2000—2009年上海市金山区活动性肺结核流行病学分析

目的了解上海市金山区肺结核病人发病情况、分布、临床特征及治疗转归情况,为制定结核病防治策略提供依据。方法对2000—2009年金山区活动性肺结核病报告登记管理资料进行分析。结果金山区2000—2009年共新登记该区活动性肺结核病例1 808例,合计发病率为34.42/10万,其中菌阳884例,菌阳率48.89%。金山区共新登记外来流动人口活动性肺结核病例556例,其中菌阳230例,菌阳率41.37%;该区肺结核患者以60岁以上老年人为主,占38.66%,男女性别比为3.26∶1。外来流动人口以青壮年为主,19～40岁占总病例数70.14%,男女性别比为1.79∶1,患者分型以Ⅲ型为主,该区查痰率97.79%,外来流动人口查痰率95.32%。2000—2009年该区涂阳肺结核患者治愈率89.29%,涂阴患者完成疗程率92.73%;2007—2009年外来流动人口涂阳肺结核患者治愈率为67.95%,涂阴患者完成疗程率为81.51%。结论该区活动性肺结核发病率总体趋势略有下降,而菌阳发病率下降趋势不明显;外来流动人口活动性肺结核发病人数呈现上升趋势,菌阳也呈现上升趋势。加强外来流动人口结核病管理,有必要采取切实有效的措施落实外来流动人口的结核病管理。     

2009-2018年上海市金山区新登记户籍老年肺结核疫情特征分析

目的 分析2009-2018年上海市金山区户籍老年人群肺结核流行特征,为针对性防控提供理论依据。 方法 采用描述性流行病学方法对2009-2018年国家结核病信息管理系统中登记的现住址为金山区的60岁及以上户籍老年肺结核患者特征进行分析,采用SPSS 22.0软件对数据进行统计分析。 结果 2009-2018年金山区共登记户籍老年肺结核患者793例,占同期户籍全人群登记病例数的53.33%,且占比整体呈上升趋势（从2009年的46.63%上升到2018年的65.69%）;老年肺结核年均登记率为58.48/10万;男性和女性肺结核年均登记率分别为97.21/10万和24.08/10万,男性明显高于女性（χ2=309.10,P＜0.01）,其中男性高峰年龄段在80~84 岁,登记率为190.02/10万,女性在75~79岁,登记率为33.29/10万;职业以离退人员（40.23%）和农民（39.34%）为主,街镇分布位居前三位的依次是朱泾镇（19.92%）、枫泾镇（11.10%）和亭林镇（11.10%）,患者主要来源于因症就诊（68.98%）;老年肺结核患者菌阳病例539例（菌阳率67.97%）;老年肺结核患者中复治比例为10.34%,就诊延误率为42.75%。结论 十年来金山区户籍老年人群肺结核疫情形势严峻,应进一步加强老年结核病防治工作,做好老年人群结核病主动筛查,实现老年肺结核的早发现、早诊断、早治疗。     

甘肃省定西市2010年结核病流行病学抽样调查报告

目的了解定西市结核病的疫情状况,评价《结核病防治规划(2001—2010年)》执行效果,为制订2011—2020年结核病防治规划提供科学依据。方法按照《全国第五次结核病流行病学抽样调查计划及实施方案》,在定西市3个县、区进行抽样调查。结果实检人数为4 485人,占应检人数的96.16%。活动性肺结核患病率为133.78/10万,涂阳肺结核患病率为22.30/10万,菌阳肺结核患病率为44.59/10万,较2000年全国第四次结核病流行病学调查的活动性肺结核患病率为367.00/10万,涂阳患病率为122.00/10万,菌阳患病率为160.00/10万,分别下降了63.55%、81.72%和72.13%,年均下降率分别为7.06%、9.08%和8.01%。调查人群结核病防治核心信息总的知晓率为80.69%。结论定西市结核病疫情明显下降,说明以控制传染源为重点的综合防治策略是正确和行之有效的,只要严格实施,其预期目标是可以实现的。     

