焦虑障碍、抑郁障碍与焦虑抑郁障碍共病患者的功能失调性认知的比较

目的 :探讨焦虑症、抑郁症和焦虑抑郁障碍共病与功能失调性认知的关系。方法 :使用功能失调性态度量表 (DAS)、汉密尔顿抑郁量表 (HAMD)及汉密尔顿焦虑量表 (HAMA)对 3 5例抑郁症、 3 0例焦虑症及 3 0例焦虑抑郁障碍共病患者于治疗前后 ( 6～ 8周 )进行评定 ,并与 3 0名正常人进行对照。结果 :( 1)治疗前后三组DAS总分及各因子分均高于对照组 ;( 2 )焦虑抑郁障碍共病组治疗前后的DAS总分值及大多数因子分明显高于焦虑症组及抑郁症组 (P <0 0 5 ) ,而后两组间差异无显著性 (P >0 0 5 ) ;( 3 )三组DAS分值与各自相应的HAMD和 /或HAMA均无相关性。结论 :焦虑症、抑郁症及焦虑抑郁共病患者均存在明显的功能失调性认知 ,而非抑郁症所独具 ,且共病患者较前两者严重 (P <0 0 5 )。     

重性抑郁障碍患病率的性别差异

目的了解重性抑郁障碍的患病率及其性别差异。方法采用多阶段分层整群抽样方法随机抽取≥18周岁的人群10073名,以改编后的一般健康问卷12项（GHQ-12）为筛选工具,以美国精神障碍诊断与统计手册-第4版（DSM-IV）轴I障碍定式临床检查病人版（SCID-I/P）为调查的诊断工具。功能状况评价采用大体功能评定量表（GAF）。结果重性抑郁障碍的终生患病率为41.90‰（95‰CI：37.77‰～46.04‰）,时点患病率为26.38‰（95‰CI：23.08‰～29.69‰）。女性终生及时点患病率均明显高于男性（P〈0.01）,农村女性的终生和时点患病率均明显高于农村男性（P〈0.01）。女性30岁以上患病率较高。重性抑郁障碍与其他精神障碍共病比率男性56.10%,女性55.95%,两性间差异无统计学意义（P〉0.05）。心理、社会和职业功能受损程度重度发生率男性为68.29%,女性48.81%,男性高于女性（P〈0.05）。结论重性抑郁障碍是一种患病率较高的精神障碍,女性,特别是农村女性的患病率高,男性心理、社会及职业功能损伤程度的重度发生率高于女性。     

解郁丸合用氟西汀治疗重性抑郁障碍的对照研究

目的评价解郁丸合用氟西汀治疗重性抑郁障碍的疗效和安全性。方法将符合重性抑郁障碍诊断标准的74例住院患者随机分为两组,分别给予解郁丸合用氟西汀(38例)及单用氟西汀(36例)治疗6周,于治疗前和治疗后2、4、6周使用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、临床疗效总评量表的病情严重程度(CGI-SI)、副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应。结果治疗6周后两组HAMD、HAMA评分较治疗前差异有非常显著性(t=10.62～13.70,P0.01);两组间2、4、6周HAMD评分及4、6周HAMA评分差异有显著性(t=2.27～4.61,P0.05～P0.01);研究组有效率87%,对照组有效率67%,差异有显著性(t=4.25,P0.05);两组间TESS评分差异有显著性(t=2.31,P0.05)。结论解郁丸合用氟西汀治疗重性抑郁障碍疗效较好,安全性高。     

持续的躯体形式疼痛障碍患者抑郁症状的特征及治疗

目的：了解躯体形式疼痛障碍患者伴发的抑郁症状的特征，明确氟西汀对抑郁及焦虑症状的作用特点。方法：选取62例符合ICD－10中持续的躯体形式疼痛障碍诊断标准的患者，于治疗前及治疗第2，4，6周末评定HAMD，HAMA。疗效评定以减分率及有效率为评定指标。结果：氟西汀治疗第六周末，有效率为79．03％，治疗前及治疗第6周末的HAMD各项目分均有显著性差异（P值均＜0．01）；氟西汀治疗六周后，HAMD三个因子减分率分别为：迟滞（75．8％），焦虑／躯体性(焦虑（69．4％），体重（45．2％）；HAMA二个因子减分率分别为：精神性焦虑（70．97％），躯体性焦虑（72．58％）。结论：氟西汀对躯体形式疼痛障碍患者的抑郁及焦虑症状均有缓解作用。氟西汀对躯体疼痛障碍患者的动力缺乏亦有较好疗效。     

