青岛港健康调查中357名退休人员食用蔬菜和水果对动脉粥样硬化的保护作用

目的:探讨青岛港中老年人群膳食因素与心脑血管病的预测因子颈动脉内中膜厚度的关系。方法:选择2001-07/10参加青岛港健康调查的退休人员的检查资料,从1262名55～74岁男性中随机抽取357名进行颈动脉超声检查,均知情同意。①测量双侧颈总动脉、分叉处及颈内动脉后壁内中膜厚度。②个人膳食类型采用食物频数法调查近1年14组食物摄入的频率和量,食物分类为中国北方人群日常食用的14组食物。蔬菜每日摄入>500g和水果每周≥500g为高摄入组,低于此标准为低摄入组。结果:青岛港退休人员357名均进入结果分析,无脱落。①颈动脉内中膜厚度与心血管病危险因素的关系:内中膜厚度与年龄、血压、血糖、总胆固醇和吸烟指数有显著正相关(r=0.105～0.288,P<0.05～0.01);与反映腹部肥胖的指标腰围和腰臀围比值呈显著正相关(r=0.124,0.148,P<0.05～0.01)。②食物种类与内中膜厚度的关系:新鲜蔬菜类和水果类与内中膜厚度呈显著负相关(r=-0.089,-0.114,P=0.026,0.003)。经年龄调整后,蔬菜低摄入量组的内中膜厚度显著高于高摄入量组(P<0.05)。③颈动脉内中膜厚度的影响因素:多元回归分析控制年龄、收缩压、血糖、总胆固醇和吸烟指数后,新鲜蔬菜摄入量与内中膜厚度仍呈显著负相关(β=-0.097,P<0.05)。结论:膳食新鲜蔬菜和水果与颈动脉内中膜厚度显著负相关,控制可能的混杂因素后,新鲜蔬菜仍保持显著负相关,提示新鲜蔬菜和水果摄入对早期颈动脉粥样硬化具有保护作用。     

纳米晶眼药水对干眼症治疗作用的初步研究

目的 观察纳米晶眼药水对于眼症大鼠泪液分泌试验(Schirmer试验)、角膜荧光素染色、泪膜破裂时间(BUT)等的作用,探讨经纳米晶修饰后的玻璃酸钠眼药水(纳米眼药水)对大鼠干眼症的治疗作用.方法 建立大鼠干眼症动物模型,分别给予生理盐水、玻璃酸钠眼药水(普通眼药水)、纳米眼药水治疗,观察比较治疗前后不同时点的Schirmer试验、角膜荧光素染色及评分、BUT情况.结果 不同治疗组干眼症大鼠的Schirmer试验结果无统计学差异(P＞0.05).治疗第14天,纳米眼药水治疗组BUT时间明显长于其他两组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗21 d普通眼药水、纳米眼药水治疗组BUT均长于生理盐水组,差异有统计学意义(P均＜0.05).治疗第14天,纳米眼药水组角膜荧光素染色评分低于普通眼药水组及生理盐水组,差异均有统计学意义(P均＜0.05);治疗第21天,普通眼药水组角膜荧光素染色评分低于生理盐水组(P＜0.05),而纳米眼药水组角膜荧光素染色评分分别低于普通眼药水组(P＜0.05)及生理盐水组(P＜0.01).结论 纳米眼药水能提高玻璃酸钠眼药水治疗眼表上皮异常所致的干眼症的疗效.     

品管圈活动对危重症人工气道留置患者口腔护理质量的影响

目的 探讨品管圈活动对危重症人工气道留置患者口腔护理质量的影响。方法 选取危重症人工气道留置患者228例, 将其分为对照组和实验组。对照组(112例)按常规进行口腔护理,实验组(116例)在对照组基础上开展品管圈活动。比较2组护理效果。结果 实验组口腔护理合格率为98.00%高于对照组的87.01%(χ²=373.390,P<0.001),呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)发生率与死亡率均明显低于对照组(χ²=15.504,P<0.001; χ²=12.365,P<0.001),护理满意率明显高于对照组(χ²=8.294,P=0.004),人工气道留置时间与机械通气时间均明显短于对照组(t=12.921,P<0.001; t=11.192,P<0.001)。结论 开展品管圈活动有助于显著改善危重症人工气道留置患者口腔护理质量,降低VAP发生风险。     

