老年SAP患者外周血T淋巴细胞亚群、血清PCT及hs-CRP水平变化的临床探析

目的探讨老年卒中相关性肺炎(SAP)患者外周血T淋巴细胞亚群、血清降钙素原(PCT)和高敏-C反应蛋白(hs-CRP)水平变化。方法将2017年2月～2018年2月本院收治的24h内发病入院的老年卒中患者59例作为观察组,1周内发生SAP的患者35例纳入A组,未发生SAP的患者24例纳入B组;再将同期来本院进行健康体检者45例作为对照组。检测各组外周血T淋巴细胞亚群、血清PCT和hs-CRP水平,并进行对比分析。结果 A、B组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平均低于对照组,CD8~+水平高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);A组CD4~+/CD8~+水平低于B组,差异有统计学意义(P0.05);A、B组血清PCT、hs-CRP水平均高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);A组血清PCT、hs-CRP水平均高于B组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论老年SAP患者发病初期细胞免疫功能水平较低,血清PCT、hs-CRP水平较高,血清PCT和hs-CRP对于检验早期卒中相关性肺炎具有显著临床价值。     

喜炎平注射液联合常规抗感染治疗对小儿急性肠系膜淋巴结炎的临床研究

目的:探究小儿急性肠系膜淋巴结炎采用喜炎平注射液联合常规抗感染治疗的临床效果,为临 床 治 疗 小儿急性肠系膜淋巴结炎提供参考依据。 方法:按照随机数字表法将 2021 年 7 月至 2022 年 12 月收治的 96 例急性肠系膜淋巴结炎患儿分为对照组和研究组,各 48 例。 对照组实施常规抗感染治疗,研究组实施喜炎平注射液联合常规抗感染治疗,均治疗 7 d 。 比较两组临床效果、大便恢复时间、腹痛消失时间、淋巴结肿大消退时间及退热时间,比较两组治疗前后肠系膜淋巴结纵 径 、横 径 、外 周 血 白 细 胞 计 数 ( WBC )、中 性 粒 细 胞 百 分 比 ( N% )、血 清 降 钙 素 原 ( PCT )水平及外周血 CD3 + 、 CD4 + 、 CD8 + 、 CD4 + /CD8 + 。 结果:治疗后,研究组临床总有效率高于对照组( P<0.05 );研究组大便恢复时间、腹痛消失时间、淋巴结肿大消退时间、退热时间均短于对照组( P<0.05 );研究组肠系 膜 淋 巴 结 纵 径 、横 径均小于对照组( P<0.05 );研究组 WBC 、 N% 、 PCT 水平及 CD8 + 均低于对照组, CD3 + 、 CD4 + 、 CD4 + /CD8 + 均高于对照组( P<0.05 )。 结论:小儿急性肠系膜淋巴结炎采用喜炎平注射液联合常规抗感染治疗可提高临床疗效 ,缩短症状缓解时间,使细菌感染引发的炎症反应得到控制,另外还可调节患儿体内 T 细胞亚群,使其免疫力提高。     

细菌性肝脓肿合并2型糖尿病患者血清炎性因子及外周血T细胞亚群的变化分析

目的探讨2型糖尿病合并细菌性肝脓肿患者血清炎性因子、外周血T淋巴细胞亚群的变化及其意义。方法分析重庆市巴南区人民医院2015年1月至2018年7月收治的细菌性肝脓肿患者112例的病例资料,其中合并2型糖尿病患者41例(糖尿病组),未合并2型糖尿病患者71例(非糖尿病组),比较2组治疗前、治疗后的血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、外周血中T淋巴细胞亚群(CD3^+、CD4^+、CD8^+T细胞)的水平。结果糖尿病组患者血清PCT、CRP、IL-6水平高于非糖尿病组(均P<0.05),CD3^+、CD4^+T细胞水平及CD4^+/CD8^+值低于非糖尿病组(均P<0.05);CD8^+T细胞水平与非糖尿病组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。糖尿病组和非糖尿病组患者在治疗14 d后的血清PCT、CRP、IL-6水平较本组治疗前显著降低(均P<0.05),CD3^+、CD4^+T细胞水平、CD4^+/CD8^+值较本组治疗前显著升高(均P<0.05)。结论与单纯细菌性肝脓肿患者比较,细菌性肝脓肿合并2型糖尿病患者血清PCT、CRP、IL-6水平升高更加显著,免疫功能损害更加严重。     

