有偿献血人群血浆IL-18水平与HCV感染及其基因型的相关性研究

目的 了解有偿献血人群血浆白细胞介素18(interletikin-18,IL-18)水平与丙型肝炎病毒(hepatitis Cvirus,HCV)感染结局、肝功能指标及HCV基因型的关系,探讨IL-18在HCV感染及慢性化中的作用.方法 以2012年4～7月在江苏某地区收集的150例既往有偿献血者为研究对象,根据抗-HCV抗体和HCV RNA的检测结果将其分为健康对照、自限清除和持续感染者三组人群,并采用酶联免疫吸附测定法检测其血浆IL-18水平,分析其在三组间的差异及其与各项肝功能指标、HCV基因型的关系.结果 献全血次数、丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)、单采血浆次数,谷酰转肽酶、总蛋白和IL-8水平在三组间的差异均有统计学意义(均有P＜0.05).以年龄、性别、献全血次数、脂肪肝和/或肝硬化作为协变量的协方差分析结果显示,血浆IL-18水平、ALT和AST水平在三组间的差异均有统计学意义(均有P＜0.05).血浆IL-18水平在三组不同HCV基因型人群(HCV1b型、非1b型和混合型)中的差异有统计学意义(H=8.64,P=0.013).以年龄、性别、献全血次数、单采血浆次数、脂肪肝和/或肝硬化作为控制变量的偏回归分析结果显示,IL-18与ALT、AST水平呈正相关关系(r1=0.279,P1=0.022;r2=0.302,P2 =0.013).结论 血浆IL-18可能影响HCV感染及其慢性化进程,在参与HCV清除的同时亦会造成肝细胞损伤.血浆IL-18水平的不同可能是HCV不同基因型感染者慢性化进程存在差异的原因之一.     

有偿献血人群血浆炎症细胞因子、维生素D水平与HCV感染结局的相关性分析

目的了解有偿献血人群血浆炎症细胞因子、25-羟基维生素D(25(OH)D)水平与丙型肝炎病毒(Hepatitis C Virus,HCV)感染转归及其HCV RNA病毒载量的关系。方法收集既往有偿献血人群322例,其中HCV持续感染者99例,自限清除者108例,健康对照115例,检测该人群的炎症细胞因子IFN-γ、IL-10,血浆25(OH)D水平及各项肝功能指标,分析其与HCV感染转归、病毒载量及其相互间的关系。结果 HCV持续感染者及自限清除者的血浆25(OH)D、IFN-γ水平均低于健康对照者;HCV持续感染者的血浆IL-10水平高于健康对照者,而其IFN-γ/IL-10比值低于对照者,差异均有统计学意义(均有P0.05)。控制年龄、性别和BMI后的偏相关分析结果显示HCV持续感染者的病毒载量与25(OH)D水平呈显著负相关关系(r=-0.139,P=0.016),与IL-10接近正相关关系(r=0.111,P=0.054);血浆25(OH)D水平与IFN-γ(r=0.111,P=0.054)、IFN-γ/IL-10比值(r=0.112,P=0.052)均接近正相关关系。结论 HCV感染者存在Th1/Th2细胞因子失衡及维生素D缺乏现象,维生素D水平可能与HCV病毒复制、感染转归及慢性化有关。     