上海市嘉定区2001-2011年流动人口肺结核病疫情分析

目的分析上海市嘉定区流动人口肺结核流行特征,为制定流动人口结核病控制措施提供科学依据。方法对嘉定区2001-2011年流动人口结核病疫情资料进行统计和分析。结果嘉定区2001-2011年流动人口肺结核年平均登记率为45.07/10万,新涂阳肺结核年平均登记率为15.92/10万。流动人口肺结核病患者主要来自安徽,占20.86%。发病时间无明显季节性。男性多于女性,以青壮年为主,15~29岁及30~44岁各占50.80%和35.99%。职业分布以民工为多,占73.19%。年平均查痰率为82.24%,年平均菌阳率为42.40%,均逐年上升。结论嘉定区流动人口肺结核疫情严峻,尤其是新涂阳肺结核,结核病管理工作仍不能放松,重点应放在广大青壮年外来务工人员及学生等重点人群。     

2011 - 2016年抚州市肺结核流行病学特征分析

目的 分析2011 - 2016年抚州市肺结核的流行趋势与流行病学特征,为肺结核疫情控制提供科学依据。方法 对2011 - 2016年抚州市肺结核疫情资料进行描述性流行病学分析。结果 2011 - 2016年抚州市共报告肺结核14 473例,年均报告发病率为60.74/10万,涂阳率为62.41%,发病率总体呈下降趋势（趋势χ2 = 27.06,P＜0.05）。报告发病率居前三位的县（区）依次为黎川县（101.24/10万）、广昌县（83.37/10万）和南丰县（71.82/10万）。病例主要分布在35～69岁年龄段,占63.86%,65岁及以上老年人肺结核年均报告发病率最高（177.90/10万）。病例中,发病数男女性别比为2.62∶1,男性发病率高于女性（χ2 = 2 448.43,P＜0.05）,以农民为主（占75.08%）。结论 抚州市肺结核报告发病率总体呈下降趋势,但涂阳率居高不下,老年人肺结核发病率仍然较高,农民依然为肺结核的高发人群。应重点针对高发地区和高危人群制定有效措施,以控制肺结核流行。     

池州市2001～2004年肺结核病流行病学分析

目的研究池州市2001~2004年肺结核疫情动态,为控制结核病传播提供依据。方法对池州市4年来肺结核报告病例进行流行病学分析。结果2001~2004年全市共新登记活动性肺结核4 340例,涂阳病人1 320人,其中新发涂阳905例,复发涂阳415例。年均活动性肺结核新登记率70.05/10万,菌阳新登记率21.30/10万,新发涂阳登记率14.61/10万。4 340例活动性肺结核患者中,男性发病率明显高于女性(P<0.05),以青壮年为主,79.70%的患者是农民,农民发病率明显高于其他职业人群(P<0.01)。乡镇活动性肺结核新登记率明显高于城区(P<0.01)。结论男性,青壮年及农民患者是当前实施现代肺结核控制策略的重点。农村地区是肺结核高发区,也是结核病预防控制难点所在。     

来宾市2011—2016年肺结核病流行病学特征分析

目的 了解来宾市肺结核的流行病学特征,为制定防治对策提供科学依据.方法 采用描述性流行病学方法对来宾市2011—2016年间疾病监测信息报告管理系统的疫情数据进行分析.结果 来宾市2011—2016年累计报告肺结核病例23472例,死亡16例,年均报告发病率为182.73/10万;全市累计涂阳检出数3528例,年均涂阳检出率为15.03%.发病主要高峰在1月,次高峰在5月.男女发病比为2.23:1,男性发病明显高于女性.病例以农民为主,占发病总数的81.42%;其次是家政、家务及待业人员,占发病总数的4.55%.来宾市6个县(市、区)累计报告发病例数最多的地区是兴宾区(10422例),年均报告发病率最高的是忻城县(251.19/10万).结论 来宾市近6年来肺结核病以散发为主,发病率总体呈逐年下降趋势,肺结核疫情得到了一定的控制,但农民仍然是肺结核的高发人群.今后的结核病防治工作应重点关注农村.     

2010-2015年镇江市学生肺结核疫情流行病学特征分析

目的了解镇江市学生结核病流行特征,为制定学校结核病防治策略提供依据。方法收集2010-2015年"全国传染病报告信息管理系统"中的学生肺结核疫情资料进行分析。结果 2010-2015年镇江市学生活动性肺结核年均登记率为10.30/10万,涂阳肺结核年均登记率为1.86/10万,病例数分别占总病例数的2.84%、1.28%。学生活动性肺结核登记病率呈逐年下降趋势(P<0.05)。12月-次年4月学生肺结核病例数较多,以20~<25岁组所占比例最大,其次为15~<20岁组;病例中外地户籍学生所占比例呈逐年上升趋势(P<0.05);就诊延迟率、确诊延迟率、发现延迟率分别为33.57%、9.19%、26.86%。结论镇江市学生肺结核登记率低于全国水平,但涂阳肺结核登记率近年有增高趋势。     