缓解期重性抑郁与心境恶劣患者人格特征及人格障碍研究

目的：研究重性抑郁症(MDD)和心境恶劣障碍(DD)患者在人格维度、人格特质水平及人格模型及人格障碍倾向性方面的特征。方法：采用NEO-PI-R个性调查表及人格诊断问卷(PDQ^ 4)对58例MDD和57例DD患者及115例正常人进行测试。结果：MDD和DD在NEO-PI-R的五因素人格模型的外向性、严谨性得分均低于正常组，DD患者的神经质分高于MDD患者，MDD患者的顺同性分高于正常组；在30个特质层面上，MDD和DD与正常组之间有显著性差异，DD患者的N1(焦虑)、N4(自我意识)分明显高于MDD患者，E4(热情性)、A1(信任感)分明显低于MDD患者；MDD和DD在PDQ^ 4的边缘型(BDL)、回避型(AVD)、抑郁型(DEP)、分裂性(SZD)、偏执型(PND)、强迫型(OBC)人格障碍得分明显高于正常组，DD患者在分裂型得分明显高于MDD患者，在表演型(HST)分明显高于正常组。结论：MDD和DD的人格特征既有共同的之处，也存在差异。两者均伴有人格障碍，但DD患者比MDD患者人格障碍更明显。     

奎的平合用氟西汀治疗重性抑郁障碍的对照研究

目的 观察奎的平合用氟西汀治疗重性抑郁障碍的疗效和安全性。方法 将60例重性抑郁障碍患者随机分为两组,研究组（33例）应用奎的平合用氟西汀治疗,对照组（27例）单用氟西汀治疗,疗程6周。于治疗前和治疗后2、4、6周分别使用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、不良反应量表（TESS）评定疗效和安全性。结果 治疗6周后,两组HAMD、HAMA评分均低于治疗前,差异具有非常显著性（t=9．3～14．2,P〈0．01）;两组间2、4、6周HAMD评分及4、6周HAMA评分差异具有显著性（t=2．09～3．77,P〈0．05～P〈0．01）;研究组有效率88％,对照组有效率67％,差异具有显著性（X^2=3．94,P〈0．05）;不良反应方面两组差异无显著性（X^2=0．20,P〉0．05）。结论 奎的平合用氟西汀治疗重性抑郁障碍疗效较好且安全性高。     

焦虑和抑郁障碍共病患者的防御机制研究

目的 :探讨焦虑和抑郁障碍共病防御机制的特点以及与焦虑障碍和抑郁障碍防御机制的差别。方法 :对 2 5例焦虑和抑郁障碍共病、 3 0例抑郁症、 2 0例焦虑症患者和 83例正常人分别测评防御方式问卷(DSQ)、汉密尔顿抑郁量表 (HAMD)和汉密尔顿焦虑量表 (HAMA)。结果 :共病组与正常对照组相比 ,较少使用被动攻击、抱怨、期望 ;较多使用退缩、躯体化、解除、否认 ;抑郁组与正常对照组相比 ,较少使用幽默、期望 ;较多使用解除、假性利他、隔离 ;焦虑组与正常对照组相比 ,较少使用抱怨、幽默 ;较多使用解除、同一化。共病组的掩饰因子得分与正常人无差异 ,但抑郁组和焦虑组的掩饰因子得分显著低于正常人。共病组仅HAMD评分与退缩呈显著正相关 ;抑郁组HAMA评分与解除、交往倾向呈显著正相关 ,与隔离呈显著负相关 ;焦虑组HAMD评分与躯体化、否认呈显著正相关 ,HAMA评分与反作用形成、理想化呈显著负相关。结论 :焦虑和抑郁障碍共病具有与单纯焦虑障碍和单纯抑郁障碍不同的防御方式 ,但尚不能肯定它是不同于后两者的第三种疾病     

抑郁症患者的述情障碍与焦虑、抑郁的相关性研究

目的 探讨抑郁症患者的述情障碍以及与焦虑、抑郁的关系.方法 采用多伦多述情障碍量表(Toronto Alexithymia Scale, TAS)、Hamilton焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)及Hamilton抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)对100例抑郁症患者和100例正常自愿者进行测评,并对述情障碍与焦虑、抑郁作相关分析.结果 抑郁症组TAS评分显著高于正常对照组0=6.86,P＜0.01);其述情障碍的发生率为43%,亦显著高于对照组的11%(x2=25.98,P＜0.01).抑郁症患者的TAS总分及因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ评分与HAMA及HAMD评分均呈显著性正相关.结论 抑郁症患者存在着明显的述情障碍,并与焦虑、抑郁有关.     

