甲状腺功能减退症致多浆膜腔积液1例

患者男 ,71岁 ,因反复腹胀、纳差、乏力 1年 ,加重 1月于 1998年 10月 13日入院。 1年来 ,患者无明显诱因出现腹胀 ,伴纳差、乏力 ,无腹痛 ,无恶心、呕吐 ,无发热 ,无尿少和排尿困难等伴随症状 ,未就诊。近 1个月来 ,感上述症状较前加重 ,行Ｂ超检查提示肝硬化、门脉高压、腹水。患者有肝炎病史 40年 ,诊治及愈后不详。有高血压病史 7年 ,间断服用降压药。无血吸虫病史 ,无结核病史 ,无嗜酒史。入院查体 :Ｔ35 8℃ ,Ｐ 77次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 2 1/14ｋＰａ ,神清 ,皮肤、巩膜无黄染 ,表情淡漠 ,未见肝掌和蜘蛛痣 ,全身浅表…     

以多浆膜腔积液为首发表现的席汉氏综合征2例报告

席汉氏综合征是由于垂体前叶激素分泌减少,继之累及甲状腺、肾上腺及性腺皮质。造成多种激素分泌不足,从而产生不同程度的内分泌腺功能减退的表现。本病常见于女性,多由于产时大出血,造成反射性血管痉挛,血管壁损伤,在垂体中形成血栓,缺血性坏死,导致垂体发生继发性萎缩和功能低下。其临床表现多种多样,但却少有引起浆膜腔积液者,以多浆膜腔积液为首发表现者临床更为少见。现将我们所遇2例报告如下: 例1,女,46岁。患者自1990年5月初开始无原因地出现眼睑及下肢浮肿,以后浮肿逐渐延及全身,并感腹部逐日胀大,胀痛,每日尿量及小便次数减少,伴有食欲减退。10月中旬起,觉胸闷、气短,活动后心慌,曾在市某院先后诊为“肾病综合征?”“肝硬化?”并予以相应治疗无效,于1990年11月2日转入我院。既往史:14年前分娩第三胎时出血量较多,产后有少量乳汁分泌,月经稀少,不规则,产后2年     

以腹痛及多浆膜腔积液为表现的嗜酸细胞性胃肠炎1例

患者女,49岁,因“下腹部疼痛伴腹胀、消瘦20余天”于2005年12月20日入住我院,无腹泻,无畏寒发热,无咳嗽咳痰,无盗汗,无胸闷气急,体重减轻3kg,入院前曾在当地医院就诊,查胸片示两侧胸腔中等量积液,胸水常规示李凡他试验阳性,有核细胞计数2600/!L,其中分叶核细胞占0.90,淋巴细胞占0.08,胸水找结核杆菌阴性,PPD试验阳性,胃镜示慢性浅表性胃炎,肠镜示全结肠黏膜轻度炎症,予来立信针及丁胺卡那霉素针抗炎等治疗,但症状无改善。患者8年前及4年前均有类似病史,在当地医院诊断为“结核性腹膜炎”,分别予抗结核治疗1.5年和1年,当时均未找到抗酸杆菌…     

63例多浆膜腔积液临床分析

目的：探讨多浆膜腔积液的临床特点及其与常见病因之间的关系。方法：回顾性分析63例多浆膜腔积液患者的临床资料。结果：多浆膜腔积液常见病因为恶性肿瘤（30．2％）和结核（30．2％），其次为肝硬化、心功能不全等；多浆膜腔积液的病因与积液部位、积液性质、性状有一定关系；结核性多浆膜腔积液组中ADA含量明显升高，较恶性和非结核良性多浆膜腔积液组差异显著（P〈0．01）。23例（恶性积液18例、结核5例）患者通过病理细胞学确诊。结论：恶性肿瘤和结核是多浆膜腔积液常见病因。     

结核性多浆膜腔积液21例临床分析

结核性多浆膜积液，为结核患者胸、腹腔和／或心包同时存在积液，多是重症结核或血行播散型结核的特殊表现。临床上较少见，较易误诊。本文对我院收治的21例患者进行临床分析。     

50例多浆膜腔积液临床分析

多浆膜腔积液是指两个或两个以上的浆膜腔(胸、腹、心包、盆腔)内同时出现积液.临床上较少见,其病因诊断较为复杂,给治疗带来一定的困难.作者自 1995年 1月～ 2002年 12月期间收治多浆膜腔积液患者共 50例,总结报告如下.     

