新生儿缺氧缺血性脑病患儿血清某些细胞因子水平与新生儿行为神经测定相关性分析

目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）血清白介素－6（IL－6）、肿瘤坏死因子－α（INF－α）与新生儿行为神经测定（NBNA）的相关性。方法 采用ELISA法测定30例HIE患儿血清IL－6、TNF－α水平,及20项NBNA。同期26例健康足月新生儿脐血IL－6、TNF－α及NBNA作对照。结果 HIE组血清IL－6、TNF－α水平明显高于对照组（P＜0.01）,二者与NBNA有一定的相关性（r分别为0.356,0.638）。结论 肿瘤坏死因子－α可作为HIE的早期诊断、评价脑损伤程度及判断预后的指标之一。血清IL－6的升高仅提示可能存在缺氧缺血性脑损伤,不能判断其损伤程度和预后。     

新生儿行为神经测定在预测新生儿缺氧缺血性脑病中的意义

探讨20项新生儿行为神经测定（NBNA）在预测新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）中的意义，将20项NBNA应用于62例HIE患儿（足月儿），62例同时做头颅CT。结果：（1）HIE分度越重，NBNA评分〈35分越多，CT异常越重；（2）HIE临床症状消退后，62例患儿的NBNA评分也普遍提高，有显著性差异（P〈0．01）；（3）HIE重度37例，NBNA评分〈35分者，症状消退后仍有5例NBNA评分〈35分。提示NBNA能预测HIE，并指导临床治疗，对NBNA评分〈35分的患儿应采取积极、有效的措施。     

新生儿行为神经测定对缺氧缺血性脑病的预后评测

本文对１９９８年７月～２０００年３月收治的４７例足月新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）进行２０项新生儿行为神经测定（ＮＢＮＡ）并对患儿进行预后测定。现报告如下。１对象与方法１．１对象１９９８年７月至２０００年３月收治我科的ＨＩＥ患儿４７例,ＨＩＥ诊断符合“新生儿ＨＩＥ诊断依据和临床分度”标准［１］,胎龄３７～４２周 ,男４３例 ,女４例 ,出生体质量２．５～４ｋｇ,轻度２３例 ,中度１４例 ,重度８例 ,除外产伤、核黄疸、严重感染及先天性疾病。１．２方法生后７ｄ、１４ｄ做ＮＢＮＡ测定 ,专人操作 ,操作者经鲍秀兰主持…     

新生儿行为神经测定在缺氧缺血性脑病中的应用

目的 :探讨新生儿行为神经测定在缺氧缺血性脑病 (HIE)患儿中的临床表现及预后的相关性 ;方法 :应用行为神经测定评分对 1 2 0例缺氧缺血性脑病患儿进行动态评估 ,并与临床分度及预后进行比较 ;结果 :①出生一周内评分异常者占比例较大 ,经过治疗后第2周～第 4周评分异常者逐渐减少 ,第 3次与第 1次比较P <0 .0 1 ,差异有显著性 ;②HIE病情愈严重 ,评分愈低 ,且治疗效果不显著 ,尤其重度HIE虽经 4周治疗 ,动态观察评分虽有提高 ,但无统计学意义 ;结论 :对HIE患儿进行动态行为神经测定 (NBNA)评分 ,并结合临床表现有助评估HIE患儿的病情和预后。     

新生儿缺氧缺血性脑病的临床分度与新生儿行为神经测定28例临床分析

目的:为了探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床分度与20项新生儿行为神经测定的关系。方法:回顾性总结2004年1月～2004年7月间28例新生儿HIE,并对其进行了新生儿行为神经测定分析。结果:新生儿HIE临床分度程度与新生儿行为神经测定有密切关系,新生儿HIE临床分度程度越重,新生儿行为神经测定评分越低,预后越差,特别是重度新生儿HIE临床分度程度患儿因脑功能恢复较慢。结论:提示新生儿行为神经测定对新生儿HIE临床分度有一定的诊断价值,对判断病情,观察疗效、评估预后有非常重要的意义。     

