血小板⁃中性粒细胞比值与急性脑梗死患者神经功能损害及预后的相关性研究

目的：探讨血小板?中性粒细胞比值（platelet neutrophil ratio,PNR）与急性脑梗死（acute cerebral infarction,ACI）患者神经功能损害及预后的关系。方法：选取南京医科大学第一附属医院2018年1月—2019年5月神经内科住院的ACI患者182例,根据出院90 d改良RANKIN量表（modified Rankin scale,mRS）预后评分将患者分为预后良好组121例（mRS评分0~2）和预后不良组61例（mRS评分3~6）。收集基线资料及测定血液检测相关指标。结果：与ACI患者预后良好组比较,预后不良组性别、年龄、冠心病、NIHSS评分、TOAST分型、白细胞计数、淋巴细胞计数、中性粒细胞计数、血小板?淋巴细胞比值（platelet lymphocyte ratio,PLR）和PNR,差异有统计学意义（P < 0.05）;Logistic回归分析显示,年龄（OR=1.060,P=0.017）、NIHSS（OR=1.390,P < 0.001）、PLR（OR=1.012,P=0.023）为ACI患者预后不良的危险因素,男性（OR=0.342,P=0.040）、PNR（OR=0.970,P=0.023）为保护因素;Spearman相关性分析显示,ACI患者PNR与mRS、NIHSS、Essen评分呈负相关（r=-0.239,P=0.003;r=-0.199,P=0.013;r=-0.245,P=0.002）;ROC曲线分析显示,PNR曲线下面积（area under curve,AUC）为0.668,PNR最佳诊断值为51.500（P < 0.05）。结论：PNR与ACI患者神经功能损害具有相关性,且比值升高是脑梗死预后的保护因素,PNR对ACI预后具有一定的预测作用。     

头颈部CTA联合毛细血管指数评分对大脑中动脉闭塞急性脑梗死患者预后评估价值研究

目的探讨头颈部CT血管造影(CTA)联合毛细血管指数评分(CIS)对大脑中动脉(MCA)闭塞急性脑梗死(ACI)患者的预后评估价值。方法选取2019年1月～2022年5月我院106例MCA狭窄闭塞ACI患者为研究对象,治疗前均行头颈部CTA检查、数字减影血管造影完成CIS,根据治疗3个月后改良Rankin量表(mRS)评分分为预后不良组(n=49,mRS评分>2分)与预后良好组(n=57,mRS≤2分)。比较两组CTA特征、CIS,多因素logistic回归分析CTA特征、CIS对MCA闭塞ACI患者预后的影响,ROC曲线分析预测价值。结果两组斑块类型、软斑块表面伴钙化环的混斑钙化环厚径、软斑厚径及侧支循环分级比较,差异有统计学意义(P<0.05);预后不良组P-CIS比例高于预后良好组(P<0.05);Logistic回归分析显示,软斑或混斑、侧支循环分级为不良、P-CIS均为MCA闭塞ACI患者预后不良的独立危险因素(P<0.05);ROC曲线显示,斑块类型、侧支循环分级、CIS联合预测MCA闭塞ACI患者预后的AUC值为0.802,高于单独预测。结论头颈部...     

血清IL-33水平对动脉粥样硬化性脑梗死患者预后的预测价值

［摘要］目的: 探究血清IL 33在预测动脉粥样硬化性脑梗死(atherosclerotic cerebral infarction,ACI)患者预后中的应用价值。方法: 收集142例ACI患者的临床资料,所有患者入院后行美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,并采用ELISA法检测血清IL 33水平。在出院90 d后进行改良Rankin量表(mRS)评分,根据mRS评分分为预后良好组(n=69)和预后不良组(n=73),分别对两组患者基线期一般资料和血清学资料进行比较。对NIHSS评分与血清IL 33水平行Pearson相关性分析,并通过Logistic回归分析影响ACI患者预后的因素,绘制血清IL 33水平的ROC曲线。 结果： 预后不良组年龄、既往脑梗死病史和入院时NIHSS评分明显高于预后良好组(P均＜0.05),血清IL 33水平明显低于预后良好组(P＜0.01)。血清IL 33水平与入院时NIHSS评分呈负相关(r=-0.581, P＜0.01)。入院时NIHSS评分是预后不良的危险因素(P＜0.01),而血清IL 33水平是保护因素(P＜0.01)。ROC曲线下面积为0.835,敏感性为91.3%,特异性为72.5%。结论： 血清IL 33水平降低可作为预测ACI患者预后不良的指标。     