54例多浆膜腔积液临床病因分析

两个或两个以上的浆膜腔同时出现积液,称为多浆膜腔积液,临床上病因诊断较为复杂。我科1994年1月～1998年12月共收治多浆膜腔积液54例,现就其病因及临床特点分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组54例,男性35例,女性19例,年龄13～76岁,平均年龄42.7岁,入院前病程7～27天。主要表现为发热、胸闷、胸痛、刺激性咳嗽、心慌、腹胀。根据临床体征,作胸片或肺CT扫描、B超、     

结核性多浆膜腔积液11例误诊分析

结核性多浆膜腔积液多是重症结核或血行播散型结核的特殊表现,临床上较少见,且因临床表现复杂,易漏诊及误诊。近年来随着Ｂ超、ＣＴ、胸（腹）腔镜及积液多项指标,如抗结核抗体、结核杆菌ＤＮＡ聚合酶链反应（ＴＢ ＰＣＲ）、腺甘酸脱氨酶（ＡＤＡ）、溶菌酶（ＬＺＭ...     

真性红细胞增多症伴多浆膜腔积液误诊一例

患者,男,７４岁,于１９９８年８月５日因腹胀、呼吸急促、水肿１个月就诊。患者入院前１个月感冒后逐渐出现腹胀,呼吸急促,夜间不能平卧,全身水肿,伴心悸,尿少,在家口服中药治疗效果不佳而来就诊。查体：体温３６．０℃,脉率９０次／ｍｉｎ,呼吸２６次／ｍｉｎ...     

慢性原发性骨髓纤维化表现为多浆膜腔积液1例报告

女，60岁。以腹胀10d、活动后气短1周、加重伴夜间憋醒1d于2004年8月30日入院。心电图示窦性心律，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVL、V3-6T波低平。心脏超声示大量心包积液。腹部超声示肝大、肝静脉扩张、腹水。5年前发现脾脏肿大，在外院行脾脏切除术，并取肝组织活检，术后病理：肝被膜纤维素及白细胞渗出，被膜增厚，汇管区淋巴细胞浸润，纤维组织轻度增生，肝窦内皮轻度增生，肝细胞未见特殊改变；脾脏瘀血性肿大(门脉高压脾)。     

多浆膜腔积液性肺癌10例临床分析

原发性支气管癌为常见恶性肿瘤,它的常见症状为:刺激性咳嗽、咯血、血痰、发热、胸痛、气急及消瘦.我院于1993年至1998年7月共收治经病理(纤维支气管镜活检、淋巴结活检)、细胞学检查(浆膜腔积液、痰脱落细胞)证实者297例,其中多浆膜腔积液性肺癌10例,占3.367%,比较少见,现报道如下.     

超声诊断胎儿浆膜腔积液1例

患者女 ,2 8岁。孕 2产 1,孕 32周 ,自感胎动消失近 1个月而就诊。产科检查胎心消失。超声检查 :子宫增大 ,耻骨上方可见“叠瓦”状胎头光环 ,双顶径 8.6ｃｍ ,胎心搏动停止 ,全身皮肤水肿增厚 ,约 0 .8～ 1.0ｃｍ ,脊柱四肢无畸形 ,胸、腹腔内均见大片状液性无回声区 (图 1) ,羊水深度 4.0ｃｍ ,胎盘附于子宫前壁 ,厚 3.2ｃｍ ,Ⅰ级成熟。超声诊断 :晚孕 ,单死胎 ,头位 ,胎儿浆膜腔积液。尸检 :女婴 ,身长 5 0 .0ｃｍ ,头围 32 .0ｃｍ ,腹围38.0ｃｍ ,全身皮肤水肿增厚 ,约 0 .8ｃｍ ,头皮腱膜下间隙有少许血性积液 ,脑脊液血性。胸腔、心…     

多浆膜腔积液的误诊原因分析（附25例报告）

多浆膜腔积液是指机体内两处以上浆膜腔出现液体的一种临床症候群，近年来在内科疾病中日益增多。引起多浆膜腔积液的原发病因很多，常常难以明确。现将２５例的临床病例报告如下，并略加讨论。１临床资料１．１一般资料男１４例，女１１例；年龄２０～５７岁，平均３７岁...     

