高血压患者颈动脉斑块和急性缺血性脑卒中的相关性

目的：探讨高血压患者颈动脉斑块与缺血性脑卒中的相关性.方法：原发性高血压（EH）患者180例,以是否伴有缺血性脑卒中（IS）包括脑梗死或短暂性脑缺血发作,分为缺血性脑卒中组（EH ＋IS,n=106）和单纯高血压组（EH,n=74）,超声检查两组颈动脉斑块有无、斑块部位、斑块性质、数量及颈动脉内膜中层（intima-media thickness,IMT）有无增厚,并进行比较;同时,以是否存在颈动脉斑块和是否发生脑卒中作为因变量,选择性别、年龄、尿酸、总胆固醇、血糖、HDL-C、CRP、叶酸、维生素B12、同型半胱氨酸、收缩压、舒张压作为自变量,进行相关分析.结果：EH＋ IS组与EH组比较,颈动脉斑块发生率明显增高（72.6％比43.2％,P=0.001）,两组比较差异有统计学意义（P＜0.01）.斑块发生的部位、形态、数量比较无统计学意义（P＞0.05）,IMT两组间无统计学意义（P＞0.05）;Logistic回归分析显示,年龄是颈动脉斑块形成的独立危险因素（β=0.068,OR=1.071,95％ CI=1.030 ～1.113,P=0.001）;颈动脉斑块增加缺血性脑卒中风险（OR=5.225,95％ CI =2.293 ～11.907,P=0.001）.结论：合并缺血性脑卒中的高血压患者颈动脉斑块发生率高于无脑卒中的高血压患者,颈动脉斑块形成是高血压患者发生脑卒中的独立危险因素.     

脑梗死颈动脉斑块特征与相关危险因素的关系

目的探讨脑梗死患者的颈动脉斑块特征与其危险因素高血压、糖尿病、高血脂之间的关系。方法选取120脑梗死患者根据临床合并病情况分为合并糖尿病高血压组、合并糖尿病组、合并高血压组、无合并病组,根据血脂情况分为血脂异常组、血脂正常组,应用彩色多普勒超声检测患者颈动脉斑块特征,并进行统计分析。结果在斑块检出率方面合并糖尿病高血压组、合并糖尿病组与无合并病组差异有统计学意义（P〈0.05）,余各组间比较无统计学差异;在斑块数目方面,合并糖尿病组与合并高血压组差异无统计学意义（P〉0.05）,余各组间比较有统计学差异（P〈0.05）;在斑块稳定性方面,3组合并病组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）,3组与无合并病组间、血脂异常与血脂正常组间有统计学差异（P〈0.05）。结论糖尿病、高血压、高血脂加重脑梗死患者动脉粥样硬化斑块的形成,增加了斑块的不稳定性。     

急性心肌梗死后心功能受损患者并发急性脑梗死的危险因素分析

目的探讨急性心肌梗死（AMI）后心功能受损患者并发急性脑梗死（ACI）的危险因素及防治措施。方法选择2009年12月至2019年10月温州医科大学附属第一医院收治的AMI后心功能受损并发ACI患者123例（观察组）,另择同期收治的单纯心肌梗死后心功能受损患者415例为对照组。收集患者高血压、糖尿病、高脂血症、脑梗死病史及用药史等一般资料;行心脏彩超检查,记录左心室舒张末期内径、左心房内径、肺动脉收缩压、左心室射血分数及左心室收缩活动减弱部位等指标;行血生化检查记录各项生化指标。采用多元logistic回归分析两组AMI的相关危险因素。结果观察组有高血压、糖尿病、脑梗死病史及心房颤动比例高于对照组,而抗血小板药物使用比例低于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。观察组左心室前壁+整体收缩活动减弱比例、肺动脉收缩压较对照组高,下壁收缩活动减弱比例、左心室射血分数、HDL-C水平均较对照组低,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。logistic回归分析显示高血压、糖尿病、抗血小板药物使用、左心室前壁+整体收缩活动减弱、左心室射血分数、肺动脉收缩压均为AMI后并发ACI的危险因素（均P＜0.05）。结论AMI后心功能受损患者维持较好的左心室收缩功能且规律服用抗血小板药物对于预防ACI具有一定的意义。     