西安市阎良区2009—2013年结核病疫情分析

目的调查西安市阎良区2009—2013年结核病疫情的流行状况,为结核病防控工作的可持续发展提供依据。方法运用描述流行病学方法,对西安市阎良区2009—2013年报告的肺结核病例进行流行病学特征分析,采用SPSS18.0软件对数据进行分析。结果 2009—2013年共登记结核患者772例,年均发病率60.47/10万,年均新发涂阳登记率20.44/10万;继发性肺结核(Ⅲ型)占95.60%;男女性别比为1.78∶1;发病以15岁以上为主(99.48%),65岁以上年龄段发病最高(27.85%);职业以农民为主,发病456例(59.06%)。结论西安市阎良区2009—2013年结核病发病率有逐年上升趋势,新发涂阳率逐年下降,发病以农民为主,男性居多。加强农村的结核病防治工作是控制结核病疫情的重要任务之一。     

2008-2017年新疆奎屯市肺结核流行特征分析

目的 了解2008-2017年新疆奎屯市肺结核的流行特征,为当地结核病的防控工作提供理论基础。方法 对2008-2017年全国结核病信息管理系统报告的新疆奎屯市肺结核疫情资料进行描述流行病学分析。结果 2008-2017年奎屯市共报告肺结核患者1 119例,年均发病率为71.29/10万,10来年报告发病率呈下降趋势(x2=36.72,P＜0.001),菌阳肺结核发病率为25.71/10万;发病时间多集中在每年的3-5月;男性699例(62.47%),女性420例(37.53%),男性的发病率高于女性(x2=57.38,P＜0.001);报告发病数最高的3个年龄组分别是65岁以上、35~44岁、15~24岁,其发病数依次为244(21.9%)、224(20.0%)和209(18.7%);职业分布中以离退人员为主,共219例,占19.57%、其次是家务及待业195例,占17.43%。结论 奎屯市结核病年发病率呈下降趋势,但疫情仍严重,在今后的结核病防治工作中应密切关注含有上述结核病高发特征的人群,以控制当地结核病疫情。     

2007—2011年莱芜市涂阳肺结核患者密切接触者筛查情况分析

目的了解对涂阳肺结核患者密切接触者进行筛查的意义。方法对莱芜市2007—2011年间登记的2 487例涂阳患者密切接触者,均进行痰涂片(夜间痰、晨痰和即时痰)检查和X线胸部拍片检查,对年龄≤15岁者进行PPD试验。结果 2 487例密切接触者发现活动性肺结核19例,检出率0.764%。密切接触者中患活动性肺结核的几率与所接触的涂阳患者的排菌量呈正相关关系。结论对涂阳患者密切接触者进行痰涂片和X线胸片检查,有助于肺结核患者的发现,对此人群开展结核病预防工作具有重要意义。     

2006～2008年北京市怀柔区结核病药物耐药性监测

目的了解北京市怀柔区结核病药物耐药情况,评估怀柔区结核病防治效果,为制定新的怀柔区结核病防治规划(2010～2015)提供依据。方法对怀柔区结核病防治所2006年1月1日～2008年12年31日登记的该辖区初治菌阳肺结核患者结核分枝杆菌复合群进行分离培养,培养出的菌株全部送北京市结核病控制研究所实验室进行异烟肼(H)、利福平(R)、链霉素(S)、乙胺丁醇(E)耐药性检测。结果该辖区129例初治菌阳病例为此次入选病例,初始敏感菌株113例,初始敏感菌株率为87.6%,耐药菌株22例,初始耐药率12.4%,耐多药(MDR)7例,初始耐多药率为5.4%,以上两种耐药率均低于北京市及全国平均水平[1-2]。结论由于怀柔区30年来采取的现代结核病控制策略(DOTS),使肺结核病人得到有效的规律治疗,避免乱用药现象,减少了初始耐药病例的产生,为今后更有效地控制结核病流行打下了良好的基础,并为制定新的怀柔区结核病规划提供了科学的依据。     