脑梗死患者TOAST和MRI分型与其短期预后的相关性

目的 探讨急性脑梗死（ACI)患者TOAST分型、MRI分型与其短期预后的相关性。 方法 回顾性分析2018年1月～2021年1月本院收治的ACI患者153例临床资料,比较不同TOAST分型、MRI分型各亚型患者的临床基线资料、血清学指标及美国国立卫生研究院量表评分（NIHSS)变化情况;根据出院后3个月的改良Rankin量表（mRS)评分结果将患者分为预后良好组（mRS≤2分,n=89）和预后不良组（mRS＞2分,n=64）,分析TOAST分型和MRI分型与患者短期预后的相关性。 结果 153例患者中,TOAST分型为心源性栓塞型（CE)的患者36例,小动脉闭塞型（SAO)42例,大动脉粥样硬化型（LAA)40例,其他原因型（SOE)14例,不明原因型（SUE)21例;MRI分型为大梗死型的患者20例,中梗死型31例,小梗死型43例,腔隙梗死型59例;不同TOAST分型患者入院时NIHSS评分、血清胱抑素C (Cys-C)、同型半胱氨酸（Hcy)和低密度脂蛋白（LDL)水平比较,大梗死型＞中梗死型＞小梗死型＞腔隙梗死型（均P＜0.05）,NIHSS评分减少率比较,大梗死型＜中梗死型＜小梗死型＜腔隙梗死型（均P＜0.05）。预后不良组患者的年龄、入院时NIHSS评分、血清Cys-C、Hcy和LDL水平明显高于预后良好组,NIHSS评分减少率低于预后良好组（均P＜0.05）,两组患者的TOAST和MRI分型比较差异有统计学意义（P＜0.05）。Logistic回归分析结果显示,年龄、入院时NIHSS评分、NIHSS评分减少率、Cys-C、Hcy、LDL、TOAST分型为CE型、MRI分型为大梗死型是ACI患者短期预后的影响因素（P＜0.05）。 结论 TOAST分型和MRI分型均与ACI患者的短期预后存在相关性,NIHSS评分、Cys-C、Hcy、LDL水平、TOAST分型为CE型、MRI分型为大梗死型是ACI患者短期预后的影响因素。     

血清尿酸及同型半胱氨酸水平与缺血性脑卒中患者出院预后的相关性

目的探讨血清尿酸（SUA）及同型半胱氨酸（Hcy）水平与缺血性脑卒中患者出院预后的相关性。方法回顾性选取2021年1月至2022年6月浙江大学医学院附属金华医院125例急性缺血性脑卒中患者的临床资料。采用美国国立卫生研究院卒中评分量表（NIHSS）评估卒中严重程度,根据出院时改良Rankin量表（mRS）评分判断预后结局,并根据预后结果分为预后不良组和预后良好组。采用二元logistic回归分析缺血性脑卒中的独立危险因素,Spearman秩相关分析SUA及Hcy水平与NIHSS评分、mRS评分的相关性,ROC曲线分析SUA及Hcy水平预测缺血性脑卒中预后不良的效能。结果预后良好组93例,预后不良组32例。预后不良组患者年龄、糖尿病史占比、入院NIHSS评分、出院NIHSS评分、出院mRS评分、住院时间、WBC水平、GLU水平、Hcy水平均高于预后良好组（均P＜0.05）,SUA水平低于预后良好组（P＜0.05）,其余指标比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。高Hcy水平（OR=1.479,95%CI：1.168~1.872,P=0.001）是缺血性脑卒中预后不良的独立危险因素。SUA水平与入院时NIHSS评分、出院时NIHSS评分、出院时mRS评分均呈负相关（r=-0.267、-0.248、-0.275,P=0.003、0.005、0.002）;Hcy水平与入院时NIHSS评分、出院时NIHSS评分、出院时mRS评分及住院时间均呈正相关（r=0.526、0.496、0.555、0.433,均P＜0.001）。SUA水平预测缺血性脑卒中预后不良的AUC为0.700（95%CI：0.595~0.806,P=0.001）,在最佳截断值328μmol/L时,灵敏度为0.844,特异度为0.484;Hcy水平预测缺血性脑卒中预后不良的AUC为0.902（95%CI：0.827~0.976,P＜0.001）,在最佳截断值12.1μmol/L时,灵敏度为0.813,特异度为0.935;联合预测缺血性脑卒中的AUC为0.905（95%CI：0.830~0.979,P＜0.001）,灵敏度为0.875,特异度为0.892。结论SUA及Hcy水平与患者脑卒中严重程度及出院预后密切相关。     