躯体化障碍症状特征及治疗

目的了解躯体化障碍症状特征及氯米帕明对该病的疗效。方法对74例符合CCMD-3诊断标准的患者,于疗前及治疗第2、4、6周末分别进行SCL-90评定。口服氯米帕明治疗6周,疗效评定以减分率及有效率为评定指标。结果躯体化障碍者SCL-90总分及各项因子分明显高于常模,躯体化、焦虑、抑郁、偏执因子分升高明显,口服氯米帕明6周后总有效率为89．2％,治疗前与治疗后各因子分有显著性差异。结论氯米帕明对躯体化障碍患者躯体症状、焦虑、抑郁情绪有缓解作用。对躯体化障碍有较好疗效。     

创伤后应激障碍患者的血清细胞因子相关性

目的:探讨海南地区创伤后应激障碍(PTSD)与血清细胞因子的相关性。方法:选择海南地区创伤后应激障碍患者和健康对照者各57例,应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清中IL-2、IL-4、IL-6、IL-8含量。结果:创伤后应激障碍组血清中IL-2(t=16.017,P=0.000)、IL-6(t=21.292,P=0.000)、IL-8(t=7.006,P=0.000)含量显著高于对照组。两组人群血清中IL-4含量差异无统计学意义。结论:创伤后应激障碍与血清细胞因子含量的变化息息相关,IL-2、IL-6、IL-8可能在PTSD的发病机理中起着重要作用。     

脑卒中后抑郁与血清细胞因子的相关性

目的:探讨血清细胞因子IL-1β、IL-6、TNF-a与脑卒中后抑郁的相关性.方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA)对脑梗死(对照组)及脑梗死后抑郁(研究组)患者各32人在脑梗死后第7和28天分别检测血清IL-1β、IL-6及TNF-a水平.结果:对照组患者第7和第28天的IL-1β、IL-6、TNF-a水平差异无统计学意义(P＞0.05).脑卒中后抑郁组第28天的血清IL-1β、IL-6及TNF-a水平显著高于无抑郁的对照组(41.0±4.4/17.6±3.2,13.5±4.1/5.4±2.0,34.5±7.6/20.8±4.3,P＜0.01),亦显著高于研究组发病第7天的血清水平(17.3±3.5,5.7±2.0,21.1±4.3,P＜0.01);脑卒中后重度抑郁组血清IL-1β、IL-6及TNF-a水平(42.6±3.5,18.7±6.3、39.0±6.4)显著高于轻度抑郁组(28.7±2.5,6.8±1.7、26.4±3.2)及中度抑郁组(34.3±2.8,9.9±3.4、31.5±3.5,P＜0.01),中度抑郁组亦高于轻度抑郁组(P＜0.05).结论:IL-1B、IL-6及TNF-a可能在脑卒中后抑郁的发病机理中起着重要作用.     

炎症因子在青少年抑郁障碍发病中的作用（综述）

本文介绍了炎症因子在青少年抑郁障碍发病中的作用,分析了成人和青少年抑郁障碍和炎症因子关联的异同,为进一步探寻青少年抑郁障碍新的发病机制提供理论依据。     

综合医院非心理科病人重性抑郁发作者的特征

目的了解综合医院非精神心理科门诊和住院病人中有重性抑郁发作者的抑郁和自杀特征。方法由受过培训的精神科护士采用自制抑郁筛查量表对分层、随机整群抽样的北京35家一级、8家二级和7家三级综合医院年龄≥15岁、病情允许且交流无明显困难的2877例顺序就诊的门诊病人2925例住院病人进行现况调查。结果与无重性抑郁发作的5604例病人相比,198例重性抑郁发作者中,农民(14.2%比7.9%,χ2=17.48)、自费(45.2%比37.8%,χ2=4.41)、住院(63.1%比50.0%,χ2=13.26)及内科病人所占比例高(内、外、妇产、中医和其它科病人所占比例分别为51.5%、30.8%、3.0%、2.5%和12.1%比40.7%、30.5%、9.8%、4.9%和14.0%,χ2=17.28),接受正规学校教育少[均值为(9±4)年比(10±5)年,t=-3.55],家庭人均月收入低(中位数为500元比800元,秩和检验Z=-4.86)(均P<0.05)。198例重性抑郁发作者中65%有想死的念头,50%有无望感,33%有过自杀念头,7%有过自杀行为;24%有亲友或熟人有过自杀行为;64%从未因心理问题寻求过任何帮助;11%曾因心理问题在医疗机构就诊并接受治疗,其中仅41%曾被诊断为抑郁或相关情感障碍。结论为了早期识别和治疗病人的抑郁症及有效预防自杀,应该将综合医院作为重要切入点,面向其医护人员、患者及家属大力宣传抑郁诊治及自杀预防方面的常识,同时调整其医疗管理措施以利于伴有心理障碍患者的诊治。     

