某医院重症监护病房多重耐药菌目标监测结果分析

摘要 目的 <\b>了解医院重症监护病房（ICU）多重耐药菌分布情况,为控制多重耐药菌感染提供理论依据。方法 <\b>采用回顾性调查方式,对某医院ICU住院患者送检病原学标本多重耐药菌检测结果进行分析。结果 <\b>该医院ICU在2013-2014年从住院患者送检的病原学标本中共检出耐药菌1 227株,其中多重耐药菌597株,占48.66%。耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌检出率最高,其次是产超广谱β-内酰胺酶菌株。多重耐药菌主要分离自痰液,提示以呼吸道感染为主。结论 <\b>该医院重症监护病房多重耐药菌分离率较高,耐碳青霉烯类菌株感染形势严峻,防控的重点为呼吸道感染。     

某医院重症监护病房多重耐药菌目标监测结果分析

摘要 目的 了解医院各重症监护病房(ICU)多重耐药菌的感染和耐药情况。方法 通过回顾性分析方法,对2015年1月-2017年12月某医院8个ICU患者送检标本多重耐药菌病原检测结果进行统计分析。结果 3年间共检出7 908株病原菌,其中多重耐药菌有1 859株。耐药鲍曼不动杆菌检出率最高,其次是肺炎克雷伯菌。多重耐药菌主要分离自痰液。多因素Logistic结果显示,住院时间、抗菌药物使用及侵入性操作是多重耐药菌感染的危险因素。结论 该院ICU多重耐药菌分离率较高,院内感染发生的常见部位是呼吸道。发生多重耐药院内感染的危险因子为有创机械通气、插导尿管、胃管、留置深静脉置管等侵入性操作、长时间住院及大量或长期使用抗菌药物等因素。     

重症监护病房多重耐药菌分布及耐药性监测

近几年来,由于各种创伤性诊疗方法的应用,以及抗生素大量长期的使用,院内感染及多重耐药菌的发生极为普遍[1],给临床治疗带来了威胁,这一现象在ICU尤其严重.为此,了解重症监护室多重耐药菌的分布及耐药情况,可以指导临床合理用药,也为控制院内感染带来依据[2].     

某三甲医院2020—2022年重症监护病房多重耐药菌目标性监测分析

目的 分析广西某三甲医院不同类别重症监护病房（ICU）连续3年检出的多重耐药菌（MDRO）分布特征和变化趋势,为医院MDRO的防控策略提供科学依据。方法 收集该院不同类别ICU自2020年1月至2022年12月所有住院患者的MDRO检出数据,统计分析MDRO的分布特征和变化趋势。结果 该院各类别ICU患者共分离出病原菌1 935株,其中MDRO 631株,MDRO总检出率为32.61%。各类别ICU的MDRO检出数量占全院MDRO的44.94%(631/1 404);MDRO检出率居前3位的是耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌（CRAB）、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐碳青霉烯铜绿假单胞菌（CRPA）。MDRO检出标本类型以呼吸道标本为主,其次为血液和体液标本。结论 近3年该院ICU MDRO检出率呈先上升后下降的趋势,CRAB、MRSA、CRPA是下一步MDRO目标性监测与防控管理的重点,同时应加强对重点科室的督查和反馈,保证MDRO感染防控措施的有效执行。     

重症监护病房多重耐药菌感染临床分析及护理干预

[目的]通过调查重症监护病房(ICU)多重耐药菌感染的临床分布情况,探讨降低多重耐药菌感染的护理防控措施。[方法]收集2014年1月—2015年12月ICU病人中有多重耐药菌感染的资料,分析多重耐药菌的种类、分布情况及与医院感染的关系。[结果]2014年1月—2015年12月ICU住院病人2547例,临床细菌培养标本中共培养出致病菌605株,其中多重耐药菌感染病人329株,占54.38%;发生医院感染病人135例,其中多重耐药菌医院感染79例,医院感染病例中多重耐药感染占58.52%。ICU多重耐药菌株中以鲍曼不动杆菌最多251株,占76.29%;ICU多重耐药菌感染主要感染部位为下呼吸道,占85.41%。[结论]多重耐药菌是ICU感染的主要致病菌,同时也是ICU医院内感染的主要致病菌;多重耐药菌病人感染部位以呼吸道为首位,临床实践显示,通过护理干预措施,可有效地预防与控制多重耐药菌在ICU的传播,降低医院感染率。     