陕西省关中地区中学生干眼症现状调查及其影响因素分析

目的调查陕西省关中地区中学生干眼症现状,分析其相关影响因素。方法对2016年10月—2018年10月抽取的陕西省关中地区294例中学生(12～18岁)行问卷调查,对有主诉症状者行干眼症检查,统计干眼症患病率。根据是否患干眼症将调查对象分为干眼症组与非干眼症组,比较2组一般资料,分析干眼症的危险因素。结果 294例中学生中,患干眼症者41例(13. 94%)。干眼症组近视、有眼部疾病史、佩戴隐形眼镜或美瞳、经常使用滴眼液、视频终端使用≥4 h/d、无眼部保健措施的中学生比例显著高于非干眼症组(P 0. 05)。Logistic回归分析显示,近视、有眼部疾病史、佩戴隐形眼镜或美瞳、经常使用滴眼液、视频终端使用≥4 h/d是中学生患干眼症的独立危险因素(P 0. 05)。结论陕西省关中地区中学生干眼症患病率较高,近视、有眼部疾病史、佩戴隐形眼镜或美瞳、经常使用滴眼液、视频终端使用≥4 h/d与干眼症发病密切相关。     

某市1009名公务员代谢综合征调查分析

目的对宝鸡市1 009名县处级及以上公务员代谢综合征(MS)患病情况进行调查,为促进宝鸡市干部身心健康提供本底资料。方法根据《中国成人血脂异常防治指南(2007)》诊断MS,按照《中国居民膳食指南(2007)》和国内专家推荐指标,以问卷调查方式评定不良生活方式。结果宝鸡市该人群MS总患病率23.69%;其中男性患病率25.28%、女性患病率12.98%,男女两组间差异有统计学意义(P<0.01);≥60岁人群组患病率27.64%、<60岁人群组患病率19.92%,两者差异有统计学意义(P<0.01)。不良生活方式发生率由高至低依次为吸烟(42.52%)、食水果不足(37.36%)、饮水不足(36.08%)、运动不足(28.05%)、食盐重(22.60%)、食油脂多(20.52%)、饮酒过量(18.63%)、食蔬菜不足(17.24%);<60岁人群组运动不足及饮酒过量发生率明显高于≥60岁人群组(P<0.01),<60岁人群中MS组吸烟率明显高于非MS组(P<0.01),≥60岁人群中MS组运动不足及食油脂多发生率明显高于非MS组(P<0.01)。结论宝鸡市县处级及以上公务员MS患病率高于全国平均水平,MS患病率与年龄、性别、不良生活方式有关。     

中国人饮食因素与食管癌的相关性

目的:探究中国人群饮食因素与食管癌发病的相关性。方法:通过计算机检索中国知网、维普、万方等数据库中公开发表的文献,检索时间为2011—2021年,收集饮食因素与食管癌关系的文献,荟萃分析使用Stata 12.0软件完成,合并比值比(odds ratio,OR)及其95%置信区间(confidence inter val,CI)。结果:共纳入28项回顾性研究,合计病例组患者6668例,对照组患者9468例。吸烟、喜食腌制食物、食霉变食物、暴饮暴食、饮用生水、吃熏烤食物、喜食油炸、喜食辣食、吃咸食、不按时进食、喜食干硬食物、饮酒、进食过快、吃烫食合并OR值及其95%CI均1。三餐按时、吃肉蛋禽奶、喜食蔬菜、喜食水果合并OR值及其95%CI均1。合并饮茶的OR值无统计学意义。敏感性分析和发表偏倚检测的结果表明本研究受发表偏倚影响较小,结果较为稳定、可靠。结论:吸烟、喜食腌制食物、食霉变食物、暴饮暴食、饮用生水、吃熏烤食物、喜食油炸、喜食辣食、吃咸食、不按时进食、喜食干硬食物、饮酒、进食过快、吃烫食是食管癌的危险因素。三餐按时、吃肉蛋禽奶、喜食蔬菜、喜食水果是食管癌的保护因素,饮茶与食管癌的关系尚不能明确。     

