2005-2012年中国精神疾病死亡率的流行病学分析

摘要:目的　分析2005-2012年中国居民精神疾病的死亡率流行病学特征,为有效降低精神疾病死亡率提供科学的理论依据。方法　搜集整理中国卫生统计年鉴资料,应用Excel2000进行图表处理,绘制图表反应精神疾病在各地区居民中死亡率的发展趋势;研究城市、农村以及城市、农村男女各年龄阶段精神疾病死亡率,分析不同年份、不同人群、不同地区的精神疾病死亡率的性别特点。结果　（1）2005-2012年城市、农村居民精神疾病死亡率总体上呈下降趋势;（2）城市、农村居民精神疾病死亡率没有明显差异,城市居民精神疾病死亡率起伏较大,而农村相对平稳;（3）无论城市还是农村女性精神疾病死亡率明显高于男性。（4）无论城市还是农村精神疾病死亡率都随着年龄的增长而增加;15～25岁城市、农村居民精神疾病死亡率基本一致,25～49岁城市高于农村,50岁以后农村又明显高于城市居民;20～24岁、70岁以上各年龄阶段精神疾病死亡率增长速度最快。结论　近年来,在我国精神疾病死亡率呈下降趋势,城市、农村没有明显差异,20～24岁、70岁以上年龄阶段为精神疾病的警戒年龄阶段,应关注这两个年龄阶段的重点人群。     

海南省2005-2014年孕产妇死亡率变化趋势分析

目的 研究海南省2005-2014年孕产妇死亡率变化趋势,为降低孕产妇死亡率提供科学依据。方法 利用海南省孕产妇监测三级网络收集2005-2014年孕产妇死亡资料,分析孕产妇死亡变化趋势及不同地区间孕产妇死亡率差异。结果 2005-2014年海南省监测活产103 3181人,孕产妇死亡269例,孕产妇死亡率为26.04/10万,年下降率为5.96%,总体孕产妇死亡率呈现下降趋势;孕产妇死亡率下降幅度城市大于农村,汉区孕产妇死亡率小于少数民族地区。结论 海南省孕产妇死亡率2005-2014年呈下降趋势,但现阶段处于下降“平台期”。     

2009-2014年玉溪市居民死因监测分析

摘要:目的　了解玉溪市居民死因情况和变化趋势。方法　对居民死因监测的人口死亡资料进行统计分析。结果　2009-2014年居民粗死亡率分别为:528.34/10万、593.92/10万、648.47/10万、637.52/10万,677.11/10万和660.03/10万,6年来男性死亡率均高于女性（P＜O.05）,居民粗死亡率有增高趋势（趋势χ2＝405.42,P＜O.05）,影响玉溪市居民死亡的前5位死因是脑血管疾病、呼吸系统疾病、恶性肿瘤、心脏病和伤害。脑血管疾病占据死因第1位。结论　慢性非传染性疾病当前已成为危害玉溪市居民健康的主要疾病,要高度重视慢病综合防治。     

2007-2014年赤峰市居民糖尿病死亡率变化趋势及减寿分析

糖尿病是一种发病机制复杂,伴随终生的内分泌代谢疾病。随着我国社会经济发展,人们生活水平提高,生活方式改变及人口老龄化,糖尿病的患病率、死亡率不断上升,2012年我国18岁及以上成人糖尿病患病率为9．7％,糖尿病已成为危害人群健康的主要疾病之一。     

2005-2014年上海市浦东新区户籍老年人口死因分析

摘要:目的　分析2005-2014年浦东新区户籍老年人死亡情况,为老年人疾病预防保健工作提供依据。方法　应用死亡率、构成比和老年保健效益系数（GEI）等指标,对60岁及以上老年人口死因资料进行分析。结果　2005-2014年浦东新区60岁以上老年人口死亡167800人,占总死亡数的85.56%。标化死亡率为24.62‰,疾病别死亡率随年龄增加而上升。主要死因为慢性病,占88.51%。除内分泌营养代谢病和损伤中毒外,男性疾病别死亡率高于女性。女性GEI高于男性。损伤中毒和恶性肿瘤GEI最低,呼吸和循环系统疾病GEI较高。男性恶性肿瘤GEI呈下降趋势。结论　浦东新区老龄化严重,应针对不同性别特点,优先关注老年人恶性肿瘤等慢性病,加强意外跌倒自我防护和交通安全意识,提高人群健康意识和疾病防控的能力。     

