磁共振T2 mapping技术在软骨损伤临床中的应用

目的：探讨磁共振T2弛豫时间图（T2 mapping）技术在软骨损伤临床中的应用价值。方法：经关节镜证实存在关节软骨损伤的患者共29例30膝患者均采用西门子1.5T MR超导型扫描仪扫描膝关节股骨内侧髁、外侧髁软骨,胫骨内侧髁、外侧髁软骨及髌骨面软骨,将MRI扫描所得图像传输到后处理工作站,应用该公司提供的FUNCTOOL 4.3的T2 map软件自动重建成膝关节软骨T2值的空间分布图,并对数据进行统计学分析。结果：胫骨内外侧面与股骨内外侧面软骨浅层的T2值均高于深层的T2值,两者之间差异均有显著性（P〈0.05）;而髌骨面软骨浅层与深层的T2值差异无显著性（P〉0.05）。结论：磁共振T2 mapping技术通过量化分析关节软骨内组织成分的变化,对软骨损伤的诊断具有较高的临床应用价值。     

3.0T磁共振成像对健康青年人膝关节软骨T2值及厚度的定量分析

目的采用3.0T磁共振成像比较健康青年人膝关节软骨T2值及厚度差异。方法将体重指数为18.5～24.0 kg/m2的健康青年志愿者(18～30岁)40名进行3T膝关节磁共振成像扫描,按性别及左右膝关节分组,对膝关节股骨内侧髁、股骨外侧髁、胫骨内侧平台、胫骨外侧平台及髌骨5个区域进行T2值及厚度值测量。结果健康青年无论男性、女性,左、右膝关节间软骨T2值及厚度差异均无统计学意义(P均>0.05);健康青年男性及女性膝关节分组的5个区域软骨的T2值差异均无统计学意义(P均>0.05);健康青年男、女膝关节5个区域软骨厚度差异具有统计学意义(P均<0.05)。结论在健康青年志愿者中,性别可能是软骨厚度差异的重要因素,而软骨T2值可能不受性别影响。     

膝关节骨及软骨损伤的磁共振成像诊断

膝关节骨、软骨损伤是骨科的诊疗难题,对其认识不足或早期处理不当可导致创伤性骨关节炎。磁共振成像(MRI)为临床评估骨与软骨的损伤提供了敏感而可靠的手段,其可以发现常规X线、CT无法发现的隐匿性骨折、应力性骨折、骨挫伤、骨软骨剥脱、软骨缺损及关节游离体等。该文就膝关节常规MRI扫描技术及常见骨、软骨损伤类型进行综述。     

磁共振T2 mapping成像对移植软骨的评估价值

目的 探讨磁共振T2 mapping成像对基质诱导的自体软骨细胞移植(MACI/MACT)术后的评估价值。方法 4例接受MACI治疗的膝关节软骨损伤患者(10处软骨损伤),分别在术后1、3、6个月进行磁共振T2 mapping检查,测量各时间点移植区与正常区软骨全层的T2值,并进行统计学分析。各个时间点移植区与正常区T2值比较采用配对t检验,移植区T2值的纵向对比采用单因素方差分析。结果 MACI术后1、3、6个月移植区的T2平均值分别为(82.40±15.23)、(71.09±13.06)、(53.80±4.86)ms。术后6个月内移植区T2值均大于正常区,1、3个月组差异均有统计学意义(P均＜0.01),6个月组差异无统计学意义(P=0.196)。术后1、3、6个月移植区T2值纵向变化差异有统计学意义(P=0.03)。结论 磁共振T2 mapping 成像能够无创、动态地监测移植软骨的修复过程,可作为软骨修复术后评估的有力工具。     

中场磁共振膝关节软骨成像

目的探讨3D-FFE-SPIR序列对膝关节软骨病变的诊断价值。方法收集23例膝关节MR检查病例,用0.5 T超导磁共振仪,行膝关节矢状面扫描。采用SE-T1WI、SE-T2WI及3D-FFE-SPIR扫描序列。结果23例病例中,SE序列发现26处病灶,其中1级、2级8处,3级、4级18处,3D-FFE-SPIR序列发现35处病灶,其中1级、2级17处,3级、4级18处。3D-FFE-SPIR序列同SE序列比较,发现关节软骨病变具有优势(χ2=6.09,P<0.05),特别是1级、2级关节软骨早期病变的显示,3D-FFE-SPIR序列具有明显优势(χ2=26.01,P<0.01)。结论中场强MRI可以对膝关节软骨病变作出准确诊断。3D-FFE-SPIR序列应作为膝关节软骨病变的常规和首选序列,特别对早期病变的诊断应用价值更大。     

