2014-2018年常熟市急性胃肠炎风险因素和负担研究

目的探讨常熟市急性胃肠炎的流行特征和社会经济负担。方法连续5年每月开展社区人群横断面调查,分析急性胃肠炎的发病情况、影响因素和疾病负担。结果 5年共调查6 000人,急性胃肠炎月患病率为0.631%,相当于0.082 5次/人年,调查日4周内确诊急性胃肠炎38例,其中:食源性占比为55.3%,就诊率为31.6%,抗生素使用率为69.2%,每年急性胃肠炎造成经济损失约为2 169万元。发病时间主要集中在第3季度,高发人群为0～4岁的低年龄段人群。结论常熟市急性胃肠炎疾病负担值得关注,且食源性比例较高。应不断完善食源性疾病监测网络,根据评估结果提出更有效的预防措施。     

广东省诺如病毒急性胃肠炎疾病负担研究

目的 对广东省诺如病毒急性胃肠炎的流行病学负担进行评估,为制定或调整疫情防控策略提供科学依据。方法 结合广东省2013-2017年感染性腹泻病监测数据、与腹泻病相关的监测数据和调查结果,采用发病率、伤残调整寿命年（DALYs）和网络报告与实际发病数的比值等指标对广东省诺如病毒急性胃肠炎的流行病学负担进行评估。结果 2013-2017年广东省诺如病毒急性胃肠炎年均发病数为310.27万人次/年（253.59~403.76万人次/年）;估算年均就诊病例数为127.83万人次/年（104.48~166.35万人次/年）;估算年均住院病例数为383人次/年（313~499人次/年）。网络报告诺如病毒急性胃肠炎发病数与实际发病数之比为1∶1 203（1∶860~1∶1 771）。年均总负担为19 200.55 DALYs（16 919.20~25 001.83 DALYs）,平均负担为0.18 DALYs/千人年（0.15~0.23 DALYs/千人年）。结论 广东省诺如病毒急性胃肠炎疾病负担相对较高,需要有针对性的加强预防控制管理以及宣传教育。     

江苏省2012年急性胃肠炎负担调查情况分析

目的了解江苏居民急性胃肠炎(AGI)负担情况及危险因素。方法 2012年,在江苏10个监测点每月采取整群随机的抽样方式,开展回顾性的横断面调查,并采用多因素非条件logistic回归评估潜在的危险因素。结果共调查12 003名居民,AGI月患病率3.5%,相当于0.50次/人年;秋季最高(4.5%),冬季最低(3.1%);<5岁儿童的患病率最高(10.8%),25~44岁最低(2.9%);38.3%的患者就诊,药物治疗病例中78.4%报告使用抗生素,32.9%使用止泻药。多因素回归分析显示,年龄、季节、监测点和旅游是AGI的影响因素。结论江苏省AGI负担重,使用抗生素、止泻药比例较高。     

苏州市2019年社区居民急性胃肠炎流行病学特征分析

目的 分析苏州市社区居民急性胃肠炎(acute gastrointestinal illness,AGI)患病情况及分布特征.方法 2019年采用多阶段随机抽样法开展社区居民AGI回顾性调查.结果 有效调查10 492人,AGI月患病率为0.84％,年发病率为0.11次/人年;月标化患病率为0.76％,年标化发病率为0...     

湖北省急性胃肠炎疾病人群负担评估

目的 评估湖北省人群急性胃肠炎疾病负担。方法 采用多阶段整群随机抽样的方法抽取调查对象,2012年1-12月每月入户问卷调查其急性胃肠炎发生和就诊情况。结果 共调查3891人,急性胃肠炎月患病率为4.1%(95%CI=3.4%~4.7%),年发病概率为41.7%(95%CI=36.2%~46.6%),年发病率为0.49(95%CI=0.42~0.57)次/人年。按人口结构加权,加权月患病率为4.9%(95%CI=4.2%~5.6%),加权年发病概率为47.8%(95%CI=42.8%~52.8%),加权年发病率为0.65(95%CI=0.56~0.74)次/人年。由此推算,湖北省2012年共有3756.4万人次感染急性胃肠炎,因病就诊2434.1万人次,因病住院296.8万人次。结论 湖北省人群2012年急性胃肠炎疾病负担较重,政府应予以关注和重视。     

