患有肝脏疾病成人骶静脉丛的解剖及临床意义

目的:为患有肝病的直肠癌的外科治疗提供解剖学基础.方法:在20具患有肝脏疾病的成人尸体上解剖观测骶静脉丛的组成及结构特点.结果:①骶静脉丛吻合丰富,呈网状弯曲如蚓.②管壁薄,管腔大、充盈扩张,缺乏静脉瓣.③骶静脉丛与直肠静脉丛、骶管椎内静脉丛有直接交通.结论:.本研究结果为直肠癌根治术的开展提供解剖学基础与参考数据.     

患有肝脏疾病成人骶静脉丛的解剖及临床意义

目的:为患有肝病的直肠癌的外科治疗提供解剖学基础。方法:在20具患有肝脏疾病的成人尸体上解剖观测骶静脉丛的组成及结构特点。结果:①骶静脉丛吻合丰富,呈网状弯曲如蚓。②管壁薄,管腔大、充盈扩张,缺乏静脉瓣。③骶静脉丛与直肠静脉丛、骶管椎内静脉丛有直接交通。结论:。本研究结果为直肠癌根治术的开展提供解剖学基础与参考数据。     

患有肝脏疾病成人骶静脉丛的解剖及临床意义

目的为患有肝病的直肠癌的外科治疗提供解剖学基础.方法在20具患有肝脏疾病的成人尸体上解剖观测骶静脉丛的组成及结构特点.结果①骶静脉丛吻合丰富,呈网状弯曲如蚓.②管壁薄,管腔大、充盈扩张,缺乏静脉瓣.③骶静脉丛与直肠静脉丛、骶管椎内静脉丛有直接交通.结论.本研究结果为直肠癌根治术的开展提供解剖学基础与参考数据.     

腰丛神经的数字化解剖及其临床意义

目的:对腰丛及其周围的组织结构进行可视化的研究,为微创手术提供更精确的数据和解剖学资料.方法:利用“虚拟中国人“Ⅰ号女性数据集,重建腰丛及其周围组织结构的三维可视化模型.结果:通过数字人数据集重建的三维图片显示腰丛神经及其主要分支与主要血管和椎体及肾脏之间的关系,又可清楚的显示腰丛神经与腰大肌之间的关系.结论:数字人数据集可提供腰丛和周围组织器官的断层图片,为腰丛的解剖学位置及腰椎前路手术提供了形态依据.     

上腹下丛的应用解剖及临床意义

目的了解上腹下丛(SHR)的走行,为临床提供解剖学参考。方法对36具动脉灌注红色乳胶的成人防腐固定标本进行解剖观测。观察SHP主干的位置,并测量主干右缘到前正中线的距离。结果SHP主干位于正中线左侧者占88.89%(32/36),其右侧缘距离前正中线(8.23±2.78)mm。结论上腹下丛主干位于髂间三角的右侧,临床处理时应引起注意,采取相应措施。     

三种3D序列显示腰骶丛神经及影像解剖的比较

目的　探讨3D-T2W-FFE、3D-STIR-TSE、DWIBS三种序列腰骶丛神经显示、影像解剖和3D重建效果。 方法　收集49名志愿者常规腰椎磁共振和腰骶丛神经成像数据,其中3D-T2W-FFE 序列48例、3D-STIR-TSE序列47例、DWIBS 序列43例。计算三种序列神经根和骨骼肌的对比度噪声比（CNRN/M）、右侧骶1神经根直径及神经节体积;分别采用各自4等级评分比较这三种序列对腰骶丛神经的显示效果和3D重建效果。 结果　三种序列的CNR N/M不全相同,其中3D-T2W-FFE序列与3D-STIR-TSE、DWIBS序列均有统计学差异,P<0.05。三种序列的神经节体积无统计学差异（P=0.050）。三种序列的神经根直径不全相同,其中3D-STIR-TSE序列与DWIBS序列间有统计学差异（P<0.05）。三种序列神经显示评分不全相同,其中DWIBS序列与3D-T2W-FFE、3D-STIR-TSE序列均有统计学差异（P<0.05）。三种序列神经3D重建评分无统计学差异（P=0.025）。 结论 3D-T2W-FFE 序列和3D-STIR-TSE FFE序列神经显示和影像解剖评分无差别,较DWIBS序列好。三种序列神经3D重建评分无差别,其中DWIBS序列重建过程最易实现。     

