心理行为干预对学龄期癫痫儿童自我概念水平及生活质量的影响

目的：探讨心理行为干预对学龄期癫痫儿童自我概念水平和生活质量的影响。方法选择100例学龄期癫痫儿童为研究对象,就患者随机分为对照组和干预组,各50例。对照组患者接受门诊医生随访治疗与检查,干预组患者在对照组的基础上给予心理行为干预措施。比较2组患者的自我概念水平和生活质量。结果干预前2组总体自我概念和6个分量表得分比较差异无统计学意义,干预后6个月,干预组总体焦虑、智力与学校、自我概念以及躯体外貌、合群分量表得分显著高于对照组（P<0.05）,行为、幸福与满足分量表得分在2组干预后组间比较差异无统计学意义。干预后6个月,干预组患者生活质量评分显著优于对照组（P<0.05）。结论心理行为干预能有效提高学龄期癫痫儿童自我概念水平,显著提高生活质量,可以在临床中推广应用。     

以家庭为中心的干预对学龄期癫痫患儿自我概念及家庭环境的影响

目的研究以家庭为中心的干预对学龄期癫痫患儿自我概念及家庭环境的影响。方法将98例癫痫患儿随机均分为研究组和对照组,各49例,对照组仅实施常规治疗、护理及健康教育,研究组在常规基础上实施为期1年的以家庭为中心的干预,于干预前后采用Piers-Harris儿童自我概念量表及家庭环境量表中文版（FES-CV）进行效果评价。结果干预前两组患儿的FES-CV量表各因子得分及自我概念量表评分比较差异无统计学意义;干预后两组患者FES-CV量表各因子评分均有好转,但研究组在亲密度、娱乐性、组织性、成功性、知识性5项评分均明显高于对照组,而矛盾性评分则明显低于对照组,均具有显著性差异;而独立性、情感表达、道德宗教观、控制性4项两两比较差异无统计学意义。研究组患儿干预后在行为、智力与学校情况、躯体外貌、焦虑、合群、幸福与满足6个分量表及总分方面,与对照组比较,差异均有统计学意义。结论以家庭为中心的干预有助于改善学龄期癫痫患儿的家庭环境,可显著提高患儿的提高自我概念水平。     

学龄期癫痫儿童睡眠问题及其影响因素分析

目的 探讨原发性或可能症状性学龄期癫痫儿童的睡眠问题及其相关影响因素.方法 采用中文版儿童睡眠习惯问卷(CSHQ)对54例学龄期(7~12周岁)原发性和可能症状性癫痫儿童及54例性别、年龄严格匹配的学龄期健康儿童进行调查.结果 癫痫组在CSHQ总分及8个层面中的6个(睡眠抵触、入睡潜伏期、睡眠焦虑、夜醒、异态睡眠、白天嗜睡)得分与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05).在癫痫组中,不同年龄段CSHQ总分及睡眠抵触、入睡潜伏期、睡眠持续时间、睡眠焦虑4个层面相比差异有统计学意义(P<0.05);发作控制组和未控制组在CSHQ总分及除入睡潜伏期层面的其他层面差异均有统计学意义(P<0.05);不同发作频率CSHQ总分及除睡眠呼吸障碍层面的其他层面差异均有统计学意义(P<0.05);不同发作类型CSHQ总分和睡眠抵触、睡眠持续时间、睡眠焦虑、白天嗜睡4个层面相比差异有统计学意义(P<0.05);不同发作时间段CSHQ总分及睡眠抵触、入睡潜伏期、睡眠持续时间、睡眠焦虑、夜醒层面5个层面相比差异有统计学意义(P<0.05);单药治疗组和多药治疗组CSHQ总分和入睡潜伏期、夜醒、异态睡眠、白天嗜睡4个层面差异有统计学意义(P<0.05).多元线性回归分析显示,性别、年龄、控制与否、发作频率、发作类型、发作时间段、抗癫痫药物种类是CSHQ总分或其某些层面分数的主要影响因素.结论 癫痫患儿较健康儿童更易出现睡眠问题,其睡眠问题的发生可能与多种因素相关.     

学龄期癫痫儿童社会适应能力及其影响因素

选取56例学龄期癫痫儿童和年龄、性别、受教育年限等严格匹配的37例健康儿童,采用儿童适应行为量表评估患儿的社会适应能力,并应用多元回归分析探讨癫痫相关因素对学龄期癫痫儿童社会适应能力的影响. 学龄期癫痫儿童存在显著的社会适应能力减退,其社会适应能力受发作频率、性别、年龄、癫痫发作控制与否、病程和抗癫痫药物数量的影响.     