2000-2014年中国孕产妇死亡率的变化趋势

目的研究2000-2014年中国孕产妇死亡率变化趋势及特征,为进一步加强孕产妇保健提供科学依据。方法采用统计描述及趋势检验法对2000-2014年我国孕产妇的死亡率变化情况进行分析。结果 2000-2014年全国孕产妇死亡率由53.0/10万降为21.7/10万,下降幅度为59.1%;城市孕产妇死亡率由29.3/10万降为20.5/10万,下降幅度为30.3%;农村孕产妇死亡率由69.6/10万降为22.2/10万,下降幅度为68.1%。结论 2000-2014年全国及城乡孕产妇死亡率均呈下降趋势,其中农村孕产妇死亡率下降幅度最大,为确保各地区妇幼保健工作的均衡发展,国家应制定更为全面的策略和措施,减少孕产妇死亡的发生。     

山东省1970-2005年食管癌死亡率变化趋势分析

目的分析山东省1970-2005年食管癌死亡率随年龄及时间的变化趋势。方法利用1970-2005年4次全死因调查资料,计算食管癌死亡率和标化死亡率,利用Joinpoint回归软件分析食管癌死亡率的升降速率。结果 1970-2005年间食管癌标化死亡率表现总体呈下降趋势,1970-1987,1987-1990和1990-2005年3个时期中的年均变化率分别为-0.61%(P0.05),2.33%(P0.05)和-1.42%(P0.05);食管癌死亡率随年龄的增长而升高,在各个年龄段上男性死亡率高于女性。结论山东省食管癌标化死亡率在该期间基本呈下降趋势,与食管癌高发区相似。     

2005—2014年南通市居民伤害死因分析

目的了解南通市居民伤害死因和变化趋势。方法采用描述性流行病学方法,对2005—2014年居民死因登记报告系统中伤害的死亡资料进行分析。结果南通市伤害死亡率从2005年的44.65/10万,上升到2014年的55.04/10万,年均48.31/10万,呈波动上升趋势,居全死因顺位第4位,男性高于女性。前5位死因分别为机动车辆交通事故、意外跌落、溺水、自杀和意外中毒,占伤害死亡总数的88.73%。伤害首位死因,<1岁组为意外机械性窒息(占62.93%);1~14岁组为溺水(占59.12%);≥15岁人群为机动车辆交通事故(占44.69%)。结论应有针对性地开展伤害干预工作,加强儿童防溺水和道路交通安全教育。     

1975-2006年武汉市居民糖尿病死亡率分析及预测

目的分析1975—2006年武汉市居民糖尿病死亡率的变化并进行趋势预测。方法利用1975—2006年武汉市居民死亡资料,对武汉市1975—2006年糖尿病死亡资料进行流行病学分析,并利用灰色动态模型GM（1,1）预测武汉市2007—2012年糖尿病死亡率趋势。结果2006年武汉市居民糖尿病死亡率为19.97/10万,较1975年上升了11.61倍,年平均递增率为8.23%,高于心脑血管疾病、呼吸系统疾病、恶性肿瘤的死亡率增长速度。女性死亡率明显高于男性,男女死亡率之比为0.63∶1。武汉市糖尿病年均高死亡率的前3位均为经济发达的汉口地区,江汉区最高,为11.56/10万,汉南区最低,为3.23/10万。所建立的灰色模型预测方程为Y（t）=26.43e0.07735（t-1）-24.71,预测到2012年武汉市居民糖尿病死亡率将达到34.42/10万。结论武汉市居民糖尿病死亡率上升趋势明显,提示应加强防治力度。     