有偿献血HCV高危人群IL-6水平与HCV RNA及肝功能的相关性研究

目的 了解有偿献血丙型肝炎病毒（hepatitis C virus,HCV）高危人群血浆白细胞介素6（interleukin 6,IL-6）水平与HCV RNA病毒载量及肝功能指标的相关性,探讨细胞因子在HCV感染慢性化机制中的作用。方法 采用酶联免疫吸附法（enzyme-linked immunosorbent,ELISA）检测HCV持续感染者（138例）和对照组未感染者（152例）的血浆IL-6水平,采用荧光定量聚合酶链反应（fluorescence quantitative polymerase chain reaction,FQ-PCR）法检测其HCV RNA水平,采用Spearman相关和偏相关分析以上指标间的相关性。结果 HCV慢性感染者的血浆IL-6水平高于对照组（t=-3.066,P=0.002）;IL-6与丙氨酸氨基转移酶（alanine aminotransferase,ALT）和天门冬氨酸氨基转移酶（aspartate aminotransferase,AST）水平均呈正相关（调整前：r_ALT=0.186,P_ALT=0.001,r_AST=0.177,P_AST=0.003;调整后：r_ALT=0.200,P_ALT=0.001,r_AST=0.127,P_AST=0.039）;IL-6与HCV RNA水平呈正相关（调整前r=0.199,P=0.019;调整后r=0.200,P=0.025）。结论 血浆IL-6可能与HCV慢性感染密切相关,宿主免疫在HCV感染的慢性化机制中可能发挥着不可忽视的作用。     

上海地区体检人群血清维生素D水平调查

目的 对上海地区体检人群血清维生素D水平及相关因素进行分析。方法 采用随机数据表法选择2017年在上海市某医院进行体检成年居民为调查对象,进行问卷调查和维生素D检测,调查内容包括调查对象人口学特征和维生素D相关影响因素,并对血清中25-羟基维生素D[25（OH）D]水平进行检测。采用描述流行病学方法对结果进行分析。结果 共对1 000名上海地区体检人群进行调查,男性572人,女性428人,平均年龄（54.77 ± 15.30）岁,学生244人,在职513人,退休243人,分别占24.4%、51.3%、24.3%。高中及以上学历689人,占68.9%。月均收入以≥3 000元为主,有674人,占67.4%。上海地区体检人群血清25（OH）D平均为（27.44 ± 9.63）μg/L,范围值为12~56 μg/L,维生素D缺乏率、不足率、充足率分别为16.8%、32.2%、51.0%。性别、晒太阳时间和户外活动时间不同其血清中25（OH）D水平不同,差异有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。结论 近一半上海地区体检人群维生素D不足或缺乏,性别、户外活动时间等因素影响人群的25（OH）D水平,建议增加人群的日晒时间及户外活动时间。     

有偿献血人群血浆雌二醇与HCV感染及肝功能情况关系的研究

目的分析有偿献血人群血浆雌二醇（estradiol,E2）水平与丙型肝炎病毒（hepatitis C virus,HCV）感染情况及肝功能指标的关系,为HCV感染转归的致病机理及其预防提供参考依据。方法以江苏省某县级市于1990年前后曾发生有偿献血行为的男性和大于50岁以上的女性为研究对象,共收集样本195例,其中健康对照组56例,自限清除组44例和持续感染组95例。通过检测3组人群的E2和肝功能指标包括丙氨酸氨基转移酶（alanine aminotransferase,ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（aspartate aminotransferase,AST）、总胆红素（total bilirubin,Tbil）、直接胆红素（direct bilirubin,Dbil）、谷酰转肽酶（gamma-glu-tamyl transpeptidase,GGT）、碱性磷酸酶（alkaline phosphatase,ALP）的浓度,分析它们与HCV感染转归及相互之间的关系。结果以献全血次数、单采血浆次数和脂肪肝和/或肝硬化为协变量,3组间的ALT（P=0.003）和AST（P=0.025）水平...     

广州地区体检人群维生素D水平分析

目的对广州地区体检人群25羟基维生素D [25(OH)D] 检查结果进行分析,了解各类人群25(OH)D水平状况,辅助诊断因维生素D缺乏引起的相关疾病。 方法使用化学发光法测定2016年1月至2019年1月共9 163例体检者血清25(OH)D水平,分别比较不同性别、年龄人群25(OH)D营养水平。 结果9 163例体检者血清25(OH)D的平均水平为63.89 nmol/L,正常率为26.41%,不足率为46.45%,缺乏率为27.14%。男性25(OH)D总体正常率为29.29%,不足率为47.36%,缺乏率为23.28%;女性25(OH)D总体正常率为23.26%,不足率为45.42%,缺乏率为31.32%。女性群体25(OH)D缺乏率高于男性,差异有统计学意义(P=0.000)。男女体检群体中25(OH)D缺乏率最高的均为20岁~29岁年龄段,分别为28.75%、42.71%。对不同月份维生素D水平进行分析,发现血清25(OH)D水平最高为5月,最低为2月。 结论广州地区人群存在不同程度的25(OH)D缺乏,且女性相比男性有更高的缺乏率。     

