癌症相关性疲乏评估量表研究进展与应用

癌症相关性疲乏（CRF）是一种困扰着大多数癌症患者及癌症幸存者的常见症状。中医药在我国临床治疗CRF中具有独特优势,但在现代医学发展模式下,仍需要进一步开展临床研究以提供更高质量的证据。中医药临床研究过程中如何选择合适的疲乏评估工具对客观评价治疗效果十分关键。现针对CRF临床研究中常用的量表进行探讨,并提出推进建立CRF中医证候标准量表的必要性,以更好推动中医药治疗CRF的标准化进程。     

中文版护士报警疲劳量表的信效度研究

目的 对护士报警疲劳量表(NAFS)进行汉化及信效度分析.方法 通过便利取样的抽样方法 ,对上海市1056名三甲医院重症监护室(ICU)护士进行问卷调查,并运用SPSS21.0和AMOS22.0统计软件对所得数据进行分析、处理.结果 中文版护士报警疲劳量表(NAFS-C)条目相关性分析结果 显示,所有条目-总分均呈显著性相关;I-CVI为0.830～1.000,S-CVI/UA为0.860、S-CVI/Ave为0.970;探索性因子分析得到三因子结构方程模型,累积方差贡献率为77.645％,对模型进行结构性因子分析得到CMIN/DF<3,GFI、TLI、CFI均>0.90,RMSEA<0.08,PGFI>0.50;Cronbach a系数为0.883,3个维度的Cronbach a系数分别为0.876、0.882、0.755,分半信度系数为0.769,重测组内相关系数为0.795.结论 NAFS-C信效度良好,可用于评价我国ICU护士报警疲劳的状态,从而为ICU护士报警疲劳的管理提供一种更加简便的新型工具.     

中文版护士报警疲劳量表的信效度研究

目的 对护士报警疲劳量表(NAFS)进行汉化及信效度分析.方法 通过便利取样的抽样方法 ,对上海市1056名三甲医院重症监护室(ICU)护士进行问卷调查,并运用SPSS21.0和AMOS22.0统计软件对所得数据进行分析、处理.结果 中文版护士报警疲劳量表(NAFS-C)条目相关性分析结果 显示,所有条目-总分均呈显著性相关;I-CVI为0.830～1.000,S-CVI/UA为0.860、S-CVI/Ave为0.970;探索性因子分析得到三因子结构方程模型,累积方差贡献率为77.645％,对模型进行结构性因子分析得到CMIN/DF<3,GFI、TLI、CFI均>0.90,RMSEA<0.08,PGFI>0.50;Cronbach a系数为0.883,3个维度的Cronbach a系数分别为0.876、0.882、0.755,分半信度系数为0.769,重测组内相关系数为0.795.结论 NAFS-C信效度良好,可用于评价我国ICU护士报警疲劳的状态,从而为ICU护士报警疲劳的管理提供一种更加简便的新型工具.     

阿尔茨海默病相关生活质量量表中文版信效度分析

目的 翻译并修订阿尔茨海默病相关生活质量量表（Alzheimer’s disease-related quality of life scale,ADRQL）,并对其进行信度和效度评价。方法 采用Brislin跨文化研究翻译模式对英文版ADRQL量表进行翻译;通过专家小组讨论和预调查对翻译量表进行文化调适;采用便利抽样方法,对2022年12月至2023年6月在上海瑞金医院和多家社区卫生中心就诊的阿尔茨海默病及其他类型痴呆患者照护者221人进行调查。采用Cronbach’s α系数测量结果相关性评价量表的信度;采用专家评定法评价量表的内容效度,运用探索性因子分析评价量表的结构效度。结果 中文版ADRQL量表Bartlett’s球形检验χ²=2 466.634,P<0.001,KMO为0.727,探索性因子分析提取8个公因子,累计方差贡献率为47.37%;量表水平的内容效度指数为0.99,条目水平内容效度指数为0.83～1.00;总量表的Cronbach’s α系数为0.809,分半信度系数0.860。结论 中文版ADRQL具有较好的信效度,可用于评估我国阿尔茨海默病及其他类型痴呆患者的相关生活质量评估。     

