而对照组出现13例(30.23%),对照组包裹性胸腔积液复发率显著高于对照组(χ2=4.497,P=0.034)。结论内科胸腔镜结合尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液临床效果显著,能明显改善患者肺功能,减轻胸膜肥厚以及减少胸膜粘连和包裹,减少复发率。