2014-2016年北京市严重急性呼吸道感染病例监测研究

目的 分析2014年8月-2016年7月北京市严重急性呼吸道感染(SARI)病例监测中监测到的SARI病例的流行病学、病原学和临床特征.方法 在北京市11家哨点医院开展SARI监测,收集病例的流行病学与临床信息,采集并检测病例的呼吸道标本,分析2014年8月至2016年7月SARI病例的流行病学、病原学和临床特征.结果 11家哨点医院共监测到6144例SARI病例,收集5125名病例的临床信息,采集5885名病例的呼吸道标本.SARI病例占入院病例数的11.1％.SARI病例中流感的阳性率为13.5％.5125例SARI患者中,男性占58.3％,以＜5岁(34.1％)和≥60岁(31.6％)者为主,基础病的患病率为31.8％,平均住院时间为7天.流感患者中肺部基础病者的比例高于非流感病例(19.0％ vs 14.1％,P＜0.001).流感病例的平均住院时间短于非流感病例(7dvs 8d,P=0.001).流感与非流感病例的ICU治疗率和死亡率的差异无统计学意义.结论 开展SARI监测对于了解流感在住院病例中的分布特征,以及流感导致的重症病例的临床特征等方面具有重要的意义.     

北京市住院严重急性呼吸道感染病例调查分析

目的 分析北京市住院严重急性呼吸道感染(Severe Acute Respiratory Infection,SARI)病例的流行病学特征和流感病毒感染情况,探讨流感重症发生和死亡的影响因素,为流感预防控制策略和措施的调整提供依据.方法 对北京大学附属人民医院报告的住院SARI病例进行临床流行病学调查与流感病原学检测,...     

2018—2019年乌鲁木齐市发热呼吸道症候群病例临床及病原特征研究

目的:了解乌鲁木齐市发热呼吸道症候群的流行特征、临床特征及病原特征。方法:收集2018—2019年发热呼吸道症候群病例流行病学信息、临床信息及实验室检测结果进行描述性研究及统计学分析。结果:共收集485例发热呼吸道症候群病例,以发热(99.17%)、咳嗽(82.27%)、咳痰(41.65%)为主。肺炎病例占总病例数的5...     

2017—2019年河南省漯河市严重急性呼吸道感染病例人腺病毒基因特征分析

目的了解我国河南省漯河市严重急性呼吸道感染(severe acute respiratory infection, SARI)病例人腺病毒(human adenovirus, HAdV)基因特征。方法对2017年10月至2019年2月SARI病例中鉴定的HAdV阳性标本进行病毒分离后, 扩增并测定其Hexon基因的Loop2区域, 初步鉴定病毒分离株型别。然后根据初筛结果, 分别使用HAdV各型特异性引物扩增病毒株3个靶基因(Penton base、Hexon和Fiber)的序列全长, 并与各型原型株以及国内外相应型别代表株进行系统发育和序列同源性分析, 以确定HAdV病毒株型别并了解其基因特征。结果从河南省漯河市783份SARI病例中鉴定的27份HAdV阳性咽拭子标本中, 共分离获得18株病毒分离株, 分子分型结果显示, 这些毒株分属于B亚属(HAdV-3、HAdV-7和HAdV-55)、C亚属(HAdV-1、P1H2F2、Px1/Ps3H5F5、P89H5F5和HAdV-6)和E亚属(HAdV-4)。其中C亚属HAdV-1分离阳性率最高(33.3%), 其次为B亚属HAdV-3(2...     

北京市西城区2014—2020年呼吸道感染病例11种病原体流行特征

目的:了解北京市西城区急性上呼吸道感染病例和肺炎病例呼吸道传染病病原体的分布状况及变化规律,为制定相关防治策略提供依据。方法:在北京市西城区三家哨点医院,采集门诊上感病例、肺炎病例及住院重症肺炎病例的呼吸道标本,用实时荧光PCR方法进行副流感病毒（PIV）、博卡病毒（HBoV）、鼻病毒（HRV）、冠状病毒（CoV）、流...     