SOX2在胃癌组织中的表达及临床病理特征

目的探讨SOX2在胃癌组织中的表达,分析SOX2表达与临床病理特征的关系。方法收集120例胃癌患者的肿瘤标本,并选择其中20例的正常胃黏膜组织为对照,采用PV-9000通用二步法测定SOX2的表达情况,采用单因素分析方法评价SOX2的表达与临床病理特征的关系。结果 20例正常胃黏膜组织中SOX2阳性例数19例,阳性率为95.00%;120例胃癌组织中SOX2阳性例数86例,阳性率为71.67%。胃癌组织的阳性率明显低于正常胃黏膜阳性率(χ2=18.326,P<0.05)。SOX2表达与年龄和性别无显著关系(χ2=2.394、1.387,均P>0.05)。管状腺癌患者SOX2阳性表达率显著高于黏液腺癌患者、低分化癌患者的SOX2阳性表达率低于高分化癌和中分化癌患者、浆膜内浸润患者的SOX2阳性表达率高于侵出浆膜外患者、淋巴结无转移患者的SOX2阳性表达率高于淋巴结有转移者、Ⅰ+Ⅱ期患者的SOX2阳性表达率显著高于Ⅲ+Ⅳ期患者(均P<0.05)。结论胃癌患者SOX2的阳性表达率较之正常胃黏膜组织明显降低;SOX2的阳性表达与肿瘤组织学类型、分化程度、浸润深度、淋巴结是否有转移以及TNM分期有显著关系,可为胃癌的早期诊断提供一定的依据。     

缺血性J波预测急性心肌梗死后恶性室性心律失常发生的价值

目的分析急性心肌梗死心电图中缺血性J波与恶性室性心律失常的关系,评价缺血性J波预测急性心肌梗死后发生恶性室性心律失常的临床价值。方法将96例ST段抬高型急性心肌梗死患者按梗死后心电图检查是否记录到缺血性J波分为J波组37例与非J波组59例,比较2组急性心肌梗死部位及梗死后发生恶性室性心律失常的情况。结果 J波组2个及以上部位心肌梗死发生率显著高于非J波组(51.3%比8.5%,χ2=10.978,P=0.027),且恶性室性心律失常发生率也显著高于非J波组(48.6%比6.8%,χ2=13.069,P=0.011)。结论心电图缺血性J波可作为急性心肌梗死发生恶性室性心律失常的预警指标,且可提示心肌梗死范围较大。 更多还原     

超声射频信号血管内中膜检测评价食物摄入因素与颈动脉硬化关系的调查研究

目的应用超声射频信号血管内中膜分析技术评估颈动脉内中膜厚度,探讨不同食物摄入对颈动脉硬化的影响。方法选取2018年2~12月在我院行颈动脉超声检查的志愿者866例,根据是否存在颈动脉硬化分为硬化组354例和非硬化组512例。使用超声射频信号血管内中膜分析技术检测颈动脉内-中膜厚度(IMT),比较两组IMT;采用偏相关分析膳食食物摄入与颈动脉硬化的相关性;应用条件Logistic回归分析不同食物摄入量与颈动脉硬化风险关系。结果硬化组颈动脉IMT厚度为829μm(724,981),非硬化组为591μm(531,664),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。蔬菜、水果、奶制品摄入量与颈动脉硬化呈负相关(r=-0.100、-0.198、-0.248,均P<0.05),而禽畜类摄入量与颈动脉硬化呈正相关(r=0.278,P<0.05)。校正混杂因素后,蔬菜、水果类摄入量不足及禽畜类摄入过多将增加颈动脉硬化风险(OR=1.93、2.03、3.72,均P<0.05)。结论应用超声射频信号血管内中膜分析技术可以更精准评估颈动脉内中膜厚度;合理指导食物摄入,避免颈动脉硬化的风险。     