2008-2014年无锡市锡山区5岁以下儿童死因分析

摘要:目的　分析无锡市锡山区2008-2014年5岁以下儿童死亡情况及主要死亡原因,为制定有效干预措施提供科学依据。方法　对无锡市锡山区2008-2014年5岁以下儿童死亡状况、死亡原因及有关因素进行回顾性分析。结果　2008-2014年7年间,无锡市锡山区5岁以下儿童死亡率为4.45‰,前3位死因是早产儿和未成熟儿、溺水、先天性心脏病,57.55%的儿童死在医疗卫生机构,最高诊断机构居前3位的是地市级医院（65例）、卫生院（18例）和省级医院（10例）。结论　降低新生儿和婴儿的死亡率是降低5岁以下儿童死亡率的关键,应加强孕期和儿童保健工作,开展健康教育,提高产科、儿科的技术水平和对贫困家庭儿童的救治。     

2013年南通市疟疾疫情流行病学分析

摘要:目的　掌握南通市2013年疟疾疫情及流行特征,为制定和调整适合该市的消除疟疾策略和措施提供依据。方法　对2013年全市网络报告疟疾疫情、个案调查表和疟疾专报系统流行病学调查资料进行统计分析。结果　2013年全市共报告疟疾48例,发病率为0.63/10万,均为国外输入性病例。市中心镜检站对血片进行复核,结果恶性疟45例,卵形疟2例,三日疟1例。病例主要分布在海安县和海门市,共40例,占全市病例的83.33%。所有病例均在3 d内完成个案流行病学调查,发现48例病例均来自非洲,最多的来自安哥拉25例,其次赤道几内亚12例,南苏丹7例。对48例病例个案分析,初诊单位为县级医疗机构37例,乡镇卫生院5例,村卫生室3例,地市级医疗机构3例。确诊单位为县级医疗机构41例、市级医疗机构7例,乡镇卫生院和村卫生室均未能及时明确疟疾诊断。结论　南通市已连续3年无本地感染疟疾病例报告,消除疟疾工作成效显著;但境外感染的输入疟疾病例日益增多,且感染虫种呈多样性。应提高基层乡村医务工作者疟防知识和业务技能,加强高危人群健康教育,巩固消除疟疾成果。     

南通市成人主要慢性病相关危险行为特征分析

摘要:目的　了解南通市18周岁以上居民主要慢性病危险因素的流行情况,为慢性病综合防控提供科学依据。方法　采用分层整群抽样的方法,随机抽取57388名成人作为调查对象,进行问卷调查、体格检查,获得主要慢性病危险因素的流行情况。结果　调查人群超重率35.0%,肥胖率11.2%,男性和女性的超重率分别为37.8%和32.3%（χ2＝190.512,P＜0.05）,肥胖率分别为9.7%和12.7%（χ2＝129.348,P＜0.05）,中年组超重、肥胖均明显高于其他2个年龄组,城市和农村超重率分别为32.2％和35.7％（χ2＝53.145,P＜0.05）,肥胖率分别为9.9％和11.6％（χ2＝28.822,P＜0.05）。成人现在吸烟率为20.1％（11613名）。男性远远高于女性（χ2＝8611.920,P＜0.05）。中年组现在吸烟率为23.1％（7674名）,高于青年组和老年组（χ2＝943.395,P＜0.05）,城市（15.3%,1839人）现在吸烟率低于农村（21.6%,9792人）（χ2＝236.669,P＜0.05）。平均饮酒率为27.2%（15593人）,男性高于女性（χ2＝20625.71,P＜0.05）,农村饮酒率高于城市（χ2＝17487.136,P＜0.05）,过量饮酒人数占调查总人数的25.7%,其中11.5%每月至少有1次大量饮酒。从不锻炼比例高达74.3％（42639名）。调查人群食盐、食油摄入超标比例分别为54.3%和71.9%,奶类、蔬菜、水果摄入不足比例分别为64.4%、57.1%、87.2%。结论　南通市成人主要慢性病危险因素高度流行,应采取积极有效的措施加以控制。     

1991～2005年中国孕产妇死亡率变化趋势分析

目的描述1991—2005年中国孕产妇死亡率变化趋势和特征，为有关部门制定孕产妇保健对策提供依据。方法采用描述性分析和升降趋势检验法对1991～2005年我国孕产妇死亡情况进行分析。结果全国、城市和农村的孕产妇死亡率下降幅度明显。1991～2005年全国孕产妇死亡率由80．0／10万降为47．7／10万，下降幅度为40．4％；农村地区孕产妇死亡率由100．0／10万降为53．8／10万，下降幅度为46．2％；城市孕产妇死亡率由46．3／10万降为25．0／10万，下降幅度为46．0％。结论1991—2005年全国及城乡孕产妇死亡率均呈下降趋势，农村孕产妇死亡率显著高于城市，下降空间大，国家应加大农村孕产妇保健的力度。     

