流动儿童疫苗接种及时性及影响因素分析

目的了解浙江省温州市流动儿童国家免疫规划(National Immunization Program,NIP)疫苗及时接种情况,探讨及时接种率的影响因素,为制订有效干预措施提供依据。方法采用分阶段抽样方法,调查1301名流动儿童和监护人的人口学特征、NIP疫苗预防接种情况、监护人知识、态度、预防接种服务及利用情况,分析NIP疫苗及时接种率影响因素。结果卡介苗(BCG)、口服脊髓灰质炎减毒活疫苗(OPV)、百日咳-白喉-破伤风联合疫苗(DTP)、麻疹减毒活疫苗(MV)、乙型肝炎疫苗(HepB)、流行性乙型脑炎疫苗(JEV)、脑膜炎球菌多糖疫苗(MPV)基础免疫(初种)及时接种率分别为58.4%,44.0%,44.7%,60.5%,47.6%,45.0%,25.1%,五苗全程及时接种率为16.1%;OPV、DTP、MV、JEV加强免疫(复种)及时接种率分别为45.7%,42.5%,20.2%,7.4%;非条件Logistic多因素分析结果表明,接生地点、家庭子女总数为流动儿童五苗全程及时接种率的主要影响因素。结论温州市流动儿童NIP疫苗及时接种率低,监护人及时免疫意识和免疫服务有待加强。     

0～9岁儿童乙肝累积发病率与疫苗接种二率关系探寻

运用回顾性调查的数据,探寻了0～9岁儿童乙肝累积发病率与乙肝疫苗首针及时接种率及全程接种率之间的关系结果提示,0～9岁儿童乙肝累积发病率与乙肝疫苗首针及时接种率、全程接种率呈负相关。相关系数分别为-0.681和-0.740;回归分析发现,若乙肝疫苗首针及时接种率或全程接种率提高1.00%,则0～9岁儿童乙肝累积发病率将降低1.35%。提示各级疾病预防控制机构应重视对儿童的首针及时接种及全程免疫,将此二率作为乙型肝炎防制工作重要的考核评价指标,     

西双版纳州1～15岁儿童脊灰、百日咳、白喉、破伤风、麻疹和乙肝抗体水平监测结果

目的了解西双版纳州1～15岁健康儿童脊髓灰质炎(脊灰)、百日咳、白喉、破伤风、麻疹、乙型肝炎(乙肝)抗体水平,评价免疫接种效果,为制定免疫方案和接种质量监测提供依据。方法用酶联免疫法(ELISA)检测脊灰IgG、百日咳IgG、白喉IgG、破伤风IgG、麻疹IgG和乙肝表面抗体(HBsAb)。结果共检测159份血清标本,麻疹IgG抗体阳性率为97.48%,脊灰IgG抗体阳性率为96.86%,百日咳IgG抗体阳性率为为96.86%,破伤风IgG抗体阳性率为91.19%,白喉IgG抗体阳性率为为59.12%,HBsAb阳性率为58.49%。结论西双版纳州1～15岁健康儿童的麻疹、脊灰、百日咳、破伤风具有较高的免疫水平,已达到卫生部规定的目标(85%),白喉和乙肝的抗体水平较低。应加强白喉和乙肝的免疫接种质量,提高免疫水平。     

启东市2011年乙型病毒性肝炎血清流行病学调查分析

目的 了解启东市不同人群中乙肝流行状况,评价乙肝疫苗预防接种效果,为制定控制措施提供科学依据.方法 采取入户问卷调查方法,调查不同免疫策略时期人群乙肝疫苗首针及时接种率和全程接种率,并检测1～59岁人群的HBsAg携带率和抗-HBs水平.结果:我市1～59岁不同人群乙肝HBsAg阳性率为2.39％,乙肝抗-HBs阳性率为35.79％,乙肝疫苗计划免疫管理时期(1992-2001年)人群的乙肝疫苗接种率和乙肝首针及时率为95.24％、69.05％,乙肝疫苗纳入免疫规划时期(2002年以后)人群的接种率和及时率为99.67％、94.12％.结论 我市从1992年开始全面推行新生儿接种乙肝疫苗以后,人群HBsAg阳性率有了明显下降,说明乙肝疫苗在阻断HBV母婴传播方面发挥了积极的作用,并取得了显著的效果.2002年将乙肝疫苗纳入儿童免疫规划后,全市乙肝疫苗接种率和乙肝首针及时接种率有了大幅度的提高,已达到《2006-2010年全国乙型病毒性肝炎防治规划》中提出的目标.     