血清离子钙、25-羟基维生素D与社区居民肥胖的相关性研究

目的探索社区居民血清中离子钙及25-羟基维生素D[25-(OH)D]水平与肥胖的相关性研究。方法在横断面研究的基础上,采用1∶1配对病例-对照的方法,选取肥胖组169人:男性92人,平均年龄(37.76±17.56)岁,女性77人,平均年龄(38.79±17.40)岁;对照组169人:男性92人,平均年龄(36.24±17.28)岁,女性77人,平均年龄(32.32±13.07)岁,用火焰原子吸收分光光度法测定血清中离子钙的浓度,ELISA测定血清中25-羟基维生素D;采用Logistic回归分析法分析全血钙及25-羟基维生素D水平与肥胖的相关性。结果①肥胖组的血清离子钙浓度为(46.9±20.7)mg/L,对照组血清离子钙浓度为(63.2±19.5)mg/L,肥胖组的血清离子钙浓度明显低于对照组(t=5.146,P=0.000);②肥胖组血清中25-羟基维生素D浓度为(48.3±16.7)nmmol/L,对照组血清中25-羟基维生素D浓度为(63.8±35.4)nmmol/L,肥胖组血清中25-羟基维生素D浓度明显低于对照组(t=7.434,P=0.000);③血清离子钙及25-羟基维生素D与肥胖的发生均呈现负相关关系(OR=0.959,95%CI 0.945～0.973;OR=0.435,95%CI 0.329～0.575)。结论维生素D可能是肥胖发生的独立危险因素。     

血浆中微量元素水平与HCV感染及肝功能情况关系的研究

目的 分析丙型肝炎患者血浆中微量元素（铜、铁和锌）含量及其与丙型肝炎病毒（hepatitis C virus, HCV）感染及相关肝功能指标的关系。方法 运用电感耦合等离子体质谱法（inductively coupled plasma mass spectrometry, ICP-MS） 检测HCV持续感染者（90例）、自限清除者（92例）和对照（99例）血浆中的铜、铁和锌含量,偏相关和多因素Logistic回归分析HCV持续感染者血浆中微量元素水平与HCV病毒载量的关系。结果 HCV持续感染组血浆中锌含量低于对照组,铁含量高于对照组,差异均有统计学意义（均有P<0.05）;以年龄、性别、体质指数（body mass index, BMI）为协变量的偏相关分析结果发现,铁与HCV RNA水平呈负相关（r=-0.263,P=0.016）。以年龄、性别、BMI、各微量元素含量为自变量进行多因素Logistic回归分析,结果显示铁含量升高是HCV持续感染者血浆丙氨酸氨基转移酶（alanine aminotransferase,ALT）水平升高的危险因素（OR=1.001,95% CI:1.000～1.002,P=0.030）。结论 微量元素铜、铁、锌可能和HCV感染转归相关,其中铁水平升高是HCV感染慢性化的独立危险因素。     

女性类风湿性关节炎患者血清25-羟基维生素D2和25-羟基维生素D3的水平状况分析

目的 分析女性类风湿性关节炎患者血清25-羟基维生素D2及25-羟基维生素D3的水平状况.方法 选取2018年7月-2019年7月浙江省人民医院风湿免疫科门诊和住院女性类风湿性关节炎患者77例,同期女性健康体检者76例,采用液相色谱-串联质谱法测定其血清25-羟基维生素D2和25-羟基维生素D3水平并分析.结果 女性R...     