骶髂关节周围腰骶丛神经的解剖学研究及其临床意义

目的　对腹直肌外侧入路显露骶髂关节周围重要结构的位置关系进行测量及描述,探讨入路的安全性及安全操作空间。 方法 选取新鲜成人完整尸体标本,对每具骨盆标本经双侧腹直肌入路逐层解剖,观察腹膜、髂外血管、髂腰肌、闭孔神经等重要组织结构的位置关系,重点观测L4、L5、S1神经与闭孔神经位置,测量分析神经至骶髂关节的距离。 结果　腹直肌外侧入路可清楚显露骶髂关节、腰骶干、S1神经根、骶骨翼等结构。 L5神经前支出椎间孔处与骶髂关节距离左侧为(23.56±4.30)mm,右侧为(23.69±3.41)mm,L4神经前支与骶髂关节在L5神经前支出椎间孔处的距离左侧为(17.97±1.58)mm,右侧为(17.49±1.49)mm,腰骶干外缘在其形成汇合点平面与骶髂关节的水平距离左侧为(14.34±2.51)mm,右侧为(13.81±2.21)mm,平骶岬处腰骶干外缘与骶髂关节的水平距离左侧为(12.19±1.98)mm,右侧为(12.22±1.55)mm。 结论　腹直肌外侧入路可用于复位固定骶髂关节周围骨折脱位,具有安全的操作空间,且经该入路的操作为骶髂关节复合体损伤引起的神经损伤提供了探查松解的新思路。     

脊柱腰段外侧区的解剖及其临床意义

目的为腰椎间盘穿刺摘除髓核的进针部位提供解剖学资料。方法解剖观察成人尸15具(男11、女4)脊柱腰段外侧区血管神经的配布及无血管神经区的位置与范围。结果脊柱腰段L1～L5外侧无血管神经区的范围为正方形,长(上下距离)最小均值为25．03±3．46mm,最大均值为2L 52±5．56mm,宽(前后距离)最小均值为23．75±6．67mm,最大均值为32．81±4．37mm;L5～S1区为三角形,长平均为16．42±3．80mm,宽平均为13．63±3．37mm。结论经L1～L5区外侧区的椎间盘外侧面进针行相应髓核摘除术是安全的。L5～S1．外侧无血管神经区范围较小,进针较困难。     

听诊三角的解剖及临床应用

听诊三角又叫肩旁三角,为斜方肌的外下方,肩胛骨下角内侧的一肌间隙。其内上界为斜方肌的外下缘,外侧界为肩胛骨脊柱缘,下界为背阔肌上缘,三角的底为薄层脂肪组织,筋膜和第6肋间隙,表面覆以皮肤和筋膜,为胸后壁最薄弱的部分,是背部听诊呼吸音最清楚的部分。当肩胛骨向前外侧移位时,该三角范围扩大。我院采取经听诊三角小切口治疗动脉导管未闭和自发性气胸,疗效满意。 一、资料和方法 1.临床资料 我院在1998～2000年间施行经左听诊三角胸膜外结扎动     

腰动脉的应用解剖

观察了20具(40例)成人尸体的腰动脉,阐明了腰动脉的数目、起源、走行、口径、长度、起始平面与腹主动脉的夹角及相邻两腰动脉间的距离。为临床上由腰动脉插管进行的选择性脊髓造影术提供了解剖学依据。     

加压与不加压固定融合器对腰椎融合的影响

BACKGROUND: The posterior lumbar interbody fusion is one of the effective methods for the treatment of lumbar and sacral spine diseases. Most surgeons fix the cage by compressing the disc space in order to keep stability and prevent dislodgement. However, some surgeons think that the non-compression technique does favor for increasing of the disc and foraminal height and thus improving the clinical outcomes, and does not increase the risk of fusion shift.     