卒中前体育锻炼对软脑膜侧支循环及患者预后的影响

  目的  探讨卒中前体育锻炼水平对急性前循环脑梗死患者软脑膜侧支循环及预后的影响。  方法  选取安徽省第二人民医院神经内科2017年1月—2020年6月收治住院的急性前循环脑梗死患者,采用CT血管造影(CTA)评价的区域软脑膜评分(rLMC)对患者软脑膜侧支循环进行半定量评估,采用现代Saltin-Grimby体育锻炼水平量表(SGPALS)对卒中前患者体育锻炼水平进行量化评估,采用改良Rankin评分(mRS)评估患者发病3个月生活自理能力,比较不同体育锻炼水平间患者rLMC的差异,及对90天改良mRS的影响。  结果  共纳入157例患者,其中低运动量组患者72例,高运动量组85例,高运动量组基线收缩压、基线NIHSS评分、发病3个月mRS评分低于低运动量组(P值分别为0.001、0.039、 < 0.001),rLMC评分高于低运动量组(P=0.023),差异有统计学意义;发病3个月99例患者预后良好(mRS≤2),58例患者预后不良(mRS＞2),预后良好组SGPALS评分高于预后不良组(P＜0.001),rLMC评分大于预后不良组(P＜0.001),既往他汀类药物服用率高于预后不良组(P=0.041),差异有统计学意义;多因素logistic回归分析发现SGPALS评分及rLMC评分高是良好预后的保护性因素(OR=1.455、1.181;P=0.043、0.003),既往糖尿病史、基线NIHSS评分高是良好预后的危险因素(OR=0.366、0.899;P=0.027、0.023)。  结论  卒中前体育锻炼能改善急性前循环脑梗死患者软脑膜侧支循环及发病3个月临床预后。      

急性缺血性脑卒中患者血管内治疗后发生预后不良的危险因素分析

目的探讨急性缺血性脑卒中患者血管内治疗（EVT）后发生预后不良的危险因素。方法选择2017年1月至2019年12月在温岭市第一人民医院神经内科接受EVT的急性缺血性脑卒中患者94例。根据改良Rankin量表（mRS）评分将患者分为预后良好组（53例）与预后不良组（41例）。比较两组患者一般资料,EVT后90d时随访收集美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、再灌注成功率、颅内出血和症状性颅内出血（sICH）发生率。采用多因素logistic回归分析急性缺血性脑卒中患者EVT后发生预后不良的危险因素。结果预后良好组年龄小于预后不良组,FPG、NIHSS评分、Tan评分和Alberta卒中项目早期CT评分（ASPECTS）高于预后不良组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。EVT后90d,预后良好组颅内出血和sICH发生率低于预后不良组,再灌注成功率高于预后不良组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。多因素logistic回归分析显示,年龄、FPG、NIHSS评分及Tan评分均为急性缺血性脑卒中患者EVT后发生预后不良的危险因素（均P＜0.05）。结论年龄、FPG、NIHSS评分及侧支循环能力是急性缺血性脑卒中患者EVT后90d预后不良的危险因素,可作为预后的评估指标。     