原发性甲状腺淋巴瘤伴甲状腺功能减退1例

原发性甲状腺淋巴瘤在临床较少见。近年来,由于诊断水平的不断提高,其报告例数略有上升。在临床上甲状腺淋巴瘤常合并桥本甲状腺炎,尽管术前行细针穿刺细胞学检查仍难以确诊。我科收诊原发性甲状腺淋巴瘤伴甲状腺功能减退1例,报告如下。     

以腹痛为主要表现的甲状旁腺功能减退症1例

患儿,男性,13岁,主因间断腹痛4年入院。4年前无明显诱因出现腹痛,呈阵发性绞痛,发作时伴手足搐搦、出汗,意识清醒,持续约4～5分钟缓解。之后类似发作频繁,每年约7～8次,且症状逐渐加重,每补钙,病情稍有好转。2年前发现大便中有蛲虫,按“肠道寄生虫病”给予驱虫药物治疗,效果不理想。1年前突然出现“癫痫样抽搐”,每次发作时均表现为突然倒地、意识丧失、双眼上吊、双拳紧握、四肢僵直、     

发热、多浆膜腔积液

1　病历报告患者 ,女 ,40岁。因胸闷、腹胀 11月 ,加重伴发热 7天于2 0 0 0年 2月 12日入院。患者于 1999年 3月始低热 (体温波动于 37.2～ 38.0℃ ) ,盗汗 ,乏力 ,食欲不振 ,活动后感心慌 ,胸闷 ,腹胀 ,面部及双手浮肿 ,2周后去当地医院查血、尿、大便常规均(-) ,ＥＳＲ 83ｍｍ /ｈ。胸片 :左侧胸膜肥厚 ,肋膈角变钝。Ｂ超 :心脏结构及大小正常 ,肝、胆、胰、脾、肾均 (-)。ＯＴ (-) ,ＰＰＤ(-) ,ＥＮＡ系列抗体 (-) ,ＡＮＡ、ＡＳＯ、ｄｓ ＤＮＡ、Ｃ3、Ｃ4 、ＣＨ50 均正常。肥达氏反应 ( ) ,外斐氏反应 (-) ,血培养一次 (-)。拟诊断为…     

急性重症胰腺炎合并MODS大量浆膜腔积液1例

急性重症胰腺炎合并多脏器功能障碍综合征 (MODS)同时并发大量浆膜腔积液者 ,作者尚未见临床报道 ,我科成功救治 1例 ,现报道如下。1　病例介绍患者男性 ,4 6岁 ,因饮酒后持续性腹痛、腹胀 3d余 ,伴恶心、呕吐、发热 2d ,于 2 0 0 2 - 0 5 - 0 917:0 0以重症急性胰腺炎由外院转入我院治疗。查体 :T 37 5℃ ,P 90次 /min ,R 19次 /min ,BP 14 0 / 80mmHg。神志清 ,双肺呼吸音清晰 ,未闻及干湿口罗音。HR 90次 /min ,心律齐 ,心音有力 ,各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹部膨隆 ,未见胃肠型及蠕动波 ,无腹壁静脉曲张 ,肝脾肋下未触及 ,未扪及…     

糖尿病肾病多浆膜腔积液治疗体会

按照1981年华东区糖尿病诊断标准，胸腔，心包腔，腹腔中两个浆膜腔以上存在积液即为多浆膜腔积液。     

以心包积液为首发症状的甲状腺功能减退1例

男，35岁。因胸闷、憋气、水肿、食欲不振、乏力伴低热1个月入院。查体：t37．4℃，P56次／min，BP110／70mmHg。精神萎靡，颜面及双下肢水肿．皮肤粗糙，甲状腺不大，双肺呼吸音清，未闻及罗音，心界向两侧扩大，HR56次／min，心音低钝，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，肝脾未触及，腹水征(一)。