农村居民伤害住院患者分布状况趋势分析

伤害不仅严重威胁着人们的健康,而且消耗了大量医疗资源和国民生产力,已经成为一个不容忽视的公共卫生问题^〔1〕。为了解甘肃省农村居民伤害住院患者分布状况变化趋势,为制定伤害干预措施提供科学依据,对甘肃省整群抽取的2所综合医院1994-2008年收治的3 298例农村居民伤害住院患者分布情况进行回顾性分析。结果报告如下。     

兰州市伤害住院患者分布趋势性分析

目的了解甘肃省兰州市伤害住院患者分布的趋势变化,为制定伤害的干预措施提供参考依据。方法对甘肃省兰州市整群抽取的2所省级综合医院1994—2008年收治的13 227例伤害住院患者的分布状况进行趋势性分析。结果1994—2008年兰州市13 227例伤害住院患者中男性占73.92%,女性占26.08%,差异有统计学意义(χ²=70.610,P=0.000);男性伤害住院患者所占比例与年份呈正相关(r_s=0.649,P=0.009),平均增长速度为1.00%;女性伤害住院患者所占比例与年份呈负相关(r_s=-0.649,P=0.009),平均下降速度为2.21%;0～14、15～24、25～44、45～64和≥65岁年龄组分别占13.44%、17.59%、44.02%、18.65%和6.30%,不同年龄组伤害住院患者所占比例差异有统计学意义(χ²=176.632,P=0.000);45～64和≥65岁年龄组伤害住院患者所占比例均与年份呈正相关(P<0.01),平均增长速度分别为1.85%和4.71%;15～24和25～44岁年龄组伤害住院患者所占比例均与年份呈负相关(P<0.05),平均下降速度分别为2.37%和0.72%;交通事故、意外跌落、暴力事件、自然环境和其他伤害分别占30.82%、28.07%、16.19%、13.84%和11.08%,不同伤害类型伤害住院患者所占比例差异有统计学意义(χ²=1 096.079,P=0.000);不同伤害类型中,意外跌落住院患者所占比例与年份呈正相关(r_s=0.804,P=0.000),平均增长速度为2.41%;暴力事件和自然环境因素住院患者所占比例均与年份呈负相关(P<0.01),平均下降速度分别为7.04%和3.88%。结论兰州市伤害住院患者以男性青壮年居多;老年人是伤害发生的高危群体;交通事故和意外跌落已成为伤害发生的两大主要原因。     

2012 - 2017年大连市胃癌住院病例分布状况分析

目的 对2012 - 2017年大连市胃癌住院病例的分布状况进行分析。方法 收集2012 - 2017年大连市符合ICD - 10国际疾病分类标准的胃癌住院患者病历资料,利用Excel 2010和SPSS 22.0分析胃癌住院病例的分布状况。结果 2012 - 2017年胃癌住院病例中,男性13 009例,占72.54%,女性4 925例,占27.46%;男女比例为2.64∶1。6年内该市胃癌住院病例的男女比例分别为2.69∶1,2.65∶1,2.72∶1,2.45∶1,2.77∶1和2.60∶1,不同年份的男女胃癌住院病例的构成差异无统计学意义(χ2 = 5.805,P＞ 0.05)。所有胃癌住院病例中,最小年龄21岁,最大年龄117岁,平均年龄为（66.97±11.66）岁,其中60～70岁年龄组病例数最多,为5 577例,占31.10%,不同年龄段的胃癌住院病例在不同年份差异有统计学意义(χ2 = 112.789,P＜0.05)。胃窦胃癌病例最多,占19.07%,其次是胃大弯和胃小弯,占5.92%,不同胃癌发生部位的病例构成在不同年份差异有统计学意义(χ2 = 79.699,P＜0.05)。结论 该市胃癌住院病例以男性为主,60岁以上人群占74.29%,主要为胃窦胃癌。在胃癌防治过程中,应该加强防癌的健康教育,重点关注高危人群,特别是老年男性人群,加强对胃癌的早期筛查和监测。     