焦虑、抑郁与女性压力性尿失禁的相关性

目的 研究焦虑、抑郁状态对女性压力性尿失禁（SUI）严重程度的影响及其相关性。方法 选择2012年1月~2018年6月于我院妇科、泌尿外科就诊的具有完整临床资料的106例女性SUI患者,根据SUI严重程度分为轻度（41例）、中度（36例）和重度组（29例）,采用综合性医院焦虑抑郁量表（HADS）对患者焦虑、抑郁状态进行评估,比较三组焦虑、抑郁状态及其与SUI严重程度的相关性。结果 轻、中、重度组SUI焦虑（HADS≥8分）的患病率分别为7.32%、36.11%和68.97%,抑郁（HADS≥8）的患病率分别为9.76%、38.89%和72.41%,中、重度组比轻度组焦虑、抑郁的患病率增加（P＜0.05）。焦虑、抑郁状态与SUI的严重程度呈正相关（r=0.271和0.293,P＜0.05）。结论 焦虑、抑郁状态对女性压力性尿失禁的严重程度有明显影响,其可能通过共同的生物学通路影响女性压力性尿失禁的发病过程。     

腔隙性服梗塞病人的焦虑和抑郁评定

目的　评定腔隙性脑梗塞病人的焦虑和抑郁。方法　病人于住院 1周时评定抑郁量表 ( HAMD)、抑郁自评量表( CES-D)和焦虑量表 ( HAMA) ,并与正常对照比较。结果　病人 HAMD总分 ( 8.2 3± 5.58分 )与对照组 ( 7.63± 3.4 2分 )无显著差异 ;CES-D总分 ( 1 6.2± 9.67分 )比对照组 ( 8.2 3± 7.75分 )显著为高 ;HAMA总分 ( 5.93± 3.83分 )与对照组( 5.94± 4 .1 1分 )无显著差异。结论　腔隙性脑梗塞病人存在不足综合征的抑郁 ;用 CES-D比用 HAMD更易检出不足综合征的抑郁 ;腔隙性脑梗塞病人在住院 1周时未检出明显焦虑。     

抑郁障碍患者人格特征与自杀风险研究

目的探讨抑郁障碍患者的人格特征及其与自杀风险的关系。方法对183例抑郁障碍患者进行艾森克个性问卷及汉密顿抑郁量表测查，对其结果进行分析。结果①抑郁障碍患者较正常对照组P、N、E分比较具有统计学差异（P〈0．05）；②病例组抑郁障碍患者艾森克问卷中P、N、E各因子与汉密顿关于自杀的因子用方差分析比较没有相关性（P〉0．05），把自杀因子变为有无自杀观念进行独立样本t检验，结果有无自杀与P、N、E各因子比较也没有显著性差异（P〉0．05）。结论①抑郁障碍患者的人格特征突出表现为神经质更明显，情绪更不稳定，更内向；②抑郁障碍患者的人格特征与其自杀风险关系不明显。     

脑源性神经营养因子与抑郁障碍相关性研究的进展

本文综述了国内外关于抑郁障碍与脑源性神经营养因子(BDNF)相关性的研究进展,并从抑郁障碍患者脑内和血清BDNF浓度、抗抑郁剂对抑郁患者脑内BDNF浓度的影响、抑郁患者BDNF下降的机制和BDNF下降与认知功能的关系等方面做了详尽阐述.     

血小板,血小板源性细胞因子与炎症反应

本文就促炎性细胞因子（Ｐｒｏ－ｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙｃｙｔｏｋｉｎｅ）在血小板中的表达和它们在炎症反应中的作用，以及血小板释放的其它因子在炎症中的作用等进行综述。     

42例肿瘤患者术后焦虑和抑郁障碍的临床分析

目的探讨肿瘤患者术后焦虑和抑郁障碍的临床特征,为正确诊断和及时治疗焦虑和抑郁症提供临床依据。方法用前瞻性方法对42例恶性肿瘤并发焦虑及抑郁障碍患者进行临床特点和相关因素的分析;治疗前后焦虑量表（HAMA）和抑郁量表（ZUNG）评分分析。结果肿瘤患者中,发生焦虑和抑郁障碍最主要的躯体症状为睡眠障碍,其次为乏力、出汗、心慌、心悸、头痛、胃肠不适。结论以失眠为突出表现的躯体症状发病是肿瘤患者发病特点;乳腺癌及术后发病率较其他肿瘤患者高。抗焦虑及抑郁治疗疗效显著。     

北京综合医院有无自杀意念的重性抑郁发作患者特征比较

本文比较有无自杀意念的重性抑郁发作患者特征,以便更有针对性地评估、识别抑郁患者的自杀意念. 1 对象与方法 1.1对象 2004年在北京随机选取50家综合医院,共有5802例年龄≥15岁的门诊和住院患者,其中符合美国<精神障碍诊断与统计手册>第四版( DSM-IV)[1]重性抑郁发作标准的197例为本研究对象.均签署书面知情同意书.