上海市浦东新区居民急性胃肠炎发生现况分析

目的通过调查上海市浦东新区社区居民急性胃肠炎的发生现状、就诊情况及疾病负担,探讨其影响因素,为制定相关预防措施提供科学依据。方法采用多阶段分层随机抽样的方法,于2014年4月2015年3月对1 872名浦东新区常住居民进行问卷调查。结果浦东新区急性胃肠炎的年发病率为0.20次/人年,办事人员的发病率要高于其他职业,家庭结构中有未成年人的患病率高于无未成年人的。80%的患者认为患病与不洁饮食有关。患者就诊率仅为16%,且就诊者均未进行粪检。患者用药率为60%,其中抗生素使用率为26.67%,0～17岁组和36～60岁组的抗生素使用率明显高于其他年龄组。症状持续时间平均为1.33 d,就诊者的平均花费明显高于未就诊者。结论要持续开展以人群为基础的调查监测工作,结合传统监测数据,掌握急性胃肠炎发病及疾病负担情况。根据结果评估当前管理措施,提出更有效预防措施。     

黑龙江省2018年急性胃肠炎发病情况及其疾病负担分析

目的 了解黑龙江省2018年急性胃肠炎的发病情况及其疾病负担,为食源性疾病防控策略的制订提供循证依据。方法 收集2018年1—12月黑龙江省社区人群调查、哨点医院食源性疾病监测数据和相关文献数据构建疾病负担金字塔模型估计黑龙江省急性胃肠炎的病例数,并采用伤残调整生命年（DALYs）对急性胃肠炎导致的疾病健康负担进行分析。结果 黑龙江省2018年急性胃肠炎估计病例数共计133 814(95%CI=105 635～169 334)例,月患病率为3.54%(95%CI=3.28%～3.80%),发病率为0.47次/人年;黑龙江省因急性胃肠炎所导致的DALYs共计11 320.40(95%CI=9 239.09～13 947.73)人年,即0.30(95%CI=0.25～0.37)人年/千人,其中以<5岁和≥60岁年龄组人群急性胃肠炎疾病负担最重,分别为0.53(95%CI=0.21～0.42)人年/千人和0.68(95%CI=0.49～0.96)人年/千人。结论 黑龙江省急性胃肠炎的发病率较高,<5岁和≥60岁人群是急性胃肠炎发病的重点人群,应对其重点监测与防控。     

2016 - 2017年成都市学生及家庭成员急性胃肠炎疾病负担情况调查

目的 了解成都市学生及家庭成员急性胃肠炎的患病情况和流行趋势,为建立和完善食源性疾病预测预警体系提供科学依据。方法 以学校为切入点,采用多阶段分层抽样方法抽取调查对象,于2016 - 2017年分4个季节对成都市17万余名学生及家庭成员,以自填问卷的形式了解调查对象4周内急性胃肠炎的发病情况、就诊情况等。结果 成都市学生及家庭成员急性胃肠炎月患病率为4.46%,年患病率为0.53次/人年。学龄期儿童青少年（7.61%）患病率高于学龄前期（5.17%）,老年期（3.34%）高于成年期（2.88%）,郊区（4.94%）高于城区（4.02%）,夏季（6.52%）高于其他季节,差异均具有统计学意义（P＜0.05）;发病人群中,有53.31%的人接受治疗;在急性胃肠炎的治疗中,家庭成员（13.06%）抗生素使用频率高于学生（10.92%）,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 成都市学生及家庭成员急性胃肠炎负担较重,建议开展进一步研究来准确评估成都市急性胃肠炎的负担及其食源性比例。     

