2010年临床常见病原菌分布及耐药性分析

目的 调查临床分离病原菌的分布及耐药现状,为临床合理选择抗菌药物提供依据.方法 利用全自动细菌分析仪,对2010年分离的病原菌进行种属鉴定,并利用MIC稀释法进行药敏试验,试验结果采用WHONET5.4软件进行统计分析.结果 革兰阴性杆菌是引发医院感染的主要致病菌,占70.1％,其中铜绿假单胞菌占16.7％、大肠埃希菌占10.3％、鲍氏不动杆菌占9.8％;革兰阳性球菌占17.2％,以金黄色葡萄球菌为主,占7.9％,真菌占12.7％,大多数病原菌对抗菌药物的耐药性较高.结论 医院革兰阴性杆菌耐药性严重,临床要定期进行细菌耐药性监测,合理选用抗菌药物.     

临床常见病原菌的分布及耐药性分析

目的监测医院临床常见病原菌的分布及耐药性,为指导临床治疗提供依据。方法对2011年7月-2012年6月所分离临床常见病原菌分布及耐药性进行分析,采用Microscan WorkAway 40全自动细菌鉴定/药敏分析仪对病原菌进行鉴定和药敏试验,运用WHONET 5.4对药敏结果进行分析。结果临床分离病原菌1926株,革兰阴性杆菌占49.9%,革兰阳性球菌占25.7%,其中革兰阴性杆菌前5位依次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌和鲍氏不动杆菌,革兰阳性球菌前3位为凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌和肠球菌属;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产超广谱β-内酰胺酶检出率分别为45.0%和44.6%,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率分别为为45.9%和39.6%;革兰阴性杆菌对亚胺培南和阿米卡星较敏感,耐药率均<50.0%;革兰阳性球菌对万古霉素和利奈唑胺非常敏感,耐药率为0。结论临床常见病原菌以革兰阴性杆菌和革兰阳性球菌为主,其对常用抗菌药物耐药率较高,必须加强耐药性监测,指导合理用药。     

2008-2010年住院患者常见病原菌分布及耐药性分析

目的 观察唐山市开滦医院装修前后临床分离病原菌构成与耐药性变化,为医院感染防治提供理论依据.方法 对2008-2010年唐山市开滦医院住院患者所有分离出的病原菌进行分析,采用法国生物梅里埃公司VITEK-2 Compact自动微生物鉴定仪及相应试剂进行菌株鉴定和药敏测定.结果 3年中共分离出非重复菌株7995株,以革兰阴性杆菌为主,约占50.0％;2009年因装修,细菌数量和结构有了明显变化,耐药性也有较多改变;2009年分离出的细菌数量从4774株降至1482株(P＜0.01),而2010年随着多数临床科室装修的结束,分离出的细菌数量又明显上升至1739株(P＜0.01),尤其是白色假丝酵母菌的变化最为明显(P＜0.01),呼吸道标本中病原菌的分离在装修前后变化非常显著,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 住院患者感染的病原菌对常用抗菌药物耐药率较高,全面、彻底消毒是减少医院感染的有效措施,加强对耐药菌的检测、耐药菌带菌者的筛查和耐药机制研究,对正确选用抗菌药物和控制耐药菌感染十分重要.     

5年临床病原菌分布及耐药性分析

目的了解医院临床分离菌的构成及耐药性的变化趋势。方法采用回顾性分析的方法对医院2004-2008年各类标本检出的2189株病原菌进行检出情况及耐药性分析。结果革兰阴性菌感染率为76.61%,铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌和金黄色葡萄球菌是感染的主要病原菌,真菌的感染呈逐年上升,由2006年的8.8%升至2008年的15.5%;绝大部分抗菌药物的耐药率逐年上升,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)上升明显,由29.2%升至61.0%,万古霉素对葡萄球菌未见耐药株,肠球菌属2008年耐药率为10.8%;革兰阴性杆菌,亚胺培南对除嗜麦芽寡养单胞菌以外普遍敏感,最高耐药率为8.5%,2种加酶抑制剂药物头孢哌酮/舒巴坦(≤15.4%)、哌拉西林/他唑巴坦(≤27.3%)耐药率较低,其次是三代头孢菌素的头孢他啶(≤68.7%)、四代头孢菌素的头孢吡肟(≤61.5%)及氟喹诺酮类的加替沙星(≤65.9%)和左氧氟沙星(≤64.8%)。结论医院感染病原菌的构成及耐药谱不断发生着变化,切实提高标本的送检率,实验室定期进行病原菌的分布及耐药性的监测,以减少抗菌药物的盲目使用,这对延缓细菌的耐药将起到重要的作用。     