NT-proBNP对高血压合并糖尿病患者左心功能早期评估的意义

目的探讨血清N端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平对高血压合并糖尿病患者左心功能早期评估的意义。方法 123例临床无心力衰竭症状的高血压患者按是否合并糖尿病分为高血压合并糖尿病组（n=63）和单纯高血压组（n=60）。所有患者经肘前静脉穿刺采血测定血清NT-proBNP,同时接受心脏超声检查。采用多元回归分析血清NT-proBNP与心脏超声指标的关系。结果高血压合并糖尿病组血清NT-proBNP为（376±50）ng/L,明显高于单纯高血压组的（98±16）ng/L（P〈0.01）;心脏超声检查显示,单纯高血压组患者心脏结构和心功能指标均在正常范围,但高血压合并糖尿病组患者的左心房内径（LAD）、左心室舒张末期内径（LVED）、室间隔厚度（IVST）和左心室后壁厚度（LVPWT）均显著增大,心率（HR）明显加快,左心室射血分数（LVEF）显著降低（P〈0.05或P〈0.01）。多元回归分析显示,高血压合并糖尿病患者的NT-proBNP与LVEF呈负相关（R2=-0.30,P〈0.05）;与LAD、LVED、HR、IVST、LVPWT均呈正相关（R2=0.18、0.11、0.09、0.20、0.13,P〈0.05或P〈0.01）。结论血清NT-proBNP可作为高血压合并糖尿病患者左心功能的早期评估指标。     

高血压合并阵发性心房颤动的心脏超声分析

目的 研究高血压合并阵发性心房颤动的心脏超声表现。方法 选取108例高血压合并阵发性心房颤动患者作为观察组,同期的单纯高血压患者108例为对照组,对比两组患者的左房内径（LAD）、左室舒张末期内径（LVDd）、室间隔/左室后壁（IVS/LVPW）,以及二尖瓣舒张早期心室快速充盈峰值速度/舒张晚期心房收缩峰值速度（E/A）。结果 观察组的LAD、LVDd均大于对照组,二尖瓣E/A高于对照组,差异有统计学意义（P?<0.05）,两组IVS/LVPW比较,差异无统计学意义（P?>0.05）。结论 高血压合并阵发性心房颤动患者心脏超声检查中,在高血压导致心脏结构形态变化的基础上,还有左心房扩大的形态学重构,以及其他的生理指标改变。     

冠心病合并糖尿病患者的冠状动脉病变特点及颈动脉超声检查的临床意义

目的 分析冠心病（CHD）合并2型糖尿病（DM）临床表现及冠状动脉病变的特点及颈动脉超声检查评价动脉粥样硬化的临床意义.方法 将冠状动脉造影（CAG）诊断为CHD的200例住院者分为2组：CHD伴DM组（DM组）103例;对照组97例,不伴有DM.分析比较两组的造影结果及不同疾病组颈动脉硬化的发生情况.结果 （1）DM组伴发高血压及血脂异常者明显高于对照组（P＜0.05）.DM组以多支病变、C型病变发生率高.两组患者病变支数及部位构成比例差异有统计学意义（P＜0.05）;（2）与对照组相比,DM组的冠状动脉病变更复杂、更严重,其颈动脉内中膜厚度（IMT）增厚及斑块形成的概率明显增加,其检出不均质回声斑块的概率高于对照组.结论 2型DM患者存在更多高血压、血脂紊乱等心血管危险因素,导致冠状动脉病变分布广泛复杂;积极预防治疗DM,对防止CHD的发生及改善预后意义重大.     