2007年潍坊市坊子区医院产房新生儿首针乙型肝炎疫苗接种分析

目的 了解坊子区乙型肝炎(乙肝)疫苗纳入儿童计划免疫后,医院产房新生儿首针乙肝疫苗的接种情况.方法 采取回顾性调查的方法,对5 921名新生儿进行调查.结果 医院产房新生儿首针乙肝疫苗的接种率、及时接种率分别为98.14%、97.10%,母亲HBsAg阳性率1.30%.结论 坊子区医院产房新生儿首针乙肝疫苗的接种工作开展较好.     

2004年全国计划免疫审评不同免疫覆盖率县的儿童乙型肝炎疫苗接种及乙型肝炎病毒血清学标志物的调查

目的了解2004年全国(未包括香港、澳门特别行政区和台湾地区)计划免疫审评不同免疫覆盖率县的儿童乙型肝炎(乙肝)疫苗(HepB)接种及乙肝病毒(HBV)血清学标志物状况,为制定农村控制乙肝策略提供依据。方法对6个省(自治区)的6个县2 639名2～13岁常住儿童进行HepB接种状况调查,并采集静脉血,用固相放射免疫法检则HBV血清学标志物[乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、乙肝病毒表面抗体(抗-HBs)、乙肝病毒核心抗体]。结果新生儿出生后24h内HepB首针及时接种率为34.0%,全程接种率为51.8%,HBsAg阳性率为2.5%。有HepB接种史的儿童其HBsAg阳性率低于未免疫的儿童。随着年龄的推近,HBsAg阳性率逐渐降低,抗-HBs逐渐增高。结论农村地区HepB接种应着重提高新生儿HepB首针及时接种率和全程接种率,降低HBV感染。     

2006年昌乐县医院产房新生儿首针乙型肝炎疫苗接种调查

[目的]了解昌乐县乙型肝炎(乙肝)疫苗纳入儿童计划免疫后,医院产房新生儿首针乙肝疫苗的接种情况。[方法]采取回顾性调查的方法,对5 921名新生儿进行调查。[结果]医院产房新生儿首针乙肝疫苗的接种率、及时接种率分别为98.14%、97.10%,母亲HBsAg阳性率1.30%。[结论]昌乐县医院产房新生儿首针乙肝疫苗的接种工作开展较好。     

广西壮族自治区乙型肝炎疫苗纳入儿童计划免疫血清流行病学本底调查

为广西壮族自治区将乙型肝炎 (乙肝 )疫苗纳入儿童计划免疫的实施提供本底资料 ,采用多阶段整群系统随机抽样方法 ,于 2 0 0 3年调查了 0～ 3岁儿童 5 6 70人 ,儿童母亲 12 16人。结果显示 :0～ 3岁儿童乙肝疫苗接种率、全程接种率和首针及时接种率分别为 76 16 %、73 4 4 %、32 6 6 % ;乙肝病毒表面抗原 (HBsAg)与抗体 (抗 HBs)、乙肝病毒核心抗体 (抗 HBc)阳性率分别为 3 37%、4 0 18%、5 17%。与 1992年调查结果相比较 ,乙肝疫苗接种率提高了 77 6 1% ,HBsAg携带率由 9 6 8%降至 3 37% ,保护率为 6 5 19%。首针及时接种、全程接种乙肝疫苗儿童的HBsAg、抗 HBc阳性率非常显著地低于未接种的儿童 ,HBsAg阳性母亲儿童的HBsAg、抗 HBc阳性率非常显著地高于其他儿童。提高首针及时接种率、全程接种率 ,降低阳性母亲儿童的HBsAg、抗 HBc阳性率成为今后乙肝控制工作的重点     