血清FPG 及HbA1c 水平检测对2 型糖尿病继发干眼症的预测价值研究及危险因素分析

目的　探讨血清空腹血糖（fasting blood glucose,FPG）及糖化血红蛋白（glycosylated hemoglobin,HbA1c） 水平检测对2 型糖尿病继发干眼症的预测价值研究及危险因素分析。方法　选择唐山市眼科医院2017 年8 月～ 2019 年8 月收治的60 例2 型糖尿病继发干眼症患者为干眼症组,另外纳入同期于该院治疗的60 例2 型糖尿病患者为糖尿 病组。对比两组基础资料（年龄、性别、病程、泪腺功能、胰岛素分泌以及FPG,HbA1c 水平）,采用ROC 曲线分析 FPG,HbA1c 水平预测2 型糖尿病患者发生干眼症价值;采用Logistic 回归分析模型,明确2 型糖尿病患者发生干眼症 的危险因素。结果　经单因素分析,两组年龄、性别以及病程比较,差异无统计学意义（t=0.134, χ2=0.186,t=0.223, 均P ＞ 0.05）;干眼症组存在泪腺功能障碍、胰岛素分泌不足患者显著多于糖尿病组,差异有统计学意义（χ2=5.829,8.336, 均P ＜ 0.05）;干眼症组FPG,HbA1c 水平显著高于糖尿病组,差异有统计学意义（t=2.922,5.925,均P ＜ 0.05）。 经ROC分析FPG 和HbA1c 的曲线下面积分别为0.738 和0.701,标准差分别为0.045 和0.047,95%CI 分别为0.651 ～ 0.825 和0.609~0.794,最佳截断值分别为8.765mmol/L 和6.875%,敏感度分别为0.567 和0.933,特异度分别为0.750 和0.400。 经Logistic 回归性分析证实存在泪腺功能障碍、胰岛素分泌不足、FPG ＞ 8.765mmol/L 以及HbA1c ＞ 6.875% 是2 型糖 尿病患者发生干眼症的危险因素。结论　影响2 型糖尿病患者发生干眼症的危险因素较多,如存在泪腺功能障碍、胰岛 素分泌不足以及FPG,HbA1c,其中FPG ＞ 8.765mmol/L 和HbA1c ＞ 6.875% 是预测2 型糖尿病患者发生干眼症的最佳 截断值,在预防2 型糖尿病患者发生干眼症的过程中具有一定的参考价值,临床应当关注。     

1496例宫颈癌放疗患者放射性直肠炎及膀胱炎发生率的分析

目的探讨放射性直肠炎及膀胱炎在宫颈癌放疗患者中的发病情况,为其预防和治疗提供理论依据。方法收集2003年1-10月于中山大学附属第五医院就诊并行放射治疗的宫颈癌患者1 496例,采用外照射并腔内后装放疗进行根治性放疗,观察所有患者不同年龄、不同放射剂量、不同病期放射性直肠炎及膀胱炎的发生情况。结果254例患者出现放射性直肠炎及膀胱炎,发病率达16.98%,其中,放射性直肠炎发病率为10.50%,放射性膀胱炎发病率为6.48%;对于放射性直肠炎,3个不同时间段放射性直肠炎的发生率分别为12.06%、10.42%、9.12%,组间差异具有统计学意义(P<0.05),不同年龄段的患者放射性直肠炎的发生率组间对比差异无统计学意义(P>0.05),对于不同病期患者的放射性直肠炎发生率差异具有统计学意义(χ2=20.707,P=0.000);对于放射性膀胱炎,3个不同时期放射性膀胱炎的发生率差异具有统计学意义(P<0.05),不同年龄段的患者放射性膀胱炎的发生率组间对比差异无统计学意义(P>0.05),不同病期患者的放射性膀胱炎发生率间差异具有统计学意义(χ2=10.016,P=0.040)。结论适量减少放射剂量、优化放疗方案、尽量减少膀胱和直肠的照射能有效防止宫颈癌放射治疗后并发症的发生。     