2011-2012年医院感染病原菌分布及耐药性分析

目的对2011-2012年温州市中医院患者感染病原菌分布及耐药率进行分析,为降低患者感染率提供参考依据。方法选择2011年1月-2012年12月住院治疗患者送检的血液或尿液标本,进行细菌培养与分离,对病原菌分布以及其耐药率进行分析。结果 2011-2012年医院共检出病原菌3 260株,排名前5位的病原菌依次为铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌,分别占19.8%、13.9%、13.0%、12.3%、10.4%;其中革兰阴性菌2 230株占68.4%,革兰阳性菌742株占22.8%,真菌288株占8.8%;病原菌对氨苄西林、头孢克肟、头孢唑林、头孢哌酮、磺胺甲恶唑/甲氧苄啶、呋喃妥因等表现出较强的耐药性,耐药率为35.3%¹00.0%。结论医院2011-2012年病原菌以铜绿假单胞菌为主,多数病原菌对青霉素类和头孢类药物的耐药率较高,值得临床重视。     

2007年医院临床常见病原菌耐药性监测及分析

目的 了解医院2007年临床分离菌对常用抗菌药物的耐药情况. 方法 常规分离、培养并鉴定细菌,运用纸片扩散法对细菌进行药物敏感试验. 结果 1124株分离菌中,革兰阳性菌株占23.1%,革兰阴性菌株占76.9%;耐甲氧西林菌株在金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌中的检出率分别为55.7%和75.0%;屎肠球菌的耐药率明显高于粪肠球菌,肠杆科细菌对碳青酶烯类抗菌药物仍然高度敏感,产ESBLs菌株在大肠埃希菌和克雷伯菌属中的检出率分别为44.6%和32.4%;铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率比较高,分别达到38.1%和41.0%,不动杆菌属细菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率相对较低,分别为13.3%和17.2%. 结论 耐甲氧西林菌株和产ESBLs菌株的检出率高,加强细菌耐药性监测有助于临床医师合理使用抗菌药物,防止耐药菌株的流行和传播.     

2015-2017年宜春市人民医院病原菌分布及耐药性分析

目的 分析2015-2017年江西省宜春市人民医院7116株常见病原菌的临床分布情况及耐药性分析。方法 采用回顾性分析该院近3年病原菌分布、细菌耐药情况。采用 Phoe-ni-100型全自动细菌鉴定及药敏实验。结果 共检出革兰阳性菌1612株(23%);革兰阴性菌4592株(64%),真菌912株(13%)。痰液标本最常见。排名前5位的细菌分别是:大肠埃希菌(19.2%)、铜绿假单胞菌(12.3%)、肺炎克雷伯菌(11.6%)、金黄色葡萄球菌(8.3%)、鲍曼不动杆菌(5.8%)。金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、凝固酶阴性葡萄球菌对万古霉素,夫西地酸钠及利奈唑胺均敏感。大肠埃希菌、克雷伯菌属对碳青霉烯类药物的耐药率低于26%,较往年相比呈上升趋势;近三年多重耐药鲍曼不动杆菌的检出率无明显变化,检出率在50%~60%之间;近3年来铜绿假单胞菌对常用抗菌药物的耐药率稳定,未发现粘菌素耐药菌株。结论 该院近三年G-菌检出率较高,呼吸道标本最为常见。G-菌的耐药情况不容乐观,应继续加强细菌耐药监测,延缓细菌耐药产生。     

1169株临床分离病原菌分布及耐药性分析

目的分析本院2014年临床检出病原菌的分布及主要病原菌耐药情况,为临床合理用药和控制医院感染提供可靠的依据。方法采用法国梅里埃ATB-New微生物鉴定仪对2014年全年临床送检的各类标本中分离的1 169株病原菌进行鉴定及药敏试验。结果检出的病原菌以革兰阴性杆菌为主,占58.7%;革兰阳性球菌次之,占31.2%,真菌占10.1%。病原菌顺序依次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、阴沟肠杆菌、肠球菌属。肠杆菌科细菌对阿莫西林耐药率都达到90%以上,对哌拉西林、替卡西林、头孢呋辛耐药率达70%以上;铜绿假单胞菌对头孢噻肟、替卡西林、环丙沙星耐药率达60%以上;鲍曼不动杆菌耐药率较高,对头孢噻肟、哌拉西林、替卡西林、环丙沙星、庆大霉素耐药率达70%以上;金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌对青霉素、红霉素耐药率达90%以上。结论加强对病原菌分布及耐药性监测,及时指导临床合理应用抗生素,控制或降低院内感染的发生及多重耐药菌产生。     