意外跌落伤害住院患者直接经济负担趋势分析

目的了解意外跌落伤害住院病人的直接经济负担变化趋势,为降低意外跌落伤害的疾病负担提供科学依据。方法采用整群抽样方法,抽取甘肃省两所综合医院1994～2008年意外跌落伤害患者的病历,进行平均住院日、人均住院费、日均住院费等直接经济负担的描述及其趋势性分析。结果人均住院费、日均住院费与年份呈正相关,平均增长速度分别为14.14%、16.03%;平均住院日与年份呈负相关,平均下降速度为1.67%;在各单项费用中,药费所占比重最大,且药费、手术费、医疗服务费、检验费与年份呈正相关,其中手术费平均增长速度最快(30.06%)。结论意外跌落给家庭和社会造成了较重的经济负担,高比例药费和快速增长的手术费是导致直接经济负担增长的主要原因。     

兰州市道路交通伤害住院患者分布趋势性分析

目的 了解甘肃省兰州市道路交通伤害住院患者分布状况的趋势变化,为降低道路交通伤害的发生提供参考依据.方法 对甘肃省兰州市整群抽取的2所省级综合医院1994-2008年收治的4077例道路交通伤害住院患者的分布状况进行趋势性分析.结果 1994-2008年兰州市4077例伤害住院患者中男性占72.75%,女性占27.25%,差异有统计学意义(χ²=90.52,P=0.000);男性伤害住院患者所占比例与年份呈正相关关系(r_s=0.718,P=0.003),平均增长速度为1.96%;女性伤害住院患者所占比例与年份呈负相关关系(r_s=-0.718,P=0.003),平均下降速度为4.18%;0～、15～、25～、35～、45～、55～和≥65岁年龄组分别占11.23%、15.97%、23.08%、25.66%、13.83%、6.40%和3.83%,不同年龄组伤害住院患者所占比例差异有统计学意义(χ²=137.61,P=0.000);35～44和45～54岁年龄组伤害住院患者所占比例与年份之间均呈正相关关系(P<0.05),平均增长速度分别为3.55%和4.38%;25～34岁年龄组伤害住院患者所占比例与年份呈负相关关系(r_s=-0.868,P=0.000),平均下降速度为3.63%;农民、工人、学生、干部和其他职业伤害住院患者分别占27.81%、15.67%、13.15%、11.31%和32.06%,不同职业伤害住院患者所占比例差异有统计学意义(χ²=395.50,P=0.000);农民和其他伤害住院患者所占比例与年份均呈正相关关系(P=0.000),平均增长速度分别为3.56%和7.01%;工人和干部伤害住院患者所占比例与年份均呈负相关关系(P=0.000),平均下降速度分别为9.81%和8.15%.结论 兰州市道路交通伤害住院患者以男性青壮年居多;农民、工人和学生是道路交通伤害发生的高危人群.     

2002-2015年上海市浦东新区老年人意外跌落死亡流行特征及趋势分析

目的 了解2002-2015年浦东新区老年人意外跌落死亡的流行特征及其趋势,为制定相应的干预措施提供依据。方法 对2002-2015年浦东新区老年人意外跌落死亡资料进行流行病学分析,采用死亡率、标化死亡率、年度变化百分比(APC)、不同年龄组间变化百分比(PC)等指标对死亡情况进行分析。结果 浦东新区2002-2015年期间60岁以上老年人意外跌落粗死亡率为54.95/10万,标化死亡率为36.70/10万,是浦东新区老年人首位意外伤害死因,占45.74%。14年间老年人意外跌落死亡率呈现逐年下降的趋势(APC=-3.87, Z=-6.41, P<0.001),随年龄增长呈现上升趋势(PC=18.57%, Z=13.45, P<0.001);老年女性意外跌落死亡率高于男性(Z=-10.94, P<0.001),男女意外跌落死亡率均呈下降的趋势(APC_男性=-2.26%, Z_男性=-4.07, P=0.002; APC_女性=-4.70%, Z_女性=-5.68, P<0.001);郊区老年人意外跌落死亡率高于城区(Z=2.32, P=0.022),城郊老年人口意外跌落死亡率均呈下降趋势(APC_城区=-3.14%, Z_城区=-4.72, P<0.001; APC_郊区=-6.14%, Z_郊区=-5.94, P<0.001)。结论 2002-2015年浦东新区老年人意外跌落死亡呈现逐年降低趋势,郊区老年人意外跌落死亡值得关注,应采取进一步的干预措施。     