彩色多普勒超声心动图在高血压性心脏病早期监测和控制中的应用价值

目的 探讨彩色多普勒超声心动图（CDE）在高血压性心脏病（HHD）早期监测和控制中的应用价值.方法 回顾性分析86例早期HHD患者与同期体检的100例正常人的超声检查资料,包括左心室舒张末期内径（LVDd）、室间隔厚度（IVS）、左心室后壁厚度（LVPW）、左心室射血分数（LVEF）、左心房内径（LAD）和峰值速度比率（E/A）.根据血压的控制情况,早期HHD患者被细分为控制组（49例）和未控制组（37例）.结果 早期HHD患者与正常体检者在E/A上的差异有统计学意义（P＜0.05）.复检时,血压控制组患者各参数与其初诊时差异无统计学意义（P＞o.05）,血压未控制组患者LAD、E/A与其初诊时存在显著差异（P＜0.05）.结论 HHD患者的超声心动图有一定影像学特征,CDE可作为监测HHD迁延发展及控制效果评价的重要手段.     

左心房容积参数联合二维斑点追踪成像技术评价非梗阻性肥厚型心肌病患者左心房功能

目的联合左心房容积参数与左心房应变、应变率参数共同评价非梗阻性肥厚型心肌病患者（HCM）的左心房功能。方法选取30例非梗阻性HCM患者及30例年龄和性别均匹配的健康体检者（正常对照组）,测量左心房内径（LAD）、左心室舒张末期室间隔厚度（SWD）及左心室后壁厚度（LVPWD）;改良双平面bi-Simpson法测量左心室舒张末期容积（LVEDV）、左心室收缩末期容积（LVESV）和左心室射血分数（LVEF）。采用容积法测量左心房最大容积（LAVmax）、左心房主动收缩前容积（LAVpre）及左心房最小容积（LAVmin）,二维斑点追踪成像技术测量左心房心肌应变（Strain-S、Strain-EandStrain-A）、应变率（Strainrate-S、Strainrate-EandStrainrate-A）,分别代表左心房存储、通道及泵功能。结果非梗阻性HCM患者与正常对照组LAD、SWD和LVPWD均明显高于正常对照组（均P＜0.01）,而LVEDV、LVESV、LVEF、S峰、D峰和Ar峰的差异均无统计学意义（均P＞0.05）;非梗阻性HCM患者LAVmax、LAVpre、LAVmin、TotalLAEV、PassiveLAEV和ActiveLAEV值明显高于正常对照组,而TotalLAEF、PassiveLAEF和ActiveLAEF值明显低于正常对照组,两组间比较差异均有统计学意义（P＜0.05或0.01）;非梗阻性HCM患者与正常对照组在左心房应变、应变率测值均显著低于正常对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.01）。结论联合左心房容积参数与应变、应变率参数能够早期评估非梗阻性HCM患者左心房的存储、通道及泵功能,并证明其功能明显受损。     

不同性别高血压患者随年龄增加血压和 E／A 比值对房室结构影响的超声研究

目的：探讨不同性别高血压患者随年龄增加血压和 E/A 比值对房室结构的影响。方法1013例高血压患者,根据年龄分为青年组（287例）、中年组（419例）、老年组（307例）,各组又根据性别分为男、女组,分别测量各组患者的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、脉压（PP）、左心房内径指数（LADi）、左心室重量指数（LVMI）、二尖瓣口舒张早期峰值血流速度（E 峰）、舒张晚期峰值血流速度（A 峰）,计算 E/A 比值。结果（1）LADi、LVMI、脉压、A 峰均随着年龄的增大而增大,收缩压、舒张压、E 峰、E/A 均随着年龄的增大而降低,其中在各年龄段中女性LADi、脉压、E 峰、A 峰均大于男性（P ＜0．05）。（2）青年组男性高血压患者 SBP、DBP、PP、A 峰、E/A 比值均与LVMI 相关,仅 SBP 与 LADi 相关,女性高血压患者 SBP、PP、E 峰、E/A 比值均与 LVMI 相关,仅 SBP、PP 与 LADi相关;中年组男性高血压患者的 SBP、DBP、PP 仅与 LVMI 相关（P ＜0．05）。结论不同性别高血压患者随年龄增加血压及 E/A 比值对房室重构的影响不尽相同,其中尤以青年高血压患者的收缩压、脉压和 E/A 比值与左心室重构密切相关为著。     