2010-2013年西安市城乡居民糖尿病死亡分析

摘要:目的　对2010-2013年西安市居民糖尿病死亡水平及其变化趋势进行分析,为糖尿病预防与控制提供参考。方法　收集2010-2013年西安市居民死因监测资料,采用ICD-10编码进行死因分类,分析城乡居民糖尿病死亡水平和变化趋势。结果　2010-2013年西安市糖尿病死亡率波动在11.91/10万～13.67/10万之间,无明显增高趋势,死亡率随年龄的增长而升高,50岁～组增加明显,80岁～组达最高;男女死亡率无显著差别;主城区死亡率高于郊县（χ2＝33.075,P＜0.001）。主城区男性糖尿病死亡率显著高于女性（χ2＝5.202,P＝0.023）;郊县男女性死亡率差异无统计学意义（χ2＝3.382,P＝0.066）。结论　西安市居民糖尿病死亡率呈波动变化趋势,男女之间死亡水平差异无统计学意义,城乡之间死亡水平有差别。     

2005-2014年沈阳市麻疹流行特征分析

摘要:目的　分析沈阳市2005-2014年麻疹监测资料的流行病学特征,为制定本地区的消除麻疹防控措施提供依据。方法　对沈阳市2005-2014年麻疹发病情况进行描述性流行病学方法分析。结果　累计报告麻疹病例4978例,年平均发病率为6.49/10万,发病率最高为25.02/10万,最低为0.18/10万。发病季节主要集中在3-5月份,占67.02%;各县区均有病例报告,高发地区由城郊向农村转移;发病年龄最小为15 d,最大为64岁,平均发病年龄为22岁;0岁组发病率和构成比均最高,且呈逐年上升趋势,其中6～8月龄占该年龄组的51.17%;25岁以上人群占病例总数的38.38%,45岁以上人群呈逐年上升趋势。结论　10年间,麻疹的流行特征发生了显著改变,要及时分析疫情形势才能准确制定适宜的防控措施。     

2010-2014年达州市流感监测结果分析

摘要:目的　了解2010-2014年度达州市流感流行状况,为流感防控工作提供依据。方法　对2010-2014年度达州市流感监测哨点医院流感样病例（Influenza Like Illness,ILI）监测资料及实验室病原学监测资料进行整理分析。结果　2010-2014年度,哨点医院共监测到门急诊病例583967例,其中ILI 2024例,ILI%为0.35%。各年度ILI%分别为0.03%、0.24%、0.53%和0.65%。各年度ILI流行最高峰分别为2010年第51周（0.32%）、2012年第13周（0.57%）、2012年第51周（1.29%）和2013年第15～16周（1.07%）。除2011-2012年度外,ILI主要集中在15岁～以下年龄组。4年采集的ILI标本分别为102份、263份、319份和481份,Real time RT-PCR检出阳性率分别为13.73%、17.49%、8.78%和6.65%。新甲H1、季H3和B型每年并存,不同年度优势株不同。2010-2011年度和2013-2014年度流感阳性检出率高峰季节为秋冬季,2011-2012年度和2012-2013年度为冬春季。结论　流感流行具有季节性,以15岁～以下年龄组为多发人群,4个监测年度中ILI%呈逐年上升趋势,流感优势毒株亚型间呈交替变化规律。     