新生儿重症监护病房多重耐药菌筛查及耐药性分析

目的分析新生儿重症监护病房（NICU）住院患儿多重耐药菌的定植状况以及耐药特点,为预防和控制多重耐药菌在院内的传播及临床合理用药提供科学依据。 方法对2018年5月1日至10月31日期间在广西壮族自治区妇幼保健院NICU住院患儿176例,入院1 h内采集肛拭子进行定植菌筛查。筛查阳性者,进行耐药性分析,了解NICU住院患儿细菌定植及耐药情况。采用χ²检验比较不同分娩方式患儿中细菌培养结果及不同日龄患儿细菌分离率的差异。 结果在23例患儿标本中检测出多重耐药菌,多重耐药菌定植率13.1%（23/176）,日龄<3 d新生儿多重耐药菌筛查阳性率低于日龄3~28 d的新生儿,差异具有统计学意义（χ²=4.099,P=0.043）。其中23株多重耐药细菌包括：11株产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）肠杆菌,10株耐万古霉素肠球菌（VRE）,2株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）。11株产ESBLs肠杆菌对氨苄西林、哌拉西林、头孢唑啉、头孢呋辛、头孢曲松、庆大霉素耐药率达100%;10株VRE对万古霉素、青霉素、氨苄西林耐药率达100%,对替考拉宁和利奈唑胺完全敏感。2株MRSA除对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺完全敏感,对青霉素类、头孢菌素类、红霉素完全耐药。 结论NICU住院患儿肠道多重耐药菌定植情况比较严重,以产ESBLs肠杆菌、VRE为主,耐药现象严重。应重视日龄≥3 d新生儿肛拭子多重耐药菌的筛查,加强监测,避免多重耐药菌在医院内暴发流行。     

重症监护病房危重症患者多重耐药菌分析及应对措施

肿瘤医院重症监护病房（ICU）集中了全院急、危、重症及大手术后患者,病情复杂,变化快,病程长。对肿瘤患者的多方位综合治疗,如破坏性手术和抗生素、免疫抑制剂、抗肿瘤药物的使用在延长患者生命的同时,也给患者的身体和心理带来了巨大的负面效应,降低了患者的抵抗力,增加了细菌的定植。对ICU2011年4—2011年8月多重耐药菌检测阳性报告的全部患者,进行回顾性分析,以完善相应的医疗护理措施,延长患者生命,预防并发症,降低病死率。     

重症监护病房多重耐药菌菌群分析及预防对策

目的 分析重症监护室(ICU)多重耐药菌分布和耐药情况。方法 收集2011年1月至2012年12月深圳市龙华新区中心医院ICU患者的血液、尿液、痰液等不同标本2 260例,采用法国生物梅里埃公司生产的Vitek 2Compact全自动细菌鉴定仪对分离细菌进行鉴定及药物敏感试验。结果 共分离出多重耐药菌577株,阳性率25.5%。在分离的多重耐药菌中,以革兰阴性杆菌为主(占68.5%),其中,铜绿假单胞菌占18.0%,肺炎克雷伯菌占16.5%,大肠埃希菌占13.5%,鲍曼不动杆菌占10.2%;在分离的多重耐药菌中,革兰阳性球菌占31.5%,其中,金黄色葡萄球菌占14.4%。多重耐药菌对临床常用抗菌药物均呈不同程度耐药,治疗十分困难。结论 多重耐药菌是ICU患者感染的重要病原菌,加强多重耐药菌的监测、合理使用抗菌药物是预防多重耐药菌出现及传播的重要措施。     