基于超声心动图评价高血压性心脏病患者左心功能、血流动力学特征

目的：基于超声心动图评价高血压性心脏病患者左心功能、血流动力学特征。方法：随机选取泰州市第三人民医院2019年6月-2022年3月的高血压性心脏病患者110例作为研究组,另选取同期在本院进行超声心动图检查的健康体检者110例作为对照组,记录两组研究对象的超声心动图检测结果,根据检查结果对两组研究对象的左心房功能相关指标参数,包括左心房内径（LAD）、左心房内径指数（LADI）、左心室收缩末期内径（LVESD）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室射血分数（LVEF）,以及血流动力学特征指标相关参数,包括心排血量（CO）、心排指数（CI）、每搏量（SV）、每搏指数（SVI）及不同高血压分级患者的左心功能和血流动力学特征指标相关参数进行对比分析。结果：与对照组比较,研究组LAD、LADI、LVESD、LVEDD指标参数均显著升高,LVEF指标参数显著下降,差异均有统计学意义（P<0.05）。与对照组比较,研究组CO、CI、SV、SVI指标参数均显著下降,差异均有统计学意义（P<0.05）。高血压Ⅲ级患者的LAD、LADI、LVESD、LVEDD指标参数均高于Ⅰ、Ⅱ级,LVE...     

经皮左房室瓣球囊扩张术对风湿性左房室瓣狭窄患者血栓前状态的影响

目的 观察经皮左房室瓣球囊扩张术（PBMV）对风湿性左房室瓣狭窄（RMS）患者血栓前状态的影响。方法 选取2009年3月-2014年5月在临沂市沂水中心医院就诊的RMS患者69例为观察组。同期选取临沂市沂水中心医院体检中心体检健康者27例为对照组。所有患者于PBMV前及PBMV后4周行超声心动图检测,记录左房室瓣口面积（MVA）、左心房内径（LAD）、右心房内径（RAD）、左心室舒张末期内径（LVEDd）、左心室收缩末期内径（LVEDs）、右心室收缩末期内径（RVEDs）。对照组于体检当天、观察组于PBMV前及PBMV后4周检测平均血小板体积（MPV）及P选择素（PS）水平。结果 观察组PBMV后MVA大于PBMV前,LAD、LVEDd小于PBMV前（P＜0.05）;观察组PBMV前后RAD、LVEDs、RVEDs比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组PBMV前MPV、PS水平高于对照组（P＜0.05）;观察组PBMV后MPV、PS水平与对照组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组PBMV前MPV、PS水平高于PBMV后（P＜0.05）。PBMV前MPV与MVA呈负相关,与PS呈正相关（P＜0.05）;PBMV前MPV与LAD、RAD、LVEDd、LVEDs、RVEDs无直线相关关系（P＞0.05）。PBMV前PS与MVA呈负相关（P＜0.05）;PBMV前PS与LAD、RAD、LVEDd、LVEDs、RVEDs无直线相关关系（P＞0.05）。结论 PBMV是治疗RMS的有效措施,可改善RMS患者的临床症状,且可以有效降低MPV及PS水平,对改善血栓前状态可能有益。     