基于磁共振分级的膝关节骨关节炎关节软骨T2图

目的 探讨T2图在膝关节骨关节炎关节软骨成像的表现与运用.方法 对38例健康组和53例膝关节骨关节炎(OA)患者进行西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分和胫股关节软骨矢状位T2图成像,测量软骨10个亚区的T2值.OA 组另行矢状位脂肪抑制三维快速扰相梯度回波成像和修订的全器官磁共振成像评分(WORMS),按修订的磁共振Recht分级分成轻度(OA1)和重度(OA2)两组,比较各亚区T2值在健康组、OA1和OA2组间的差异、T2值与WORMS及WOMAC评分的相关性和T2值测量的观察者内和观察者间信度.结果 健康组、OA1组和OA2组胫股关节软骨各亚区的T2值分别为43.9-53.6、41.1-55.0和45.6-56.1 ms.OA2组T2值在股骨内侧中区、胫骨内及外侧中区高于健康组,在股骨内侧中区、胫骨内侧前及中区高于OA1组(P<0.05).除股骨外侧后区外,OA组的T2值与WORMS评分呈正相关(R=0.307-0.811,P<0.01),与WOMAC总分及亚领域评分无相关性.除OA组的胫骨外侧前区观察者间外,T2值测量在观察者内和观察者间具有可信度(R>0.740,P<0.05).结论 T2地图能区分基于磁共振分级的OA严重程度,是膝关节OA病情监测的敏感手段.     

磁共振成像在膝关节软骨损伤诊断中的价值评价分析

目的 探析磁共振成像应用于临床诊断膝关节软骨损伤的价值和意义.方法 该研究随机抽取该院收治的膝关节疼痛患者72例为研究对象,均行矢状三维抑脂扰相梯度回波序列（SD-FS-SPGR）和脂肪抑制快速自旋回波T2W1序列（FS-FSE-T2W）检查后依据Outer bridge分级标准进行分型,随后进行关节镜检查,对比分析两种检查分级情况.结果 3D-FS-SPGR序列对膝关节软骨损伤敏感度、特异度为96.0％、95.5％,和关节镜检查结果对Kappa=0.769,其诊断各级膝关节软骨损伤和关节镜检查的完全一致率为82.6％; FS-FSE-T2W序列对膝关节软骨损伤的敏感度、特异度为98.2％、74.2％,和关节镜检查结果对比Kappa=0.611,和关节镜检查完全一致率为70％; 3D-FS-SPGR对Ⅱ级及其以下的膝关节软骨损伤敏感性、特异性为94.0％、95.5％,和关节镜检查结果对比Kappa=0.814,完全一致率为88％.结论 3D-FS-SPGR序列的MRI检查,对膝关节软骨损伤病变诊断准确性和关节镜诊断结果无显著差异,且由于FS-FSE-T2W,对2度及其以下软骨损伤,3D-FS-SPGR序列诊断结果更接近关节镜诊断,确诊率高,可广泛推广和应用于临床诊断膝关节软骨损伤.     

磁共振成像在膝关节软骨损伤分级诊断中的应用价值

目的探讨磁共振成像(MRI)在膝关节软骨损伤分级诊断中的应用价值。方法回顾性分析2016年6月至2018年12月民权县中医院收治的60例经关节镜证实为膝关节软骨损伤患者的临床资料。以关节镜检查结果为"金标准",比较关节镜与MRI分级及影像学表现。结果 60例患者共计有180处异常软骨面,经关节镜检查Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级软骨面分别占26.11%(47/180)、13.33%(24/180)、21.11%(38/180)、39.44%(71/180);经MRI检查Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级软骨面分别占26.67%(48/180)、14.44%(26/180)、20.00%(36/180)、38.89%(70/180)。MRI检查与关节镜检查分级结果相比,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论 MRI对膝关节软骨损伤诊断准确度高,诊断效能与关节镜相当,可作为该疾病的首选检查方式。     

三种MRI生理学定量技术对早期膝关节软骨损伤的诊断价值

目的:比较T1-mapping、T2-mapping、T2*-mapping三种MRI生理学定量技术在早期膝关节软骨损伤中的诊断价值.方法:纳入52例行关节镜手术的患者,将国际软骨修复协会软骨损伤分级系统(ICRS)分级为0级损伤者作为对照组,将1、2级损伤者作为早期损伤组.所有患者于术前行患侧膝关节T1-mappin...     