儿童肺炎支原体肺炎免疫功能、降钙素原及C-反应蛋白水平的变化及意义

目的探讨肺炎支原体肺炎(MPP)患儿免疫功能、降钙素原(PCT)及C-反应蛋白(CRP)水平的变化及其临床意义。方法选取2012年8月至2014年3月收治的80例MPP患儿作为病例组,选取同期来我院体检的30例健康儿童作为对照组。两组年龄均为1~9岁。散射比浊法测定血清CRP水平,透射比浊法测定血清免疫球蛋白(Ig)A,IgG,IgM水平,流式细胞仪检测T淋巴细胞亚群CD3~+、CD4~+、CD8~+百分率和CD4~+/CD8~+比值,化学发光免疫夹心法测定PCT含量,并对结果进行比较。结果 MPP组患儿血清IgG、IgM、CRP、PCT水平及CD8~+百分率与对照组相比明显升高,差异有统计学意义(P均<0.01);IgA水平、CD3~+、CD4~+百分率及CD4~+/CD8~+比值与对照组相比明显降低,差异有统计学意义(P均<0.01)。结论 MPP患儿免疫功能、PCT及CRP水平紊乱,改善患儿免疫系统相关功能对其治疗及预后有一定的临床意义。     

免疫指标检测在小儿难治性支原体肺炎中的临床意义

目的探讨研究小儿难治性支原体肺炎细胞免疫和体液免疫指标检测结果,并分析其临床意义。方法将42例难治性支原体肺炎和46例普通支原体肺炎患儿分别记为试验A组和试验B组,另选取50例同年龄段健康志愿者记为对照组。分别采用流式细胞术、微量免疫比浊法对3组细胞免疫指标(CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD19~+、CD4~+/CD8~+及CD16~+CD56~+)、体液免疫指标(IgA、IgG、IgM)进行检测。试验组A组和试验B组所有患儿均给予对症支持治疗,比较两组治疗前后及对照组细胞和体液免疫指标水平变化。将试验A组患儿依据预后效果分为2个亚组,对比其免疫指标水平。结果治疗前试验A组和试验B组CD8~+、CD19~+、IgA、IgG及IgM水平均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),而CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+、CD16~+CD56~+水平均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);试验A组和试验B组间以上各项指标差异有统计学意义(P0.05);试验A组和试验B组治疗后CD8~+、CD19~+、IgA、IgG及IgM水平均较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P0.05);CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+、CD16~+CD56~+水平均较治疗前显著升高,差异有统计学意义(P0.05),且试验A组和试验B组间以上各项指标差异有统计学意义(P0.05);试验A组共有34例预后良好,预后良好率为80.95%;预后良好组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+、CD16~+CD56~+水平均远远高于预后不良组,差异有统计学意义(P0.05),且CD8~+、CD19~+、IgA、IgG及IgM水平均远远低于预后不良组(P0.05)。结论小儿难治性支原体肺炎细胞免疫和体液免疫水平均发生明显异常,可为指导治疗和预后评估提供参照。     

血清ADA、LDH及外周血淋巴细胞亚群比例联合检测对传染性单核细胞增多症的诊断价值

目的探讨血清腺苷脱氨酶(ADA)、乳酸脱氢酶(LDH)、外周血CD4~+/CD8~+比值和CD19~+B淋巴细胞百分比联合检测对传染性单核细胞增多症(IM)的诊断价值。方法选取78例IM患儿(实验组),以同期体检的80名健康儿童作为正常对照组,88例支气管肺炎或急性上呼吸道感染患儿作为疾病对照组。采集实验组和疾病对照组初诊时的血样本。分别采用过氧化物酶法和速率法检测血清ADA和LDH的水平,采用流式细胞仪检测外周血CD4~+/CD8~+比值和CD19~+B淋巴细胞百分比。采用直线相关分析法分析实验组血清ADA与LDH水平的相关性和外周血CD4~+/CD8~+比值与CD19~+B淋巴细胞百分比的相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估各指标单独和联合检测诊断IM的效能。结果实验组血清ADA和LDH均高于疾病对照组和正常对照组(P0.01),且二者呈正相关(r=0.445,P0.01)。实验组CD4~+/CD8~+比值和CD19~+B淋巴细胞百分比均低于疾病对照组和正常对照组(P0.01),且二者呈正相关(r=0.681,P0.01)。血清ADA、LDH、外周血CD4~+/CD8~+比值和CD19~+B淋巴细胞百分比诊断IM的曲线下面积分别为0.983、0.911、0.992和0.986。各指标联合检测诊断IM的AUC为0.998。结论血清ADA、LDH和外周血淋巴细胞亚群比例联合诊断IM的敏感性与特异性较高,有利于IM的早期诊断。     