中文版就医障碍评估量表信效度分析

目的 对国外就医障碍评估量表（BACE）进行汉化,并对中文版BACE进行信效度分析,为今后的精神疾病患者就医行为相关研究及临床工作提供标准化的评估工具。方法 采用便利抽样法选取2014年11月-2015年5月唐山市第五医院接受住院治疗且符合纳入标准的精神分裂症患者182例为调查对象。采用中文版BACE、精神疾病患者病耻感评估量表、专业心理求助自我污名量表对其进行调查。2周后行复本检测,除去脱落与无效问卷,共有62例患者进行复本检测。结果 共发放问卷182份,回收有效问卷157份,有效回收率为86.3%。中文版BACE得分（31.6±13.4）分,污名分量表得分（13.8±9.2）分,非污名分量表得分（17.9±8.4）分;精神疾病患者病耻感评估量表得分（44.1±14.3）分,专业心理求助自我污名量表得分（30.6±6.4）分。将患者按中文版BACE得分从高到低排序,得分最高的27.4%患者组成高分组（43例）,得分最低的28.7%患者组成低分组（45例）。两组患者条目3、5、8、9、14、15、17、19、24、26、28得分比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组患者条目21得分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。经过条目筛选,污名分量表删除1个条目,保留了11个条目。邀请1位心理测量学专家、2位职称为副主任以上的精神科专家及2位心理学专家评价中文版BACE内容效度,各条目内容效度指数（CVI）为0.80~1.00,所有条目平均CVI为0.96。污名分量表的KMO值为0.892,Bartlett球形检验χ2=1 016.076,P＜0.05,表明适合做探索性因子分析。采用主成分分析法抽取因子,污名分量表的11个条目得到1个因子（命名为污名）,特征值为6.015,累计贡献率为54.678%。污名分量表得分与精神疾病患者病耻感量表得分及专业心理求助自我污名量表得分均呈正相关（r=0.595、0.690,P＜0.01）,非污名分量表得分与精神疾病患者病耻感量表得分及专业心理求助自我污名量表得分无线性相关关系（r=0.001、0.105,P＞0.05）。污名分量表、非污名分量表、中文版BACE的Cronbach′s α系数分别为0.894、0.715、0.815。污名分量表、非污名分量表、中文版BACE 2周后重测信度分别为0.776、0.710、0.756。结论 BACE具有良好的信效度,可以用于评估国内精神疾病患者的就医行为。     

中文版Connor-Davidson心理弹性量表在糖尿病患者中的信效度研究

目的 研究中文版Connor-Davidson心理弹性量表（CD-RISC）在糖尿病患者中的信效度,为国内糖尿病人群心理弹性相关研究提供测评工具。方法 采用方便抽样法,选取湖南省长沙市4所三甲医院作为调查基地。采用单纯随机抽样法,抽取于2014年5-9月在4所三甲医院内分泌科住院的糖尿病患者300例为调查对象。采用自编个人情况问卷、中文版CD-RISC、一般自我效能感量表（GSES）、社会支持评定量表（SSRS）对300例糖尿病患者进行调查。对中文版CD-RISC的各条目进行项目分析;效度检验包括探索性因子分析、内部相关性分析及效标效度;信度检验包括Cronbach′s α、重测信度及分半信度。结果 共发放问卷300份,回收有效问卷285份,有效回收率为95.0%。患者的中文版CD-RISC得分为21～95分,平均（63.66±15.17）分。低分组与高分组患者25个条目的得分比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;各条目得分与总分间的相关系数为0.059～0.709,呈正相关（P＜0.01）。中文版CD-RISC包含5个因子,因子载荷为0.379～0.870,累计方差贡献率为55.138%。各因子得分与量表总分间呈正相关,相关系数为0.159～0.917（P＜0.01）。患者的GSES总得分为12～40分,平均（25.76±5.71）分;SSRS总得分为19～61分,平均（40.28±8.22）分,其中客观支持维度得分（9.22±3.37）分,主观支持维度得分（23.91±5.15）分,支持利用度维度得分（7.15±1.87）分。除因子5与GSES总得分、客观支持维度得分、支持利用度维度得分外,其余因子均与效标得分呈正相关（P＜0.05）。量表的Cronbach′s α为0.916,重测信度为0.821,分半信度为0.863。结论 中文版CD-RISC在糖尿病患者中具有良好的信效度,适用于糖尿病人群心理弹性的研究。     