254例急性呼吸道感染病例病原学调查分析

目的 分析急性呼吸道感染病例的病毒病原构成,掌握主要病原体活动水平及变化规律,了解丰台地区急性呼吸道感染病原谱.方法 以2010-2012年成人急性呼吸道感染病例为研究对象,收集病例基础信息,采集鼻咽拭子标本,使用多重PCR及RT-PCR对流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、副流感病毒、偏肺病毒、冠状病毒、鼻病毒、博卡病毒和肺炎支原体等9种病原进行检测,数据分析使用SPSS 17.0软件.结果 254例标本中154例检测阳性,阳性率为60.63％,男女阳性检出率无统计学差异.冬春季致病病原体以流感病毒、副流感病毒及支原体为主,夏季仅检出副流感和支原体.流感样病例的主要病原体为流感病毒及副流感病毒;肺炎病例致病病原体主要为肺炎支原体.2010-2011年流感流行季甲型流感病毒为优势病原,2011-2012年流感流行季乙型流感病毒为优势病原.结论 2010-2012年间,北京丰台地区引起成人急性呼吸道感染的主要病原为流感病毒、支原体和副流感病毒.不同季节的优势病原不同.     

陕西省发热呼吸道症候群病原谱和呼吸道合胞病毒基因特征

目的 分析陕西省发热呼吸道症候群患者咽拭子中16种呼吸道病毒病原谱构成和呼吸道合胞病毒基因特征.方法 2010年1月至2011年1月收集符合监测定义患者咽拭子标本208份,采用基于毛细管电泳的多重RT-PCR反应进行病毒核酸检测,包括人鼻病毒(HRV)、冠状病毒(HCOV)、流感病毒(Flu)、副流感病毒(HPIV)、腺病毒(ADV)、呼吸道合胞病毒(HRSV)、人偏肺病毒(HMPV)以及博卡病毒(HBOV),并对其中HRSV检测阳性的标本进行G基因羧基末端测序与种系进化分析,研究流行于陕西的HRSV分子流行病学特征.结果 总病毒检出率为53％(109/208),检测到的阳性病毒病原构成率分别为:HRSV42.2％、Flu24.5％、PIV20％,HRV13.6％,ADV10.9％,HCOV7.3％、HMPV4.6％和3份HBOV2.7％.有20％(22/109)病例为混合病毒感染,其中有14例为PIV与其他病毒混合感染,15 ～ 39岁年龄组混合感染率最高,差异有统计学意义(P＜0.05).总呼吸道病毒的感染率在各年龄组中差别不大,除Flu、HMPV和PIV外,其他病毒(HRV、HBoV、HCoV、ADV、HRSV)的感染人群主要以0～4岁小儿为主.46例多重RT-PCR HRSV阳性病例中,42例为HRSV A血清型的NA1基因型;2例为B血清型,其中1例为BA9基因型,1例为GB2基因型.结论 @@陕西发热呼吸道症候群由多种呼吸道病毒引起,存在2种或以上病毒的混合感染,其中以PIV与其他病毒混合感染为主.HRSV是2010年陕西省发热呼吸道症候群的主要病原,其中A血清型的NA1基因型是陕西2010年流行的绝对优势型别.     

2019年福州市急性呼吸道感染病例病毒病原谱调查

目的:了解福州市病毒性急性呼吸道感染(acute respiratory infection, ARI)病原谱及其流行特征。方法:收集2019年福州市三家不同类型医院的ARI病例信息并采集呼吸道标本,采用实时定量荧光PCR(polymerase chain reaction,PCR)对标本进行腺病毒(adenoviru...     

北京地区2010年10月至2011年4月急性呼吸道感染病毒流行特征分析

目的 通过对北京地区2010年10月-2011年4月急性呼吸道感染病毒病原谱构成及流行特征分析,为临床诊断、治疗和呼吸道传染病的预防控制提供病原学依据.方法 随机采集北京市五家哨点医院接诊的急性呼吸道感染病例咽拭子样本425份,利用多重RT-PCR和PCR方法进行甲型流感病毒、乙型流感病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒、...     