新生儿行为神经测定对高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效的评价

目的　探讨评价高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)疗效的有效方法。方法　将同期住院的HIE患儿随机分为高压氧治疗组 (90例 )和对照组 (110例 ) ,由专人于 2组患儿生后第 2天和治疗 1个疗程结束后第 2天分别对其进行 2 0项新生儿行为神经测定 (NBNA)检查。结果　轻度HIE 2组NBNA评分无显著性差异 (P >0 0 5 ) ;而中重度HIE ,高压氧组NBNA评分显著高于对照组 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1)。结论　NBNA评分与根据临床表现对高压氧治疗HIE疗效的判断相吻合 ,且NBNA评分对早期发现新生儿脑功能异常效果好、敏感度高、特异性强 ,是一种实用、经济、有效、无创伤的临床检查方法 ,值得推广应用。     

新生儿行为神经测定对复方丹参治疗新生儿缺氧缺血性脑病的评价

目的通过新生儿行为神经测定(NBNA)探讨复方丹参治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效。方法60例HIE患儿随机分为对照组和治疗组,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用复方丹参,两组分别在治疗前和治疗后进行NBNA测定。结果治疗后NBNA测定两组相比有显著性差异(P＜0．01)。结论复方丹参可作为临床早期治疗HIE的有效药物。     

新生儿行为神经测定对复方丹参治疗新生儿缺氧缺血性脑病的评价

目的探讨新生儿行为神经测定（NBNA）对复方丹参治疗新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的疗效评价。方法60例HIE患儿随机分为对照组和治疗组,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用复方丹参,两组分别在治疗前和治疗后进行NBM测定。结果治疗后NBNA测定两组相比有显著性差异（P〈0.01）。结论复方丹参可作为临床早期治疗HIE的有效药物。     

新生儿行为神经测定对复方丹参治疗新生儿缺氧缺血性脑病的评价

目的 通过新生儿行为神经测定(NBNA)探讨复方丹参治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效.方法 60例HIE患儿随机分为对照组和治疗组,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用复方丹参,两组分别在治疗前和治疗后进行NBNA测定.结果 治疗后NBNA测定两组相比有显著性差异(P＜0.01).结论 复方丹参可作为临床早期治疗HIE的有效药物.     

神经节苷脂联合纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

目的观察神经节苷脂联合纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的临床疗效。方法将62例中、重度新生儿缺氧缺血性脑病患儿随机分为治疗组和对照组,2组均采用综合治疗。治疗组加用神经节苷脂及纳洛酮治疗,观察2组患儿临床疗效并进行新生儿行为神经评分（NBNA）。结果治疗组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义;治疗7d-10d NBNA评分（≥35分）治疗组与对照组相比,差异有统计学意义。结论神经节苷脂联合纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病临床疗效显著。     

单唾液酸四己糖神经节苷脂钠早期治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效

目的:观察单唾液酸四己糖神经节苷脂钠早期治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效。方法:将62例缺氧缺血性脑病患儿随机分成治疗组32例和对照组30例,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上于出生后24 h加用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠20 mg静脉滴注,每天1次,10～14 d为1疗程。比较2组患儿临床症状体征恢复及新生儿行为神经评分。结果:治疗组临床症状体征的恢复及新生儿行为神经评分均优于对照组(P0.01)。结论:早期应用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗新生儿缺氧缺血性脑病有明显疗效,未见不良反应发生。     

CT在新生儿缺血缺氧性脑病诊断中的价值

目的:探讨CT在新生儿缺血缺氧性脑病中的诊断价值。方法:选取我院出生的足月或早产确诊为新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿47例,并设同期分娩无围产期窒息缺氧史患儿26例为对照组,对两组患儿进行CT扫描,取固定点测量相应CT值,进行比较、分析。结果:随着胎龄的增加,脑组织CT值也逐渐增大;足月HIE患儿各部位脑组织CT值较正常新生儿均有降低,且临床分度越重,脑组织CT值越低,组间比较差异显著(P<0.05);早产HIE患儿脑白质、灰质CT值较对照组患儿明显降低(P<0.05)。结论:CT可对HIE患儿作出早期诊断,且能对颅内出血作出定性、定量诊断,对HIE诊断、预后评估有重要价值。     