孕期身体感受量表中文版信效度检验

目的 引进中文版孕期身体感受量表(BUMPs),并对其进行信效度检验。 方法 遵循Brislin翻译-回译模式对英文版BUMPs进行翻译、回译及文化调适,形成中文版BUMPs。于2020年5月至2021年4月,采用方便抽样法,对946名妊娠期女性进行调查,评价量表信效度。 结果 中文版BUMPs包括对体型的不满意、对超重的担忧和身体负荷3个维度,共14个条目。探索性因子分析结果显示,3个公因子的累计方差贡献率为58.89%。验证性因子分析支持3因子理论构念。总量表的Cronbachs α系数为0.841, 重测信度为0.605。 结论 中文版 BUMPs具有良好的信效度,可用于评估我国妊娠期女性对其身体意象的感受。     

中文版COX痛经症状量表的信效度检验

目的 :对英文版COX痛经症状量表(CMSS)进行本土化,检验其信度、效度。方法:对量表进行编译调试,将其应用于219例患者,对其结果进行信效度分析。结果:中文版CMSS总条目的 Cronbach’sα系数为0.833;分半信度三项在0.75以上;18个条目的 KMO值为0.811,因子分析累积贡献率为51.50%。结论:中文版CMSS具有良好的信效度,可以用于原发性痛经的疗效评价。     

头颈部癌症治疗功能评估调查问卷中文版的信度与效度分析

目的 通过分析头颈部癌症治疗功能评估调查问卷(FACT-H&N中文版)的信度和效度,考察该量表在我国适用的科学性.方法 使用调查问卷测评157例头颈肿瘤患者的生存质量,采用统计学方法进行问卷的信度和效度分析.结果 调查问卷五个领域及三个模块的重测信度均在0.9以上(P<0.001);内部一致性信度的cronbach′α值均在0.701～0.898;分半信度系数均在0.7以上;共性模块27个条目中提取了7个因子,累积方差贡献率达到68.91%;特异性模块11个条目提取了2个因子,累积方差贡献率达到58.62%.分别对两个模块变量进行系统聚类分析,结果与因子分析相吻合.结论 FACT-H&N中文版问卷具有较好的信度、效度,能够作为我国头颈肿瘤患者生存质量的评估工具.     

意识模糊评估方法在痴呆患者中应用的信效度

目的研究意识模糊评估方法中文修订版（CAM-CR）在住院痴呆患者中的适用性。方法使用CAM-CR评定住院老年痴呆患者174例,通过因子分析评估该量表的结构效度,以DSM-IV谵妄诊断标准为金标准,评价问卷的诊断效度。通过评定者一致性检验、内部一致性检验评价量表的信度。结果因子分析剔除2个条目后形成9个条目的2因子模型;诊断谵妄的临界值为24分,灵敏度0.97,特异度0.89,与临床诊断的一致性系数Kappa值0.74。CAM-CR条目和总分的评定者一致性组内相关系数（ICC）在0.80~0.91;CAM总量表的内部一致性Cronbacha系数为0.71,2个因子的a系数为0.75、0.69。结论CAM-CR在老年痴呆患者中有较好的效度和信度,适用于老年痴呆患者叠加谵妄的筛查。     

