注射用重组人尿激酶原治疗急性ST段抬高型心肌梗死的可行性研究

目的:探讨注射用重组人尿激酶原治疗急性ST段抬高型心肌梗死的可行性。方法:选取2017年4月—2018年10月我院收治的94例急性ST段抬高型心肌梗死患者,依据不同的就诊顺序将其分为对照组(n=47)与试验组(n=47),对照组施以常规药物治疗,试验组施以注射用重组人尿激酶原治疗,观察两组患者的溶栓效果、肌钙蛋白I(CTn-I)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)峰值水平、达峰时间与不良反应情况。结果:与对照组比较,试验组的溶栓效果明显较优,CTn-I与CK-MB的峰值明显较低,达峰时间明显较短,并且不良反应发生率明显较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:注射用重组人尿激酶原治疗急性ST段抬高型心肌梗死具有较大的可行性。     

重组人尿激酶原治疗急性ST段抬高心肌梗死患者的疗效和安全性

目的 研究重组人尿激酶原治疗急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者的临床疗效和安全性。方法 选取南通大学附属海安医院2015年4月至2017年2月收治的STEMI患者138例,采用随机数字法分为对照组和观察组,每组各69例。对照组患者行传统尿激酶治疗,观察组患者行重组人尿激酶原治疗。比较两组患者治疗前和治疗后2、24、48小时的纤溶酶、纤溶酶原、纤维蛋白原水平,同时比较冠脉再开通和ST段回落情况、主要不良心血管事件（MACE）发生率和出血程度。结果 治疗2、24 h后,观察组纤溶酶、纤溶酶原、纤维蛋白原水平均高于对照组（P<0.05）;ST段完全回落率75.36%,高于对照组的50.72%（P<0.05）,无回落率5.80%低于对照组的23.19%（P<0.05）;冠脉再通率82.61%高于对照组的62.32%（P<0.05）;MACE发生率2.90%低于对照组的20.29%（P<0.05）;出血率17.39%和轻中度出血率17.39%均低于对照组（P<0.05）。结论 重组人尿激酶原对STEMI患者凝血和纤溶系统影响较小,有效促进冠脉再通,加快ST段回落,并能降低并发症发生率。     

重组人尿激酶原治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床研究

目的：评估急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)病人行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术中给予冠状动脉内注射重组人尿激酶原溶栓的有效性和安全性。方法：126例中观察组61例，冠状动脉造影发现罪犯血管后给予重组人尿激酶原20 mg, 10 min后再次造影，观察冠状动脉血流，评估冠状动脉血管病变情况后选择合适的支架植入；对照组65例，冠状动脉造影发现罪犯血管后根据冠状动脉血管病变情况直接选择合适支架植入。比较2组病人术后ST段回落率、肌钙蛋白I峰值和肌酸激酶同工酶水平、心功能指标、住院期间出血事件和主要不良心血管事件(MACEs)及术后随访1、6个月MACEs发生情况。结果：观察组血清肌酸激酶同工酶和肌钙蛋白I峰值水平均低于对照组(P<0.05),ST段完全回落(≥70%)多于对照组(P<0.05)。2组病人PCI术后1 d左心室射血分数(LVEF)和舒张末期内径(LVEDd)差异均无统计学意义(P>0.05),观察组N端脑钠肽前体水平低于对照组(P<0.05);术后1个月，观察组LVEF和LVEDd均优于对照组(P<0.05)。2组病人住院期间出血事件和...     

国产注射用重组人尿激酶原治疗急性心肌梗死疗效观察

目的：观察国产注射用重组人尿激酶原(rhPro-UK)治疗急性心肌梗死(AMl)的效果和副作用。方法：将31例发病6h内的AMl患者随机分为rhPro-UK组(n=16)和尿激酶(UK)组(n=15)。rhPro-UK组取rhPro-UK20mg溶于10ml生理盐水中3min内静脉注射,另取20mg溶于90ml生理盐水中30min内静脉滴注完毕。尿激酶组取UK150万单位溶于100ml生理盐水中30min内静脉滴注完毕。在溶栓90min时进行选择性冠状动脉造影,评价梗死相关动脉开通情况。评价出血并发症以及生化指标变化情况。结果：rhPro-UK组总的梗死相关动脉开通率为74．9％,UK组为66．7％(P=0．041)。rhPro-UK组无颅内出血,UK组有1例致命性颅内出血;其余出血并发症以及生化指标变化情况2组差异无统计学意义。结论：AMI时应用国产rhPro-UK进行静脉溶栓成功率高,使用安全,副作用低。     