学龄期癫痫患儿治疗前后认知功能状况及其相关因素的研究

目的探讨学龄期癫痫患儿治疗前后认知功能的改善情况,并分析其相关因素。方法回顾性分析来我院就诊的学龄期癫痫患儿115例,采用韦氏儿童智力量表中国修订版调查患儿治疗前后的言语智商、操作智商及总智商,比较治疗前后的差异。结果治疗后患儿的言语智商、操作智商及总智商均较治疗前有显著的改善（P〈0．05）,不同的治疗方法、不同的发病年龄、不同的病程、每年癫痫发作不同次数及每次发作持续不同时间间总智商比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）,而患病到治疗时间不同,不同的发作类型各组间比较,差异无统计学意义。结论学龄期癫痫患儿认知功能障碍与药物的治疗方法、发病年龄、病程、每年癫痫发作次数及每次发作持续时间有关。在治疗时应综合患者各方面的因素,尽量避免影响其认知功能下降的因素,提高临床治疗效果。     

癫痫患儿社交能力调查及相关因素分析

 目的  利用社交反应量表(social responsiveness scale,SRS)对门诊癫痫患儿社交沟通能力的筛查评估,并对筛查评估结果进行相关因素的初步研究。方法  选取2013年9月至2014年3月对在复旦大学附属儿科医院癫痫门诊就诊的4~18岁癫痫患儿及6~12岁正常在校儿童进行一项病例对照研究。由其父母填写SRS量表,收集癫痫患儿病史及临床资料,并对癫痫患儿和正常在校儿童的筛查结果、社交反应特点及相关因素进行比较分析。结果  癫痫组SRS总分及5个维度得分均高于对照组(χ2=11.92,P<0.05)。癫痫组内SRS筛查阳性患儿在SRS 5个维度得分均明显高于癫痫组内SRS筛查阴性患儿(P＜0.000 1)。癫痫组各临床特点中,早发癫痫(癫痫首发年龄≤2岁,χ2=5.26,P=0.02)和智力低下(χ2=30.04,P＜0.000 1)与SRS筛查阳性相关。结论  与正常儿童相比,癫痫患儿存在社交沟通缺陷,提示临床应对癫痫患儿进行常规的社交沟通能力评估,以加强对小儿癫痫的综合管理。       

癫痫患儿心理行为学改变及其相关影响因素的研究

目的探讨癫痫患儿心理行为学改变及其相关影响因素,为癫痫患儿心理干预提供依据。方法应用Achenbach儿童行为量表对70例癫痫患儿及70例上呼吸道感染的患儿进行对照研究,并对其相关影响因素进行分析。结果 4～11岁和12～16岁癫痫患儿的心理行为问题与上呼吸道感染的患儿相比,除了分裂性,其余各内外因子差异均有统计学意义(P均<0.05)。影响癫痫患儿心理行为问题的主要因素有家庭关注、癫痫发作严重程度、药物治疗持续时间。结论癫痫患儿存在心理行为学异常,家庭关注、癫痫发作的频繁程度与癫痫患儿心理行为状态相关。     

癫痫患儿行为障碍及影响因素分析

目的：探讨癫痫患儿注意缺陷多动障碍（ADHD）、抽动障碍、学习障碍、运动及精神发育障碍等行为异常,分析相关影响因素对患儿生活质量的影响。方法：针对我院2010年6月至2013年4月以来95名2-16岁不同发作类型癫痫患儿（癫痫组）及同时期入院的呼吸道感染患儿（对照组）95名,采用conners行为问卷方式进行评估,观察患儿行为发育状况及其影响因素。 结果：①癫痫组患儿在品行问题、学习问题、心身障碍、冲动-多动、焦虑等6个因子得分均显著低于对照组（p〈0.05）②影响行为障碍的因素与患儿家庭类型、患病持续时间、发作严重程度的对照, 值分别为：42.0,20.09 ,33.69（ =2）,p〈0.05差异有统计学意义.讨论： 癫痫患儿行为发育存在多种异常表现,其心理及行为状况与家庭类型、患病持续时间、发作严重程度有密切关联,临床中医师在积极控制痫样发作的同时,采用心理支持、行为矫正等方式干预也是一门必修的功课。     

癫痫患儿的生活质量及其影响因素

目的 研究癫痫儿童的生活质量的状况,并分析影响其生活质量的相关因素.方法 应用新的癫病儿童生活质量量表,对83例癫痫儿童进行生活质量的评估,探讨影响因素并与正常儿童进行比较.结果 癫痫儿童的生活质量明显低于正常儿童,尤其是情绪状况、社会功能及认知功能.癫痫患儿的生活质量与疾病的严重程度、长期用药、自我感知及家庭因素等相关.结论 癫痫患儿的生活质量明显低下,综合治疗是提高患儿生活质量的有效途径.     