基于eStroke影像平台醒后卒中前循环血管取栓的临床预后影响因素分析

目的：分析基于eStroke影像平台醒后卒中前循环血管取栓的临床预后相关因素。方法：回顾性纳入梧州市工人医院神经内科2018年6月-2022年4月收治的104例醒后卒中前循环梗死患者,经多模式MRI检查上传eStroke影像平台评估后行血管取栓。以术后90 d改良Rankin量表（mRS）的评分进行分组,mRS评分0～2分为预后良好组（n=46）,mRS评分3～5分为预后不良组（n=53）。采用logistic回归模型分析影响醒后卒中前循环血管取栓的临床预后因素。结果：单因素分析示：两组年龄、入院基线美国国立卫生研究院卒中量表（national institute of health stroke scale,NIHSS）评分、NIHSS-意识评分、24 h神经功能改善、核心梗死体积、DSA侧支循环比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素logistic分析结果显示：年龄[OR=1.057,95%CI(1.018,1.098),P=0.004]、NIHSS-意识评分[OR=2.358,95%CI(1.136,4.893),P=0.021]、基线NIHSS评分[OR=0.8...     

急性脑梗死患者脑电图变化及预后影响因素分析

目的分析急性脑梗死（ACI）患者脑电图变化及预后影响因素,为ACI患者临床治疗提供参考。方法选取70例ACI患者为观察组,选取同期体检的70例健康体检者为对照组,监测两组受试者脑电图变化,比较两组受试者大脑对称指数（BSI）及功率比指数（DTABR）。观察组患者采用阿替普酶静脉溶栓联合依达拉奉治疗,治疗后根据美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分将患者分为预后优良组43例和预后不良组27例,比较两组患者脑电图指标、一般资料和临床指标的差异,并采用二元logistic回归分析影响ACI患者预后的因素。结果观察组患者治疗前BSI和DTABR水平均高于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.01）。预后优良组患者高血压比例、入院时NIHSS评分、BSI和DTABR水平均低于预后不良组,尿酸水平高于预后不良组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。二元logistic回归分析显示ACI患者入院时NIHSS评分、BSI及DTABR水平均是影响其预后的因素（均P＜0.05）。结论ACI患者脑电图存在明显变化,入院时NIHSS评分、BSI及DTABR水平是影响ACI患者预后的因素。     

脑小血管病总负荷与急性脑梗死患者早期预后的相关性

目的 探讨脑小血管病（cerebral small vessel disease，CSVD）总负荷与急性脑梗死（acute cerebral infarction，ACI）患者早期预后的相关性。方法 选取2020年10月至2022年6月嘉兴市第一医院神经内科收治的150例ACI患者，根据改良Rankin评分量表（modified Rankin scale，mRs）评分分为预后良好组（mRs≤2分）和预后不良组（mRs≥3分），对比两组患者的基线资料及临床特征，并通过头颅MRI评估CSVD总负荷。采用Logistic模型进行单因素及多因素分析，Pearson法分析CSVD总负荷与早期预后相关性。结果 单因素分析显示，预后不良组患者的年龄、住院天数、入院美国国立卫生研究院卒中量表（National Institute of Health stroke scale，NIHSS）、超敏C反应蛋白、三酰甘油、同型半胱氨酸均高于预后良好组，差异有统计学意义（P<0.05），预后不良组患者的腔隙、脑微出血、白质高信号及CSVD总负荷高于预后良好组，差异有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示，住院天数（OR=1.278，95%CI=1.054～1.548，P=0.012）、入院NIHSS评分（OR=1.354，95%CI=1.113～1.647，P=0.002）、CSVD总负荷（OR=2.494，95%CI=1.666～3.735，P<0.001）是ACI患者早期预后不良的独立危险因素。结论 CSVD总负荷与ACI患者早期预后不良相关。     