重组人尿激酶原（普佑克）治疗急性ST段抬高型心肌梗死52例探讨

目的：探讨重组人尿激酶原治疗急性ST段抬高型心肌梗死的疗效及安全性。方法选择急性ST段抬高型心肌梗死患者52例,根据随机数字表法将患者分为尿激酶原组和同瑞替普酶组,每组各26例。同瑞替普酶组给予同瑞替普酶治疗,重组尿激酶原组采用重组尿激酶原治疗。比较两组给药后不同时间点的纤溶酶、纤溶酶原、纤维蛋白原水平变化、冠状动脉再开通情况及心脏事件、出血程度情况。结果两组纤溶酶在给药0 h、24 h、48 h差异无统计学意义(P>0.05),但给药2 h时,重组尿激酶原组纤溶酶明显高于同瑞替普酶组(P<0.05);两组纤溶酶原、纤维蛋白原在给药0 h、48 h差异无统计学意义(P>0.05),但给药2 h、24 h时,重组尿激酶原组纤溶酶原、纤维蛋白原明显高于同瑞替普酶组(P<0.05)。重组尿激酶原组的心脏事件发生率明显低于同瑞替普酶组,出血程度明显轻于同瑞替普酶组(P<0.05)。重组尿激酶原组的再通率和完全再通率明显高于同瑞替普酶组(P<0.05)。结论重组尿激酶原对急性ST段抬高型心肌梗死患者的凝血和纤溶系统影响较小,确保了溶栓效果,提高了再通和完全再通率,减少了心脏事件的发生风险及减轻再出血程度,故具有较好的临床适用性。     

重组人尿激酶原和阿替普酶治疗急性ST段抬高心肌梗死的效果

目的对比注射用重组人尿激酶原和阿替普酶治疗急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)的临床效果。方法将2015年6月至2018年9月伊川县第二人民医院收治的94例STEMI患者以随机数表法分为A组、B组,各47例,A组接受阿替普酶联合肝素溶栓治疗,B组接受重组人尿激酶原联合肝素溶栓治疗。对比两组溶栓90 min后血管再通情况;对比两组患者溶栓前和溶栓7 d后LVEF、E/A水平;统计两组患者出血发生率和治疗后2周内MACE发生率。结果 B组患者血管再通状况优于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后B组患者LVEF和E/A水平均高于A组,差异有统计学意义(均P<0.05)。B组不良反应发生率(4.26%)低于A组(10.64%),但差异无统计学意义(χ~2=1.389,P=0.239)。B组患者溶栓治疗后2周内MACE发生率(8.51%)略低于A组(19.15%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿替普酶和重组人尿激酶原均可联合肝素用于STEMI的溶栓治疗,但重组人尿激酶原溶栓效果更佳,且溶栓后出血风险和MACE发生率更低,可作为临床首选治疗方案。     

重组人尿激酶原治疗急性心肌梗死的疗效观察

目的:探讨重组人尿激酶原治疗急性心肌梗死的疗效。方法:选择60例急性心肌梗死患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各30例,治疗组采用重组人尿激酶原(Pro-UK)溶栓治疗,对照组采用尿激酶(UK)溶栓治疗。对结果进行比较分析。结果:两组IRA再通率比较差异有统计学意义;两组住院期间均末发生死亡和再次心肌梗死事件;两组各发生了1例(3.3%)心力衰竭;治疗组发生梗死后心绞痛5例(16.7%),心力衰竭1例(3.3%),分别低于对照组(20.0%,6.7%),但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:Pro-UK静脉溶栓治疗AMI是切实可行的,疗效可靠。     

重组人尿激酶原与阿替普酶溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死的作用评价

目的探究重组人尿激酶原与阿替普酶溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的疗效及临床安全性。方法制定入组标准,选取STEMI患者100例,随机均分为尿激酶原组(50例)和阿替普酶组(50例)。分析两组冠状动脉造影结果,比较患者接受静脉溶栓后病变血管再通情况,观察并记录各项临床事件。结果与阿替普酶组比较,尿激酶原组患者在接受静脉溶栓后24 h内冠状动脉通畅率更高;尿激酶原组和阿替普酶组患者溶栓后24 h内冠状动脉造影发现,溶栓后存在补救性PCI指征(TIMI 0～1级)患者数量的差异有显著性(10.0%比38.0%,加权前P＝0.021,加权后P＝0.025);TIMI 0级、TIMI 1级、TIMI 4级的患者数量两组差异有显著性,TIMI 3级的患者数量两组间差异无显著性。两组在临床终点事件、住院期间不良事件发生率以及随访过程中不良事件发生率方面的差异无统计学意义。结论与阿替普酶相比,重组人尿激酶原在急性心肌梗死的治疗方面具有更好的疗效和安全性,值得临床推广应用。     

重组人尿激酶原与阿替普酶溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死的作用评价

目的 探究重组人尿激酶原与阿替普酶溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的疗效及临床安全性.方法 制定入组标准,选取STEMI患者100例,随机均分为尿激酶原组(50例)和阿替普酶组(50例).分析两组冠状动脉造影结果,比较患者接受静脉溶栓后病变血管再通情况,观察并记录各项临床事件.结果 与阿替普酶组比较,尿激...     