健康教育对学龄期哮喘患儿自我概念水平的影响

目的探讨健康教育对哮喘患儿自我概念水平的影响。方法将180例哮喘患儿随机分为干预组和对照组各90例。对照组接受常规治疗和护理,而干预组接受为期6个月的系统健康教育、规律性随诊和随访。结果除行为、焦虑和合群等分量表评分外,男性哮喘患儿的其它PHCSS分量表评分明显低于国内常模,女性哮喘患儿的所有分量表评分均明显低于国内常模,均具显著性差异(P0.01)。干预后,除幸福与满足和行为分量表得分外,干预组其它自我概念分量表评分明显高于对照组,具显著性差异(P0.01)。结论系统性健康教育有助于改善学龄期哮喘儿童的自我概念水平,促进其身心健康。     

癫痫患儿治疗后认知功能的影响因素

目的 分析癫痫患儿治疗后认知功能的影响因素。方法 回顾性分析1个月至6岁的97例癫痫患儿(确诊时Gesell发育量表评分正常)的临床资料。根据治疗12个月后Gesell发育量表评分将患儿分为观察组(Gesell发育量表评分异常,n=37)和对照组(Gesell发育量表评分正常,n=60)。比较两组患儿的临床资料,并采用多因素Logistic回归模型分析癫痫患儿治疗后认知功能的影响因素。结果 与对照组相比,观察组患儿的发病年龄较小,确诊时语言行为发育商和个人-社交行为发育商更低(均P<0.05);两组的用药方案差异亦有统计学意义(P<0.05),其中观察组联合治疗的比例更高。多因素Logistic回归分析提示,治疗12个月后,发病年龄≥18个月患儿认知功能正常的概率是发病年龄≤6个月患儿的12.839倍,语言行为发育商>93患儿认知功能正常的概率是语言行为发育商≤93患儿的4.596倍,使用联合治疗的患儿认知功能正常的概率是使用丙戊酸钠单药治疗患儿的0.098倍(均P<0.05)。结论 发病年龄小、确诊时语言行为发育商低的癫痫患儿治疗后认知功能异常的可能性更大。     

学龄期肾病患儿的心理护理

肾病综合征简称肾病,是住院处儿科常见病,我科从１９８６年８月至１９９６年８月共收治学龄期肾病患儿１７例,经过了解分析患儿的心理,从关心患儿,满足患儿的心理需要出发,通过以讲清道理为主,将护理过程作了为教育过程,与首次住院的患儿多交谈,使其尽快适应新环境结交新伙伴消除患儿的焦虑与不安,住院期间允许学校教师和同学来探探视,为患儿补习功课,消除患儿怕失去新知识落后于别人的不安心理等这些有针对性的心理护理     

四川省某县乡村小学学龄期儿童近视状况调查及其影响因素分析

目的对四川省某县乡村小学学龄期儿童近视及视疲劳状况及其眼保护意识进行调查,以分析其影响因素,为制定提高乡村儿童眼保护意识的措施提供依据。方法采用自制问卷调查的方法,在2016年3月至2017年7月间,对四川省某县乡村小学学龄期儿童的近视状况及眼保护意识进行调查。结果共发出问卷13116份,收回13116份,其中有效问卷12854份。12854人中已确认为近视者2882例,近视率为22.42%。调查问卷结果表明每天近距离用眼时间过长、长时间连续用眼不休息、每天使用电子媒体时间过长、走路时看书或看手机、昏暗或强光下看书以及长期睡眠不足都是该县乡村小学生近视发病的主要危险因素。在对儿童视力保护方式的调查中发现该县乡村学龄期儿童的眼保护意识较薄弱,普及范围不足。对眼保护知识来源的调查可见对该县乡村学龄期儿童眼睛保护意识影响最重要的是医生、家长和老师。结论该县乡村小学学龄期儿童近视发生率较高,并且影响眼部健康、造成近视的各项因素普遍存在,视觉保护意识较弱,因此应在提高儿童视觉保护意识同时还要加强对乡村教师、儿童及其家长视觉保护意识的培养。     

漯河市召陵区学龄期儿童贫血现状及其影响因素分析

目的:探讨漯河市召陵区学龄期儿童营养性贫血发生情况及影响因素,为儿童健康干预提供重要依据.方法:选取2016年10月～2018年10月漯河市召陵区人民医院行血常规检查的420例学龄期儿童,采集所有儿童无名指指端血,采用氰化高铁法检测血红蛋白水平,记录营养性贫血检出率,并收集入选儿童性别、年龄、家庭人均月收入、进食是否规...     