贵州省城乡疾病监测点乙肝血清流行病学调查结果分析

[目的]分析我省城乡疾病监测点人群乙肝感染状况及儿童乙肝疫苗接种水平. [方法]采取多阶段整群随机抽样的方法,在我省城乡疾病监测点调查1～59岁人群2 239人. [结果]乙肝表面抗原阳性率经标化后为4.47%,农村(8.12%)高于城市(2.08%),≤14岁儿童高峰消失,有乙肝疫苗接种史的人群低于无乙肝疫苗接种史人群.乙肝表面抗体阳性率经标化后为39.41%,1～4岁组最高(73.89%).乙肝疫苗首针及时接种率、全程接种率城市高于农村,2002年以后出生儿童逐年提高,高于1992～2001年出生儿童平均水平,2005年出生儿童的乙肝疫苗首针及时接种率和全程接种率分别为36.49%、77.03%.医院出生儿童乙肝疫苗首针及时接种率高于在家出生儿童,县级及以上医院出生儿童高于乡级及以下医院出生儿童. [结论]接种乙肝疫苗是防控乙肝的有效手段.我省乙肝疫苗纳入免疫规划管理后目标儿童乙肝疫苗首针及时接种率和全程接种率逐年增高,乙肝表面抗原阳性率低于1992年调查结果,儿童期高峰消失.但接种率仍未达到指标要求,农村以及在家出生儿童接种率水平极低.医院尤其是县级以下医院乙肝疫苗接种管理有待加强,人群特别是农村人群乙肝接种水平有待提高.     

大同市儿童乙型肝炎疫苗接种率及影响因素的探讨

为制定有效的免疫措施和策略 ,提高乙型肝炎 (乙肝 )疫苗接种率 ,对大同市 11个县 (区 ) 2 0 0 0年 7月 1日～2 0 0 1年 6月 30日出生的儿童乙肝疫苗接种率及影响因素 ,采用标准组群抽样的方法进行了调查。结果显示 :2 311名调查儿童的乙肝疫苗全程接种率为 71 83% ,首针及时接种率为 18 2 2 % ,全程及时接种率为 15 84 %。首针及时接种率、全程及时接种率均远远低于全程接种率 ;住院分娩儿童的全程接种率、首针及时接种率、全程及时接种率均高于家庭分娩儿童 ;第 1胎的儿童高于≥ 2胎的儿童 ;母亲乙肝防治知识知晓程度良好的高于差的 ;有户口的高于无户口的 ,差异有显著的统计学意义。由此可见 ,住院分娩有利于新生儿乙肝疫苗的接种 ,家长对乙肝防治知识的知晓程度是影响接种率提高的重要因素 ,超生儿童、流动儿童乙肝疫苗接种是今后工作的重点。     

2008年同德县1～14岁儿童7种疾病抗体水平调查

[目的]了解同德县健康儿童百日咳、破伤风、流行型脑膜炎（流脑）、风疹、麻疹、乙型肝炎（乙肝）、脊髓灰质炎（脊灰）免疫水平。[方法]Z008年6月,在同德县抽取部分1～14岁健康儿童进行血清7种疾病的抗体水平检测。[结果]检测124人,百日咳抗体达保护率为81．45％,破伤风抗体达保护率为58．48％．流脑A群抗体阳性率为38．70％,流脑C群抗体阳性率为100．00％,麻疹抗体达保护率为78．24％,抗-HBs达保护率为87．50％,脊灰I型、Ⅱ型、Ⅲ型抗体达保护率均为100．00％,风疹抗体阳性率为45．97％。风疹抗体阳性率随着年龄增大而增高（P〈0．01）,其他抗体水平不同性别、不同年龄儿童的差异均无统计学意义（P〉0．05）。[结论]同德县1～14岁儿童对破伤风、乙肝、流脑（C群）、脊灰具有较高的保护水平,但对百13咳、麻疹、流脑（A群）、风疹的保护水平不高。     

2013年襄州区儿童11种疫苗抗体检测结果分析

目的了解2013年襄州区2～7岁以下儿童11种疫苗免疫后抗体水平监测,为制定科学免疫策略提供依据。方法对2013年随机自愿来的165名儿童采用酶联免疫吸附试验进行静脉血检测。结果乙肝表面抗体阳转率48．48％、白喉抗体阳转率86．93％、破伤风抗体阳转率90．13％、百日咳抗体阳转率92．76％乙脑抗体阳转率96．75％流脑抗体阳转率96．85％风疹抗体阳转率97．45％、麻疹抗体阳转率98．17％、腮腺炎抗体阳转率99．36％、脊椎灰质炎抗体阳转率100．00％、甲肝抗体阳转率100．00％。结论疫苗接种后保护率并不能完全达100．00％,及时完成全程基础免疫,扩大免疫规划疫苗3岁后加强很有必要,是建立儿童免疫屏障的最佳保障。     

Vaccination coverage among children entering school--United States, 2005-06 school year

One of the national health objectives for 2010 is to achieve and sustain > or =95% vaccination coverage among children in kindergarten through first grade for the following vaccines: hepatitis B vaccine; diphtheria and tetanus toxoids and pertussis vaccine, diphtheria and tetanus toxoids and acellular pertussis vaccine, or diphtheria and tetanus toxoids vaccine (DTP/DTaP/DT); poliovirus (polio) vaccine; measles, mumps, and rubella vaccines; and varicella vaccine. To determine vaccination coverage among children entering kindergarten, data were analyzed from reports submitted to CDC by states and the District of Columbia (DC) for the 2005-06 school year. This report summarizes the results of that analysis, which indicated that coverage for each vaccine was reported to have exceeded 95% in more than half of the states.     