中国居民2004-2018年意外跌落死亡趋势分析

目的 了解中国居民2004-2018年意外跌落的死亡水平及其变化趋势,为制定意外跌落预防策略提供科学依据.方法 收集全国监测死因系统中中国居民2004-2018年意外跌落的死亡数据计算不同年份死亡率和标化死亡率,并采用Joinpoint4.8.0.1统计软件计算年度变化百分比(APC)和平均年度变化百分比(AAPC)....     

1993-2002年某教学医院住院人数分布特征分析

通过对入院人数的分布特征分析,针对入院人数的季节变动特点,在我院内部强化医院住院管理和人力、物力分配,有利于提高医疗及管理效率,减少资源浪费,大幅度提高经济效益和社会效益。1资料来源本文采用入院人数作为分析的基础资料,搜集了某教学医院1993—2002年10年间各月住院病人入院人数的统计资料(见表1)。2分析重点对10年间各月入院人数的分布特征及季节变动情况进行分析讨论。(1)从1993—2002年10年间120个月的入院人数观察,平均每月入院人数2497人。最高的月份是2002年3月,为4695人;最低的月份是1994年2月,为1222人;最高与最低的变化范…     

1991-2013年上海市老年人意外跌落死亡流行特征及趋势分析

摘要:目的　分析上海市老年人意外跌落死亡的流行特征及趋势。方法　根据上海市居民死亡医学登记系统,运用DEATHREG2010、Excel2007和SPSS20.0软件描述和分析上海市1991-2013年60岁及以上老年人意外跌落死亡特征,采用年估计变化百分比（EAPC）指标评价死亡率的时间变化趋势。结果　上海市1991-2013年60岁及以上老年人意外跌落平均粗死亡率为61.2/10万,平均标化死亡率为58.8/10万,占全人群意外跌落的87.0%,占老年人伤害死亡的44.6%,居老年人伤害首位死因。老年人意外跌落死亡率整体上以每年1.6%的速度随时间呈下降趋势（EAPC＝-1.6%,P＜0.05）,随年龄增长而增高（χ2 趋势＝78 444.3,P＜0.05）,老年女性意外跌落死亡率高于男性（χ2＝1 377.0,P＜0.05）,中心城区老年人意外跌落死亡率高于非中心城区（χ2＝409.5,P＜0.05）。结论　上海市老年人意外跌落死亡的情况正在逐渐改善,仍需进一步监测和继续加强防控。     

甘肃省儿童医院2001-2011年川崎病住院患儿分布趋势性分析

目的 基于甘肃省儿童医院连续11年川崎病分布及其变化趋势分析,揭示我国西北亚高原地区川崎病患儿人群变化特征.方法 获取甘肃省儿童医院2001-2011年川崎病住院患儿完整病历,进行分布特征与年份间相关性分析.结果 2001-2011年川崎病住院患者男性是女性的1.96倍,年龄以小于2岁为主,占60.48％;60.00％的患者以急诊入院收住,72.86％患者出院以好转为主,未见死亡病例.结论 基于甘肃省儿童医院的我国西部亚高原地区,川崎病患儿男性比例偏高,3岁以下就医比例偏低,患儿入院情况以急为主,治愈率较低,积极推进川崎病早诊早治刻不容缓.     