神经内科下呼吸道感染的危险因素

目的:分析神经内科下呼吸道院内感染危险因素。方法:选取神经内科下呼吸道院内感染84例为感染组,与对照组100例未发生下呼吸道感染的神经内科住院患者对照。分析年龄、性别、住院时间、基础疾病和侵入性操作对下呼吸道感染的影响。结果:感染组的住院时间、年龄、基础疾病和侵入性操作的病例数明显高于对照组(P0.05或P0.01)。结论:住院时间、年龄、基础疾病和侵入性操作为神经内科下呼吸道感染的危险因素。     

儿童急性呼吸道博卡病毒感染的病毒载量与临床特征相关性研究

目的 研究急性呼吸道感染患儿人博卡病毒（ human bocavirus,H BoY）病毒载量与临床特征的相关性。方法 对2009年l1月至2010年12月间956例呼吸道感染的患儿及251例健康对照组儿童鼻咽部抽吸物、咽拭子采用PCR法进行HBoV检测,进而对阳性样本进行实时荧光定量PCR法测定博卡病毒DNA载量,并结合患儿的临床检查进行综合分析。结果 实验组与对照组HBoV阳性率存在显著差异,下呼吸道感染病例HBoV的病毒载量水平与上呼吸道感染病例及对照组儿童差异均有统计学意义,上呼吸道感染病例与对照组儿童病毒载量无统计学意义,重症下呼吸道感染患儿与普通下呼吸道感染患儿HBoV的病毒载量无统计学差异,HBoV混合感染与独立感染患儿病毒载量亦无统计学差异。结论 博卡病毒常年均可引起发病,是儿童呼吸道感染的重要病原体之一,但可能不是儿童急性呼吸道感染的唯一因素。HBoV病毒载量并不能独立反映临床疾病感染的严重程度。     

北京市Redondoviridae流行情况初步调查与分析

目的了解Redondoviridae在北京市流行情况、分析其流行特征。方法收集北京市健康人群及急性呼吸道感染病例, 包括流感样病例、住院严重急性呼吸道感染(severe acute respiratory infection, SARI)病例的咽拭子样本, 使用实时荧光PCR法进行核酸检测, 对Redondoviridae阳性样本通过扩增测序, 分析其种别, 通过统计分析获得Redondoviridae年龄分布、性别分布及种别分布等流行特征。使用多重PCR法对流感样病例、SARI病例中Redondoviridae阳性样本进行其他常见呼吸道病原体检测, 分析Redondoviridae的致病性。结果健康人群、急性呼吸道感染病例Redondoviridae阳性率分别为20.48%(189/923)、11.23%(43/390), 差异具有统计学意义(χ2=16.834, Ρ<0.001)。健康人群中男性阳性率高于女性, 老年组阳性率高于成年组与未成年组, 差异具有统计学意义(χ2=11.061, Ρ<0.05;χ2=10.088, Ρ<0.05)。急性呼吸道感染者中男性阳...     

急性呼吸道感染儿童9 种呼吸道病原体IgM 抗体检测分析及其与空气污染的相关性探讨

目的:了解并探讨急性呼吸道感染儿童9 种呼吸道病原体IgM 抗体检出情况及其与空气污染的相关性。方法:实时记录天津市2015 年6 月~2017 年5 月空气质量检测数据,并收集同期于天津市儿童医院住院的急性呼吸道感染患儿的血清,采用间接免疫荧光法检测9 种呼吸道病原体,了解其检出情况并分析其与空气污染物之间的相关性。结果:共检测33 078 例患儿,其中病原体阳性者共有8 364 例,病原体检出总阳性率为25.29%,包括腺病毒(ADV)152 例(0.46%)、Q 热立克次体(COX)9 例(0.03%)、肺炎衣原体(CPN)14 例(0.04%)、甲型流感病毒(FLuA)3 例(0.01%)、乙型流感病毒(FLuB)930 例(2.8%)、嗜肺军团菌(LP)96 例(0.29%)、肺炎支原体(MP)6 719 例(20.3%)、副流感病毒(PIV)326 例(0.99%)、呼吸道合胞病毒(RSV)115 例(0.35%)。MP 和FLuB 为最主要病原体。天津市调查期间PM2.5、PM10、NO2 的平均浓度值均处于较高水平;PM2.5 浓度最高,PM10 次之。AQI、PM2.5、PM10、NO2 、SO2 浓度与住院病例数均具有相关性,PM10.0、NO2 、SO2浓度与病原体总的阳性例数具有相关性,SO2 浓度与MP 阳性病例关系最为密切。结论:天津市儿童医院2015 年6 月~ 2017年5 月就诊患儿9 种呼吸道病原体检出阳性率以MP 最高,其次是FluB。天津市空气污染严重,AQI、空气污染物浓度与住院病例数以及病原体总的阳性例数都有关,SO2 浓度与MP 阳性病例关系密切。     