孤立性房颤与非孤立性房颤患者临床特征及二维超声心动图结果分析

目的 分析孤立性房颤与非孤立性房颤患者临床特征及二维超声心动图相关数据,探究相应患者临床特点。方法 本研究为单中心回顾性性研究。连续入选2016年1月至2018年1月于首都医科大学附属北京友谊医院就诊的年龄≤60岁的房颤患者159例,依据患者是否合并心肺疾病、高血压、糖尿病等疾病分为孤立性房颤与非孤立性房颤两组,探究二者临床特征及二维超声心动图结果差异。进一步将孤立性房颤患者依据左心房内径男性是否大于4.0 cm,女性是否大于3.8 cm,分为左心房增大组与左心房正常组进行对比分析,探究两组患者临床特征及二维超声心动图结果差异。并通过二分类Logistic回归进行进一步分析。结果 孤立性房颤与非孤立性房颤两组相比,脑卒中发生率、左心室射血分数、左心室收缩末期内径、左心房内径等差异有统计学意义（P均<0.05）,年龄、性别、左心室舒张末期内径等差异无统计学意义（P均>0.05）。进一步多因素Logistic回归分析表明,两组患者出现脑卒中事件差异无统计学意义（OR：3.781,95% CI：0.832~17.179,P=0.085）。孤立性房颤患者中左心房增大组与左心房正常组患者相比,年龄、左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径等差异有统计学意义（P均<0.05）,性别、体质量指数、吸烟史、饮酒史、脑卒中病史、左心室射血分数、右心室内径、房颤持续时间、升主动脉内径等差异均无统计学意义（P均>0.05）。进一步多因素Logistic回归分析表明,两组患者年龄差异有统计学意义（OR：1.176,95% CI：1.007~1.372,P=0.040）。结论 孤立性房颤患者与非孤立性房颤患者相比,左心房内径较小,左心室射血分数较高,脑卒中等心脑血管事件发生率较低,矫正后脑卒中事件差异无统计学意义。孤立性房颤男性发病率较高,患者年龄与左心房内径呈正相关,左心房内径增大与脑卒中事件无明显相关性。     

发性高血压左心室肥厚与颈动脉粥样硬化关系的临床研究

目的 探讨高血压患者颈动脉结构和血流动力学变化及颈动脉硬化程度与左心室肥厚（LVH）之间的关系。方法 采用多普勒超声技术观察168例高血压患者和120例健康对照者颈动脉病变及其血流动力学变化，同时测量左心室舒张末期内径、室间隔厚度、左心室后壁厚度，并计算左心室心肌重量指数。结果 LVH患者颈动脉斑块形成的发生率为71．28％。随EH危险分层增加，颈动脉IMT有增厚趋势，颈动脉斑块检出率也明显增加，明显高于对照组，并影响颈动脉的血流动力学（P〈0．01）。所有颈动脉参数在左室肥厚组与无左室肥厚组之间的差异均有统计学意义（P〈0．05），而颈动脉有斑块形成的患者左心室心肌重量指数、收缩压、舒张压均明显高于无斑块形成组（P〈0．01）。结论 EH患者颈动脉IMT增加与LVH密切相关，颈动脉硬化程度可作为预测LVH的参考指标。     

高血压患者左心房内径变化及其相关因素

目的 探讨高血压患者左心房内径(LAD)变化及其相关因素.方法 选择上海市虹口区欧阳社区高血压健康促进俱乐部成员作为调研对象,经社区公告通知,自愿参加者中高血压人群2000例,非高血压人群500例.测量或记录受试者的体质量、身高、血压、患高血压时间、降压治疗时间、糖尿病和心律失常情况;心电图分析心房颤动(房颤)情况;心脏超声分析LAD、左心室内径(LVEDD)、室间隔厚度(IVS)、左心室壁厚度(LVPW)及射血分数(EF)指标.Spearman秩相关检验分析LAD的相关因素.结果 共入组高血压组人群1 605例,其中男性671例,女性934例;入组非高血压组人群432例,其中男性85例,女性347例.高血压组与非高血压组人群的LAD、LVEDD和EF值比较差异均有统计学意义(P＜0.05),但IVS和LVPW比较差异均无统计学意义(P＞0.05).在高血压组,LAD的增大与患者年龄、体质最指数(BMI)、收缩压以及伴有糖尿病、房颤有明显相关性(P＜0.05);但与患高血压时间、降压药物治疗时间无明显相关性(P＞0.05);LAD的变化与性别也无明显相关性(P＞0.05).结论高血压人群LAD的变化与患者的年龄、BMI、收缩压、伴有糖尿病或房颤有明确的相关性,在社区对相关的危险因素进行干预可减少LAD增大和房颤的发生.     