2012年医院常见病原菌分布及耐药性分析

目的 分析永州市中心医院临床标本病原菌的构成及耐药性,为医院感染防治及临床合理使用抗菌药物提供依据. 方法 对本院送检至细菌室的标本进行分离培养,其中血培养为美国BD公司BACTEC9120全自动血培养仪及配套血培养瓶,采用法国生物梅里埃VITEK-2 Compact全自动微生物分析系统及配套的鉴定和药敏卡进行测定.结果 分离到4 913株病原菌,其中革兰阴性（G-）杆菌3 046株,占62.00％,革兰阳性（G＋）球菌1 375株,占27.99％,真菌499株,占10.01％.产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌总共801株,占这两种菌的55.3％,肠杆菌科细菌对亚胺培南、厄他培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢替坦和阿米卡星敏感,对氨苄西林耐药率最高,铜绿假单胞菌对氨苄西林/舒巴坦最敏感,鲍曼不动杆菌对阿米卡星最敏感.金黄色葡萄球菌中,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）检出率为55.00％,敏感的药有替加环素、万古霉素、呋喃妥因、喹努普汀/达福普汀和利奈唑胺. 结论 2012年本院分离的病原菌以G-杆菌为主,常见病原菌耐药严重,需引起临床高度重视,并加强细菌耐药监测,合理用药,减少多重耐药菌的产生,降低医院感染率.     

2011年医院病原菌分布及耐药性监测

目的分析2011年医院临床标本分离病原菌的分布及其对抗菌药物的耐药性,为临床合理用药提供依据。方法细菌鉴定采用API系统和VITEK-2Compact自动鉴定仪;细菌药物敏感试验采用纸片扩散法(K-B法);根据CLSI判断药敏结果;采用WHONET5.6软件进行统计分析。结果 2011年医院共分离病原菌6 090株,其中革兰阴性菌占63.4%,革兰阳性菌占18.7%,真菌占17.7%,厌氧菌占0.2%;排名前6位的病原菌依次为鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、白色假丝酵母菌、金黄色葡萄球菌,分别占18.6%、15.7%、11.1%、11.0%、10.4%、7.0%;产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率分别为32.7%和17.7%;非发酵菌对亚胺培南、美罗培南的耐药率分别为77.8%、75.2%,肠杆菌科细菌的耐药率分别为12.4%、13.9%;MRSA和MRCNS的检出率分别为67.7%和74.3%,检出45株对替考拉宁中介的葡萄球菌属;所有肠球菌属对利奈唑胺敏感率100.0%,检出对万古霉素、替考拉宁均耐药的屎肠球菌和粪肠球菌各3株。结论鲍氏不动杆菌成为病原菌首位,细菌耐药率增长迅速,部分菌株多药耐药严重,病原菌耐药性监测需密切关注,并采取有效措施。     

2008-2009年基层医院常见病原菌的分布及耐药性分析

目的了解基层医院常见病原菌的分布及耐药特征,为临床治疗提供参考依据。方法采用K-B法进行药敏试验,参照CLSI标准判断药敏结果。结果 2008-2009年医院临床分离的588株细菌中,革兰阳性球菌占23.5%,革兰阴性杆菌占76.5%;MRSA和MRCNS分别占37.5%和77.6%;大肠埃希菌和克雷伯菌属产ESBLs菌株检出率为65.2%和54.5%。结论医院常见病原菌表现为多药耐药,应合理应用抗菌药物,延缓新的耐药菌株产生与扩散。     

住院患者分离的病原菌调查及其耐药性

目的:了解我院重症监护病房(ICU)与非ICU临床分离株的病原分布及细菌耐药状况。方法:收集本院2010年1月-2010年12月送检的标本,采用VITEK-2 compact全自动微生物鉴定仪进行菌株的鉴定和药敏试验。结果:全年分离到1496株菌。在ICU分离到的339株细菌中,前4位为鲍曼不动杆菌、洋葱伯克霍尔德菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌。非ICU分离到的1157株细菌中前4位为大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌。ICU和非ICU中耐甲氧西林金葡菌的检出率分别为金葡菌的96.3%、35.9%,耐甲氧西林表皮葡萄球菌的检出率分别为表皮葡萄球菌的100%、80%。各种细菌的耐药率,ICU和非ICU有显著性差异。亚胺培南对ICU分离的铜绿假单胞菌的MIC50是非ICU的8倍。结论:ICU分离的细菌以非发酵菌为多。ICU病人分离细菌的耐药性比非ICU分离的细菌耐药性为高。     