急性脑梗死患者不同时期Apelin-13及应激相关蛋白水平的变化及其与预后的关系研究

目的 探讨急性脑梗死（ACI）患者不同时期Apelin-13和应激相关蛋白热休克蛋白70（HSP-70）、β内啡肽（β-EP）水平的变化及其与预后的相关性。方法 选取2013年1月-2014年12月在复旦大学附属上海市第五人民医院确诊为ACI的患者50例作为ACI组,另选取同期在本院体检正常者40例作为对照组。采集两组受试者血液,并检测对照组和ACI组发病第1、3、7、14、21、30天Apelin-13、HSP-70、β-EP水平。ACI患者根据改良Rankin分级法评估预后,分为预后好（n=28）、一般（n=15）、差（n=7）,并比较不同预后患者发病第1天的Apelin-13、HSP-70、β-EP水平、格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分、美国国立卫生研究所卒中量表（NHISS）评分、洼田饮水试验分级。结果 对照组、ACI组不同时期Apelin-13、HSP-70水平比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,β-EP水平比较差异无统计学意义（P＞0.05）;其中ACI组第1天Apelin-13水平低于对照组,ACI组第14、21、30天Apelin-13水平高于ACI组第1天（P＜0.05）;ACI组第1、3天HSP-70水平高于对照组,ACI组第3、7、14、21、30天HSP-70水平低于ACI组第1天（P＜0.05）。ACI患者Apelin-13与HSP-70呈直线负相关（r=-0.909,P=0.012）,Apelin-13与β-EP无直线相关性（r=-0.172,P=0.744）,HSP-70与β-EP无直线相关性（r=0.121,P=0.820）。不同预后ACI患者β-EP水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;不同预后ACI患者Apelin-13、HSP-70水平、GCS评分、APACHEⅡ评分、NHISS评分、洼田饮水试验分级比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;其中预后差者Apelin-13水平、GCS评分均低于预后好和预后一般者,HSP-70水平、APACHEⅡ评分、NHISS评分、洼田饮水试验分级高于预后好和预后一般者（P＜0.05）;预后一般者GCS评分低于预后好者,APACHEⅡ评分、NHISS评分、洼田饮水试验分级高于预后好者（P＜0.05）。结论 Apelin-13水平在ACI发病第1天降低,随ACI病程逐渐升高;HSP-70水平在ACI发病第1天升高,随ACI病程逐渐下降。预后差的ACI患者发病第1天的Apelin-13水平、GCS评分低于预后一般和预后好者,而HSP-70水平、APACHEⅡ评分、NHISS评分、洼田饮水试验分级高于预后一般和预后好者,可以根据这些指标的变化判断ACI患者预后。     

急性自发性脑出血患者血清HA水平的表达情况及临床意义

目的 探讨急性自发性脑出血（ICH）患者血清HA水平的表达情况及临床意义。 方法 选取2016年4月～2017年8月我院收治的120例ICH患者为研究对象,并选取同期体检的102例健康者为对照组。采用改良Rankin 量表对ICH患者出院后3个月情况进行评分,根据评分分为预后良好者（≤2分）和预后不良者(＞2分),观察并分析患者透明质酸（HA）水平表达及临床意义。结果 预后良好者的年龄、血肿体积均明显低于预后不良者,差异有统计学意义（均P＜0.05）。入院时,ICH组患者HA水平明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。入院时,预后良好者美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分及HA水平均明显低于预后不良者,且NIHSS评分与HA表达水平呈正相关（r=0.573,均P＜0.05）;治疗3个月后,mRS评分与HA表达水平亦呈正相关（r=0.757,P＜0.05）。单因素表示,预后良好者的年龄、血肿体积、HA水平、NIHSS评分及mRS评分与预后不良者比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。Logistic多因素回归分析表示,年龄、血肿体积、HA水平、NIHSS评分及mRS评分与ICH患者预后不良相关。结论 ICH患者血清HA水平表达异常升高,病情严重,预后较差。因此,入院时血清HA水平的高表达可作为预后不良的预测因素。     