高血压患者颈动脉超声检测与分析

目的探讨各级高血压患者的颈动脉粥样硬化程度。方法检测分析380例高血压患者颈动脉内膜-中层厚度（CAIMT）、颈动脉内径（CADIA）、斑块发生率并与150例健康人对照。采用t检验和χ2检验对数据进行统计学分析,P〈0.05为差异有统计学意义。结果高血压组较对照组CAIMT及CADIA逐渐增加;随着高血压分级增加,CAIMT及CADIA逐渐增加（P〈0.05）;高血压组的斑块发生率明显高于正常对照组（P〈0.05）。结论 CAIMT增加、CADIA增加及斑块形成是颈动脉粥样硬化的特征,血压增高是引起高血压颈动脉变化的一个重要因素。     

心房纤颤对缺血性心肌病患者血浆NT-proBNP水平的影响

目的探讨心房纤颤对缺血性心肌病患者血浆氨基末端脑钠肽前体（NT—proBNP）水平的影响。方法选择缺血性心肌病患者120例,按是否存在心房纤颤分为心房纤颤组（n=56）和非心房纤颤组（n=64）。分别检测两组血浆NT—proBNP水平,并作心脏超声检测左心房内径（LAD）、左心室内径（LVD）及左心室射血分数（LVEF）。结果缺血性心肌病心房纤颤组血浆NT—proBNP水平、LAD和LVD高于缺血性心肌病非心房纤颤组,而LVEF值低于缺血性心肌病非心房纤颤组,差异有统计学意义（P〈0．05）;缺血性心肌病心房纤颤组患者血浆NT—proBNP水平与患者年龄、心房纤颤持续时间、左心房内径、左心室内径呈正相关,与射血分数呈负相关。结论缺血性心肌病合并心房纤颤患者较之缺血性心肌病非心房纤颤患者NT—proBNP水平明显升高,且NT—proBNP水平与年龄、心房纤颤持续时间、左心房内径、左心室内径有关。     

冠脉CTA与血管超声评估T_2DM合并CHD患者颈动脉与冠脉粥样硬化的关系

目的利用冠脉CT血管成像(CCTA)与血管超声分析2型糖尿病(T_2DM)合并冠心病(CHD)患者冠状动脉粥样硬化病变与颈动脉脉粥样硬化病变的关系,为冠状动脉病变的早期诊断提供指导。方法选取2017年6月-2018年6月我院126例CHD患者,根据有无合并T_2DM分成单纯CHD组(n=58)与T_2DM合并CHD组(n=68),所有患者均CCTA及颈动脉超声检查,对两组冠脉病变及颈动脉病变情况进行统计分析。结果 CCTA显示,与单纯CHD组相比,T_2DM合并CHD组双支及三支血管病变比例均明显较高(P0.05);T_2DM合并CHD组主要为非钙化斑块(35.06%)及混合斑块(38.51%),单纯CHD组主要为钙化斑块(67.07%),两组斑块类型比例有统计学差异(P0.05)。随着冠脉血管病变支数增加,颈动脉超声斑块数、CIMT、Crouse及Gensini积分均逐渐增高,两组差异均有统计学意义(P0.05)。Pearson相关性分析显示,冠脉Gensini积分与颈动脉超声斑块数、CIMT及Crouse积分均呈正相关(r=0.323、0.362、0.369,P0.05)。结论 T_2DM合并CHD患者的颈动脉血管超声指标与冠脉病变严重程度具有较高的相关性,且其冠脉斑块类型主要为非钙化斑块和混合斑块。     