基质诱导的自体软骨移植术后3T磁共振T2mapping成像对移植软骨的分层定量评价

目的评估磁共振T2mapping成像技术在基质诱导自体软骨移植（MACT）术后的定量分析价值。方法纳入6例膝关节
MACT术后患者（9处软骨损伤）,分别在术后3月、6月及12月进行磁共振动态随访检查,测量软骨修复区与正常对照区深浅两
个区域及全层T2 值,横向比较同一时间点修复区与正常区T2 值差异,纵向评估术后3、6、12 个月修复区T2 值的变化。结果
MACT术后3、6月移植区全层T2值显著高于邻近正常软骨（P均<0.05）,术后12月修复区全层T2值变化较正常对照区无明显
统计学差异（P=0.063）。术后6、12个月修复区浅层软骨T2值显著高于深层（P均<0.05）。术后3、6、12个月修复区深浅层T2值
纵向变化均有统计学差异（P均<0.05）。结论MACT术后磁共振T2mapping成像可作为评估关节软骨修复效果的重要依据。
     

3.0T MRI T2-mapping成像对膝关节软骨退变的临床价值

目的探讨3.0T MRI T2-mapping在膝关节软骨退变中的临床价值。材料和方法对46例患者(男26例,女20,平均年龄56岁)膝关节行3.0T MRI常规序列平扫及T2-mapping成像,对膝关节软骨退变按ICRS标准分级,测量膝关节内外侧髁、髌软骨外侧、内侧软骨T2值。结果轻度OA组、重度OA组膝关节软骨T2值高于正常组,差异有统计学意义(P0.05);重度OA组关节软骨T2值高于轻度组,但差异无统计学意义(P0.05)。结论膝关节软骨退变随病变的严重程度T2值增加,MR T2-mapping成像对OA的诊疗具有较高的临床价值。     

磁共振T2-mapping成像对膝关节早期骨关节炎的诊断价值

目的  分别测量同一年龄组膝关节早期骨关节炎(OA)患者和正常对照组关节软骨的T2弛豫时间并比较其差异性,探讨磁共振T2-mapping成像对膝关节早期骨关节炎的诊断价值。方法  采用GE signa 3.0T磁共振扫描系统T2-mapping成像测量正常对照组(n=20)和轻度OA组(n=32)膝关节股骨内侧髁、外侧髁,胫骨内侧髁、外侧髁4处软骨的T2值,并对数据进行统计学分析。结果  正常对照组与轻度OA组关节软骨平均T2 值分别为(37.85±3.28)ms、(48.16±5.12) ms,轻度OA组与正常对照组关节软骨T2值差异有统计学意义（P＜0.05）。结论  磁共振T2-mapping成像通过量化分析关节软骨内组织成分的变化,对早期OA的诊断和监测具有较高的临床应用价值。     

磁共振成像对膝关节软骨损伤的临床应用

目的：分析MR扫描关节软骨损伤的诊断能力，为关节软骨损伤的临床诊断和治疗提供可靠的影像学依据。方法：对临床行膝关节镜检查的膝关节疼痛患者进行术前MR成像，对MR图像进行三维重建处理。结果：与关节镜对照，关节软骨损伤病例中在病变部位出现与损伤软骨区相对应的软骨下骨及骨髓内片状T1WI低信号影，T2WI呈高信号影。结论：MRI对关节软骨损伤病变的准确性与关节镜诊断结果之间具有良好的一致性。     

磁共振成像对膝关节软骨损伤的临床应用

目的:分析MR扫描关节软骨损伤的诊断能力,为关节软骨损伤的临床诊断和治疗提供可靠的影像学依据.方法:对临床行膝关节镜检查的膝关节疼痛患者进行术前MR成像,对MR图像进行三维重建处理.结果:与关节镜对照,关节软骨损伤病例中在病变部位出现与损伤软骨区相对应的软骨下骨及骨髓内片状T1WI低信号影,T2WI呈高信号影.结论:MRI对关节软骨损伤病变的准确性与关节镜诊断结果之间具有良好的一致性.     