类风湿关节炎合并2型糖尿病的危险因素研究

目的探讨类风湿关节炎(RA)合并2型糖尿病(T2DM)的发病情况和危险因素。方法回顾性分析2016年1月至2019年12月宿迁市第一人民医院确诊为RA的232例患者的病历资料,根据是否合并T2DM分为2组:观察组(合并T2DM)48例,对照组(未合并T2DM)184例,记录2组的一般资料及T2DM的相关因素。比较本研究组与本地区成年人的糖尿病患病率,比较2组一般资料,应用二分类非条件Logistic回归分析RA患者发生T2DM的危险因素。结果本研究中RA患者T2DM的患病率为20.7%(48/232),显著高于本地区成年人的糖尿病患病率[6.6%(3304/50321)](χ2=74.41,P<0.01);不同年龄段、不同性别RA患者T2DM的患病率均高于一般人群(P<0.05)。与对照组比较,观察组在年龄[(61.0±7.97)岁vs(53.97±12.34)岁,Z=-3.78,P<0.01]、RA病程[(12.21±11.26)]年vs(8.68±9.90)年,Z=-2.03,P<0.05]和BMI[(24.22±3.92)vs(22.96±3.65)kg·m-2,Z=-1.97,P<0.05]等方面差异有统计学意义。从实验室检查结果看,观察组低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平显著高于对照组[(3.29±0.76)mmol·L-1 vs(2.81±0.78)mmol·L-1,Z=-3.94,P<0.01];观察组疾病活动评分红细胞沉降率(DAS28-ESR)[(5.95±1.50)vs(5.49±1.89),Z=-3.10,P<0.01]、C反应蛋白(DAS28-CRP)[(5.13±1.28)vs(4.66±1.60),Z=-2.82,P<0.01)]、简化的疾病活动指数(SDAI)[(36.64±15.75)vs(29.65±15.62),Z=-10.64,P<0.01)]及临床疾病活动性指数(CDAI)[(31.13±13.52)vs(25.19±13.28),Z=-4.77,P<0.01)]均显著高于对照组(均P<0.01)。在治疗上,观察组糖皮质激素使用率显著高于对照组(68.8%vs 44.6%,χ2=9.73,P<0.01)、硫酸羟氯喹(HCQ)的使用率显著低于对照组(41.7%vs 60.3%,χ2=5.39,P<0.05)。二分类非条件Logistic回归分析显示,DAS28-CRP[OR=2.234(95%CI 1.122~4.448)]和糖皮质激素使用[OR=2.265(95%CI 1.110~4.624)]是RA患者发生T2DM的独立危险因素。结论类风湿关节炎患者2型糖尿病的发生率较高,受到多种因素的影响。DAS28-CRP评分高和糖皮质激素的使用可能是其独立危险因素。RA合并T2DM是免疫调节紊乱基础上多种因子的共同结果。     

糖尿病微血管病变与2型糖尿病病程及糖化血红蛋白的关系

目的探讨糖尿病微血管病变与糖尿病病程及糖化血红蛋白(HbA1c)控制水平之间的关系。方法根据糖尿病病程将340例2型糖尿病患者分为4组:初发组(90例,<1年)、1~9年组(94例)、10~19年组(86例)及≥20年组(70例);以HbA1c是否达标(HbA1c<7%为血糖控制达标,HbA1c≥7%为血糖未达标)分为2组,即达标组(112例)和未达标组(215例)。记录各组患者的基本资料(性别、年龄、BMI、SBP、DBP),肾功能[尿酸(UA)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)],血脂[胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]及HbAlc水平变化,观察不同病程及不同HbAlc水平的2型糖尿病患者糖尿病周围神经病变(DNP)及糖尿病视网膜病变(DR)的发生情况,分析糖尿病微血管病变与糖尿病病程、HbAlc之间的关系。结果 4组DBP、HbA1c、UA、TG、TC、HDL-C、LDL-C等指标比较差异无统计学意义(P>0.05);BMI、SBP、Cr、BUN等比较差异有统计学意义(均P<0.05)。初发组、1~9年组、10~19年组及≥20年组的DNP发生率分别为34.4%、45.7%、51.2%及70.0%(χ2=20.539,P<0.01),DR发生率分别为5.6%、7.8%、27.9%及38.6%(χ2=41.319,P<0.01)。达标组DR发生率明显低于未达标组(χ2=8.655,P<0.05),DNP发生率比较差异无统计学意义(χ2=1.172,P>0.05)。结论 2型糖尿病患者随着病程延长,DNP及DR的发生率呈显著上升趋势;良好的血糖控制可预防DR的进展,而DNP的发生率无明显下降     

结核菌素皮肤试验和γ干扰素释放试验诊断高危人群潜伏性结核感染的影响因素分析

目的探讨结核菌素皮肤试验(tuberculin skin test,TST)和γ干扰素释放试验(interferon gamma release assays,IGRAs)诊断高危人群潜伏性结核感染(latent tuberculosis infection,LTBI)的影响因素。方法选择我院2016年1—7月住院肺结核患者的陪护人员138例(密切接触组)、结核科医务人员89例(医务人员组)及健康体检者50例(对照组),3组分别进行TST和IGRAs试验,比较各组检测结果;同时行问卷调查了解密切接触组和医务人员组结核病接触与结核病预防接种等相关信息,分析TST和IGRAs试验阳性的相关影响因素。结果密切接触组、医务人员组TST试验阳性率均显著高于对照组(P0.05),密切接触组IGRAs试验阳性率显著高于医务人员组和对照组(P0.05)。是否接种卡介苗、与接触者关系和接触时间为密切接触组TST试验阳性的影响因素,接触时间和是否营养不良为密切接触组IGRAs试验阳性的影响因素。结论在高危人群中应用TST和IGRAs试验诊断LTBI需排除相关影响因素的干扰。     