T淋巴细胞和B淋巴细胞联合心肌酶在EV71型手足口病患儿不同病情变化中的应用研究

目的探讨T淋巴细胞和B淋巴细胞联合心肌酶在EV71型手足口病患儿不同病情变化中的应用。方法收集2016年1月至2017年5月该院收治的80例EV71型手足口病患儿,按病情程度分为普通组48例和重症组32例,同期选择80例健康体检儿童作为对照组。采集各组静脉血,离心分离血清进行检测。对比三组外周血T淋巴细胞亚群指标(CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+)水平,B淋巴细胞指标(B、CD19~+、CD20~+)水平,心肌酶指标肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)和谷草转氨酶(AST)水平。结果普通组、重症组CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+水平均明显低于对照组,重症组CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+水平均明显低于普通组,差异均有统计学意义(P0.05);普通组、重症组B、CD19~+、CD20~+水平均明显高于对照组,重症组B、CD19~+、CD20~+水平均明显高于普通组,差异均有统计意义(P0.05);普通组、重症组CK、CK-MB、AST、LDH水平均明显高于对照组,重症组CK、CK-MB、AST、LDH水平均明显高于普通组,差异均有统计意义(P0.05)。结论 T淋巴细胞和B淋巴细胞联合心肌酶检测有助于判断EV71型手足口病患儿病情程度,可为治疗效果及预后提供依据,通过对心肌酶谱的检测可观察患儿的心肌损害情况,可减少心肌并发症。     

细胞免疫指标与血清hs-CRP、PCT早期鉴别诊断儿童肺炎的临床价值分析

目的探讨细胞免疫指标、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)在不同病原体类型肺炎患儿中的水平变化及诊断价值分析。方法选取2015年1月至2016年12月在我院治疗的肺炎患儿90例,其中细菌性肺炎31例、病毒性肺炎30例,支原体肺炎29例,同时选取30例健康儿童作为对照组,检测各受试者细胞免疫指标、hs-CRP和PCT水平。结果细菌感染组、病毒感染组和支原体感染组CD3~+、CD4~+和CD4~+/CD8~+明显低于对照组(P0.05),而CD8~+明显高于对照组(P0.05);细菌感染组、病毒感染组和支原体感染组CD3~+、CD4~+、CD8~+和CD4~+/CD8~+比较差异无统计学意义(P0.05);细菌感染组hs-CRP和PCT分别为30.24±8.41mg/L和14.40±4.16μg/ml,明显高于病毒感染组和支原体感染组(P0.05);支原体感染组hs-CRP和PCT分别为21.17±9.04mg/L和10.14±3.44μg/ml,明显高于病毒感染组(P0.05);hs-CRP和PCT判断细菌性感染的ROC曲线下面积分别为0.864和0.913,P0.05;其中hs-CRP截断值为19.29mg/L,诊断灵敏度和特异度分别为90.30%和77.97%,PCT截断值为10.83μg/ml,诊断灵敏度和特异度分别为93.50%和80.25%。结论肺炎患儿体内有一定程度的细胞免疫抑制,hs-CRP和PCT明显升高,其中hs-CRP和PCT在鉴别病原类型方面有一定作用。     