煤工尘肺医院下呼吸道真菌感染191例分析

目的为了解我院煤工尘肺下呼吸道真菌感染的情况.方法对2001年至2007年出院的煤工尘肺患者9543例中191例真菌感染病例资料进行回顾性分析.结果医院下呼吸道真茵感染率为2.0%,占全部医院下呼吸道感染的16.26%.煤工尘肺合并糖尿病、煤工尘肺结核、煤工尘肺结核合并糖尿病者下呼吸道真茵感染占本组病例的85.87%;不合理使用抗生素较易导致真菌感染.结论煤工尘肺为医院下呼吸道真茵感染的易感人群,重视煤工尘肺外并发症如糖尿病、结核病等基础疾病的治疗,合理使用抗茵药物有望减少医院下呼吸道真菌感染的发生.     

2017—2020年甘肃省发热呼吸道症候群常见病毒监测结果分析

目的了解2017—2020年甘肃省发热呼吸道症候群(FRS)常见呼吸道病毒病原谱, 流行病学特征及临床特点, 为发热呼吸道症候群疾病的防控和临床诊疗提供参考依据。方法资料来源于"传染病监测技术平台信息管理系统", 收集2017—2020年甘肃省发热呼吸道症候群哨点医院监测病例信息及呼吸道病毒核酸检测结果, 采用IBM SPSS 25.0进行数据分析。结果 3 678份样本中共检出8种病毒, 总阳性率为29.20%(1 074/3 678)。排在前三位的病毒分别为流感病毒(7.18%)、呼吸道合胞病毒(7.15%)、鼻病毒(5.82%), 2种病毒及以上混合感染检出率为4.57%。不同年龄组病毒检出率差异具有统计学意义(x2=130.667, P<0.001), <1岁组和1～4岁组呼吸道合胞病毒检出率最高, 其余年龄组均以流感病毒检出率最高, ≥60岁组各种病毒检出率均较低。住院病例阳性率低于门诊病例阳性率, 不同年龄组住院病例和门诊病例阳性率差异有统计学意义(x2=86.43, P<0.001)。FRS病毒阳性病例全年均有检出, 11月份病毒检出率最高, 呼吸道合胞...     

北京市流感疫苗对住院严重急性呼吸道感染保护效果的评价

目的估算北京市2018—2019年度流感流行季, 流感疫苗接种对预防住院严重急性呼吸道感染(severe acute respiratory infection, SARI)的效果。方法以北京市11家哨点医院的SARI病例为研究对象, 通过疫苗接种登记系统获得流感疫苗接种史, 通过RT-PCR检测判定流感感染情况。利用非条件logistic回归调整年龄、发病时间和基础病的影响, 计算流感核酸阳性组与阴性组SARI患者流感疫苗接种的比值比(odds ratio, OR), 用1-OR计算疫苗保护效果(vaccine effectiveness, VE)。结果疫苗总体VE估计值为-42.6%(95%CI:-152.7%～19.5%), 5～59岁组VE估计值为58.5%(-119.4%～92.2%), 接种60 d以内VE估计值为15.8%(-142.8%～70.8%)。结论 2018—2019流感流行季北京市流感疫苗接种对于预防流感引起的SARI保护效果有限, 应提高重点人群接种率。     