血浆标志物与不同类型急性脑梗死的相关性研究

目的 探讨血浆标志物D-二聚体（DD）、同型半胱氨酸（Hcy）、纤维蛋白原（Fib）、C反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）与不同类型急性脑梗死（ACI）的关系。方法 选取2012年10月—2014年4月在双流县第二人民医院第1次住院治疗的ACI患者328例为研究对象,按照TOAST分型标准分为大动脉粥样硬化性脑卒中（LAA）组、小动脉闭塞性脑卒中（SAO）组、心源性脑栓塞（CE）组、不明原因的缺血性脑卒中（SUE）组。另选取同期在双流县第二人民医院体检中心健康体检者146例为对照组。收集受试者一般资料,测定血浆标志物水平,对ACI患者采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）进行评分后计算神经功能好转率,采用改良Rankin量表（mRS）评价神经功能恢复程度。结果 各组DD、Hcy、Fib、CRP和ESR比较,差异均有统计学意义（F=26.542、18.725、6.752、32.890、35.634,P＜0.05）。LAA组神经功能好转率为49.8%,Fib、CRP和ESR与神经功能好转率呈负相关（rs=-0.345、-0.352、-0.348,P＜0.05）;CE组神经功能好转率为32.9%,DD、Fib、CRP和ESR与神经功能好转率呈负相关（rs=-0.479、-0.487、-0.481、-0.485,P＜0.05）。Logistic回归显示,Hcy〔OR=2.031,95%CI（1.O41,3.051）,P＜0.001〕、Fib〔OR=1.680,95%CI（1.068,2.742）,P＜0.001〕和CRP〔OR=1.430,95%CI（1.035,2.078）,P=0.012〕是LAA的危险因素,Fib〔OR=1.390,95%CI（1.016,2.352）,P=0.005〕和CRP〔OR=1.920,95%CI（1.008,2.956）,P＜0.001〕是CE的危险因素。LAA组mRS评分≥3分患者的Fib、CRP和ESR水平高于mRS评分＜3分患者,差异有统计学意义（P＜0.05）。CE组评分mRS≥3分患者的DD、Fib、CRP和ESR水平高于mRS＜3分患者,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在ACI患者中,高水平的Hcy、DD有助于ACI的病因学诊断,Hcy、Fib、 CRP是LAA的危险因素,Fib和CRP是CE的危险因素,不同血浆标志物均能在一定程度上反映患者预后。     

急性缺血性卒中患者血浆D-二聚体水平与溶栓预后的关系研究

摘要：目的 探讨血浆D-二聚体水平与急性缺血性卒中患者溶栓预后结局之间的关系。方法 选取2020年9月—2022年9月在我院接受静脉溶栓治疗的急性缺血性卒中患者150例为研究对象，根据发病90d后的改良Rankin量表（mRS）评分将患者分为预后良好组（mRS 0～2分）和预后不良组（mRS 3～6分）。比较患者的基线资料及血浆D-二聚体水平等实验室检查指标，并采用多因素Logistic回归分析血浆D-二聚体水平与急性缺血性卒中患者溶栓预后结局之间的关系。结果96例患者被归为预后良好组，54例患者被归为预后不良组，两组患者合并糖尿病比例、心房颤动比例、入院美国国立卫生研究院脑卒中量表（NIHSS）评分、血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平有统计学差异(P＜0.05)，预后不良组血浆D-二聚体水平明显高于预后良好组(P＜0.001)，多因素Logistic回归分析显示高水平血浆D-二聚体是急性缺血性卒中溶栓后预后不良的独立危险因素（OR=1.968，95%CI 1.277-3.281, P＜0.001）。结论 血浆D-二聚体水平可以作为急性缺血性卒中患者溶栓预后结局的重要参考指标，检测血浆D-二聚体水平有利于临床筛查预后不良患者。     