北京市食源性胃肠炎的疾病负担

目的 了解北京市食源性胃肠炎的疾病负担,为食源性疾病的防治提供依据。方法 采用多阶段分层随机抽样方法,选取北京市6个监测地区内9885人,进行入户面对面调查,了解其过去4周急性胃肠炎的发病、就诊情况以及因急性胃肠炎产生的各类费用,计算急性胃肠炎的疾病负担;根据文献报道的急性胃肠炎的食源性比例,推算食源性胃肠炎疾病负担。结果 急性胃肠炎的年发病率为0.15次/人年(95%CI 0.13～0.16),估算调查期间北京市食源性胃肠炎发病人数为911 975人次。每年约有290 190人次就诊,9120人住院。北京市食源性胃肠炎的总经济负担为1.47亿元,约占全市年生产总值的0.07‰;其中直接费用1.07亿元(医疗费用0.94亿元,非医疗费用0.12亿元),间接费用0.40亿元。结论 北京市人群食源性胃肠炎的疾病负担不容忽视,应进一步完善食源性疾病主动监测体系,更准确地评估食源性疾病对社会和健康造成的影响。     

上海市虹口区居民急性胃肠炎流行现状及治疗情况分析

目的了解上海市虹口区居民急性胃肠炎流行现状及治疗情况,为预防和控制居民急性胃肠炎提供准确和科学的依据。方法 2010年7月—2011年6月期间,开展社区人群入户调查工作,询问调查对象过去4周的急性胃肠炎发病情况及治疗情况,进行分析。结果本次调查发生急性胃肠炎的居民有59人,年龄调整罹患率为1.61%,年龄调整年发病率为21.15%,66.10%的病例怀疑由食物中毒引起,有11例发病后就诊,有26例服用了治疗药物。结论食源性疾病监测工作还需要进一步完善,积极开展主动性监测工作,为政府制定食源性疾病的控制决策、降低疾病的社会经济负担,提供可靠的技术支撑。     

2014 - 2018年江西省脑卒中死亡情况及疾病负担分析

目的 掌握2014 - 2018年江西省脑卒中死亡情况及所致疾病负担。方法 以江西省20个国家死因监测县（区）2014 - 2018年常住居民脑卒中死因监测数据和人口学信息为基础,采用死亡数、死亡率、标化死亡率、潜在减寿年数（PYLL）、减寿率（PYLLR）和平均潜在减寿年数(AYLL)等指标进行描述,卡方检验进行比较分析。结果 2014 - 2018年江西省脑卒中年均粗死亡率为114.286/10万,年均标化死亡率为108.912/10万;以出血性脑卒中为主（占56.040%,年均粗死亡率64.046/10万）;脑卒中年均粗死亡率呈逐年上升趋势（χ2趋势=236.559,P＜0.001）,脑卒中后遗症上升速度最快（年均增长率21.759%）。脑卒中死亡率均为男性高于女性（χ2 = 566.663,P＜0.001）;农村高于城市（χ2 = 434.133,P＜0.001）;随年龄增加而升高（χ2 = 578670.193,P＜0.001）;冬春季高于夏秋季（χ2 = 603.930,P＜0.001）。脑卒中PYLL为309762.00人年,PYLLR为7.64‰,AYLL为15.70年/人,其中出血性脑卒中均位居首位（215 765.00人年、5.32‰、16.77年/人）;男性PYLL、PYLLR、AYLL（209 820.50人年、10.09‰、16.08年/人）均高于女性（99 941.50人年、5.06‰、14.96年/人）;PYLL及PYLLR均为农村（211 960.00人年、8.02‰）高于城市（97802.00人年、6.92‰）,AYLL城市（16.76年/人）高于农村（15.26年/人）。结论 江西省常住居民脑卒中死亡负担重,冬春季高发,应关注男性、农村、中老年及城市中青年的重点科学防控,采取有针对性措施,降低脑卒中发生和死亡。     