2002～2011年广州市住院患儿呼吸道感染暨营养不良发病趋势

目的:分析2002～2011年广州市儿童医院住院患儿总数。呼吸道感染及呼吸道感染合并营养不良变化趋势,总结诊疗发展,惠泽儿童健康。方法:通过电脑机存统计结合手工查案逐年度统计汇总。结果:10年间呼吸道感染患病住院占全院儿童住院百分比逐年下降即2002～2011年每年百分比为(48.81,42.12,41.55,41.13,40.98,38.57,31.04,29.38,28.36,26.70)呈下降态势,儿童营养不良住院百分比从2002～2011年分别为(0.608,0.826,0.713,0.463,0.594,0.558,0.663,0.578,0.356,0.321)呈逐年下降态势。呼吸道感染合并营养不良10年间两病并存占全年总住院患儿百分比2002～2011年分别是0.86,1.84,1.46,1.06,1.22,1.29,1.61,1.54,0.92,1.09,10年间各年度间无特征性变化。结论:广州近10年城市化进程加快,空气质量、环境卫生、居住条件、生活水平明显改善,因而儿童呼吸道感染,营养不良病人数逐年减少,但一旦反复出现呼吸道感染或营养不良经久不愈俩病易合并存在且10年间无明显变化。因此加强儿童保健,指导家长特殊儿童喂养营养指导疾病防止十分必要。     

2007-2009年医院感染病原菌分布特点及趋势分析

目的了解医院感染病原菌分布特点和变迁趋势,为临床抗感染的预防与控制提供依据。方法收集2007-2009年医院794例医院感染患者送检的各类临床标本667份,按《全国临床检验操作规程》进行接种、分离、培养,用西门子公司DADE BEHRING WA40S1对分离的菌株进行鉴定。结果临床分离的病原菌中革兰阳性菌占27.18%、革兰阴性菌占39.54%、真菌占33.28%,主要菌株为白色假丝酵母菌、大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌;3年大肠埃希菌的分离率呈递减趋势(2007年13.79%、2008年7.02%、2009年8.55%),铜绿假单胞菌的分离率有逐年增高现象(2007年2.76%、2008年4.38%、2009年5.55%),真菌检出率2008年36.40%、2009年32.48%。结论医院感染的病原菌大多为条件致病菌,不同年份、不同医院临床感染的病原菌的种类、构成有所不同;加强医院感染病例的细菌学监测和动态分析,对开展感染病学的研究、制定有效的感染控制措施、杜绝感染暴发流行具有积极意义。     

云南省病原学阳性肺结核患者利福平耐药趋势分析

目的 了解云南省2013-2018年利福平耐药率变化趋势,为云南省制定利福平耐药结核病防治措施和实施政策效果评价提供依据。方法 回顾性分析云南省《结核病管理信息系统》登记报告并接受药敏检测的病原学阳性肺结核患者利福平耐药率变化趋势。采用χ2检验对不同特征的组间差异进行检验,二元logistic回归模型分析影响利福平耐药的因素。结果 2013 - 2018年云南省病原学阳性肺结核患者利福平耐药率为7.2%(5.0%～9.2%)（P＜0.05）。初治患者和复治患者利福平耐药率均呈下降趋势（P＜0.05）。2018年复治患者和初治患者利福平耐药率分别为13.6%和3.3%,与2013年同比分别下降9.3%（P＞0.05）、38.9%（P＜0.05）。氧氟沙星作为治疗利福平耐药结核病的首选药物,在利福平耐药肺结核患者中耐药率为9.2%(6.2%～17.9%),且呈下降趋势（P＜0.05）。二元logistics回归分析结果显示:20～59岁的肺结核患者（OR20～ = 2.164,95%CI:1.322～3.541、OR40～ = 2.157,95%CI:1.318～3.530）、其他职业（OR = 1.296,95%CI:1.095～1.535）、复治患者发生利福平耐药的风险增高（OR = 4.194,95%CI:3.920～4.981）,少数民族是利福平耐药产生的保护因素（OR = 0.798,95%CI:0.706～0.901）。结论 云南省病原学阳性肺结核患者利福平耐药率总体呈下降趋势;应重视初治患者的治疗,防止其转变为复治患者;加强中青年患者的归口管理,提高患者依从性;在保证复治患者药敏筛查全覆盖的同时,继续扩大对初治患者的筛查力度;规范合理的使用氟喹诺酮类药物。     