骨科患者医院感染病原菌分布及耐药性变迁

目的分析骨科患者医院感染流行病学分布及耐药性,以指导临床合理选择抗菌药物。方法通过细菌分离培养和药敏试验方法,对某医院患者送检病原学标本进行检测和分析。结果 2015年-2017年骨科住院患者医院感染平均感染率为1. 61%,感染部位以皮肤软组织感染最多,占26. 88%;表浅切口感染占22. 11%;下呼吸道占17. 17%;以男性患者居多,革兰阴性菌检出1 199株,占51. 75%;其中以肺炎克雷伯菌最常检出(229株),占9. 88%;革兰阳性菌检出964株,占41. 61%,金黄色葡萄球菌检出329株,占14. 20%,真菌154株,占6. 65%;不同标本来源检出病原菌有所差异;病原菌对万古霉素无耐药菌检出,对青霉素类抗菌药物耐药率最高。结论骨科患者医院感染病原菌对抗菌药物的耐药性高,因此应严格按照细菌培养结果和耐药试验结果合理应用抗菌药物,降低骨科患者耐药率。     

2008-2010年医院肺泡灌洗液的病原菌分布及耐药性分析

目的 了解肺泡灌洗液的病原菌分布及耐药性,为临床合理用药提供依据.方法 采用美国Microscan Autoscan-4微生物分析仪对细菌作鉴定及药敏试验.结果 病原菌中革兰阴性杆菌占94.0％,革兰阳性球菌占6.0％;病原菌主要来源于神经外科、ICU和呼吸科;嗜麦芽寡养单胞菌对亚胺培南天然耐药,其他4种革兰阴性杆菌对亚胺培南耐药率为0～15.2％,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)阳性率为45.6％、42.9％;革兰阳性球菌对万古霉素耐药率为0,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为56.5％.结论 肺泡灌洗液的主要病原菌为革兰阴件杆菌,细菌多药耐药现象严重,合理用药是控制感染的关键.     

2009-2011年医院下呼吸道感染患者病原菌分布及耐药性分析

目的 了解下呼吸道感染的病原菌分布及耐药性,为临床合理应用抗菌药物提供依据.方法 2009年1月-2011年12月以纤维支气管镜防污染毛刷采集刷检物,采用法国生物梅里埃公司提供的VITEK-2 Compact 微生物分析仪进行细菌鉴定及药敏试验.结果 检出病原菌125株,其中革兰阴性杆菌占95.2％、革兰阳性球菌占4.8％;病原菌主要来源于呼吸科、ICU、免疫血液科、神经外科;分布前3位的病原菌为铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、嗜麦芽寡养单胞菌,分别占29.6％、18.4％、12.0％;病原菌对抗菌药物的耐药性较严重,铜绿假单胞菌对阿米卡星、哌啦西林/他唑巴坦、头孢他啶、亚胺培南的耐药率分别为13.5％、16.2％、18.9、16.2％;鲍氏不动杆菌除对米诺环素和头孢哌酮/舒巴坦耐药率分别为17.4％和21.7％外,对其他抗菌药物的耐药率均＞50.0％;产ESBLs肺炎克雷伯菌阳性率为42.9％.结论 下呼吸道感染的主要病原菌为革兰阴性杆菌,细菌对多种抗菌药物耐药现象严重,临床应合理使用抗菌药物.     

脓毒症患者病原菌分布及耐药性分析

目的:探讨脓毒症患者病原菌的分布及其耐药情况,为临床合理选用抗菌药物提供指导。方法:回顾性分析277例脓毒症患者的细菌培养和药物敏感性试验结果。结果:277例细菌培养阳性脓毒症患者中,共分离出病原菌349株,其中革兰阴性菌190株,占54.44%,主要致病菌为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、鲍曼不动杆菌、粘质沙雷菌。革兰阳性菌占32.95%,以凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌居前2位;念珠菌44株,占12.61%。革兰阴性杆菌单产超广谱-内酰胺酶(ESBLs)、单产头孢菌素酶(Amp C)、同产ESBLs+高产Amp C酶检出率分别为19.47%、5.79%、15.26%。革兰阳性分离株除对万古霉素、替考拉宁、喹奴普汀-达福普汀、利福平的耐药率较低外,其余抗生素的耐药率均>50.0%。革兰阴性分离株对亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦的耐药率较低,产酶株较非产酶株具有较高的耐药率。分离革兰阳性与革兰阴性菌株的耐药情况比较严重,特别是铜绿假单胞菌及肠球菌,对多种抗菌药物的耐药率均>50%。念珠菌分离株对5-氟胞嘧啶、两性霉素B、氟康唑、伊曲康唑及伏立康唑的耐药率分别为18.18%,22....     