IL-10基因多态性与江苏地区高危人群丙型肝炎病毒感染转归的关联研究

目的 探讨江苏地区高危人群IL-10基因多态性与丙型肝炎病毒(HCV)感染转归的关系.方法 运用Taqman-MGB技术检测264例HCV自限感染者、371例HCV持续感染者和920例对照者的IL-10-819T/C、-592A/C、- 1082A/G位点基因多态性.结果 调整性别、年龄和高危人群种类混杂因素后,logistic回归分析显示3个位点的基因多态性分别与HCV感染转归无显著关联(P值均＞0.05).进一步分层分析显示,-819T/C位点中,TC基因型使中年人、女性和有偿献血人群HCV自限感染的机会增加[调整OR值及其95％CI分别为2.160( 1.163 ～ 4.011)、1.693( 1.066～ 2.688)和4.084( 1.743～9.570)],在有偿献血人群中使个体进展为持续感染的风险降低(调整OR=0.312,95％CI:0.130 ～ 0.747);CC基因型使血液透析人群HCV自限感染的机会增加(调整OR=2.120,95％CI:1071～4.197),同时在有偿献血人群中使个体进展为持续感染的风险降低(调整OR=0.156,95％CI:0.043 ～ 0.566).-592A/C位点中,AC基因型使中年人、女性和有偿献血人群HCV自限感染的机会显著增加[调整OR值及其95％CI分别为2.176(1.173 ～4.037)、1.659( 1.055 ～ 2.607)和3.704( 1.625 ～ 8.443)],在女性中增加了HCV持续感染的风险(调整OR=1.525,95％CI:1.017～ 2.286),在吸毒人群中使个体进展为持续感染的风险增加(调整OR=1.845和95％CI:1.122～3.034),而在有偿献血人群中使个体进展为持续感染的风险降低(调整OR=0.361,95％CI:0.155 ～ 0.841).CC基因型增加了有偿献血人群HCV自限感染的机会,同时也使个体进展为持续感染的风险降低[调整OR值及其95％CI分别为3.125(1.016 ～ 9.605)和0.218( 0.063～0.748)].-1082A/G位点中,突变基因型AG/GG能增加有偿献血人群HCV自限感染的机会(调整OR=3.780,95％CI:1.620 ～ 8.82 0).结论 IL-10-819T/C、-592A/C、-1082A/G三个位点的基因多态性在不同高危人群中与HCV感染转归可能有一定关联.     

HLA-DQ基因遗传变异与丙型肝炎病毒感染转归的相关性研究

目的 探讨遗人类白细胞抗原（human leukocyte antigen,HLA）DQ基因多态性与丙型肝炎感染转归的关联。方法 应用TaqMan探针方法检测339例丙型肝炎病毒（hepatitis C virus,HCV）持续感染者,262例HCV自限感染者和942例健康对照者HLA-DQ基因rs2856718和rs7453920位点的基因多态性,比较不同基因型与丙型肝炎病毒感染转归的关系。结果 采用多因素Logistic回归分析,结果显示rs2856718位点杂合基因型AG在感染组中的频率均低于对照组（调整OR=0.73,95%CI:0.56~0.94）;另外,rs7453920 AA基因型可增加个体对HCV的易感性（调整OR=1.75,95%CI:1.01~3.03）。结果显示,与AG单倍型相比,携带AA单倍型的个体可增加丙型肝炎易感性（调整OR=1.67,95%CI:1.11~2.52）。分层分析结果发现,在男性人群中,rs2856718位点的杂合基因型AG在感染组中的频率低于对照组（调整OR=0.68,95%CI:0.51~0.93）;在45~60岁人群中,rs7453920位点突变纯合基因型GG在感染组中的频率高于对照组（调整OR=2.35,95%CI:1.11~4.98）。结论 HLA-DQ基因多态性与丙型肝炎病毒感染转归存在关联。     