失志综合征量表Ⅱ的汉化及在癌症患者中的信效度检验

背景　失志综合征是指由一系列负性生活事件引发的一种心理痛苦的状态,其是精神心理学科的一个新的诊断,且与自杀意愿密切相关。失志综合征在癌症患者中发生率高,有效的评估能对癌症患者自杀意愿作出提前预警和干预。但是,目前国内缺乏失志综合征评估工具。目的　汉化癌症患者失志综合征量表Ⅱ（DS-Ⅱ）并进行信效度检验。方法　2019年8月-2020年1月通过招募将来自湖南省衡阳市南华大学附属南华医院住院癌症患者作为研究对象,采用自编社会人口学和疾病相关信息表（Cronbach's α系数为0.87）、中文版DS-Ⅱ（通过正译、回译、专家审查以及预试验研究形成）、医院焦虑抑郁量表（HADS）、埃德蒙顿症状评估量表（ESAS）进行调查。按照总分的高低对410例患者进行排序,分别筛选出分数排名在前27%（高分组）和后27%（低分组）的患者,比较两组间中文版DS-Ⅱ各条目得分有无差异。评价中文版DS-Ⅱ的内容效度、结构效度、效标关联效度、区分效度以及内部一致性。结果　高分组和低分组的16个条目得分比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。各条目得分与总分之间的相关系数为0.532~0.663（P<0.05）。中文版DS-Ⅱ的总量表内容效度指数（S-CVI）为0.94,条目内容效度指数（I-CVI）为0.83~1.00。探索性因子分析结果显示：KMO值为0.887,Bartlett's球形检验χ2=4 018.126,P<0.001。采用方差最大正交旋转,提取特征根>1的2个公因子,累积方差贡献率为61.342%,各条目载荷值均>0.400,无双载荷现象。因子1和因子2均包含8个条目,且条目的因子归属与原量表一致。各条目与对应维度之间的相关系数为0.60~0.86,两个维度之间的相关系数为0.15。中文版DS-Ⅱ总分与HADS总分（r=0.581）及其焦虑（r=0.443）、抑郁（r=0.655）子量表呈正相关,与ESAS总分（r=0512）及疼痛（r=0.393）、疲倦（r=0.266）、抑郁（r=0.497）、焦虑（r=0.418）子条目也呈正相关（P<0.05）,但是中文版DS-Ⅱ总分与Karnofsky功能状态评分标准（KPS）评分（r=-0.249）呈负相关（P<0.05）。中文版DS-Ⅱ的Cronbach's ɑ系数为0.877。结论　中文版DS-Ⅱ具有良好的心理学测量特性,可能是评估中国癌症患者失志综合征的可靠工具。     

睡眠功能失调性信念与态度量表中文版的信效度研究

目的 评估睡眠功能失调性信念与态度量表中文版（Dysfunctional Beliefs and Attitudes about Sleep Scale-Chinese Version,DBAS-CV）的心理测量学特征。方法 按照《精神疾病诊断与统计手册》第四版（Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders,DSM-Ⅳ）诊断标准入组原发性失眠者、精神疾病共病失眠者共218例,招募健康被试34例。所有被试均完成睡眠功能失调信念与态度量表（Dysfunctional Beliefs and Attitudes About Sleep Scale,DBAS）、DBAS-16、匹兹堡睡眠质量指数量表（Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI）。其中30名被试在2周后再次进行DBAS量表的评定。结果 探索性因素分析结果显示5个因子是可接受的。修订后量表的总分与DBAS-16、PSQI总分的相关系数分别为0.86、-0.48（均P<0.01）,并具有较好的区分效度（P<0.05）。总量表Cronbach α系数为0.83,各分量表Cronbach α系数为0.42~0.78;总量表重测信度为0.94,各分量表的重测信度为0.76~0.93。结论 修订后的中文版DBAS-CV具有较好的信度和效度,可用于评估失眠人群的功能性失调信念。     

中文版儿童事件影响量表的信效度研究

目的 对中文版儿童事件影响量表(The Children's Revised Impact of Event Scale,CRIES-13)进行信度、效度检验.方法 2008年9月,根据受灾情况在两所中学选择符合人选标准的600名同学为调查对象.中文版儿童事件影响量表的信度用重测信度、克朗巴赫α系数、分半信度进行分析.效度研究用内容效度、效标效度及结构效度分析.结果 在CRIES-13的重测信度检验中,得出Spearman相关系数分别为:总分(0.79),闯入因子(0.75),回避因子(0.71),高觉醒因子(0.75),其相关均有显著性(P<0.01).CRIES-13的总体克朗巴赫α系数为0.81;3个因子的克朗巴赫仅系数分别为:闯入因子(0.79),回避因子(0.71),高觉醒因子(0.65).CRIES-13的分半信度为0.85.在内容效度检验中,各项目得分与总分间的Spearman等级相关系数分别为闯入因子(r=0.83)、回避因子(r=0.75)、高觉醒因子(r=0.85).各因子之间的相关系数在闯入因子-回避因子(r=0.63)、回避因子-高觉醒因子(r=0.41)、闯入因子-高觉醒因子(r=0.41)(均P<0.01).在结构效度中,采用方差最大正交旋转法因子分析归纳为3个公共因子,其对总方差的累积贡献率为55.52%.在效标效度检验中,CRIES-13的闯入、高觉醒因子分别与SDQ的情绪因子、DSRSC总分具有显著的相关性,且有统计学意义.结论 CRIES-13量表对于汶川地震幸存儿童PTSD症状的筛查具有较好的信度、效度,值得在灾后推广使用.     