2019—2021年重症监护病房多重耐药菌医院感染特点分析

目的 分析2019—2021年重症监护病房多重耐药菌医院感染的特点。方法 回顾性选取2019年1月至2021年12月我院重症监护病房收治的2 126例患者的临床资料。分析2019—2021年重症监护病房多重耐药菌医院感染的发生情况与多重耐药菌医院感染病原菌的构成情况以及不同部位多重耐药菌医院感染的发生情况。结果 2019—2021年多重耐药菌医院感染率呈逐年降低趋势。2021年的多重耐药菌医院感染率低于2019年,差异具有统计学意义（P=0.019）。2019—2021年共检出菌株数64株,其中耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌在多重耐药菌医院感染的病原菌构成中占比最高（62.50%）。重症监护病房多重耐药菌医院感染以呼吸机相关为主,占比为48.44%;下呼吸道次之,占比为32.81%;泌尿道、尿管相关、上呼吸道占比均较低,分别为7.81%、7.81%、3.13%。耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌、耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌对头孢吡肟、亚胺培南、美罗培南、阿米卡星及左氧氟沙星的耐药性较高（超过80%）,耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药性较高。结论 重症监护病房多重耐药菌医院感染是医院感染控制的难点...     

重症监护病房多重耐药菌感染的现状及综合干预对策

综述了重症监护病房(ICU)多重耐药菌感染的现状、危险因素及综合感染控制措施,即建立培训制度、加强手卫生管理、加强环境清洁消毒工作、严格执行消毒隔离制度、完善耐药菌监测机制、合理使用抗菌药物、配备充足的人力资源等,以防止多重耐药菌医院感染暴发。     

重症监护病房重型颅脑损伤昏迷患者肺部多重耐药菌感染现状及影响因素分析

目的 探讨重症监护病房重型颅脑损伤昏迷患者肺部多重耐药菌(MDROS)感染现状及相关影响因素,为临床MDROS感染的预防及控制提供依据.方法 选取徐州医科大学附属医院2019年5月—2020年2月ICU收治的重型颅脑损伤昏迷患者106例,收集患者临床基础资料,采集痰液标本行细菌培养及药敏试验,总结患者MDROS感染现状...     

新生儿重症监护病房多重耐药菌感染的特征和危险因素分析

目的分析新生儿重症监护病房(NICU)多重耐药菌(MDRO)感染的分布特征,并探讨NICU发生MDRO感染的危险因素,为减少MDRO感染提供临床依据。方法回顾性分析MDRO感染的患儿病历资料。根据《MDR、XDR、PDR多重耐药菌暂行标准定义——国际专家建议》,从NICU选出MDRO感染的151例患儿220株细菌,并以同期该病区非MDRO感染的272例患儿为对照。分析MDRO的分布情况,运用单因素及多因素logistic回归分析MDRO感染相关的影响因素。结果不同年份中,NICU检出的最为常见MDRO为大肠埃希菌、其次为葡萄球菌属。产前母亲使用抗生素、PICC置管、腰椎穿刺、低蛋白血症及淋巴细胞比值是NICU发生MDRO感染的影响因素(P均<0.05)。其中母亲产前1周内使用抗生素者相对于母亲产前1周内没有使用抗生素者感染MDRO的风险增加(OR=2.268,95%CI 1.095～4.700),有低蛋白血症者相对于无低蛋白血症者感染MDRO的风险增加(OR=4.999,95%CI 2.849～8.700),行腰椎穿刺者相对于没有行腰椎穿刺者感染MDRO的风险降低(OR=0.36...     

多重耐药菌监测分析与预防体会

通过对住院患者送检的标本进行监测分析,及时确定多重耐药菌感染患者,采取必要的临床干预措施。监测期间未发生医院感染暴发病例。     

新生儿重症监护病房多重耐药菌医院感染防控的研究进展

新生儿重症监护病房多重耐药菌医院感染形势严峻,多重耐药菌感染可直接影响患儿治疗效果和预后,甚至导致死亡率升高.本文对新生儿重症监护病房多重耐药菌感染防控的必要性、感染的影响因素以及防控措施进行综述,旨在为后续开展相关研究及临床采取措施提供借鉴和参考.     