艾滋病合并呼吸道感染患者的病原菌分布及药敏分析

目的了解我院艾滋病合并呼吸道感染患者的病原菌分布及药敏情况,为临床治疗艾滋病合并呼吸道感染患者提供依据。方法收集2015年至2017年北京地坛医院住院的艾滋病合并呼吸道感染患者的合格痰液及支气管肺泡灌洗液(BALF)的细菌培养和药敏结果,回顾性分析病原菌的分离情况,采用Whonet 5.6软件对细菌进行药物敏感性分析。结果共检验1239例艾滋病合并呼吸道感染患者的合格痰液及肺泡灌洗液标本,去除同一患者的重复培养结果后,共培养阳性135例(痰液93例,肺泡灌洗液42例),阳性率10.89%。包括细菌121例(89.6%),酵母菌11例(8.1%)和双相真菌3例(2.2%)。其中细菌包括结核分枝杆菌31例(22.9%),非结核分支杆菌16例(11.85%),革兰氏阴性菌58例(43.0%),革兰式阳性菌16例(11.9%)。革兰氏阴性菌中排名前五位的是铜绿假单胞菌(11例),大肠埃希氏菌(10例),肺炎克雷伯菌(8例),鲍曼不动杆菌(7例),阴沟肠杆菌(6例)。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南的耐药率为0,但对氨苄西林的耐药率分别是100%和62.5%,铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率为44.4%。然而,7例鲍曼不动杆菌全部为泛耐药菌株,除对多粘菌素B敏感外,对所有抗菌药耐药。真菌对多种抗真菌药物敏感。结论艾滋病合并呼吸道感染病原菌主要以革兰氏阴性菌为主,并且耐药现象明显,尤其鲍曼不动杆菌的耐药应当引起极度重视。     

860例儿童急性呼吸道感染病原体分析

急性呼吸道感染(acute respiratory infection,ARI)是婴幼儿的常见病,是导致就医和住院的主要原因之一,严重威胁儿童生命及生活质量。近年来,随着各种抗生素的广泛应用,呼吸道细菌感染已有所降低,而呼吸道病毒感染仍呈上升趋势[1]。为探讨本地区儿童ARI的病原特点,我们采集了860例因ARI而住院治疗的患儿血清标本进行9种病原微生物IgM抗体检测,现报道如下。1资料和方法1.1对象2010年1月～2011年12月在我院住院的诊断为ARI的860例(男438,女422)患儿,ARI诊断标准参照人民卫生出版社《内科学》7版[2],所选病例均不合并有自身免疫性疾病和白血病等基础疾病,所选患儿年龄为(0～13)岁,按年龄分4组:<1岁组218例;(1～2)岁组192例;(3～5)     

儿童呼吸道感染临床病毒学研究

目的了解广州地区呼吸道病毒感染情况.方法采用咽拭子和部分血清进行病毒分离、红细胞凝集试验、红细胞凝集抑制试验和免疫酶标固相吸附试验进行研究.结果 4298例咽拭子中分出流感病毒200例,其中上呼吸道流感病毒172例阳性,占流感病毒阳性率的86.0%;分出呼吸道合胞病毒150例,下呼吸道合胞病毒139阳性,占呼吸道合胞病毒阳性率92.7%;及分出单疱病毒20例;单疱病毒阳性率0.5%.460例肺炎和支炎血清检测巨细胞病毒IgM 82例阳性,CMV-IgM阳性率17.7%.结论流感病毒为上呼吸道感染的主要病原,呼吸道合胞病毒、巨细胞病毒是下呼吸道感染的主要病原.流感病毒流行有2个高峰(每年3～4月及7～8月份).单疱病毒在上下呼吸道感染中为散发病例.     

2020年北京地区儿童常见呼吸道病原体流行情况分析

目的:探讨新型冠状病毒疫情常态化期间北京地区儿童常见呼吸道病原体的流行特征改变。方法:收集2020年1—12月因急性呼吸道感染就诊于首都医科大学附属北京儿童医院的9 728例患儿血清标本,采用间接免疫荧光法对8种常见呼吸道病原体的IgM抗体进行检测,并对数据进行统计学分析。8种常见呼吸道病原体包括甲型流感病毒(infl...