个体和社会功能量表信效度研究

目的检验个体和社会功能量表（personal and social performance scale,PSP）的信度和效度,建立中国精神分裂症患者PSP常模。方法在全国6个精神卫生中心中收集符合DSM-Ⅳ诊断标准的300例精神分裂症患者,其中,住院患者90例,门诊患者210例。对所有患者进行阳性和阴性症状量表（positive and negative syndrome scale,PANSS）、大体社会功能量表（global assessment of functioning scale,GAF）、临床总体印象严重程度量表（clinical globalimpression-severity scale,CGI-S）以及PSP评估,分析PSP的内部一致性、PSP与GAF的一致性及其与PANSS、CGI-S等量表的相关性。18例精神分裂症住院患者以及34例精神分裂症门诊及30例住院患者由两名评定者同时做PSP评估并独立完成评分,用以PSP研究者一致性的检验;另外,41例精神分裂症门诊患者及30例住院患者在首次评定后的一周进行再次评定,用以PSP重测一致性的检验。结果 PSP的内部一致性Cronbachα系数为0.814;PSP总分研究者之间的一致性较好（ICC=0.935）;PSP重测一致性较好（ICC=0.890）;PSP总分与GAF评分呈显著正相关（r=0.91,P〈0.01）,与PANSS总分呈显著负相关（r=-0.62,P〈0.01）。结论 PSP是一个操作简单、稳定性高的评估工具,与住院患者相比PSP用于精神分裂症门诊患者的性能更好,量表中d维度（冲动和攻击行为）占整个量表的权重较大,适合病情严重者（精神分裂症住院患者中d维度与总分相关性好）。     

中文版头颈癌羞耻与耻辱量表在甲状腺癌患者中的应用及信效度检验

目的 将中文版头颈癌羞耻与耻辱量表(SSS-HNC)应用于甲状腺癌患者,并检验其信效度和可接受性。方法 采用中文版头颈癌羞耻与耻辱量表对155例甲状腺癌患者进行问卷调查,检验其在甲状腺癌患者中的信效度和可接受性,并分析病耻感与生活质量的相关。结果 中文版SSS-HNC在甲状腺癌患者中具有良好的效度(x2/df=1.852,RMSEA=0.078,GFI=0.902,CFI=0.934,IFI=0.925,TLI=0.916)、信度(Cronbach’s alpha为0.821,Spearman-Brown系数为0.742)和可接受性[平均完成时间(17.67±2.18)min和96.88%的有效应答率]。患者的病耻感与生活质量呈负相关。结论 中文版头颈癌羞耻与耻辱量表在甲状腺癌患者中具有良好的信效度及可接受性,但内容及适用性仍待进一步改善,以便更适用于甲状腺癌患者病耻感的评价和预防,减少心理问题的发生,甚至提高患者的生活质量。     

蒙特利尔认知评估量表(中文版)在颅脑损伤患者中的信度和效度研究

目的 初步探讨蒙特利尔认知评估量表(MoCA)中文版在颅脑损伤患者中应用的信度、效度和可行性.方法 选择病例组42例轻型颅脑损伤患者,对照组42例健康受试者,分别用MoCA中文版和简易精神状态量表(MMSE)评定两组认知功能,用内部一致性、内容效度、标准效度、主成分/因子分析对测试结果进行评价.结果 MoCA中文版筛查量表可行性好,具有较好的内部一致性,Cronbach'sα系数为0.752,视空间执行能力、注意、抽象、延迟记忆、定向力得分与总分相关系数为0.664~0.763;MMSE与MoCA相关系数为0.975.因子分析提取4个公因子,能解释总方差的85.851%,各项目在相应因子上有较满意的因子载荷量(≥0.8).结论 MoCA中文版在轻型颅脑损伤患者中具有较好的信、效度和可行性,但在所有颅脑损伤患者中是否适用还需进一步效证研究.     