阵发性室上性心动过速合并高血压患者颈动脉超声检查的价值

目的探讨颈动脉超声检查在阵发性室上性心动过速合并高血压患者中的应用价值。方法选取2010年2月~2014年6月期间我院收治的91例阵发性室上性心动过速合并高血压患者作为观察组,另选取与观察组同期来我院治疗的85例单纯高血压患者作为对照组,两组患者均使用日立公司EUB-5500彩色超声诊断仪进行颈动脉超声检查,比较两组患者颈动脉粥样硬化病变率、左侧及右侧内-中膜厚度及颈总动脉内径。结果观察组颈动脉斑块检出率（81.32%）及内-中膜增厚率（74.73%）均明显高于对照组（32.94%、42.35%）,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组左侧、右侧内-中膜厚度均明显高于相应方向的对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组左侧、右侧颈总动脉内径与对照组相应方向比较无显著性差异（P〉0.05）。结论阵发性室上性心动过速合并高血压患者有较高的颈动脉粥样硬化发生率,应引起临床的重视,早期采取措施进行干预。     

替米沙坦治疗高血压伴阵发性房颤的效果观察

目的：观察替米沙坦治疗高血压伴阵发性心房颤动的临床效果。方法将高血压伴阵发性房颤患者120例,随机分为研究组和对照组,每组60例,均给予降压、对症等常规治疗,研究组加服替米沙坦,对照组加服苯磺酸氨氯地平,均1次／d,疗程12个月。比较两组治疗前后左心房内径（ LAD）、血清超敏C反应蛋白（ hs-CRP）、心率、血压水平及房颤复发率。结果两组治疗前后心率比较,差异均无统计学意义（ P＞0．05）;与治疗前比较,治疗后两组血压均下降（P＜0．05）,但治疗后两组血压比较差异无统计学意义（P＞0．05）;与治疗前比较,治疗后研究组LAD明显缩小、hs-CRP水平明显下降（P＜0．05）,但对照组治疗前后LAD、hs-CRP水平差异无统计学意义（P＞0．05）。结论替米沙坦能有效地降低高血压伴阵发性心房颤动患者的房颤复发率,缩小左心房内径、降低hs-CRP水平,有较好的临床疗效和安全性。     

NT-proBNP对高血压合并糖尿病患者左心功能早期评估的意义

目的 探讨血清N端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平对高血压合并糖尿病患者左心功能早期评估的意义。方法 123例临床无心力衰竭症状的高血压患者按是否合并糖尿病分为高血压合并糖尿病组（n=63）和单纯高血压组（n=60）。所有患者经肘前静脉穿刺采血测定血清NT-proBNP,同时接受心脏超声检查。采用多元回归分析血清NT-proBNP与心脏超声指标的关系。结果 高血压合并糖尿病组血清NT-proBNP为（376±50）ng/L,明显高于单纯高血压组的（98±16）ng/L（P<0.01）;心脏超声检查显示,单纯高血压组患者心脏结构和心功能指标均在正常范围,但高血压合并糖尿病组患者的左心房内径（LAD）、左心室舒张末期内径（LVED）、室间隔厚度（IVST）和左心室后壁厚度（LVPWT）均显著增大,心率（HR）明显加快,左心室射血分数（LVEF）显著降低（P<0.05或P<0.01）。多元回归分析显示,高血压合并糖尿病患者的NT-proBNP与LVEF呈负相关（R2=-0.30,P<0.05）;与LAD、LVED、HR、IVST、LVPWT均呈正相关（R2=0.18、0.11、0.09、0.20、0.13,P<0.05或P<0.01）。结论 血清NT-proBNP可作为高血压合并糖尿病患者左心功能的早期评估指标。