肠道菌群与过敏性紫癜性肾炎肠道黏膜免疫的相关性研究

目的分析肠道菌群与过敏性紫癜性肾炎患儿肠道黏膜免疫的相关性研究。方法按研究相关标准将100例儿童纳入研究,其中过敏性紫癜性肾炎儿童患者共50例,健康儿童共50例,分别归为观察组和对照组。将观察组中存在肠道黏膜异常患儿归为B组,将无肠道黏膜异常患儿归为A组。采集儿童大便及尿液标本,计算大肠杆菌数量、双歧杆菌数量及双歧杆菌与大肠杆菌比值(B/E)。抽取清晨静脉血检测其血清IgA水平和T淋巴细胞亚群CD4~+、CD8~+,计算CD4~+/CD8~+比值。结果观察组大肠杆菌数量较对照组多,双歧杆菌数量较对照组少,B/E值较对照组低,差异有统计学意义(P0.05)。B组大肠杆菌较A组多,双歧杆菌较A组少,B/E较A组低,差异有统计学意义(P0.05)。观察组IgA水平较对照组高,CD4~+较对照组低,CD8~+较对照组高,CD4~+/CD8~+水平较对照组低,差异有统计学意义(P0.05)。B组IgA水平较A组高,CD4~+较A组低,CD8~+较A组高,CD4~+/CD8~+水平较A组低,差异有统计学意义(P0.05)。结论过敏性紫癜性肾炎患儿存在肠道菌群紊乱情况,其中以肠道黏膜异常的患儿更明显,其肠道黏膜免疫功能更差,肠道黏膜通透性增加。     

自身免疫性脑炎与外周血免疫指标及红细胞免疫指标的相关性研究

目的探讨自身免疫性脑炎(AE)患儿病情与外周血免疫指标以及红细胞免疫指标的相关性。方法选取80例AE患儿纳入观察组,另选取体检的40例健康儿童纳入对照组,比较2组患儿的细胞免疫指标水平,并分析其与AE的相关性。结果观察组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+及自然杀伤细胞(NK细胞)水平均显著低于对照组(P 0.05),CD8~+水平显著高于对照组(P 0.05)。观察组患儿红细胞免疫亲和力受体(FEER)、红细胞免疫因子复合物花环(RBC-ICR)、红细胞C3b免疫受体花环(RBC-C3bR)、电泳指数、聚集指数、刚性指数均显著低于对照组(P 0.05)。以AE为自变量,以CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+、CD8~+、NK细胞、FEER、RBC-ICR、RBC-C3bR为因变量,相关性分析显示AE与CD8~+呈正相关性(r=0.657,P 0.05),AE与CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+、NK细胞、FEER、RBC-ICR、RBC-C3bR细胞水平呈负相关性(r值分别为-0.758、-0.635、-0.768、-0.814、-0.987、-0.765、-0.854,均P 0.05)。结论 AE患儿体内的外周血免疫指标、红细胞免疫指标水平与疾病存在相关性。     

血清PCT、CD64和sTREM-1在儿童细菌性脓毒症诊断及病情预测中的应用价值

目的 探讨儿童细菌性脓毒症患儿外周血中降钙素原(PCT)、中性粒细胞表面CD64指数及可溶性触发受体表达因子1(sTREM-1)在诊断及判断病情严重程度方面的意义。方法 根据血培养阳性结果选取2020年10月至2022年9月本院收治脓毒症患儿62例为脓毒症组,43例同期住院非脓毒症患儿为对照组,选取本院健康体检儿童人群33例为健康对照组,检测血清PCT及CD64指数,收集脓毒症患儿入院当天的首次参数计算pSOFA评分。结果 细菌性脓毒症组患儿外周血CD64指数、sTREM-1、PCT水平均高于对照组患儿(P<0.05);sTREM-1及CD64指数在不同病原菌感染患儿的差异无统计学意义(P>0.05);PCT水平在G-杆菌和混合感染患儿中明显高于G⁺球菌患儿(P<0.05);CD64指数、sTREM-1、PCT水平均与pSOFA评分呈正相关,相关系数(r)分别为0.358、0.394、0.522;三者联合检测诊断患儿细菌性脓毒症的灵敏度(88.9%)及特异度(92.6%)均高于单一指标检测。结论 儿童细菌性脓毒症患者外周血中PCT、CD64指数及...     