中文版老年患者家庭照护能力量表的信效度研究

目的 检验中文版老年患者家庭照护能力量表的信度和效度。方法 选取于2014年1-3月入住宁夏回族自治区某三级甲等医院的高龄患者316例,并以1∶1的比例纳入其家庭照护者。采用修订的中文版老年患者家庭照护能力量表对纳入患者及其家庭照护者进行调查,并进行量表的信度和效度检验。结果 修订的中文版老年患者家庭照护能力量表包括家庭照护认知能力、家庭凝聚力、家庭支援能力共3个维度,10个条目。量表的内容效度指数（CVI）为0.83,条目的内容效度指数（I-CVI）为0.84;共析出3个公因子,总贡献率为76.01%,各条目对相应公因子的载荷值为0.501～0.803;量表中家庭照护认知能力维度与家庭凝聚力维度（r=0.348,P＜0.01）、家庭照护认知能力维度与家庭支援能力维度（r=0.236,P＜0.01）、家庭凝聚力维度与家庭支援能力维度（r=0.222,P＜0.01）均呈正相关,且3个维度与量表总分间均呈正相关（r值分别为0.789、0.686、0.654,P＜0.01）。量表的Cronbach′s α系数为0.780,各维度Cronbach′s α系数为0.780～0.804;重测信度为0.665～0.768;分半信度为0.745～0.890。结论 中文版老年患者家庭照护能力量表具有良好的信效度,可用于对老年患者家庭照护能力的测评。     

解离特质量表编制及信效度分析

目的 编制解离特质量表并检验其信效度.方法 根据文献和心理测量学原理编制解离特质量表,对1306名大学生进行测试,并测试症状自评量表(SCL-90)作为效标.结果 ①探索性因子分析得到8个因子,分别为出神、现实解体、躯体化、人格解体、自我调节、情感麻木、疏忽遗忘、时空混乱,可解释总方差的57.69%.②总量表和8个因子分量表的Cronbach'α系数分别为0.969,0.889,0.907,0.874,0.890,0.892,0.872,0.855,0.830,重测信度分别为0.763,0.585,0.677,0.613,0.651,0.684,0.621,0.575,0.638(P＜0.01).③解离特质量表总分和各因子分数分别与SCL-90总分和各因子分数呈正相关(r=0.200～0.714,P＜0.01).结论 解离特质量表在大学生中具有良好的信效度,可作为评估解离特质水平的测量工具.

Abstract：

Objective To develop the Dissociative Trait Scale(DTS),and examine its reliability and validity. Methods Based on literature and research work,a preliminary questionnaire was designed to measure dissociative trait. 1306 college students completed the DTS and Symptom Checklist 90(SCL-90). Results Exploratory factor analysis extracted eight factors. The percentage of variance explained was 57.69％. The Cronbach α-coefficient of the total scale and the eight subscales ranged from 0. 830 ～ 0. 969, the test-retest reliability ranged from 0.575 ～ 763 (P ＜ 0.01 ). The scores of DTS significantly positively correlated with the scores of SCL-90 (P ＜0.01 ). Conclusion The DTS has acceptable psychometric quality,and can be applied to assess dissociative traits in Chinese college students.     

神经系统软体征量表的信效度评估

有关精神分裂症神经系统软体征的研究已进行多年 ,其评定工具多参照金卫东著《神经系统软体征的检查与评价》[1] 中所介绍的方法 ,进行 17项或 2 1项评定 ,但对所使用工具的质量如何 ,自引入我国以来 ,尚缺乏较完整的测评。我们以 173例精神分裂症患者的临床测试 ,对神经系统软体征量表的信、效度进行评估分析。资料与方法一、测试对象 :符合ＣＣＭＤ 2 Ｒ精神分裂症诊断标准 ,排除脑器质性病变、精神发育不健全、物质依赖及明显躯体疾病的在院病人 173例 ,其中男 15 5例 ,女 18例。二、测试工具 :(1)神经系统软体征参照金氏所介绍的方法[1…