基于磁共振分区的健康膝关节软骨T2图

目的 在磁共振分区的基础上,探讨T2图在健康膝关节软骨不同区域的表现和运用.方法 将77名健康人胫股关节按年龄分为H1组(<40岁)和H2组(≥40岁),计算体重指数并行T2图成像,按照全器官磁共振成像评分分区测量关节软骨10个亚区的T2值,比较各亚区组间、组内各亚区间及性别间T2值的差异、T2值与体重指数及年龄的相关性,并评价T2值测量的观察者间和观察者内信度.结果 健康人胫股关节软骨各亚区T2值为40.3～53.5ms.除股骨外侧后区外,H2组各亚区T2值显著高于H1组(P≤0.032).组内T2值在各亚区间差异具有统计学意义(P<0.001).除H2组胫骨内侧后区(P=0.048)外,组内其余各亚区T2值性别差异均无统计学意义.除H2组胫骨外侧中区(P=0.050,R=0.308)外,组内其余各亚区T2值与体重指数均无相关性.T2值在H1组胫骨内侧前区(P=0.004,R=-0.467)、胫骨外侧前区(P=0.024,R=-0.375)、H2组胫骨各亚区(除胫骨外侧前区)以及股骨内侧中区(P=0.004～0.015,R=0.376～0.437)与年龄具有相关性.观察者内和观察者间具有可信度(R>0.809,P≤0.005).结论 以全器官磁共振成像评分分区为基础的膝关节软骨T2图加强了对功能承重区的关注,有效反映了T2值的变化和与危险因素间的关系.     

膝关节软骨磁共振成像序列临床应用研究

目的:探讨多种磁共振(MR)扫描序列对关节软骨病变的诊断价值.方法:应用7种MR序列组合对29例疑诊关节软骨损伤患者的30个膝关节进行检查.MR序列为:附加脂肪饱和的T1加权、T2加权及质子密度加权快速涡流自旋回波序列(TSE-T1WI-SPIR、TSE-T2WI-SPIR、TSE-PDWI-SPIR),分别附加脂肪饱和、水激励、磁化传递的三维快速梯度回波序列(3D-FFE-SPIR、3D-FFE-WATS、3D-FFE-MTC),附加水激励的三维平衡快速梯度回波序列(3D-BFFE-WATS).分析各序列中病变软骨的表现形式,评价其对于软骨病变的诊断价值.结果:30个膝关节中,检出骨关节炎13个,剥脱性骨软骨炎2个,软骨挫伤6个,软骨未见异常9个.3D-FFE-SPIR发现损伤最多为45处,其次为3D-FFE-WATS(39处)和3D-BFFE-WATS(33处),TSE-T2WI-SPIR(31处),TSE-PDWI-SPIR(31处),TSE-TIWI-SPIR(23处),最少为3D-FFE-MTC(16处).结论:3D-EFE-SPIR为目前显示关节透明软骨和软骨病变的最敏感扫描序列,水激励具有明显优势,可以取代常规频谱预饱和反转恢复技术用于常规临床检查.BFFE-WATS对软骨病变检出能力与TSE-T2WI-SPIR、TSE-PDWI-SPIR相当,稍逊于3D-FFE-WATS,但可清晰显示关节积液,其扫描速度快,在匀场良好的前提下可以应用于临床.     

磁共振T1rho序列、T2mapping技术在膝关节早期软骨退变早期诊断中的评估价值

目的 探讨磁共振T1rho序列、T2 mapping技术在膝关节早期软骨退变早期诊断中的评估价值。方法 选取2020年1月至2022年11月在我院治疗的110例膝关节早期软骨退变患者(观察组),按照疾病严重程度分为轻度退变组及重度退变组,另选取同期在我院进行休检的64例健康者为对照组,受试者均行磁共振T1rho序列、T2 mapping技术扫描,测量受试者T2值及T1ρ值,探讨磁共振T1rho序列、T2 mapping技术在膝关节早期软骨退变早期诊断中的评估价值。结果 观察组股骨外侧面、股骨内侧面、胫骨外侧面、胫骨内侧面、髋骨面T2值均明显高于对照组(P<0.05),重度退变亚组患者股骨外侧面、股骨内侧面、胫骨外侧面、胫骨内侧面、髋骨面T2值显著高于轻度退变者(P<0.05);观察组股骨内踝负重区、股骨内踝非负重区、股骨外踝负重区、股骨外踝非负重区、胫骨外侧平台区、胫骨内侧平台区、髌后软骨区磁共振T1ρ值明显高于对照组(P<0.05),重度退变亚组患者股骨内踝负重区、股骨内踝非负重区、股骨外踝负重区、股骨外踝非负重区、胫骨外侧平台区、胫骨内侧平台区、髌后软骨区磁共振T...