对不同人群采用不同方法肺结核病人检出率的研究

目的 了解我国目前肺结核可疑症状者在全人口中的比例和不同人群不同方法肺结核病人检出率。方法 对无肺结核可疑症状者和有肺结核可疑症状者，分别采用胸透筛选、直接摄片、直接痰菌检查等不同方法对照研究。结果 有肺结核可疑症状者占全人口的1．27％；无症状者采用胸透筛选法检出活动性病人数、菌阳病人数和涂阳病人数分别仅占无症状者人数(受检人数)的0．13％、0．04％和0．03％，有症状者检出活动性病人数、菌阳病人数和涂阳病人数分别占有症状者人数(受检人数)的16．82％、7．98％和6．。76％。有肺结核可疑症状者采用：直接摄片的活动性肺结核病人、菌阳病人和涂阳病人检出率，分别为17．92％、8．37％和6．83％；直接痰培养的菌阳病人检出率为8．95％。直接痰涂片：2个痰标本与3个痰标本的涂阳病人检出率分别为6．17％和7．08％。结论 1．27％的全人口肺结核可疑症状者是评价可疑症状者就诊率的指标；对咳嗽、咳痰≥3周或有咯血的肺结核可疑症状者进行检查是最符合成本效益原则的结核病人发现方法。对有肺结核可疑症状者应当采用直接摄片法和3个痰标本进行病人发现；直接痰培养的菌阳病人检出率最高，有条件的单位可开展痰培养检查。     

Pretreatment sputum smear grade and smear positivity during follow-up of TB patients in Ahmedabad,India

In Ahmedabad, India, a retrospective record review was undertaken among 2842 sputum smear-positive tuberculosis patients registered for treatment from April to September 2011 to assess the association of pretreatment sputum smear grade with sputum positivity and the additional yield of a second sputum sample during each follow-up examination. Respectively 39%, 26%, 28% and 7% of patients had pretreatment sputum grade 3+, 2+, 1+ and scanty. The higher the pretreatment sputum grade, the higher the proportion found positive during various follow-up periods. Overall, the additional yield of the second sputum sample was <2%; it did not vary with pretreatment smear grading.     

2000～2009年潍坊市坊子区肺结核病人登记患病情况分析

[目的]掌握潍坊市坊子区结核病流行规律,为制定结核病防治规划提供科学依据。[方法]对2000~2009年坊子区登记的肺结核病人情况进行分析。[结果]2000~2009年累计登记活动性肺结核病人506例,年均登记患病率为19.5/10万,其中新发现涂阳病人289例,年均登记率为11.40/10万。新发涂阳病人登记率,2000~2004年为2.82/10万~6.82/10万,2005~2009年为15.98/10万~19.97/10万;男性为16.73/10万,女性为5.44/10万(P<0.01);0~14岁最低为0.37/10万,15~24岁为19.19/10万,55岁以上在20/10万以上(P<0.01);城区为8.22/10万,农村为13.52/10万(P<0.01)。[结论]坊子区结核病疫情呈上升趋势,男性、15~24岁与老年人是结核病的高发人群。     

2001-2008年潍坊市奎文区肺结核发现情况分析

[目的]了解潍坊市奎文区肺结核病人发现情况,为改进肺结核防控措施提供科学依据。[方法]对2001～2008年奎文区肺结核病人登记和痰检资料进行分析。[结果]2001～2008年合计登记新发肺结核病人514例,平均新发登记率为18．64／10万,2008年为29．20／10万;痰检1338例,阳性300例,平均新发涂阳新登记率为10．88／10万。514例新发病人中,15～54岁占79．77％;300例新发涂阳病人中,15～54岁占79．00％。平均新发登记率,城区为18．30／10万,郊区为20．95／10万。[结论2001-2008年奎文区肺结核病人登记率和涂阳率均较低。     

910例初治涂阳肺结核病人疗效评价

目的 :评价深圳市南山区户籍、暂住初治涂阳肺结核病人实施直接面视下短程督导化疗 (DOTS)的控制效果。方法 :对结核病控制项目门诊登记的户籍和暂住人口初治涂阳肺结核病人 ,实施免费化疗及 DOTS管理。结果 :共登记初治涂阳肺结核病人 910例 ,其中户籍 2 86例 ,暂住 6 2 4例 ,共治愈 880例 ,总治愈率 96 .7% ,其中户籍 99.7% ,暂住 95 .4 % ,两者无显著性差异 (P>0 .0 5 )。结论 :该区实施结核病控制措施 (DOTS)取得显著的经济和社会效益 ,实现高发现高治愈的目标     

Tuberculosis in Australia: bacteriologically confirmed cases and drug resistance, 2002: a report of the Australian Mycobacterium Reference Laboratory Network.