头孢曲松钠治疗小儿细菌性肠炎的临床效果及其对患儿免疫功能的影响

目的探讨头孢曲松钠治疗小儿细菌性肠炎的临床效果及对患儿免疫功能的影响。方法选取2017年1月至2018年12月我院收治的细菌性肠炎患儿138例,依照随机数字表平均分为常规组(n=69)和干预组(n=69),常规组行阿莫西林钠克拉维酸钾治疗,干预组行头孢曲松钠治疗。比较两组患儿治疗前、后的相关炎症因子水平、免疫功能、临床症状和体征的改善情况。结果治疗后,两组患儿的PCT、TNF-α、IL-8和CRP水平均明显低于治疗前,且干预组明显低于常规组(P<0.05)。治疗后,两组患儿的CD3+、CD4+水平明显高于治疗前,CD19+水平明显低于治疗前,且干预组优于常规组(P<0.05);治疗后,两组患儿的CD4+/CD8+明显高于治疗前(P<0.05);治疗前、后,两组患儿的CD8+水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预组患儿的发热、呕吐消失时间、脱水纠正时间、大便次数和形状恢复正常时间均明显短于常规组(P<0.05)。结论头孢曲松钠用于小儿细菌性肠炎的治疗中,可缓解患儿的炎症反应,增强其免疫功能,促进患儿临床症状和体征的缓解,效果显著,值得临床推广应用。     

血清PCT联合CRP、IL-6检测用于鲍曼不动杆菌肺炎临床诊断效能分析

目的探讨血清降钙素原(PCT)+C反应蛋白(CRP)+白细胞介素6(IL-6)联合检测用于鲍曼不动杆菌肺炎的临床诊断效能。方法以2018年1-12月在我院进行治疗的218例肺炎为研究对象,其中以74例鲍曼不动杆菌肺炎为研究组,以144例非微生物感染肺炎为对照组。收集研究对象的临床资料,并比较PCT、CRP、IL-6、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平。采用Logistic回归分析拟合PCT+CRP+IL-6联合诊断模型并绘制受试者工作特征曲线,分析研究组PCT、CRP、IL-6、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+检测及PCT+CRP+IL-6联合检测对鲍曼不动杆菌肺炎的诊断效能,并分析鲍曼不动杆菌肺炎与PCT、CRP、IL-6、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+的相关性。结果研究组PCT、CRP及IL-6水平均高于对照组,CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。多因素Logistic回归分析显示,PCT、CRP、IL-6升高是鲍曼不动杆菌肺炎的危险因素,CD3+、CD4+、CD4+/CD8+升高是其保护因素。PCT+CRP+IL-6联合诊断鲍曼不动杆菌肺炎的曲线下面积高于PCT(Z=2.151,P=0.031)、CRP(Z=3.175,P=0.001)、IL-6(Z=4.255,P<0.001)分别单独诊断。Spearman相关分析结果显示,鲍曼不动杆菌肺炎与PCT、CRP、IL-6呈正相关,与CD3+、CD4+、CD4+/CD8+呈负相关。结论 PCT+CRP+IL-6联合检测能够提高鲍曼不动杆菌肺炎的诊断灵敏度,具有较高的临床预测价值。     

HBV相关慢加急性肝衰竭患者T淋巴细胞亚群和体液免疫指标检测的临床意义

目的探讨乙型肝炎病毒感染相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)患者外周血T淋巴细胞亚群和体液免疫指标水平的变化及其临床意义。方法选择HBV-ACLF患者87例,并以健康体检者25例作为正常对照组,分别使用流式细胞仪及其配套试剂检测外周血T淋巴细胞亚群(CD4~+、CD8~+值和CD4~+/CD8~+比值)的水平,使用全自动生化分析仪、采用免疫比浊法检测体液免疫指标(血清IgG、IgM、IgA和补体C3)的水平。比较T淋巴细胞亚群和体液免疫各指标水平的差异。结果与正常对照组比较,早期、中期、晚期3组CD4~+值、CD4~+/CD8~+比值、血清补体C3水平及早期组血清IgG水平均明显降低,早期组CD8~+值、晚期组血清IgG水平均明显升高(均P<0.05);与早期组比较,中期、晚期2组CD4~+、CD8~+值均明显降低和血清IgG水平均明显升高,晚期组CD4~+/CD8~+比值明显升高(均P<0.05);与中期组比较,晚期组血清补体C3水平明显降低(均P<0.05);与无继发感染组比较,继发感染组CD4~+值、CD4~+/CD8~+比值和血清补体C3水平均明显降低(均P<0.05)。结论HBVACLF患者早期、中期、晚期均存在明显的细胞免疫和体液免疫功能紊乱,机体免疫失衡时更易出现感染。     