江苏省2014—2015年急性心脑血管事件监测数据分析

目的了解江苏省居民急性心脑血管事件发生情况。方法结合主动报告和死因推送,利用中国疾病预防控制信息系统,对6个监测点户籍人口发生的急性心脑血管事件进行登记报告。报告的病种包括脑卒中和冠心病,计算心脑血管事件发生率和标化率。结果 2014—2015年报告急性心脑血管事件63 533例,报告事件发生率和标化率分别为550.8/10万和379.8/10万,脑卒中和冠心病报告发生率分别为459.9/10万和90.9/10万,标化率分别为318.6/10万和61.2/10万。数据收集方法以主动报告为主,占78.7%;在主动报告的急性心脑血管事件中,脑卒中诊断依据为CT的占82.4%,冠心病诊断依据为心电图的占55.5%,诊断单位>80%的为县区级和乡镇医院。结论两年急性心脑血管事件登记报告提供了相关重要信息,数据分析有利于进一步提高报告质量。     

2010 - 2012年山东省6县区女性生殖系统三大恶性肿瘤疾病负担研究

目的 利用伤残调整寿命年（DALY）对2010 - 2012年山东省女性生殖系统三大恶性肿瘤的疾病负担进行综合评价。方法 以该地区2010 - 2012年6个监测点的恶性肿瘤监测数据为基础,计算和分析乳腺癌、卵巢癌和宫颈癌的死亡率、发病率、DALY及DALY率,以此评价该地区的疾病负担。结果 2010 - 2012年山东省该地区乳腺癌年均粗死亡率为7.63/10万,发病率为32.04/10万,卵巢癌年均粗死亡率为2.00/10万,发病率为6.20/10万,宫颈癌年均粗死亡率为3.46/10万,发病率为7.95/10万;乳腺癌造成的疾病负担最重,是卵巢癌的4.24倍,宫颈癌的2.62倍;三大恶性肿瘤的DALY及DALY率均在逐年上升,低年龄组（45岁以下）DALY的上升速度较高年龄组更为明显,以宫颈癌最为显著;三大恶性肿瘤的疾病负担主要由早死所致,主要集中于30岁以后的人群,年轻化趋势明显。结论 山东省该地区乳腺癌和宫颈癌的发病率和死亡率相对较高,已严重威胁妇女健康,应成为女性重点预防的恶性肿瘤。     

山东省恶性肿瘤经济负担分析

目的评价山东省恶性肿瘤经济负担,为卫生决策提供科学依据。方法以2006年山东省第3次死因回顾抽样调查资料和2007年山东省恶性肿瘤现患状况抽样调查资料为基础,测算全省直接医疗成本;采用人力资本法测算死亡间接负担和伤残间接负担;参考全球疾病负担研究的方法对测算结果的不确定性进行分析。结果2006年山东省因恶性肿瘤导致的总经济负担为180.57亿元(95%CI=16817～19393),占全省GDP总量的0.83%,其中直接医疗成本占总负担的17.28%,死亡造成的间接经济负担占78.53%,伤残所致间接经济负担占4.20%;肝癌、肺癌和胃癌为山东省经济负担最重的3种恶性肿瘤,总经济负担合计占全部恶性肿瘤的57.83%;总经济负担估计结果的不确定性范围在±7%左右,主要取决于间接经济负担的不确定性。结论恶性肿瘤对社会经济的影响主要通过生产力的损失产生作用,并以死亡所致生产力损失为主;肝癌、肺癌和胃癌应是山东省恶性肿瘤预防控制的重点。     