大连市适龄儿童国家免疫规划疫苗接种情况调查

目的了解辽宁省大连市儿童基础免疫接种现状,为制定免疫预防策略提供科学依据。方法采用2阶段按容量比例概率抽样(PPS)方法,在全市11个区市县抽查210名2006—2007年出生儿童,进行卡介苗(BCG)、口服脊髓灰质炎减毒活疫苗(OPV)、百白破联合疫苗(DPT)、麻疹减毒活疫苗(MV)、乙型肝炎疫苗(HepB)接种情况免疫调查。结果大连市适龄儿童建卡率为99.05%,建证率为97.14%,各种疫苗合格接种率分别为BCG 98.57%、OPV 98.57%、DPT 98.10%、MV 95.24%、HepB 94.76%,HepB首针及时接种率为94.29%,五苗全程合格接种率为97.62%,卡痕率为96.67%。结论大连市适龄儿童BCG、OPV、DPT、MV、HBV接种率均超过或接近95%,保持在较高水平。     

2008年邻水县健康人群抗体水平监测结果分析

目的了解2008年广安市邻水县健康人群麻疹、白喉、百日咳、破伤风和乙型肝炎免疫水平状况,及时为免疫决策提供科学依据。方法在邻水县随机抽取7个年龄组304名健康人群作为监测对象,进行麻疹IgG抗体、白喉和破伤风抗毒素、乙肝表面抗体和百日咳凝集抗体水平检测。结果麻疹IgG抗体阳性（〉200mIU/ml）有289人,阳性率为95.07%;白喉抗毒素达到保护水平的有290人,阳性率为95.39%,抗毒素平均值为0.28IU/ml;百日咳抗体阳性（≥1∶20）有295人,阳性率为97.04%,保护性抗体阳性率为66.78%;破伤风抗毒素达到保护水平的有247人,阳性率为81.25%;乙肝表面抗体阳性的有164人,阳性率为53.95%;结论广安市邻水县健康人群麻疹、白喉和百日咳抗体达到标准水平;破伤风抗毒素和乙肝表面抗体未达到标准水平,需加强免疫接种工作,提高人群免疫水平。     

243名儿童“四苗”接种免疫效果分析

[目的]了解本市城区儿童接种脊髓灰质炎疫苗、麻疹疫苗、百白破疫苗、乙肝疫苗的免疫效果。[方法]于2007年6月至2009年10月用ELISA法对本市城区243名接种完18月龄百白破疫苗和麻疹疫苗1月后至2岁以内的儿童进行相关6种抗体的检测。[结果]抗体阳性率,脊灰93．83％、麻疹95．06％、百日咳97．94％、白喉96．29％、破伤风98．35％、乙肝68．72％;不同性别间6种抗体阳性率的差异均无统计学意义（P〉0．05）。[结论]脊髓灰质炎疫苗、麻疹疫苗、百白破疫苗接种的免疫效果良好,乙肝疫苗的免疫效果较差。     

The immunogenicity of oral poliomyelitis vaccine in a primary vaccination series at 2, 4 and 6 months given concurrently with Hib,hepatitis B and diphtheria,tetanus and whole-cell pertussis vaccines administered as three separate injections or as a combination pentavalent vaccine

The increasing number of infant immunisations has spurred development of novel combination vaccines. This investigation assesses the immunogenicity of oral poliomyelitis vaccine (OPV) under current and possible new conditions, to help ensure vaccination regimes continue to provide optimal protection against polio in the final stages of polio eradication. Neutralising antibody titres were measured in approximately 200 infants immunised with OPV at 2, 4 and 6 months in tandem with either a combined pentavalent liquid Haemophilus influenza B (Hib), hepatitis B, diphtheria, tetanus and whole-cell pertussis vaccine or three separate but concurrently administered licensed vaccines (diphtheria, tetanus and whole-cell pertussis (DTP), lyophilised Hib, and hepatitis B). Following three doses of OPV, at least 98% of infants demonstrated neutralising antibodies at 1:8 to each poliovirus type under both vaccination regimes, and geometric mean titres (GMTs) well above the suggested protective titre were also observed for all poliovirus types. OPV appears to be effective not only in producing protective antibody titres in an extremely high proportion of infants when given in combination with currently licensed vaccines, but also when administered together with the combination pentavalent vaccine under study. This is encouraging for the continued role of OPV in infant immunisation.     