加用布地奈德对新生儿肺炎治疗效果的研究

目的探讨布地奈德应用于新生儿肺炎的治疗,以及对白细胞介素-6(IL-6)、血清降钙素原(PCT)及细胞免疫指标的影响。方法将该院96例新生儿肺炎患儿随机分为观察组(48例)和对照组(48例)。对照组患儿采用常规基础对症治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用布地奈德气雾剂雾化吸入治疗,1毫升/次,2次/天。2组患儿1个疗程为7d,均连续用药7d。比较2组临床症状及住院时间、临床疗效,治疗前后检测IL-6、PCT、可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)、超敏-C反应蛋白(hs-CRP)、CD4~+、CD8~+水平,计算CD4~+/CD8~+,并记录2组患儿不良反应发生情况。结果观察组气促消失时间、鼻阻消失时间、肺部湿罗音消失时间、住院时间明显低于对照组(P0.05);观察组总有效率(91.7%)显著高于对照组(75.0%)(P0.05);治疗后观察组IL-6、PCT、sTREM-1、hs-CRP、CD8~+水平明显低于对照组,CD4~+、CD4~+/CD8~+明显高于对照组(P0.05);2组患儿治疗过程中均发生哭声嘶哑、鹅口疮等不良反应,但差异无统计学意义(P0.05)。结论布地奈德治疗新生儿肺炎能提高临床疗效,改善临床症状,显著降低IL-6、PCT水平,提高细胞免疫功能,安全性好,值得临床推广应用。     

90例儿童免疫性血小板减少症免疫状态分析

[目的] 通过检测免疫性血小板减少症(ITP)患儿T、B淋巴细胞亚群,NK细胞,血小板相关抗体(PAIgA、PAIgG、PAIgM),白细胞介素4(IL-4),干扰素γ(IFN-γ),探讨ITP发病机制.[方法] 选择2013年10月至2015年1月本院儿科医学中心血液肿瘤科收治的90例新诊断ITP患儿(观察组)及30例健康儿童(对照组)作为研究对象,检测其外周血T、B淋巴细胞亚群,NK细胞,血小板相关抗体,IL-4,IFN-γ,并进行比较分析.[结果] 观察组PAIgG、PAIgA、PAIgM的水平均明显高于对照组(P<0.05);CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均明显低于对照组(P<0.05),CD8+水平明显高于对照组(P<0.05);CD3-CD16+56+NK细胞百分比低于对照组(P<0.05);IFN-γ水平明显高于对照组(P<0.05),IL-4水平明显低于对照组(P<0.05).观察组治疗后PAIgG、PAIgA、PAIgM浓度低于治疗前(P<0.05);CD3+、CD4+细胞百分比及CD4+/CD8+高于治疗前,CD19+B 细胞百分比低于治疗前,CD3-CD16+56+NK细胞百分比高于治疗前(P<0.05);治疗后IFN-γ浓度低于治疗前、IL-4浓度高于治疗前(P<0.05).[结论] ITP的发病机制可能是细胞免疫、体液免疫及多种细胞、细胞因子共同参与的结果,更深层的机制还需进一步研究.     

普米克令舒联合孟鲁司特钠对哮喘患儿CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+水平的影响

目的研究普米克令舒联合孟鲁司特钠对哮喘患儿CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+水平的影响。方法选择收治的哮喘患儿84例,根据随机数字表法分为对照组和观察组各42例。两组均接受常规治疗,对照组在常规治疗基础上采用布地奈德混悬液雾化治疗,观察组在对照组基础上加用孟鲁司特钠片治疗。对比分析两组CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+水平及肺功能[第1s用力呼吸容积(FEV1)、第1s用力呼吸容积/用力肺活量(FEV1/FVC)]。结果治疗后,观察组CD4~+及CD4~+/CD8~+水平低于对照组,CD8~+高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后FEV1、FEV1/FVC均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论普米克令舒联合孟鲁司特钠治疗哮喘患儿,可有效降低CD4~+、CD4~+/CD8~+水平,提升CD8~+水平,调节CD4~+、CD8~+失衡状态,进而改善患儿肺功能。     