重组人尿激酶原治疗急性心肌梗死的疗效及安全性评价

目的:探讨重组人尿激酶原(rhPro-uk)溶栓治疗急性心肌梗死(AMI)的疗效及安全性。方法:选择77例急性心肌梗死患者为研究对象,分为观察组39例和对照组38例,观察组采用rhPro-UK溶栓治疗,对照组采用UK溶栓治疗。分析不同溶栓方法治疗的效果及不良反应情况。结果:①观察组溶栓后再通率明显高于对照组(P<0.05);②溶栓后两组并发症比较发现,两组均未出现死亡病例,再次心肌梗死及心力衰竭比较,两组间差异无统计学意义,梗死后心绞痛及出血发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:rhPro-uk溶栓治疗急性心肌梗死成功率高,副作用小,更有益于急性心肌梗死的早期急性治疗。     

注射用重组人尿激酶原与尿激酶治疗急性ST段抬高心肌梗死的效果

目的研究注射用重组人尿激酶原联合阿托伐他汀及阿司匹林治疗急性ST段抬高心肌梗死(ASTEMI)的应用效果。方法选取2016年1月至2018年8月舞阳县人民医院收治的92例ASTEMI患者,依照治疗方案分为观察组(46例)与对照组(46例)。两组患者均接受常规治疗,对照组接受注射用尿激酶治疗,观察组接受注射用重组人尿激酶原治疗。观察两组治疗效果及治疗前后炎症因子水平[白细胞介素-6(IL-6)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)]。结果观察组总有效率(95.65%)高于对照组(78.26%)(P<0.05);溶栓后2 h,观察组血清hs-CRP及IL-6水平较对照组低(P<0.05)。结论相较于注射用尿激酶,注射用重组人尿激酶原治疗ASTEMI的效果显著,可有效降低炎症因子水平。     

重组人尿激酶原治疗ST段抬高型老年心肌梗死患者的效果及对纤溶因子水平的影响

目的:探讨老年ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者使用重组人尿激酶原治疗的疗效及对患者纤溶系统的影响。方法:抽签法将81例STEMI老年患者分为两组,常规组40例予尿激酶治疗,试验组41例予重组人尿激酶原治疗,对比两组血管再通、心电图情况、纤溶酶因子水平及不良心血管事件(MACE)情况。结果:试验组治疗后PAI-I水平、ST段无回落率及MACE发生率均低于常规组,t-PA水平高于常规组(P<0. 05),两组血管再通率无明显差异(P>0. 05)。结论:重组人尿激酶原用于STEMI老年患者的再通率及ST段回落情况良好,且MACE较少。     

注射用重组人尿激酶原治疗高龄STEMI1例

患者女性,78岁,主因持续性胸痛4小时入院.既往体健.入院查体:体重43公斤,BP140/80mmHg,神清语利,精神差,呼吸平稳,口唇无绀,双肺呼吸音粗,心率60次/分,律齐,心音低钝,腹平软,无压痛,肝脾未及,双下肢无浮肿.入院心电图示:STⅡ、Ⅲ、avF呈弓背型抬高约0.3mv,STV3R-V5R段呈弓背型抬高约0.1mv.血细胞分析、心肌酶、肌钙蛋白、肝肾功能、电解质、葡萄糖均正常.心脏彩超示:阶段性室壁运动异常,二尖瓣轻度返流,左室舒张功能减低.     

血栓抽吸导管联合小剂量重组人尿激酶原在老年急性ST段抬高型心肌梗死急诊PCI中的应用价值

目的:探讨血栓抽吸导管联合小剂量重组人尿激酶原在老年急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)中应用的有效性及安全性.方法:回顾性分析天津市南开医院2019年2月—2020年2月确诊并行急诊的90例STEMI老年患者,按治疗方法不同,分为观察组和对照组,每组各45例.观察组:血栓抽吸+10 ...     