医院感染患者多重耐药菌监测

目的了解住院患者感染标本多重耐药菌分布情况,指导合理使用抗菌药物。方法通过回顾性调查方法,对某医院2011年度住院患者感染多重耐药菌临床科室分布情况进行了调查。结果 2011年度该医院住院患者共监测到多重耐药菌57株,以产β内酯酰胺酶革兰阴性杆菌居多,占78.95%;泛耐药鲍曼不动杆菌和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌分别为14.04%和7.02%。患者标本多重耐药菌检出率最高的科室为呼吸科(17.04%)和泌尿外科(8.77%),痰标本分离率占56.14%。结论住院病人感染多重耐药菌以产β内酯酰胺酶革兰阴性杆菌,主要分布在呼吸科和泌尿外科,痰标本检出率最高。     

儿童重症监护病房多重耐药菌感染的危险因素分析与护理对策

目的探讨儿童重症监护病房多重耐药菌感染的危险因素以及相应的护理对策。方法选取2017年12月至2019年4月于我院重症监护病房治疗的100例患儿作为研究对象,其中50例患儿出现多重耐药菌感染。采用单因素和多因素logistic回归分析多重耐药菌感染的危险因素。结果单因素分析结果显示PICU入住天数≥30 d、并发症≥2种、留置尿管、治疗过程中使用激素、使用抗菌药物≥2种、有侵入性操作、行肠外营养支持、行机械通气以及再次插管是PICU患儿多重耐药菌感染的影响因素(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,PICU入住天数≥30 d、治疗过程中使用激素、使用抗菌药物≥2种、行机械通气、再次插管是PICU患儿多重耐药菌感染的独立危险因素(P<0.05)。结论根据多重耐药菌感染危险因素,应加强儿童重症监护病房的卫生管理,提升全体医务人员的多重耐药菌感染防护意识,优化护理路径,进而降低多重耐药菌感染风险。     

2016—2020年某医院重症监护病房多重耐药菌感染与环境消毒质量监测

摘要 目的 了解某医院重症监护病房(ICU)患者多重耐药菌(MDRO)医院感染情况与环境消毒质量关系。方法 通过回顾性分析方法,研究2016年1月—2020年12月9个病区ICU患者医院感染率和MDRO感染率|采用环境卫生学采样和细菌培养方法,分析环境消毒效果监测合格率。结果 该医院临床ICU连续5年住院患者医院例次感染率为7.26%,MDRO医院例次感染率为4.11%,环境消毒质量平均总合格率为94.88%。科室间医院感染率、例次感染率和MDRO医院例次感染率,环境消毒合格率均有统计学差异(P＜0.05)|年度间的MDRO医院例次感染率和环境消毒合格率差异均无统计学意义|不同项目消毒效果的年度间差异无统计学意义。结论 环境消毒合格率越高的ICU,其科室的MDRO感染风险越低。该医院环境消毒质量较好,临床ICU住院患者MDRO感染率在可控范围,仍需要加强监督监测及管理。     

重症医学科2012年上半年多重耐药菌监测与分析

随着现代诊疗技术的发展及抗生素的广泛应用,病原菌耐药牢逐渐升高,为了解重症医学科致病菌的分布及药敏情况,减少抗生素的盲目使用,将我院重症医学科2012年上半年临床标本中分离的病原菌进行分析．     

重症监护病房控制多重耐药菌感染的体会

多重耐药菌株是指微生物实验室按照《全国临床检验操作规程》进行细菌培养鉴定的阳性结果,药敏试验对两种或两种以上类别抗菌药物耐药的菌株。重症监护病房（ICU）是医院感染控制的重点部门。近年来,随着第二代头孢菌素的大量、广泛应用,耐药菌株不断增加,使得病原菌感染的菌谱构成发生了明显变化。收治在ICU中的患者大多免疫力低下,侵入性操作较多,因此,给ICU医院感染控制带来新的课题。