早期应用苯巴比妥治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床研究

目的：探讨早期应用苯巴比妥对新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）治疗的影响。方法：将100例HIE新生儿随机分成治疗组（50例）和对照组（50例），治疗组生后即给予苯巴比妥静脉治疗5d，观察其惊厥、黄疸发生情况，并行精神运动发育商（DQ）评估和伤残率比较，判断疗效。结果：治疗组惊厥、黄疸、DQ评估和伤残率均明显优于对照组（均P〈0．05）。结论：HIE患儿早期应用苯巴比妥疗效满意，值得推广。     

纳洛酮治疗32例新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

目的 观察纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床疗效.方法 回顾性分析2005年8月至2008年10月收治的64例HIE患儿的临床资料,随机分成治疗组和对照组各32例,两组均给予三项支持及对症治疗,治疗组在常规治疗基础上加用纳洛酮,3～5 d为1个疗程,观察临床疗效和药物不良反应.结果 治疗组显效19例(59.4%),有效10例(31.3%),无效3例(9.4%),总有效率为90.7%;对照组显效11例(34.4%),有效13例(40.6%),无效8例(25%),总有效率为75%,两组显效率和总有效率相比较差异均有统计学意义(P均<0.05).结论纳洛酮对改善HIE患儿临床症状、提高治愈率有积极意义,疗效确切,未发现不良反应,安全、经济,值得临床推广应用. Abstract： Objective To observe the efficacy of Naloxone on treatment of neonatal hypoxic-ischemic encephalopathy. Methods Clinical datas of 64 newborns with hypoxic-ischemic encephalopathy were collected and analyzed retrospectively from August 2005 and October 2008. Sixty-four cases were randomly divided into 2 groups: treatment group and control group (32 cases each). Supporting and symptomactic treatment were given to both groups. Naloxone was given to treatment group, 3-5 days each course of treatment. Efficacy and drug side effect were observed.Results Nineteen cases (59.4%) were excellence, 10 cases (31.3%) were utility, 3 cases (9.4%) were inefficacy, and the total effective rate was 90.7% in treatment group. 11 cases (34.4%) were excellence, 13 cases (40.6%) were utility, 8 cases (25%) were inefficacy, and the total effective rate was 75% in control group. There are statistic different between two groups (P＜0.05).Conclusions Naloxone has the benefit to improve clinical manifestation, raise cure rate on treatment of neonatal hypoxic-ischemic encephalopathy. It is worthy to apply in clinical treatment with no drug side effect, safety and economy.     

单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病

目的观察单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液对新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的治疗效果。方法治疗组30例HIE患儿在常规治疗的同时予单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液,对照组33例采用常规治疗,以新生儿行为神经测定（NBNA）进行疗效评价。结果两组NBNA评分差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液;可以减轻新生儿缺氧缺血性脑病神经功能损害,改善预后。     

神经节苷脂联合纳洛酮治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病55例效果分析

目的分析神经节苷脂联合纳洛酮治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的效果。方法随机将109例HIE患儿分为两组,对照组予纳洛酮治疗,治疗组予神经节苷脂联合纳洛酮治疗,治疗后对比临床效果。结果治疗组改善临床指标方面优于对照组（P〈0．01）;治疗组总有效率94．55％高于对照组的79．63％（P〈0.05）;治疗组平均NBNA评分（37．22±3．24）分高于对照组的（33．59±3．17）分（P〈0.01）。结论神经节苷脂联合纳洛酮能够通过缓解脑水肿、减慢脑组织进行性损伤和促进“神经重构”等机制提高临床疗效,提高生存质量和降低致残率。     