2008-2010年临床分离病原菌分布及耐药性分析

目的 分析医院2008-2010年的细菌分布及耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供依据.方法 采用回顾性调查方法,运用x2检验对医院2008年1月-2010年12月门诊住院患者各类标本中分离的病原菌进行统计和耐药分析.结果 肠杆菌科前3位为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、产酸克雷伯菌,对亚胺培南耐药率最低;3年产超广谱β-内酰胺酶( ESBLs)大肠埃希菌检出率分别为56.4％、60.2％、62.3％,产ESBLs肺炎克雷伯菌分别为55.2％、52.7％、50.1％;非发酵菌前3位为铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、嗜麦芽寡养单胞菌,鲍氏不动杆菌和铜绿假单胞菌对多黏菌素的耐药率最低,嗜麦芽寡养单胞菌对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶耐药率最低;革兰阳性球菌前3位是金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、粪肠球菌,对万古霉素和氯霉素耐药率最低,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的分离率3年分别为35.2％、37.1％和29.1％.结论 碳青霉烯类仍然是肠杆菌科细菌活性最高的药物;万古霉素、氯霉素对革兰阳性球菌始终保持高活性;非发酵菌耐药率较高,需关注多药耐药菌的出现;产ESBLs的大肠埃希菌分离率逐年增加,值得关注.     

儿科院内感染常见致病菌及耐药性监测结果分析

目的:探讨我院2005年儿科院内感染常见致病菌的分布及对抗生素的耐药情况,为临床合理用药提供依据。方法:3001例院内感染患儿,根据感染部位不同,采集血液、痰、分泌物、便及尿液作为检测标本,采用VITEK-2全自动细菌鉴定仪进行细菌鉴定;药物敏感试验使用K-B法;采用WHONET软件对耐药数据进行分析。结果:共检测标本3024份,分离出细菌232株,革兰阴性菌为首要致病菌,占60%,其中肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、液化沙雷菌列前3位。革兰阳性菌占40%,其中凝固酶阴性耐甲氧西林葡萄球菌的检出率为35%。大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)为55%,肺炎克雷伯菌产ESBLs为51%。革兰阳性球菌敏感药物为万古霉素(耐药率0)、替考拉宁(耐药率0),对红霉素、克磷霉素、青霉素、苯唑西林的耐药率均大于50%;革兰阴性杆菌较敏感药物为亚胺培南、美罗培南(耐药率0),对头孢二代、三代的耐药率已高达50%。结论:儿科院内感染常见致病菌耐药较严重,合理运用抗生素对控制儿童院内感染及指导临床用药十分重要。     

医院常见感染病原菌分布及耐药性分析

目的 了解医院2010年病原菌分布特点及耐药性,为临床合理用药提供参考.方法 对医院2010年检出病原菌及耐药性进行统计分析.结果 医院临床分离菌以革兰阴性杆菌为主,占77.6％,其次是革兰阳性球菌,占16.5％;最常见的病原菌为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌;肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星的耐药率均＜20.0％,鲍氏不动杆菌耐药情况较严重,对所检测抗菌药物的耐药率在25.8％～90.3％,MRSA及MRSE均为多药耐药菌,其耐药率除万古霉素为0外,对其他抗菌药物均≥50.0％.结论 医院应加强临床微生物学的检查,合理使用抗菌药物,减少细菌耐药性的发生.     

重症监护病房医院感染病原菌分布及其耐药性分析

目的探讨重症监护病房(ICU)患者医院感染及耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法回顾性调查医院ICU 2009年6月-2010年5月感染患者分离的病原菌,检测其耐药性并进行统计分析。结果共分离出病原菌105株,医院获得性感染中仍以革兰阴性菌为主,占67.6%,其次革兰阳性菌,占29.5%,真菌占2.9%;革兰阴性菌以鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌为主;革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌为主;革兰阴性杆菌对亚胺培南、美罗培南较敏感;革兰阳性球菌仍对万古霉素最为敏感,尚未发现耐药株。结论 ICU医院感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,细菌对常用抗菌药物的耐药严重,且呈多药耐药;应加强ICU细菌耐药性检测,严格掌握抗菌药物使用原则。