新疆维吾尔族2型糖尿病家系中糖尿病高危人群高危因素的研究

目的探讨新疆糖尿病高发民族维吾尔族中的糖尿病高危人群以及是否有糖尿病高危因素。方法收集新疆和田地区维吾尔族2型糖尿病家系21个,共372例,男159例,女213例。按与先证者血象关系远近分为3组,分别为同胞组(61例)、子代及亲代组(26例)、三级亲属组(82例),另设糖尿病家族中非血缘关系的非糖尿病患者,设为对照组(78例),观察各组的血糖、血脂、胰岛素等指标。结果同胞组体质量指数明显高于其他3组,同胞组收缩压高于三级亲属组,但与子代及亲代组差异无显著性意义(P>0.05)。同胞组与子代及亲代组之间胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇差异均无显著性意义(P>0.05)。同胞组的胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇高于三级亲属组(q=4.75,P<0.05)。同胞组与正常对照组胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇差异无显著性意义(P>0.05),同胞组三酰甘油[(1.74±0.69)mmol/L]高于正常对照组[(1.47±0.89)mmol/L](q=5.43,P<0.01)。各组间空腹血糖及负荷后血糖差异无显著性意义(P>0.05);同胞组空腹胰岛素[(14.67±11.88)mmol/L]显著高于正常对照组[(9.62±6.79)mmol/L](q=7.97,P<0.01);同胞组和子代及亲代组的负荷后胰岛素水平相同,但显著高于三级亲属组(q=5.35,P<0.01)。结论维吾尔族2型糖     

视频辅助下肛瘘治疗术治疗复杂性肛瘘的疗效

目的探讨视频辅助下肛瘘治疗术治疗复杂性肛瘘效果,以及对创缘肉芽组织中创面愈合因子表达和血清疼痛因子水平的影响。方法选取2016年10月至2018年12月新疆维吾尔自治区人民医院复杂性肛瘘患者92例进行前瞻性随机对照研究,以随机数字表将患者分为视频辅助组(n=46)和传统手术组(n=46)。视频辅助组采取视频辅助下肛瘘治疗术,传统手术组采取传统切开挂线术。比较2组疗效、手术情况、并发症情况,术前、术后1 d、术后3 d血清疼痛因子指标[5-羟色胺(5-HT)、P物质(SP)]水平,术前、术后1周、术后2周创缘肉芽组织中创面愈合因子[血管内皮细胞生长因子(VEGF)、血管内皮细胞生长因子受体-2(VEGFR-2)]表达量,术后随访1年统计2组术后6个月、术后1年肛门功能评分(Wexner)和术后1年复发率。结果视频辅助组术中出血量、术后1 d VAS评分低于传统手术组,手术时间、住院时间、创面愈合时间短于传统手术组(P<0.01)。视频辅助组术后并发症发生率低于传统手术组(8.70%vs 23.91%,χ²=3.903,P<0.05)。2组术后1 d、3 d血清5-HT、SP水平高于术前,且视频辅助组低于传统手术组(P<0.05,P<0.01)。2组术后1周、2周VEGF、VEGFR-2表达量高于术前,且视频辅助组高于传统手术组(P<0.05,P<0.01)。视频辅助组术后6个月、术后1年Wexner评分低于传统手术组(P<0.01)。两组术后1年复发率差异无统计学意义(P>0.05)。结论视频辅助下肛瘘治疗术治疗复杂性肛瘘患者,具有创伤小、出血少、不损伤肛门括约肌、术后疼痛轻、术后恢复快等优势,效果显著。     

视频教育联合训练器材在全髋关节置换术患者中的应用

目的探讨视频教育联合训练器材在全髋关节置换术患者中的应用效果。方法将128例全髋关节置换术患者按随机数字表法分为2组,每组64例。对照组进行常规护理(口头与发放健康教育宣传册,常规术前、术后护理及进行出院时的健康教育等);观察组在常规护理的基础上,进行视频教育联合训练器材术前、视频教育联合训练器材术后和出院前训练器材功能锻炼以及健康教育。对2组患者术后1个月髋关节功能恢复、日常生活自理能力以及患肢运动不适等情况进行比较。结果后1个月观察组术髋关节功能恢复、日常生活自理能力高于对照组,患肢运动不适低于对照组(均P<0.05)。观察组总有效率为98.4%,对照组总有效率为82.8%,2组比较差异有统计学意义(χ~2=129.50,P<0.05)。结论髋关节置换术患者术前、术后进行视频教育与训练器材的功能训练,可早期下地活动,减轻下肢疼痛肿胀,预防血栓形成及关节僵硬、肌肉萎缩,有利于伤口的愈合及肢体关节功能的恢复,促进患者早日康复。 更多还原     