2009-2014年南京市新生儿死亡情况分析

摘要:目的　了解南京市2009-2014年新生儿死亡状况,为进一步降低新生儿死亡率提供科学依据。方法　收集南京市2009-2014年5岁以下儿童死亡监测网中的新生儿死亡数据以及新生儿死亡评审资料进行分析。结果　2009-2014年南京市新生儿死亡率为2.92‰,其中早期新生儿死亡率2.12‰,占所有新生儿死亡的72.71%。新生儿死亡率呈逐年下降趋势（χ2＝26.725,P＜0.001）,男童新生儿死亡率（3.29‰）高于女童（2.49‰）。2009-2014年南京市新生儿死亡疾病前5位主要病种依次为早产低出生体重,出生窒息,其他先天异常,其他新生儿病,先天性心脏病,其中早产低出生体重（χ2＝44.873,P＜0.001）、出生窒息（χ2＝20.610,P＜0.01）的死因别死亡率呈下降趋势。6年间南京市区县级新生儿死亡评审共260例,市级复评审72例,诊断不相符的占31.94%。结论　减少早期新生儿死亡,加强新生儿主要死因的预防与控制,进一步完善新生儿死亡评审工作,以最大限度降低新生儿死亡率。     

南通市1999～2008年恶性肿瘤死亡趋势分析

目的 描述并分析南通市1999～2008年恶性肿瘤死亡变化趋势,为有关部门今后开展恶性肿瘤的预防和控制工作提供科学依据.方法 利用1999～2008年南通市居民的死因监测资料,按年龄、性别计算死亡率、标化死亡率,趋势检验分析恶性肿瘤10年流行趋势.结果 1999～2008年南通市居民恶性肿瘤平均死亡率为218.82/10万,标化率为150.75/10万.男性死亡率高于女性.十年间,粗死亡率呈上升趋势,年度变化百分比(APC)为1.918%,标化死亡率呈下降趋势,年度变化百分比为-2.078%.肝癌连续十年居男性恶性肿瘤死亡原因首位.恶性肿瘤疾病谱中变化最明显的是女性肺癌,由第4位上升到第1位.0～14岁、15～44岁、45～59岁各组标化死亡率均呈下降趋势,60岁以上恶性肿瘤标化死亡率下降趋势不明显.结论 南通市恶性肿瘤死亡率上升可能是由人口老龄化造成,60岁以上是恶性肿瘤的高危人群,应加强对他们的卫生保健工作.肺癌、肝癌是本市今后恶性肿瘤防控工作的重点.     

2009-2014年上海市黄浦区流感监测分析

摘要:目的　了解黄浦区2009-2014年间流感流行特征,为流感防控工作提供科学依据。方法　根据国家流感监测方案,收集本区流感监测点流感样病例（ILI）相关诊室就诊情况以及ILI 就诊情况,对部分病例进行采样开展病原学监测,使用RT-PCR方法进行流感病毒亚型鉴定,阳性标本用MDCK细胞进行病毒分离。结果　2009-2014年黄浦区各周ILI%为0.27％～1.54％之间,三级医院周ILI%明显低于二级医院。检测流感样病例咽拭子标本8315份,检出流感病毒阳性2552份,阳性率为30.69%。结论　本区流感发病主要集中在冬春季,夏季偶有流行。流感病毒优势亚型交替频繁,2009年本地区优势流行株为甲型H1N1,非流行年份优势流行株为H3和B型。     

2005-2014年天津市和平区学校传染病暴发疫情 流行特征分析

摘要:目的　了解天津市和平区2005-2014年学校传染病暴发疫情流行特征,为有效预防学校传染病暴发提供科学依据。方法　采用描述性流行病学方法,对和平区2005-2014年学校传染病暴发疫情资料进行统计学分析。结果　和平区2005-2014年共报告学校传染病暴发疫情17起,发病514人,无死亡病例,平均罹患率为1.43%,占全区突发事件总数的80.95%;以呼吸道传染病事件为主,占82.35%,其中水痘所占比例最高共8起,占47.06%;事件集中出现在4-6月份和10-12月份;小学报告疫情起数最多共7起,占41.18%,托幼机构罹患率最高为12.23%,高于其他各类学校,学校出现暴发疫情罹患率随着学校等级的升高呈下降趋势;首例发病至事件报告时间间隔中位数为17 d,暴发疫情持续时间中位数为20 d,经检验,首例发病至报告时间间隔与疫情持续时间呈正相关。结论　学校是传染病暴发疫情的高发场所,各类学校均应提高传染病防控意识,做到早期发现病例、及时上报疫情、有效落实控制措施,尽量避免传染病疫情播散。