1981-2015年江苏省昆山市胃癌疾病负担和间接经济负担分析

目的 探究江苏省昆山市1981-2015年胃癌所致的疾病负担和间接经济负担。方法 1981-2015年胃癌发病和死亡病例来源于肿瘤登记和死因监测,以伤残调整生命年(DALY)为疾病负担评价指标,以人力资本法计算因胃癌所致间接经济负担。结果 1981-2015年昆山市户籍居民因胃癌死亡8 617例,其中男性和女性分别死亡5 885例和2 732例。在1981-1992、1993-2005、2006-2015年3个时期,总人群中胃癌所致DALY分别为7.9/千人、7.2/千人和5.2/千人,因胃癌所致间接经济负担为8 305.6万元、61 924.9万元和155 705.9万元。2006-2015年期间,男性、女性及总人群中YLL占DALY的比例分别为78.9%、74.9%和77.5%。结论 昆山市胃癌所致的DALY和间接经济负十分巨大;胃癌所致的疾病负担与间接经济负担在年龄之间并不对称,提示在人群中有效预防胃癌,降低胃癌负担显得十分紧迫,特别是40~59岁年龄组人群。     

山东省居民伤害流行特征及其经济负担研究

为了摸清山东省居民伤害的发生强度、危险因素及其经济负担,为各级政府和有关部门制定伤害的预防控制策略提供科学依据,我们于2004年4-5月在10个县（市、区）开展了居民伤害抽样调查.     

2014—2019年江西省伤害死亡情况及疾病负担分析

目的 了解江西省居民伤害死亡流行情况及其疾病负担,为科学制定本省伤害防制策略和措施提供依据。方法 利用中国死因登记报告信息系统2014—2019年江西死因监测数据,应用Excel 2007和SPSS 17.0软件进行数据整理和分析。采用死亡数、粗死亡率、标化死亡率、构成比、潜在减寿年数（PYLL）、减寿率（PYLLR）和平均潜在减寿年数(AYLL)等指标进行统计学描述,趋势变化采用年度变化百分比（APC）进行分析。结果 2014—2019年江西报告伤害死亡25 638人,年均粗死亡率为 50.81/10万,年均标化死亡率为 49.55/10万。男性死亡率高于女性、城市死亡率高于农村。伤害死亡前5位死因分别为道路交通事故、跌落、溺水、自杀和中毒。溺水、交通事故、跌落分别是0～14岁、15～44和45～64岁、≥65岁的首位伤害死因。2014—2019年江西省前5位伤害死因中,跌落粗死亡率呈上升趋势（APC = 8.22%）,中毒粗死亡率均呈下降趋势。2014—2019年伤害PYLL为692 196.73人年,PYLLR为14.24‰,AYLL 为 33.77年。PYLL及PYLLR 交通事故最高,AYLL最高的为溺水。15～44岁年龄组PYLL最高。结论 江西省伤害死亡负担较重,应根据不同人群的伤害死亡特征制定相应的防控策略和措施。     

杭州地区2014-2015年急性胃肠炎患者感染诺如病毒的流行病学特征分析

目的 了解2014-2015年杭州地区急性胃肠炎患者中诺如病毒的流行病学特征。方法 收集1 109份急性胃肠炎患者的临床流行病学资料和粪便样本,采用一步法双重荧光RT-PCR对样本中诺如病毒(GⅠ、GⅡ型)进行初筛,然后随机选择诺如病毒阳性的样本核酸进行多重RT-PCR扩增,对产物进行测序分析。结果 1 109份的粪便样本中,诺如病毒检出率为26.87%(298/1 109),以GⅡ亚型为主,占25.52%(283/1 109),GⅠ亚型占1.35%(15/1 109);不同性别人群诺如病毒检出率差异无统计学意义(P>0.05);不同年龄组人群中诺如病毒检出率分别为16.94%(<5岁)、19.45%(5~18岁)和32.26%(≥18岁);全年均可检出诺如病毒感染,高发季节为12月至次年3月,阳性率为29.67%~37.08%。序列分析显示,GⅡ基因亚型中以GⅡ-4/Sydney株为主(46.43%,13/28),其次为GⅡ-4/2006b株;GⅠ基因亚型中以GⅠ-1亚型为主(55.56%,5/9)。结论 诺如病毒是导致2014-2015年杭州地区急性胃肠炎的主要病原之一,GⅡ基因亚型特别是GⅡ-4/Sydney变异株和GⅡ-4/2006b变异株是该地区流行的优势毒株。