匹多莫德治疗RMPP患儿的疗效及免疫功能变化的分析

目的探究匹多莫德治疗难治性肺炎支原体肺炎患儿的疗效及免疫功能变化的分析。方法选取2015年6月～2016年6月于我院呼吸内科进行诊治的RMPP患儿40例,分为观察组A(20例,采用常规治疗)和观察组B(20例,加用匹多莫德),并同期选取我院儿保科正常体检的患儿40例为对照组,比较观察组和对照组患儿免疫功能指标的差异,并对比观察组A和观察组B患儿经匹多莫德的干预效果。结果入组时观察组患儿CD4+、CD4+/CD8+水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),CD8+比较无明显统计学意义(P0.05);治疗前,观察组A和观察组B患儿CD4+、CD8+、CD4P/CD8+水平比较无统计学差异(P0.05),治疗后观察组B患儿CD4+、CD4+/CD8+水平均高于观察组A,差异具有统计学意义(P0.05);观察组B患儿反复发作次数及抗生素使用时间均明显低于观察组A,差异具有统计学意义(P0.05)。结论 RMPP患儿免疫功能指标低于健康患儿,经匹多莫德干预后RMPP患儿的免疫功能明显提高,因此RMPP患儿可给予匹多莫德进行干预,以提高临床效果。     

薄芝糖肽对热性惊厥患儿的免疫调节作用及临床疗效观察

目的:探讨薄芝糖肽对热性惊厥患儿外周血免疫指标的影响及临床疗效。方法:选取本科室收治的60例热性惊厥患儿,随机分为两组,对照组30例患儿接受常规治疗,治疗组30例患儿在常规治疗基础上给予薄芝糖肽治疗。两组患儿均在治疗前后采血检测外周血CD19~+B、CD20~+B、CD4~+T、CD8~+T、CD4~+/CD8~+、IgA、IgM、IgG表达水平。治疗结束后继续随访1年,观察两组患儿在发热时热性惊厥发作情况。结果:薄芝糖肽治疗后,治疗组CD19~+B、CD20~+B细胞比例明显降低,CD4~+T、CD4~+/CD8~+比例明显升高,CD8~+T细胞比例明显降低,同时体液免疫指标IgA、IgG含量明显升高(P0.05);而对照组以上免疫指标治疗前后均无明显改变(P0.05)。治疗结束随访1年治疗组临床有效比例明显高于对照组(P0.05)。结论:薄芝糖肽能调节热性惊厥患儿的免疫功能并改善临床症状。     

原发传染性单核细胞增多症患儿血清sHLA-G水平与EBV-DNA载量的相关性分析

目的探讨原发传染性单核细胞增多症患儿血清可溶性白细胞抗原G(sHLA-G)水平与EB病毒-脱氧核糖核酸(EBV-DNA)载量的相关性。方法选择2016年4月至2019年4月该院接诊的60例原发传染性单核细胞增多症患儿作为观察组,并选择同期该院健康体检儿童60例作为对照组,比较两组一般资料、血清sHLA-G水平、EBV-DNA载量、T淋巴细胞亚群,分析血清sHLA-G在原发传染性单核细胞增多症患儿中的意义。结果两组性别、年龄、身高、体质量比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组血清sHLA-G水平和EBV-DNA载量均明显高于对照组(P<0.05);T淋巴细胞亚群方面,观察组CD3⁺、CD8⁺明显高于对照组(P<0.05),CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺明显低于对照组(P<0.05);Pearson相关分析显示,血清sHLA-G水平与EBV-DNA载量之间呈正相关(r=0.483,P<0.05),与T淋巴细胞亚群CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺均无相关性(r=0.029、-0.022、0.017、-0.084,P>0.05)。结论血清sHLA-G水平在原发传染性单核细胞增多症患儿中明显升高,且和EBV-DNA载量具有相关性,但血清sHLA-G水平的升高并不是造成患儿免疫功能降低的直接因素。