重组人尿激酶原联合替罗非班冠状动脉内注射对接受PCI治疗的急性ST段抬高型心肌梗死患者的疗效

目的研究重组人尿激酶原联合替罗非班冠状动脉内注射对接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的疗效。方法选取内乡县人民医院2015年10月至2017年10月收治的104例STEMI患者,按随机数表法分为对照组和观察组,各52例。两组患者均接受PCI治疗,观察组术中冠脉注射重组人尿激酶原和替罗非班。采用心肌梗死溶栓治疗(TIMI)血流分级、TIMI心肌灌注(TMP)分级、血流帧数计数(CTFC)评价冠脉血流及心肌灌注情况,检测心脏肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、肌酸激脢同工酶MB(CK-MB)水平,统计两组心血管事件发生情况。结果观察组TIMI血流分级为3级的患者占比高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组TMP分级为2级以上的患者占比高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组CTFC少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。PCI术后12、24 h,两组患者血清cTnⅠ、CK-MB水平均较治疗前升高,差异有统计学意义(均P<0.05);观察组患者血清cTnⅠ、CK-MB水平均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组心血管事件总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论重重组人尿激酶原联合替罗非班冠状动脉内注射可有效改善STEMI患者PCI术后心肌血流灌注情况,降低心肌受损程度,减少术后不良心血管事件的发生。     

溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死疗效与安全性分析

目的 探析在基层医院溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死的疗效与安全性.方法 回顾性分析该院2010年4月—2014年5月收治的75例采用静脉溶栓治疗的急性ST段抬高型心肌梗死患者.结果 75例患者中溶栓成功67例、出血2例、病死4例;静脉溶栓时发病≤3h的患者与发病>3h的患者的溶栓成功率、不良反应率、病死率对比差异无统计学意义(P>0.05);静脉溶栓时<70岁的患者与≥70岁的患者在溶栓成功率、不良反应率上对比差异无统计学意义(P>0.05),但在病死率上对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 在基层医院中,如果FMC-D的时间无法达到指南要求≤90 min或因客观原因无法行急诊PCI,静脉溶栓治疗仍是急性ST段抬高性心肌梗死早期再灌注治疗的最佳选择.溶栓治疗疗效肯定、安全可行.对老年患者静脉溶栓仍可获益,且安全性好.     

重组人尿激酶原与尿激酶对急性心肌梗死患者纤溶系统影响的比较

目的　对比观察注射用重组人尿激酶原(Pro- UK)对全身纤溶系统的影响。方法　将114 例符合溶栓标准的急性心肌梗死患者随机给予不同剂量的Pro UK或尿激酶(UK)进行溶栓。其中Pro -UK 30 mg及40 mg组26 例,50 mg组29例,60 mg组28例;UK组31例。观察溶栓前和溶栓开始后2、24、48 h血浆纤溶酶原(PLG)、D 二聚体(D D)、组织型纤溶酶原激活物(t PA)、纤溶酶原激活物抑制物(PAI)、纤维蛋白原(Fib)的变化以及出血并发症,并于溶栓开始后90 min进行冠状动脉造影,比较Pro UK和UK组溶栓后的血管开通率。结果　各用药组溶栓开始后2 h的PLG及PAI活性较溶栓前显著降低(P<0.01),而D D和t PA活性较溶栓前显著升高(P<0.01);UK组溶栓开始后2 h Fib较溶栓前显著降低(P<0.01),而Pro UK各剂量组Fib降低不明显;以上所有变化在溶栓开始后24 h基本恢复;溶栓开始后2 h Pro UK各剂量组的Fib明显高于UK组(P<0.01),其他时间点各用药组之间的所有观测指标均无显著差异;各用药组之间梗死相关血管开通率和出血并发症均无显著差异;溶栓开始后2 h梗死相关血管开通组的PAI显著低于未开通组(P<0.01),其他指标无显著差异。结论　UK溶栓后对全身纤溶系统激活较明显,与UK比较Pro -UK对全身纤溶系统无明显激活作用。     

急性ST段抬高性心肌梗死患者急诊溶栓疗效及安全性分析

目的通过对无溶栓禁忌证的急性ST段抬高性心肌梗死（STEMI）患者进行溶栓,尽可能早的开通梗死相关血管,以提高患者的存活率,改善患者的生活质量。方法针对STEMI进行尿激酶（非特异性纤溶酶原激活剂）150ku溶栓（〈12小时）,同时进行抗血小板,镇痛（吗啡注射液）等综合干预;2010年开始对急性ST段抬高性心肌梗死进行尿激酶急诊溶栓,方法同前。结果住院溶栓率（22.22%）,〈3小时溶栓率5.56%;急诊溶栓率（22.22%）,〈3小时溶栓率16.67%。溶栓率控制在3小时之内,急诊显著高于收入院之后。两者差异有显著意义（P〈0.05）。结论急诊积极有效的综合干预,是提高急性ST段抬高性心肌梗死患者急诊抢救成功率,降低死亡率,改善心功能,改善长期预后的重要因素。