膈神经与肋间神经移位修复臂丛神经根性撕脱伤

BACKGROUND: Phrenic nerve transfer and intercostal nerve transfer are the accepted surgery strategies for the treatment of brachial plexus root avulsion injuries; however, which surgery is more suitable for the repair remains inconclusive. OBJECTIVE: To observe the treatment outcomes of brachial plexus root avulsion injuries by transferring the phrenic nerve to the anterior division of the upper trunk of brachial plexus and the intercostal nerve to the musculocutaneous nerve. METHODS: Twenty patients with brachial plexus root avulsion injuries were included. Among them, 9 were treated with phrenic nerve transfer to the anterior division of the upper trunk of brachial plexus (phrenic nerve transfer group), and 11 were treated with intercostal nerve transfer to the musculocutaneous nerve (intercostal nerve transfer group). Postoperative follow-up ranged from 15 to 36 months. Incision length, blood loss, and operation time were recorded. Muscle strength of the biceps and elbow flexion angle were evaluated. The repair outcome was evaluated by assessing the functional recovery of musculocutaneous nerve according to the criteria issued by the Branch of Hand Surgery of Chinese Medicine Association, and the excellent and good rate was calculated. RESULTS AND CONCLUSION: The excellent and good rate was 66.7% and 63.6%, respectively, in phrenic nerve transfer group and intercostal nerve transfer group, which is not significantly different between both groups (P > 0.05). Smaller length of operation incision, reduced blood loss, and shorter operation time were found in the phrenic nerve transfer group. Two and three patients in bad recovery were in phrenic nerve transfer and intercostal nerve transfer groups, respectively. These findings suggest that the two kinds of surgery strategies for the repair of brachial plexus root avulsion injuries can obtain good results in the functional recovery of elbow flexion. Phrenic nerve transfer exerts superiorities in operation incision, blood loss and operation time. 中国组织工程研究杂志出版内容重点：组织构建;骨细胞;软骨细胞;细胞培养;成纤维细胞;血管内皮细胞;骨质疏松;组织工程     

退变性脊柱侧凸髓核组织中microRNA筛选及靶基因定位

背景：microRNAs(miRNAs)在多种疾病中扮演重要的角色,对退变性脊柱侧凸患者miRNAs表达谱的分析,有助于揭示其发病机制。目的：比较退变性脊柱侧凸患者与正常对照组椎间盘组织中miRNAs表达谱的差异,并探究其在退变性脊柱侧凸发病机制中的作用。方法：对获取的48例退变性脊柱侧凸患者(男36例,女12例;58-69岁)术中切除的椎间盘组织髓核组织和36例腰椎骨折患者正常髓核组织依次进行髓核细胞分离、培养、染色鉴定、提取标本总RNA;采用microRNA微阵列基因表达实验和分析技术筛选差异表达的miRNAs并采用实时qPCR技术对其中高表达者进行验证;综合MicroCosm v5、TargetScan 5.1和microRNA.org等3个数据库的靶基因信息,取交集分析预测靶基因,并分析与差异靶基因功能显著相关的生物信号通路;定量PCR方法验证筛选结果。结果与结论：19条miRNA表达存在差异。经验证后,退变性脊柱侧凸患者的椎间盘组织中miR-98呈显著高表达,倍值变化为6.368;预测靶基因为白细胞介素10,此靶基因位于JAK-STAT信号通路的上游,参与其信号传导。miR-98在退变性脊柱侧凸患者的椎间盘中呈高表达,对应的靶基因为白细胞介素10。提示该靶基因启动JAK-STAT信号通路在退变性脊柱侧凸的发病机制中可能发挥至关重要的作用。 中国组织工程研究杂志出版内容重点：组织构建;骨细胞;软骨细胞;细胞培养;成纤维细胞;血管内皮细胞;骨质疏松;组织工程     

椎间盘损伤的胸腰椎骨折患者修复后易出现严重后凸畸形

BACKGROUND: Thoracolumbar fracture often accompanies with the injury of adjacent intervertebral disc. Traditional posterior short-segment fixation does not deal with the injured intervertebral disc, which may be the main reason for kyphosis in patients after surgery.     

外科生物补片修复退变椎间盘纤维环

BACKGROUND: In recent years, animal models of lumbar disc degeneration have been popularized to explore the effect of tissue engineering, cell engineering and genetic engineering technologies on intervertebral disc degeneration.     

磁共振测量腰骶椎矢状面参数与L5/S1椎间盘退变的关系

BACKGROUND: Many studies have investigated the relationship between lumbosacral sagittal parameters and the disc degeneration diseases. However, the objects of these studies were mainly the patients with disc herniation, and parameters were measured on CT or X-ray. There are few publications reporting the relationship between lumbosacral sagittal parameters, which were measured on MRI, and patients who underwent surgery with disc extrusion.     