乌鲁木齐地区无偿献血者HCV感染及合并感染状况研究

目的 了解乌鲁木齐地区无偿献血者HCV感染及合并感染状况及流行病学特点,为减少HCV经血液传播,预防和控制HCV输血风险提供依据。 方法 收集2008年1月1日-2010年12月31日在乌鲁木齐血液中心献血者的一般资料及五项指标ALT、HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、抗-TP血液检测结果。 结果 调查自愿无偿献血者共计140 665名,其中男性86 179名(61.27%),女性54 486名(38.73%),年龄范围18~55周岁。在所调查的140 665名无偿献血者中, 5 971名献血者血液检测不合格,不合格检出率为42.45‰,血液五项检测指标不合格率分别为HBsAg(4.55‰)、ALT(26.82‰)、抗-HCV(5.52‰)、抗-HIV(2.34‰)、抗-TP(4.09‰)。抗-HCV阳性率在性别、年度、学历、年龄分布上差异无统计学意义(均P＞0.05)。HCV与ALT、HBV、HIV、TP的合并感染率分别为0.66‰、0.11‰、0.05‰、0.06‰。logistic回归分析显示献血者HCV感染影响因素有职业、性别及重复献血次数等。 结论 在今后献血工作中,要加大对男性、初次以及未婚无偿献血者的筛查力度,建立一支固定、重复的无偿献血者队伍,才能不断提高血液安全。     

婴儿早期维生素D水平状况及湿疹的相关性研究

目的 探讨婴儿早期血清25-(OH)D₃水平与湿疹发病的相互关系,并为婴儿早期维生素D的补充提供参考。方法 随机抽取2016年11月-2017年10月医院体检的38~48 d龄婴儿605例,通过问卷采集基线资料,利用SCORAD评分法对湿疹进行评分,采集婴儿指尖血,采用胶体金免疫层析技术检测血清25-(OH)D₃水平。结果 605例样本血清25-(OH)D₃平均水平为(28.48±6.10)ng/ml,湿疹患病人数为457例(75.5%),其中421例(69.5%)为轻度,35例(5.8%)为中度,1例(0.2%)为重度。不同季节的血清25-(OH)D₃水平(F=21.75,P<0.001)和湿疹发病率(χ²=16.01,P=0.014)差异均有统计学意义,其中冬季血清25-(OH)D₃水平最低,但冬季湿疹的发病风险最高;而且发生在冬(Z=-2.72,调整后P=0.039)、春(Z=-3.94,调整后P<0.001)两季湿疹的SCORAD评分值均明显高于夏季。不同血清25-(OH)D₃水平患儿的湿疹发病率差异无统计学意义(P>0.05),但在湿疹的严重程度上差异有统计学意义(P>0.05)。随着血清25-(OH)D₃水平增加,中重度湿疹的发生风险明显增高(OR=1.063,95%CI:1.001~1.129, P=0.045);与轻度湿疹患儿相比,中重度湿疹患儿有外源性维生素D补充行为者较少(OR=0.365,95%CI:0.179~0.741,P＝0.005),父母有过敏史则可增加中重度湿疹的发病风险(OR=2.857,95%CI:1.399~5.837,P=0.004)。结论 婴儿早期患有较严重湿疹者血清25-(OH)D₃水平偏高,而外源性维生素D补充行为却少,该人群体内高水平25-(OH)D₃的产生原因有待进一步研究。     

应用聚合酶链反应探讨丙肝病毒在胆石症患者胆囊组织中的表达

目的 探讨感染丙肝病毒在胆石症患者胆囊组织中的表达.方法 应用聚合酶链式反应技术（PCR）,对32例慢性丙肝伴胆石症患者的石蜡包埋胆囊标本进行HCV-RNA检测.结果 32例慢性丙肝伴胆石症患者的胆囊标本HCV-RNA阳性检出率为40.63%,20例非胆石症患者的胆囊标本HCV-DNA阳性检出率为15%.结论 提示丙肝病毒可在胆石症患者胆囊组织中表达,用PCR技术检测石蜡包埋的HCV-RNA是一种简便、可靠的方法.