血清脂蛋白相关磷脂酶A2、白细胞介素-6水平对急性脑梗死患者阿替普酶静脉溶栓的预后评估

目的：探究血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、白细胞介素-6(IL-6)水平对急性脑梗死患者阿替普酶（rt-PA）静脉溶栓的预后评估情况。方法：选取2019年1月-2022年1月萍乡矿业集团有限责任公司总医院接诊的60例rt-PA静脉溶栓治疗的急性脑梗死患者作为研究对象,采用改良Rankin量表（mRS）对其预后情况进行评估,以m RS评分为依据,分为预后良好组（mRS评分≤2分,n=41）和预后不良组（mRS评分>2分,n=19）,比较两组血清Lp-PLA2、IL-6水平。并采用Pearson相关性分析患者血清Lp-PLA2、IL-6水平与其预后的相关性,在此基础上,进一步明确血清Lp-PLA2、IL-6水平对其预后不良的评估价值。结果：预后良好组血清Lp-PLA2、IL-6水平均明显低于预后不良组,差异均有统计学意义（P<0.05）;急性脑梗死患者血清Lp-PLA2、IL-6水平与预后情况均呈正相关（P<0.05）;血清Lp-PLA2+IL-6对脑梗死溶栓治疗后预后不良的预测价值较Lp-PLA2、IL-6单一预测更高,差异均有统计学意义（P<0.05...     

脑血管反应性与尤瑞克林治疗急性脑梗死预后的相关性：随机单盲对照研究

目的 探讨脑血管反应性与尤瑞克林治疗急性脑梗死预后的相关性。方法 采用随机、单盲、对照试验,选择河南科技大学第一附属医院神经内科2011年12月—2014年5月收治的194例右侧大脑中动脉供血区急性脑梗死患者,利用经颅多普勒超声（TCD）结合屏气试验检测梗死同侧大脑中动脉（MCA）的屏气指数（HBI）,治疗组（89例）给予常规治疗+尤瑞克林治疗15 d,对照组（105例）给予常规治疗15 d。治疗前和治疗第16天,评估记录两组患者的美国国立卫生研究院脑卒中量表（NIHSS）评分和改良残疾程度量表（mRS）评分,分析HBI与NIHSS评分及mRS评分降幅的相关性。结果 与治疗前比较,治疗第16天对照组和治疗组NIHSS评分与mRS评分均下降,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗第16天时,对照组和治疗组NIHSS评分、mRS评分比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。相关性分析显示,治疗第16天时,治疗组HBI与NIHSS评分降幅、mRS评分降幅均呈正相关（r=0.427、0.620,P＜0.001）。治疗第16天时,对照组HBI与NIHSS评分降幅呈正相关（r=0.618,P＜0.001）;对照组HBI与mRS评分降幅无直线相关性（r=0.191,P＞0.05）。结论 对于急性脑梗死患者,TCD评价下的脑血管反应性与尤瑞克林治疗急性脑梗死的短期预后呈正相关。     

红细胞分布宽度与急性脑梗死及短期预后相关性研究

目的:探讨红细胞分布宽度（red blood cell distribution width,RDW）与急性脑梗死及短期（3个月）预后的关系。方法:选择住院急性脑梗死病人90例为脑梗死组,30名健康体检者为对照组。所有受试者均进行RDW测定。急性脑梗死病人按RDW中位数分为高RDW组（RDW>13.5%）和低RDW组（RDW ≤ 13.5%）。急性脑梗死病人入院时采用美国国立卫生研究院卒中量表（National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS）评分,在脑梗死发生后3个月采用改良Rankin量表（modified Rankin scale,mRS）评定功能恢复情况,根据mRS评分情况分为预后良好组（mRS ≤ 2分）和预后不良组（mRS>2分）。结果:脑梗死组RDW显著高于对照组（P<0.01）。高RDW组NIHSS评分显著高于低RDW组（P<0.01）;RDW与NIHSS评分呈显著正相关（P<0.01）。预后不良组RDW显著高于预后良好组（P<0.01）。用RDW预测急性脑梗死的ROC曲线下面积（AUC）=0.703,最佳界值为12.9%,灵敏度为66.67%,特异度为73.33%;用RDW预测急性脑梗死发生短期预后不良事件的AUC=0.831,切点为>13.5%时,灵敏度为88.46%,特异度为71.87%。结论:RDW可能是诊断急性脑梗死的重要参数,且对评估病人的严重性及短期预后有一定临床参考价值。     