2005-2017年广州市水痘流行病学特征及变化趋势分析

目的 分析2005-2017年广州市水痘流行病学特征及其变化趋势,为适时调整和完善水痘防控策略提供科学依据。方法 采用描述流行病学和小波分析方法对2005-2017年广州市的水痘疫情数据进行分析。结果 2005-2017年广州市共报告水痘204974例,年均发病率为130.8/10万,中心城区发病率高于非中心城区,但区域发病率差距在逐年减小。发病季节呈现“双峰分布”特点,小波分析显示水痘疫情存在6个月和12个月的周期,其周期波动随时间的推移而减弱。男性水痘发病率高于女性,水痘高发年龄为5～9岁,发病率和发病构成均存在“年龄后移”现象,职业分布以学生为主。水痘突发公共卫生事件共218起,主要发生在小学和幼儿园,暴发时间主要在3-4月和12月,暴发规模介于10~90例。结论 重视水痘流行病学特征及变化趋势,加强学校水痘疫情监测与应急处置,减少水痘疫情规模,建议将2剂次水痘疫苗纳入常规免疫规划,扭转水痘持续高发的局面。     

福建省2007-2011年恶性肿瘤死亡流行病学特征及变化趋势分析

目的分析福建省恶性肿瘤死亡流行病学特征及其变化趋势。方法收集福建省死因监测系统2007-2011年数据,采用趋势χ2检验对性别、地区、年龄分布特征及死亡趋势进行分析。结果恶性肿瘤死亡为2007-2011年福建省居民首位死因,年均死亡率为149.80/10万,死亡率呈上升趋势（趋势χ2=71.329,P〈0.01）。无论男女城乡,死亡率均呈明显上升趋势（趋势χ2男=60.88,趋势χ2女=13.72,趋势χ2城市=17.20,趋势χ2农村=54.03,均P〈0.01）。男性死亡率（200.77/10万）明显高于女性（97.46/10万）（χ2=3703.97,P〈0.01）,城市死亡率（157.49/10万）明显高于农村（147.10/10万）（χ2=28.827,P〈0.01）。前10位恶性肿瘤依次为肝癌、肺癌、胃癌、食管癌、结直肠癌、白血病、乳腺癌、鼻咽癌、恶性淋巴瘤、胰腺癌。肝癌为男性和农村首位恶性肿瘤,肺癌为女性和城市首位恶性肿瘤。结论福建省恶性肿瘤死亡水平呈上升趋势,肝癌、肺癌、胃癌、食管癌、结直肠癌是监测重点,应考虑性别、年龄、地区分布特点及变化趋势来制定防控措施。     

2002-2011年中国1~14岁儿童伤害死亡率水平和变化趋势

目的 分析中国1~14岁儿童伤害主要死因及死亡率变化趋势,为制定更有针对性的干预措施提供科学依据。方法 利用公开发表的2003-2012年中国卫生统计年鉴居民病伤死亡原因报表资料进行分析。结果 2002-2011年全国1~14岁儿童总标化伤害死亡率在13.97/10⁵~23.24/10⁵之间,呈逐年下降趋势;溺水身亡和车祸是儿童主要伤害死亡原因,占儿童历年伤害死亡的70%以上;农村儿童总伤害死亡率约为城市儿童的1.7倍,并且车祸死亡率在农村呈上升趋势;1～4岁儿童总伤害标化死亡率和溺水身亡率明显高于5～9岁以及10～14岁儿童;男性儿童总伤害标化死亡率是女性儿童的1.8倍,溺水身亡率是女性儿童的2.0倍。结论 中国1～14岁儿童伤害死亡率逐年下降,溺水身亡和车祸是主要死亡原因,农村儿童车祸死亡率有上升趋势;农村儿童伤害死亡率高于城市,男性儿童高于女性儿童,1～4岁儿童高于5～9岁和10～14岁。     