Non-interference of Bovine-Human reassortant pentavalent rotavirus vaccine ROTASIIL® with the immunogenicity of infant vaccines in comparison with a licensed rotavirus vaccine

BackgroundA newly developed bovine-human reassortant pentavalent vaccine (BRV-PV, ROTASIIL®) was tested for its potential effect on the immunogenicity of concomitantly administered EPI vaccines in infants in a randomized controlled study in India.MethodsIn this Phase III, multicenter, open label, randomized, controlled study, three doses of BRV-PV or two doses of Rotarix® and one dose of placebo were given to healthy infants at 6, 10, and 14 weeks of age. Subjects also received three doses of DTwP-HepB-Hib (diphtheria, tetanus, whole-cell pertussis, hepatitis B, and haemophilus influenzae type b conjugate – pentavalent vaccine) and oral polio vaccine concomitantly at 6, 10, and 14 weeks of age and a single dose of inactivated polio vaccine at 14 weeks of age. Blood samples were collected four weeks after the final vaccination to assess immune responses to all the vaccines administered. For diphtheria, tetanus, hepatitis B, Hib, polio type 1, and polio type 3 antibodies, non-interference was to be supported if the lower limit of the two-sided 90% confidence interval (CI) for the seroprotection rate difference for the BRV-PV group minus the Rotarix® group was >10.0%. For pertussis antibodies, non-interference was to be supported if the lower limit of the two-sided 90% CI for the ratio of geometric mean concentrations (GMCs) was >0.5.ResultsA total of 1500 infants were randomized to either BRV-PV (1125 infants) or Rotarix® (375 infants), of which 1341 completed the study as per the protocol. More than 97% of subjects achieved seroprotective antibody titres against diphtheria, tetanus, hepatitis B, Hib, polio type 1, and polio type 3 in both groups. The difference in seroprotection rates between the BRV-PV group and the Rotarix® group for all these antibodies was less than 1%. The ratio of GMCs of anti-pertussis IgG concentrations for the BRV-PV group versus Rotarix® was 1.04 [90% CI: 0.90; 1.19].ConclusionBRV-PV does not interfere with the immunogenicity of concomitantly administered routine infants vaccines.     

崇左市边境地区儿童疫苗可预防疾病免疫状况及居民知识水平调查研究

目的 了解崇左市边境地区儿童疫苗可预防疾病免疫状况及居民知识水平,为中越边境地区制定免疫规划策略和措施提供科学依据。方法 随机分层抽取3个中越边境县（市）2～7岁儿童444人,分析麻疹（MV）IgG抗体、白喉(DP)IgG 抗体、脊髓灰质炎(PV)总抗体、乙肝表面抗体(HBsAb)、乙肝表面抗原(HBsAg)的水平。结果 中越边境地区儿童的乙肝抗原及乙肝、脊灰、麻疹、白喉抗体阳性率分别为1.1%、53.6%、97.1%、95.7%、95.3%,抗体几何平均滴度 （GMT） 分别为 1∶67.47、1∶1 385.08、1∶0.13、1∶39.74。不同年龄组间脊灰抗体阳性率差异具有统计学意义（χ2 = 25.892,P＜0.001）;不同地区组间乙肝抗体、白喉抗体阳性率差异具有统计学意义（χ2HBsAb = 12.084,χ2DPIgG = 7.452,P＜0.05）;常住儿童脊灰、麻疹、白喉抗体阳性率均大于流动儿童（χ2PVIgG = 7.551,χ2MVIgG = 12.771,χ2DPIgG = 14.564,P＜0.05）。本地儿童乙肝、麻疹、白喉、乙脑接种率均大于外地儿童（P＜0.05）;儿童监护人对免疫规划知识、态度、行为调查问卷正确率均大于80%,信息获取主要渠道是预防接种门诊。结论 崇左市边境地区2～7岁儿童免疫规划疫苗抗体水平和接种率维持在较高水平,儿童监护人对疫苗可预防疾病知识水平达标。流动儿童和边远地区儿童为免疫规划管理薄弱人群,应结合抗体水平监测加强重点人群、重点地区的疫苗接种工作。