外周血炎症标志物与急性缺血性脑卒中的关系

目的 探讨外周血炎症标志物与急性缺血性脑卒中（AIS）的关系。方法 选择2022年8月至12月海军军医大学（第二军医大学）第一附属医院脑血管病中心收治的80例AIS患者为研究对象,根据美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分,将所有患者分为轻度脑卒中组（NIHSS评分<4分,n=50）和中重度脑卒中组（NIHSS评分≥4分,n=30）;根据90 d改良Rankin量表（mRS）评分,将所有患者分为预后良好组（mRS评分为0～2分,n=74）和预后不良组（mRS评分为3～6分,n=6）。收集并比较各组患者的基本临床资料、外周血炎症指标[单核细胞与淋巴细胞比值（MLR）、中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）、血小板与淋巴细胞比值（PLR）、系统免疫炎症指数（SII）和全身炎症反应指数（SIRI）]等实验室检查结果。结果 与轻度脑卒中组相比,中重度脑卒中组有高脂血症病史的患者比例较高[43.3%(13/30)vs 18.0%(9/50),P=0.014],NLR较高[2.81(1.93,5.97)vs 2.01(1.64,3.37),P=0.028]。与预后良好组相比,预后不良组有高...     

血液透析对脾肾气虚夹湿浊证尿毒症患者中医证候积分的影响

【摘要】 目的 研究血清和肽素、NT proBNP水平在急性脑梗死（ACI）病人中的变化以及临床意义。方法 将2013年12月~2015年12月收治的92例ACI的病人作为ACI组,选取同时期的60例健康体检者为对照组,比较ACI组与对照组在不同病情严重程度、不同预后病人的血清和肽素、NT proBNP水平,探究和肽素、NT proBNP水平与NIHSS评分和mRS评分的相关性。结果 ACI组病人的血清和肽素和NT proBNP水平明显的高于健康人,比较差异具有显著性（P＜005）;不同严重程度、不同预后ACI病人的血清和肽素和NT proBNP水平具有显著的差异（P＜005）;和肽素、NT proBNP水平与NIHSS评分、mRS评分呈正相关关系（P＜005）。结论 血清和肽素与NT proBNP水平对临床评估ACI病情以及预后判断中具有重要的意义。     

ATRIA评分与血清胱抑素C的关系及其对急性脑梗死合并房颤预后的价值

目的 对急性脑梗死合并房颤患者进行ATRIA评分,评价ATRIA评分与血清胱抑素C（Cys-C）水平的相关性,及其对急性脑梗死合并房颤患者短期预后的预测价值。方法 107例住院治疗的急性脑梗死合并房颤患者根据ATRIA评分为低危、中危、高危组,比较组间年龄、既往史、Cys-C、估算的肾小球滤过率（eGFR）、血肌酐（Scr）、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分的差异,并分析ATRIA评分与肾功能参数的相关性。以出院时mRS＞3分为短期严重预后不良的评断标准将患者分为mRS≤3分组、mRS＞3分组,评价ATRIA评分及Cys-C等参数对于急性脑梗死合并房颤患者短期预后的预测价值。结果ATRIA评分低、中、高危组患者在年龄、高血压、既往卒中病史、Cys-C水平组间比较差异有统计学意义（P＜0.05或0.01）。Spearman秩相关分析显示,ATRIA评分与eGFR、Scr水平均无相关性（r=-0.187、0.185,均P＞0.05）,而与Cys-C水平有显著相关性（r=0.276,P＜0.01）。多因素Logistic回归分析显示入院时NIHSS评分（OR=1.28,P＜0.01）、Cys-C水平高（OR=8.88,P＜0.05）是急性脑梗死合并房颤患者短期严重预后不良的独立危险因素。结论急性脑梗死合并房颤患者ATRIA评分与Cys-C呈正相关。Cys-C是急性脑梗死合并房颤患者短期严重预后不良的一项较为敏感的指标。