喜疗妥外敷结合远红外线照射对血液透析患者自体动静脉内瘘的护理体会

目的 探究血液透析患者自体动静脉内瘘采取喜疗妥外敷结合远红外线照射护理的效果。方法 选取 2022 年 2 月至 2023 年 2 月期间本院收治的 50 例血液透析患者作为研究对象。随机将患者分为对照组和观察组,每组各 25 例。对照组采取常规喜 疗妥外敷护理;观察组采取喜疗妥外敷结合远红外线照射护理。分析对比两组的穿刺成功率、透析血流量、疼痛情况以及并发 症发生率。结果 观察组的穿刺成功率及透析血流量均显著高于对照组（P<0.05）。观察组疼痛评分显著低于对照组（P<0.05）。 观察组的并发症发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论 在血液透析患者自体动静脉内瘘中采取喜疗妥外敷结合远红外线照射 护理干预,能提升穿刺成功率,提高患者透析血流量,缓解患者疼痛,减少不良反应。     

肿瘤病人PICC置入部位医用粘胶剂相关性皮肤损伤的多因素分析

目的:调查肿瘤病人经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置入部位医用粘胶剂相关性皮肤损伤(MARSI)发生情况,分析相关影响因素。方法:回顾性收集2020年9月1日—2020年11月1日某院静脉导管中心382例PICC置管肿瘤病人的住院病历临床资料,根据MARSI发生情况分为未发生MARSI组和发生MARSI组,采用单因素和多因素Logistic回归分析肿瘤病人PICC置入部位发生MARSI的危险因素。结果:发生MARSI 60例,发生率为15.71%(60/382);MARSI类型主要以接触性皮炎[61.67%(37/60)]及机械性损伤[28.33%(17/60)]为主。单因素分析显示,穿刺部位、敷料种类、更换频次及是否使用紫杉醇是肿瘤病人PICC置入部位发生MARSI的相关因素(P<0.05)。Logistic多因素回归分析显示,穿刺部位[OR=4.042,95%CI(1.914,8.539),P<0.05]、是否使用紫杉醇[OR=27.915,95%CI(12.852,60.634),P<0.05]以及更换频次[OR=2.896,95%CI(1.334,6.284),P<0.05]是肿瘤病人PICC置入部位发生MARSI的独立影响因素。结论:肿瘤病人PICC置入部位MARSI发生率高,发生类型以接触性皮炎及机械性损伤为主,透明敷料更换频率过高、肱二头肌内侧穿刺、使用紫杉醇是MARSI发生的危险因素。在PICC维护过程中应关注MARSI的危险因素及高危人群。     

声带白斑患者的临床病理特征及复发的影响因素分析

【目的】探讨声带白斑患者的临床病理特征及影响复发的相关因素。【方法】将在本院治疗的声带白斑的患者96例作为观察组,根据患者的病理分型分为高危组(n=15)和低危组(n=81),另根据患者复发情况分为复发组(n=17)和未复发组(n=79),并选择同期在本院进行健康体检者89例作为对照组,分析比较各组的相关临床资料。【结果】(1)观察组和对照组中的男性、年龄>60岁、综合医院抑郁情绪量表(HADD)评分>1分及综合医院焦虑抑郁量表(HADA)评分>1分的比例相比较差异均无显著性(P>0.05);但观察组中吸烟、饮酒、反流症状指数(RSI)>10分、反流体征评分(RFS)>6分、用声过度的比例显著高于对照组,且两组之间比较差异具有显著性(P<0.05)。(2)高危组年龄>60岁及有散在白斑的比例显著高于低危组,且差异有显著性(P<0.05)。(3)复发组年龄>60岁与存在散在白斑的比例显著高于未复发组,且差异具有显著性(P<0.05)。【结论】吸烟、饮酒以及用声过度属于声带白斑的影响因素,合并散在白斑的老年患者属于声带白斑复发的高危人群。