新生儿缺氧缺血性脑病的CT表现及其预后评估

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的CT表现与临床预后的关系。方法新生儿颅脑CT常规平扫。结果 1800例临床与CT相结合诊断HIE,其中早产儿550例,足月儿1250例,早产儿与足月儿的HIE诊断标准上略有差异。其中HIE轻度968例、中度560例、重度272例。结论脑实质的损伤、密度及形态的改变与临床严重程度并非完全一致。轻度患儿经治疗,症状消失后可以不复查;中度患儿部分需要复查,个别患儿可以有后遗症;重度患儿必须经3～4次复查,其中约84%的留有不同程度的后遗症。     

新生儿缺氧缺血性脑病血清超敏C反应蛋白和心肌酶谱的变化及意义

目的探讨超敏C反应蛋白（hs-CPR）、心肌酶谱在新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）中的变化及其意义。方法采用全自动生化分析仪测定91例HIE患儿生后第1、第7天,以及33例正常新生儿（对照组）血清hs-CPR和心肌酶谱水平。结果HIE患儿生后第1天血清hs-CPR及CK、CK-MB、AST、LDH水平均较对照组明显增高（p〈0.01）。HIE患儿重度组血清hs-CPR较轻度组明显升高（p〈0.05）,但轻度与中度组、中度与重度组hs-CPR比较差异无统计学意义（p〉0.05）。HIE患儿病情越重,心肌酶升高越明显。HIE患儿治疗后血清hs-CPR及CK、CK-MB、AST、LDH水平均较治疗前明显降低（p〈0.01）,但血清心肌酶学各项指标与对照组比较,差异仍有统计学意义（p〈0.01）,而治疗后血清hs-CPR水平与对照组比较,差异无统计学意义（p〉0.05）。结论动态观察hs-CPR和心肌酶谱的变化,对HIE的早期诊断、指导治疗及预后判断有重要意义。     

miRNA表达谱在缺氧缺血性脑病新生儿血浆中的变化及意义

目的筛选新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）相关的miRNA,探讨miRNA在HIE诊断、治疗和预后中的指导意义。方法选择HIE新生儿117例,根据病情分为轻度组69例和中重度组48例;选择同期分娩的健康足月新生儿30例为健康对照组。利用miRNA芯片检测3组新生儿血浆miRNA表达谱的差异,从中挑选6个miRNA进行Real-timePCR验证,比较各组血浆miRNA表达并分析与HIE诊断、治疗和预后的关系。结果miRNA芯片检测HIE组共有55种miRNA表达有明显差异,有29种miRNA表达上调,26种表达下调。与健康对照组比较,HIE组血浆中miR-4472、miR-5195-3p、miR-6794-5p表达明显上调,let-7b-5p表达明显下调,差异均有统计学意义（均P＜0.01）。HIE中重度组miR-4472、miR-5195-3p、miR-6794-5p表达显著高于轻度组,而let-7b-5p表达显著低于轻度组,差异均有统计学意义（均P＜0.01）。与治疗前比较,治疗后HIE轻度组和中重度组miR-4472、miR-5195-3p、miR-6794-5p表达量下降,let-7b-5p表达量上升,差异均有统计学意义（均P＜0.01）。ROC曲线分析显示miR-4472、miR-5195-3p、miR-6794-5p和let-7b-5p4种miRNA的AUC分别为0.958、0.938、0.986和0.969。miR-4472、miR-6794-5p高表达组后遗症发生率明显高于低表达组（均P＜0.05）,而miR-5195-3p、let-7b-5p与HIE预后无相关性（均P＞0.05）。结论HIE患儿血浆中miR-4472、miR-5195-3p、miR-6794-5p表达水平显著升高,而let-7b-5p表达水平显著下降,其中miR-4472、miR-6794-5p可能是预测HIE预后的生物标志物。