学龄期慢性持续期哮喘患儿自我概念与治疗依从性的关系

目的 分析学龄期慢性持续期哮喘患儿自我概念与治疗依从性的关系。方法 前瞻性选取河南省人民医院2020年9月至2022年9月收治的124例哮喘患儿作为研究对象。调查患儿的自我概念[儿童自我概念量表(PHC-SS)]、治疗依从性[中文版支气管哮喘用药依从性量表(MARS-A)]及一般资料。比较不同治疗依从性患儿自我概念水平及一般资料,建立logistic回归模型,分析学龄期慢性持续期哮喘患儿自我概念与治疗依从性的关系。结果 本研究发放一般资料调查表、PHC-SS、MARS-A问卷各124份,有效回收120份,有效回收率为96.77%。120例学龄期慢性持续期哮喘患儿经评估,治疗依从性良好88例(73.33%),依从性不佳32例(26.67%)。依从性不佳组发生药物不良反应、主要照顾者存在负性情绪占比高于依从性良好组(P<0.05);依从性不佳组PHC-SS评分低于依从性良好组(P<0.05);logistic回归分析结果显示,发生药物不良反应、主要照顾者存在负性情绪、自我概念水平低是学龄期慢性持续期哮喘患儿治疗依从性不佳的影响因素(P<0.05)。结论 学龄期慢性持续期哮...     

癫痫儿童的行为状况调查研究

目的探讨癫痫患儿的行为改变特点。方法使用儿童行为量表(CBCL),对48例6～11岁、病程超过6个月的癫痫患儿及50名健康儿童进行对比评估。结果患病组儿童在交往不良、抑郁、多动、攻击性、强迫性、分裂样、体诉、社交退缩、违纪等行为问题9个因子分数上均明显高于正常组儿童(P<0.05),而在活动能力、社交能力及学校情况3方面得分均显著低于正常对照组儿童(P均<0.01)。结论癫痫患儿行为存在多方面的异常,其社会适应能力明显降低。     

情景模拟游戏联合亲情干预在学龄期癫痫患儿中的应用

目的 探讨情景模拟游戏联合亲情干预在学龄期癫痫患儿中的应用效果.方法 回顾性分析,收集2019年8月至2021年2月潢川县人民医院接收的112例学龄期癫痫患儿的临床资料.将接受亲情干预的63例学龄期癫痫患儿纳入对照组,将接受情景模拟游戏联合亲情干预的49例学龄期癫痫患儿纳入观察组.运用倾向性评分配比法(1:1,卡钳值=...     

儿童自我概念的发展及影响因素研究进展

自我概念是人格结构的重要组成部分,只有经过自我价值系统审定之后自觉选择并纳入自我概念结构的信念和行为,才能真正转化为个性品质 [1]。自我概念形成于个体与客观环境的相互作用过程中,其发展与儿童心理健康密切相关,认识自我概念的发展过程及影响因素,促进积极自我概念形成     

影响学龄期儿童单纯性肥胖的行为因素研究

目的 调查导致学龄期儿童单纯性肥胖的行为因素,为探讨行为干预对策提供理论依据.方法 采取随机整群抽样法,抽取淄博市城区、农村各3所7～12岁学生3428名,进行调查研究.结果 学龄期儿童单纯性肥胖的总检出率为10.88%(373/3428),城市儿童肥胖率为11.47%(207/1806),农村儿童为10.05%(166/1622),差异无显著性;男童总肥胖率为12.28%(217/1776),女童为9.39%(156/1662),男童与女童的肥胖率差异有显著性(χ2=6.830,P<0.01).不同年龄组肥胖检出率差异无显著性(χ2=1.26,P>0.05).Logistic回归分析显示:坐卧时间过长(看书作业、看电视、玩电脑游戏等)、不喜欢体育运动、进食速度快、喜欢肥腻肉食、不吃早餐、挑食偏食、常吃零食甜食、常吃快餐为主要危险行为因素,户外活动时间较长(每天>2h)为保护性因素.结论 学龄期儿童单纯性肥胖症发生率较高,与不良行为因素密切相关,家庭、学校应采取行为干预措施,以减少儿童单纯性肥胖的发生.