The Australian Mycobacterium Reference Laboratory Network collected and analysed laboratory data on new cases of disease caused by Mycobacterium tuberculosis complex in the year 2002. A total of 712 cases were identified by bacteriology, representing an annual reporting rate of 3.6 cases of laboratory-confirmed tuberculosis per 100,000 population. The most commonly encountered culture-positive specimens were sputum (n=325), lymph node (n=142) and bronchoscopy (n=100). Smears containing acid fast bacilli were present in sputum (53.2%), bronchoscopy (37.9%) and lymph node (21.2%). Eight children (male n=3, female n=5) under 10 years of age had bacteriologically-confirmed tuberculosis. A total of 55 isolates (7.7%) of M. tuberculosis were resistant to at least one of the standard anti-tuberculosis agents. Resistance to at least isoniazid and/or rifampicin was noted for 53 isolates (7.4%), with multidrug-resistance (MDRTB) observed in 12 (1.9%) isolates. Of the 12 MDRTB isolates, eight were from the respiratory tract and five were from smear positive specimens. Of the patients with drug resistant M. tuberculosis isolates, 51/55 (92.7%) were classified as having initial resistance, none had acquired resistance during treatment in Australia. The country of birth was known for 54 of 55 such patients; four were Australian-born, and 50 (90.9%) had migrated from a total of 17 countries. Nucleic acid amplification testing (NAAT) was performed on 139 (19.5%) of the 712 culture-positive specimens. Of smear positive respiratory specimens, 74/80 (92.5%) were NAAT positive. For smear negative respiratory specimens, 12/17 (70.6%) reported a NAAT positive result. Importantly, false-negative NAAT results were obtained from 1/16 and 5/64 of smear positive bronchoscopy and sputum specimens respectively.     

涂阳患者分离分枝杆菌的种类及耐药性

目的了解吴江市痰涂片抗酸杆菌阳性（简称涂阳）患者分离分枝杆菌的种类及耐药状况,为今后结核病的防治工作提供参考依据。方法对新鲜痰涂阳性标本进行分离培养、菌种鉴定及药敏试验,比较不同菌种及初治与复治结核病患者的耐药性。结果纳入研究的分枝杆菌共103株,其中有13株为非结核分枝杆菌,其耐药率为100.00%,耐多药率为84.62%;结核分枝杆菌90株,其中人型结核分枝杆菌81株（90.00%）。结核分枝杆菌耐药率为35.56%,耐多药率为14.44%。70例初治涂阳结核患者中,耐药14例,耐药率为20.00%,耐多药率为4.28%（3/70）;20例复治涂阳结核患者中,耐药18例,耐药率为90.00%,耐多药率为50.00%（10/20）。结论该市涂阳患者分离菌株以结核分枝杆菌为主;非结核分枝杆菌耐药率及耐多药率均非常高。复治涂阳结核患者分离的结核分枝杆菌耐药率、耐多药率较初治结核患者高。     

2001-2010年潍坊市奎文区实施结核病控制规划的卫生经济学评价

[目的]评价实施结核病控制规划和中央补助项目的社会经济效益,为制定结核病控制政策和策略提供科学依据。[方法]对2001～2010年潍坊市奎文区实施结核病控制和中央补助结核病控制项目的相关资料进行分析。[结果]2001～2010年累计登记活动性肺结核患者805例,其中新发涂阳病人437例,复治涂阳病人24例,新治涂阴病人329例,未痰检i5例。活动性肺结核登记率由2001年的9．51／10万提高到2010年的33．30／10万,年均23．22／10万。其中新发涂阳登记率由2001年的5．52／10万提高到2010年的16．93／10万,年均12．61／10万。2001～2009年累计完成治疗活动性肺结核病人655例,完成治疗率为95．34％。其中新发涂阳患者治愈率为94．43％,复治涂阳患者治愈率为95．45％,涂阴和未查痰患者完成治疗率为96．53％。2001～2010年平均发现并治疗1例患者的政府投入为642元,发现并完成治疗1例患者的社会平均投入为7131元;每挽回1个DALY损失的社会投入为402元;只考虑政府投入的成本一效益比为1：189,计算患者住院费用的社会成本一效益比为1：19．4。测算避免183例肺结核患者死亡,减少新发病人329例,每挽回1个DALY损失的社会投入为704元,只考虑政府投入的成本一效益比为1：113,计算患者住院费用的社会成本一效益比为1：11．6。[结论]2001～2010年奎文区肺结核防控效果明显,实施结核病控制规划和中央补助项目具有良好的成本效益／效用。