临床症状不同颈椎病患者颈椎间盘白细胞介素1β及白细胞介素6和环氧化酶2的表达

BACKGROUND: During degeneration of cervical spine, biochemical changes appeared in intervertebral disc cells. During this process, a variety of inflammatory cytokines may lead to disc herniation, which stimulates the production of a variety of inflammatory factors from surrounding adjacent tissue.     

Waveflex弹性固定与髓核摘除纤维环修复重建腰椎间盘突出患者脊柱稳定性

背景：青壮年腰椎间盘突出症患者因其病理的特殊性,对治疗要求更高,传统的髓核摘除及刚性固定融合存在相应的并发症,临床满意率不高。Waveflex是一种非融合椎弓根螺钉半刚性固定系统,结合纤维环修复技术,可维持节段间正常运动,提高临床满意率。 目的：对后路Waveflex非融合椎弓根螺钉弹性固定小开窗髓核摘除结合纤维环修复治疗青壮年腰椎间盘突出症进行短期疗效评价。 方法：纳入青壮年腰椎间盘突出症患者38例,其中弹性固定组18例行腰椎后路小开窗髓核摘除纤维环修复结合Waveflex弹性固定,髓核摘除组20例行单纯髓核摘除。随访分析患者疗效和并发症,定期进行腰痛目测类比评分、下腰痛日本骨科协会评分(JOA)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评估,并复查腰椎正侧位X射线片测量相关指标。 结果与结论：患者治疗后随访12-20个月。两组末次随访时腰痛目测类比评分、下腰痛JOA评分、腰痛ODI均优于治疗前(P < 0.05);动态固定组末次随访腰痛目测类比评分、下腰痛JOA评分、腰痛ODI评分优于髓核摘除组(P < 0.05)。末次随访中,弹性固定组手术节段的椎间隙高度大于治疗前,而手术节段活动范围较治疗前减小(P < 0.05)。提示与传统髓核摘除相比,Waveflex系统结合髓核摘除纤维环修复治疗青壮年腰椎间盘突出症的早期腰椎功能恢复更为满意,且对手术节段稳定性有积极作用。 中国组织工程研究杂志出版内容重点：人工关节;骨植入物;脊柱;骨折;内固定;数字化骨科;组织工程     

生物力学评价颈椎前路椎弓根螺钉植入骨质疏松椎骨内的稳定性

背景：前路颈椎间盘切除植骨融合是治疗颈椎病的有效术式,该术式能够提供坚强固定且植骨融合率相对较高。但是,对于2个节段以上同时受累的颈椎,由于植骨跨度较大,内固定和植骨块稳定性较差,容易产生植骨融合失败、假关节形成等并发症,影响疗效。 目的：观察颈椎前路椎弓根螺钉植入骨质疏松椎骨内的生物力学稳定性。 方法：纳入12具人颈椎骨,包括6具骨密度正常颈椎骨和6具骨质疏松颈椎骨,共60个椎骨标本资料进行分析,将30个骨质疏松椎骨标本植入颈椎前路椎弓根螺钉设为颈椎前路椎弓根螺钉组,将30个骨密度正常椎骨标本植入前路椎体螺钉设为前路椎体螺钉组。从上述两组中根据骨密度值抽取40个椎骨,分别设置为即时正常骨密度组、即时骨密度疏松组、疲劳正常骨密度组以及疲劳骨质疏松组,每组10个椎骨。采用双能X射线骨密度仪测定各椎体骨密度值,采用ElectroForce 3510材料试验机对两种螺钉进行生物力学指标测试。 结果与结论：颈椎前路椎弓根螺钉组骨矿盐含量、椎体螺钉拔出力、椎体螺钉拔出刚度、椎弓根螺钉拔出力、椎弓根螺钉拔出刚度均显著高于前路椎体螺钉组(P < 0.05)。颈椎前路椎弓根螺钉即时正常骨密度标本最大轴向拔出力、即时骨质疏松标本最大轴向拔出力、疲劳正常骨密度标本最大轴向拔出力、疲劳骨质疏松标本最大轴向拔出力均显著高于高于前路椎体螺钉(P < 0.05)。结果证实,与颈椎前路椎体螺钉相比,颈椎前路椎弓根螺钉在骨质疏松椎骨内生物力学性能更加稳定。中国组织工程研究杂志出版内容重点：人工关节;骨植入物;脊柱;骨折;内固定;数字化骨科;组织工程