2009年大连市心脑血管疾病住院病例资料分析

[目的]了解大连市心脑血管疾病住院患者的病种构成及就医情况,为制订预防控制策略和措施提供科学依据。[方法]对2009年大连市医疗单位心脑血管疾病住院患者资料进行分析。[结果]全年合计报告心脑血管疾病住院病例91 599例,其中男性占50.14%,女性占49.86%;平均年龄68.03岁(男性为67.80岁,女性为68.26岁);45~75岁占93.67%(84 244例);高血压病人占21.13%,冠心病病人占27.54%,脑血管病病人占51.33%。高血压病人中,I期、Ⅱ期、Ⅲ期、其他高血压病例分别占1.16%、5.39%、78.50%、14.96%。冠心病病例中,急性心肌梗塞、心绞痛、心源性猝死、其他冠心病分别占15.10%、48.68%、0.18%、36.04%;脑血管病病人中,出血性卒中、缺血性卒中、短暂性脑缺血发作、其他脑血管病分别占10.90%、49.84%、34.53%、4.73%。住院心脑血管病人的病死率为2.06%,其中急性心肌梗塞、心源性猝死、出血性卒中的病死率分别为11.21%、97.83%、12.35%。[结论]心脑血管疾病住院病例的病死率较高,脑血管病是心脑血管疾病住院病例的主要病种...     

2011-2018年苏州市住院儿童肺炎的常见病原分布及流行特征

目的  了解苏州市住院儿童肺炎的病原分布特点及流行特征。 方法  以2011年4月-2018年3月入住苏州大学附属儿童医院呼吸科的临床肺炎住院儿童为对象, 采集鼻咽分泌物, 对儿童肺炎常见的细菌和病毒病原进行检测。 结果  4 765名临床肺炎病例中, 病原检出阳性3 602例(75.6%), 细菌检出阳性2 736例(57.4%), 阳性率最高的为肺炎链球菌(Streptococcus pneumoniae, SP)(20.3%), 其次为流感嗜血杆菌(Haemophilus influenzae, H.i)(15.5%); 病毒检出阳性2 101例(44.1%), 阳性率最高的为呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus, RSV)(16.4%), 其次为博卡病毒(bocavirus, BoV)(13.6%)。细菌和病毒混合感染1 235例(25.9%), 最主要类型为呼吸道合胞病毒和肺炎链球菌、博卡病毒和草绿色链球菌(Streptococcus viride, SV)。 结论  SP、H.i、RSV、BoV是临床肺炎最主要的病原, 病原分布在月龄、季节上存在统计学差异, 细菌和病毒混合感染率较高。     

Relationship between severity,costs and claims of hospitalized patients using the Severity of Illness Index

The results of the prospective application of Horn's Severity of Illness Index in a teaching hospital during 1987, 1989, and 1990 constitute the basis of the present report. The average overall severity of illness scores for the three years were 1.42 in 1987, 1.65 in 1989, and 1.46 in 1990. Most of the processes evaluated in the three periods showed an overall distribution among severity levels 1 and 2, both overall and when the seven dimensions of the severity of illness index were analyzed. A statistically significant correlation between the overall severity of illness and average length of stay was found for patients in 1989 and 1990. The length of stay differed significantly in the different severity levels. When the four levels of the seven dimensions of the severity of illness index for 1987, 1989, and 1990 were compared, it was observed that figures were not uniformly distributed. There was a statistically significant association between severity of illness for hospital service and pharmacy charges per hospital stay for both 1989 and 1990, as well as a statistically significant inverse relationship between severity of illness and the number of claims per hospital service in both periods of time. Case-mix methods that account for the severity of patients constitute a useful indicator of quality for the management of different hospital services and of the hospital as a whole.